Pr Karmen Joller Teie 26.06.2026 nr 1.2-2/41-13 Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 08.07.2026 nr 1.5-1/3416-1

Arvamuse esitamine tervishoiuteenuste korraldamise seaduse ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seadus (tegevuslubade ja registreeringute muudatused)

Lugupeetud Karmen Joller

Tervisekassa tänab Sotsiaalministeeriumi võimaluse eest avaldada arvamust tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (edaspidi TTKS) ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse (tegevuslubade ja registreeringute muudatused) (tegevuslubade ja registreeringute muudatused) 22.06.2026 eelnõule ja seletuskirjale.

1. Kiirabiteenuse regulatsioon

Rõhutame jätkuvalt, et praktikas kasutatakse kiirabiteenust sageli ka patsientide transpordiks, kuigi arstiabi ei ole vaja. Seetõttu ei lahenda normi täpsustamine üksi kiirabiressursi väärkasutust. Vaja on korralduslikke muudatusi, näiteks täpsemaid väljakutsete triaaži kriteeriume või eraldi transpordikanalit. Seega toetame algatust arendada meditsiinilise transpordi regulatsiooni ja korraldust edasi kiirabi arengusuundade tegevuskavas.

2. Tervishoiutöötaja teooria- ja praktikaeksami ning vastavuseksami tasu ülempiira suurus

Eelnõud täiendati regulatsiooniga, millega tõsteti tervishoiutöötaja teooria- ja praktikaeksami ning vastavuseksami tasu ülempiira 1000 eurolt 3500 eurole.

Tervisekassa märgib, et eelnõu lisa 2 kohaselt (lk 17) arvestati Eesti Õdede Liidu seisukohaga, mille kohaselt on eksami sooritamise eest kuni 1000-eurose tasu küsimine ebamõistlikult suur ega toeta tervishoiutöötajate nappuse kriisi lahendamist ning nende naasmist tööellu. Sotsiaalministeerium vastas, et ei muuda 1000 euro piirmäära. Samas sama lisa 2 allpool oleva Tartu Ülikooli arvamuse järgselt tõsteti piirmäära üle 3 korra (kuigi Tartu Ülikool sätestas kulude suuruseks ca 2100 eurot käibemaksuga).

Tervisekassa hinnangul võib eelnõu täiendus seada oluliselt ohtu õdede, ämmaemandate ja teiste tervishoiutöötajate (kes ei ole Tartu Ülikooli või sellega sarnase arstiõppe läbinud tervishoiutöötajad) naasmise tervisehoiutööle. Eelnõu täienduse käigus ei ole analüüsitud, kas summa ülempiir 3500 eurot on proportsionaalne näiteks õdede ja teiste tervishoiutöötajate eksamite korraldamisega ja mh nt õdede õppeaasta tasu suurusega. Eelnõu täienduse tegemiseks peaks küsima sisulise arvamuse ja kalkulatsiooni kõikidelt vastavate erialade eksamite korraldajatelt ja õppeasutustelt. Tervisekassa teeb ettepaneku kehtestada vajadusel üksnes arstidele 3500 euro suurune ülempiir ning analüüsida täiendavalt teiste tervishoiutöötajate eksami tasu piirmäära.

Tervisekassa hinnangul võib tegelikest kuludest ligi 1500 eurot suurema piirmäära kehtestamine suunata eksamite korraldajaid siiski ka oma tasusid tõstma. Ei ole usutav, et praktikas jääb eksamite tasu oluliselt madalamaks kui kehtestatud piirmäär.

3. Tervishoiutöötaja registreeringu peatamine

Eelnõu punktiga 14 muudetava § 321 lg 2 kohaselt sama paragrahvi lõike 1 punktis 2 nimetatud asjaolude hindamisel kaasab Terviseamet vajadusel sõltumatu erialaeksperdi, tervishoiutöötajate väljaõpet korraldava õppeasutuse või asjaomase erialaühenduse. Seletuskiri selgitab samuti, et isiku võib kaasata. Tervisekassa hinnangul on § 321 lg 1 p 2 süüdistused ja tagajärg isikule piisavalt tõsised, et võiks kaaluda nimetatud isiku kaasamise kohustust, vältimaks, et Terviseamet iseseisvalt ja ennatlikult vastava otsuse teeb.

4. Täiendav ettepanek

Tervisekassa teeb oma nõukogu suunisel Sotsiaalministeeriumile ettepaneku kaaluda TTKS § 17 lõige 2 ja § 19 täiendamist selliselt, et võimalda kiirabi avalikul konkursil ühe hindamiskriteeriumina määrata hinda. Tervisekassa hinnangul ei ole võimalik tänase õigusakti sõnastuse alusel hinda hindamiskriteeriumina kehtestada.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Siiri Lahe Tervisekassa juhatuse esimees

[Koostaja nimi] koostaja [tel nr]

[e-post]