Pöördumine

Paldiski mnt 80 / 15092 Tallinn / 612 1360 / [email protected] / www.sotsiaalkindlustusamet.ee Registrikood 70001975

Sotsiaalministeerium [email protected] Suur-Ameerika 1 10122, Tallinn

Meie 24.04.2026 nr 2-1/10866-1

Ööpäevaringse erihoolekandeteenuse teenuskohtade kriitiline puudus autismispektrihäirega inimestele ja riigi võimalikud lahendused

Lugupeetud Maarjo Mändmaa Sotsiaalkindlustusamet (edaspidi SKA) pöördub Sotsiaalministeeriumi poole seoses kriitilise olukorraga ööpäevaringse erihoolekandeteenuse (ÖE AUT) teenuskohtade kättesaadavuses autismispektrihäirega inimestele. 1. Hetkeolukord ja probleemipüstitus Käesoleval hetkel valitseb Eestis terav puudus ÖE AUT teenuskohtadest. Hetkel pakub AS Hoolekandeteenused nimetatud teenust 12 teenuskohaga Tapal ja Pärnus. SKA andmetel on teenuse järjekorras kokku 38 inimest, kellel on tuvastatud vältimatu vajadus ööpäevaringse erihoolekandeteenuse autismispektrihäirega inimesele järele. Tegemist on väga kõrge toetusvajadusega sihtrühmaga, kellele sobiva teenuse puudumine toob kaasa märkimisväärseid sotsiaalseid, tervise- ja turvariske nii teenusevajajatele endile kui ka nende peredele ning kohalikele omavalitsustele. Varasemalt on AS Hoolekandeteenused tagasisidestanud 12 teenuskoha loomise ja teenuse käivitamise raskustest ning lisarahastuse vajadusest ning juhtinud riigi tähelepanu, et uute kohtade loomist takistab:

 vajaliku algse finantskapitali puudumine;  teenuse käivitamisega seotud kulude katmata jäämine;  asjaolu, et kehtiv rahastusmudel ei taga teenuse jätkusuutlikku osutamist.

2. Riigi senised sammud olukorra leevendamiseks Tulenevalt teenuseosutajate tagasisidest ning eesmärgiga soodustada uute teenuskohtade loomist, tegi SKA koostöös Sotsiaalministeeriumiga muudatused erihoolekande rahastamise määruses, mis jõustusid 01.01.2026. Muudatuse kohaselt on teenuseosutajal uue teenuskoha loomisel ja koha esmakordsel täitmisel õigus saada esimese kolme kuu jooksul teenusekoha maksumust 1,95-kordselt teenuse põhimaksumusest. Selle meetme eesmärk oli leevendada teenuse käivitamise algfaasi finantskoormust ning anda teenuseosutajatele kindlus investeeringu tegemiseks. Lisaks tõsteti lisarahastuse abil teenuse maksumust 5521 eurolt 5983 eurole. 3. Koostöö AS-iga Hoolekandeteenused ja tekkinud takistused SKA on uute ÖE AUT teenuskohtade loomiseks pöördunud riikliku teenuseosutaja AS Hoolekandeteenused (edaspidi AS HKT) poole. AS HKT on esmatasandil väljendanud valmisolekut teenuskohti luua ning SKA on omalt poolt edastanud koostöökokkuleppe, kinnitades:

 siirast soovi, et teenuskohtade loomine toimuks;

2

 SKA valmisolekut tagada teenuskohtade täitmine;  teenuskohtade rahastamise kindluse vastavalt kehtivale regulatsioonile.

AS HKT juhatus edastas 22.04.2026 SKA-le kirjaliku vastuse koos detailsete tasuvusarvutustega, mille kohaselt:

 ükski analüüsitud lahendus ei jää majanduslikult plussi;  ÖE AUT teenuse suurim kulu tuleneb vältimatult kõrgest töötajate arvust, mida ei ole

võimalik sihtrühma vajadusi kahjustamata vähendada;  varasemate üksuste (nt Kaevu üksus) kogemus näitab märkimisväärset aastast kahjumit

(u 67 000 eurot), mis suureneb amortisatsioonikulude arvestamisel;  kehtiv teenuse hind ei kata tegelikke kulusid, eriti kui arvestada kinnisvara- ja öötöö

kulusid. AS HKT hinnangul peaks tänane EHK ÖE AUT teenuse hind 5983 euro asemel olema vähemalt 6400 eurot (11.03.2026 saadetud ettepanek 2027.a teenuse maksumuse osas) ning 22.04.2026 saadetud kulutõhususe arvestuste järgi u 7100 eur, et teenus oleks aastapõhiselt nullis ning ei suurendaks ettevõtte juba olemasolevat kahjumit. AS HKT juhatus on rõhutanud, et tal ei ole võimalik heas usus teha ettepanekut uue kahjumliku teenuse loomiseks olukorras, kus ettevõtte majanduslik seis on juba pingeline. 4. Omaniku ootused ja strateegiline vastuolu SKA juhib tähelepanu, et kirjeldatud olukord on otseses vastuolus riigi poolt AS-ile Hoolekandeteenused seatud omaniku ootustega, mille kohaselt:

 AS HKT peamine strateegiline eesmärk on tagada erihoolekandeteenuste kättesaadavus ja kvaliteet kogu riigis;

 teenused peavad vastama sihtrühma vajadustele ja olema regionaalselt kättesaadavad;  AS HKT peab olema valmis reageerima turutõrgetele ning koostöös SKA, kohalike

omavalitsuste ja teiste osapooltega looma uusi teenuseid ja avama teenuskohti piirkondades, kus vaba turg lahendusi ei paku.

Käesoleval juhul on just ÖE AUT teenus selge turutõrke näide – erasektor ei ole teenuse arendamisest huvitatud ning ka riiklik teenuseosutaja ei näe seda kehtiva rahastusmudeli juures võimalikuna. Riigikohus ütles värskes lahendis (3-24-713/36) väga selgelt, et riik peab tagama teenuskohad. Punktis 28 rõhutatakse, et riik ei saa tugineda turule – tal on kohustus tagada vajalikud ressursid ja kõrvaldada turupuudujäägid. Punktis 29 öeldakse otseselt, et riigil on lõppvastutus teenuste piisava ja viivituseta kättesaadavuse eest ning selleks peab ta looma toimiva süsteemi. Vajadusel peab riik ise korraldama teenuste osutamise ja tagama teenuskohtade olemasolu. Punktis 34 mainitakse, et vajadusel saab riik asutada oma osalusega äriühingu. 5. SKA pöördumine ja küsimused ministeeriumile Eeltoodust tulenevalt pöördub SKA Sotsiaalministeeriumi poole palvega hinnata olukorda tervikuna ning anda suunised ja ettepanekud, kuidas riik saab tagada ÖE AUT teenuse vajaliku kättesaadavuse. SKA palub ministeeriumi seisukohta ja võimalike lahenduste kaalumist järgmistes suundades:

 kas ja millisel kujul on võimalik tõsta ÖE AUT teenuse maksumust, et see kataks tegelikud kulud;

 kas riik näeb võimalust täiendavate sihtotstarbeliste toetuste või investeeringutoetuste loomiseks ÖE AUT teenuskohtade rajamisel;

 kas on võimalik rakendada erandlikke rahastusmeetmeid just riikliku teenuseosutaja puhul, arvestades talle seatud strateegilist rolli;

 millised on ministeeriumi ootused ja juhised olukorras, kus riiklik AS ei suuda kehtiva mudeli alusel täita talle pandud omaniku ootusi.

SKA hinnangul ei ole tegemist üksnes finantsküsimusega, vaid riigi suutlikkusega täita oma põhiseaduslikku ja strateegilist kohustust tagada kõige haavatavamatele sihtrühmadele vajalik abi ja tugi.

3

Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Maret Maripuu peadirektor Lisa: AS Hoolekandeteenused vastuskiri teenuskohtade loomisel Lagle Kalberg 53002295, [email protected]

Registrikood 10399457 Telefon 677 1250 AS Hoolekandeteenused KMKR nr EE100077315 [email protected] Merimetsa tee 1 www.hoolekandeteenused.ee 10614 Tallinn

Lugupeetud Maret Maripuu Pöördusite Sotsiaalkindlustusameti peadirektorina AS Hoolekandeteenused juhatuse poole ettepanekuga riigiettevõttena luua uued, täpsemalt 6, äkk-autistide teenuskohta. Andsime Teile teada, et oleme valmis neid põhimõtteliselt looma kuid anname Teile teada peale tasuvusanalüüsi tegemist, mis on tänaseks valmis ning annan Teile lühiülevaate. Üheks tingimuseks oli Sotsiaalkindlustusametil luua need teenuskohad tõmbekeskusesse ning oleme sellest lähtuvalt vaadanud ennekõike Tartumaad ja Harjumaad. Tasuvusanalüüsis oleme mudeldanud erinevad võimalikke variante nagu kuue kohaline üksus eraldiseisva majaga üksus kui ka kombineerituna teiste teenustega meie standardse 24 kohalises majas. Eraldiseisva 6 teenuskohaga ehitise osas peame nentima, et see on kahjumlik ning sellele annab ka tõestust juba olemasolev Pärnu Kaevu tänaval olev äkk-autistide üksus, mille 2025 aasta majandustulemused olid miinuses ligi 70 000 euro ulatuses. Kombineerituna teiste teenustega 24 kohalises majas, mudeldasime läbi autistide teenuse kõrval selliseid teenuseid, mis võiksid profiililt sobida nagu ÖT, PNH ja üldhooldus dementsete elanike vaatest. Arvestades, et ettevõte peab investeeringud tegema vaid omavahenditest sh maja ehitamine ning kulumudelites ei ole arvesse võetud amortisatsiooni, siis peame nentima fakti, et kõikide mudelite tasuvusanalüüs on negatiivne. Seega on uute ööpäevaringsete autistide teenuskohtade loomine ettevõttele kahjumlik äritegevus. Meie ettevõtte omanike ootuses on sõnastatud, et äritegevuse eesmärk ei ole otseselt kasumi teenimine dividendide väljamaksmise eesmärgil ning toimetame konservatiivselt, siis peame Teile vastama, et me ei saa heas usus sellist äririski võtta, et loome eos kahjumlike teenuse juurde. See murekoht on tegelikult laiem probleem peaaegu kõikide teenuste kulumudelite vaatest, kus pole arvestatud reaalsete tegevuskuludega ehk tulud ei kata kulusid ära, millest johtuvalt ei ole erihoolekande sektori pakkujad enam tööjõuturul konkurentsivõimelised ja personalikriis on aina süvenev. AS Hoolekandeteenustel on bilansis ligi 70 000m2 kinnisvara pinda ja kuigi Euroopa Liidu välisvahendite ja riigi omaosaluse toel on loodud valdav enamus üksusi, mis on kaasaegsed ehitised, siis amortiseerumine on pidev protsess, millega me peame enda eelarves arvestama kuid

Maret Maripuu Sotsiaalkindlustusamet [email protected]

Teie

Meie 22.04.2026 nr 2026/TEJ-3/3024-1

2

eraldi katet sellele ettenähtud pole peale omavahendite, mis sõltub otseselt teenustest ja omaosalusest saadud tulust, mis ei ole piisav. Me jätkuvalt kinnitame AS Hoolekandeteenuste poolt, et meil on valmisolek ja tahe luua uusi teenuskohtasid, sest me mõistame valdkonna vajadusi väga selgelt kuid antud olukorras ei vasta see ärilises vaates meie omanike ootustele ega ärijuhtimise alustõdedele. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Ragnar Vaiknemets juhatuse esimees

Ragnar Vaiknemets

58362316 (501) [email protected]