Vastus pöördumisele

Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / Registrikood 70001952

AS Rakvere Haigla [email protected]

Teie 20.02.2026 nr 2.07-1/1/2026-3 Meie 26.06.2026 nr 5.2-2/8-4

Vastus erisuse taotlusele Lugupeetud juhatuse esimees Pöördusite taotlusega nõusoleku saamiseks tegevusloa taotlemiseks Terviseametilt lähtuvalt sotsiaalministri määruse „Haigla liikide nõuded“ §-st 85. Kuna nimetatud määrus on mitmetes sätetes ajale jalgu jäänud ja selle uuendamine on töös, siis palusime ka omalt poolt täiendatud taotluse alusel ortopeedia erialakomisjoni hinnangut, kas selliste teenuste osutamine Rakvere Haiglas ja teistes suurema teeninduspiirkonnaga üldhaiglates oleks praeguses olukorras mõistlik. Meenutuseks, et määrus „Haigla liikide nõuded“ loetleb praegu üldhaiglas järgmisi ortopeedia teenuseid: „§ 5 lõige 3: Üldhaiglas võib osutada ortopeedia tervishoiuteenuseid I–IV operatsioonigrupi piires, välja arvatud operatsioon meniski vigastuste korral, kõõluse või lihase transplantatsioon, väikeste liigeste endoproteesimine, põletushaava tangentsiaalne või fastsiaalne ekstsisioon 1–3%, põletushaava sekundaarne ekstsisioon 7–9%, põletushaava tangentsiaalne või fastsiaalne ekstsisioon koos nahatransplantatsiooniga kuni 1%, subtotaalne palmaaraponeuroosi eemaldamine, sõrmelülide, kämbla- ja randmeluude osteoplastiline fiksatsioon, artroskoopiline operatsioon (meniski resektsioon), kõõluse plastika, luuplastika, labakäe ja labajala deformatsioonide kirurgiline ravi, põletushaava tangentsiaalne või fastsiaalne ekstsisioon 4–6%, rindkere ja kõhu põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi, põletushaava sekundaarne ekstsisioon 10% ja enam, randme-, küünar-, hüppe-, põlve- või puusaliigese põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi ning õlaliigese pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine. Meniski vigastuste operatsioone ning artroskoopilisi meniski resektsioone võib üldhaiglas teostada juhul, kui seal töötab ortopeed.“ Taotlesite erisust endoproteesimise operatsioonide teostamiseks, mida määruse kohaselt praegu osutatakse alates keskhaiglast. Taotletavate teenuste osutamisega on teie haiglas seotud kolm pädevat ortopeedi, kellel on lai kogemuste pagas just endoproteesimiste osas. Ortopeedia erialakomisjoni nõuandele toetudes leiame, et taotletud erisus ei ole põhjendatud ja mõistlik. Üldhaigla endoproteesimiste maht ei taga erialakomisjoni liikmete hinnangul erialase pädevuse säilimist, sest enamikel lõikustel on kirurgi pädevuse hoidmiseks vajalik 50 sarnast operatsiooni aastas. Samuti peab nende operatsioonide puhul olema haiglas ortopeedi valvering ning suure implantaadiga operatsiooni tegemisel on vajalik ka eraldi operatsioonituba ortopeediliste operatsioonide jaoks. Aktsepteeritav on reieluukaela murdudega patsientide endoproteesimist murdude raviks, kuid see ei eelda erisust tegevusloa mõttes.

2

Loodame, et selgitustest on Teile abi ning vabandame pikale veninud menetluse pärast. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Nikita Panjuškin osakonnajuhataja Lisaadressaadid: Terviseamet

Tervisekassa