Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 611 3558 / [email protected] / www.fin.ee

Registrikood 70000272

Sotsiaalministeerium

[email protected]

Teie 03.07.2026 nr 1.2-2/61-1 ,

SOM/26-0796/-1K

Meie 27.07.2026nr 1.1-11/2857-2

Tervishoiuteenuste korraldamise

seaduse muutmise seadus

Lugupeetud sotsiaalminister

Rahandusministeerium kooskõlastab tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise

seaduse eelnõu järgmiste märkustega.

1) Eelnõu § 1 punktiga 10 täiendatakse tervishoiuteenuste korraldamise seadust (TTKS) §-

ga 15², mille kohaselt tervisekeskuse perearstilt käesoleva seaduse §-s 37 nimetatud

alusel nimistu ära võtmisel peab tervisekeskus korraldama asenduse kuni kolmeks

kuuks, välja arvatud juhul, kui tervisekeskus kasutab õigust saada selle nimistu

asendajaks kuni ravi rahastamise lepingu perioodi lõpuni või tervisekeskus kasutab

õigust saada selle nimistu asendajaks kuni järgmise ravi rahastamise perioodi lõpuni,

kui ravi rahastamise lepingu perioodi lõpuni on alla kuue kuu.

TTKS § 15¹ lõike 1 järgi moodustavad tervisekeskuse samas taristus ühiselt perearstiabi,

ämmaemandusabi, füsioteraapiat ja õendusabi, sealhulgas koduõendusteenust, osutavad

isikud. Tervisekeskuse võib moodustada ka üks juriidiline isik, kes pakub kõiki

eelnimetatud teenuseid. Tervisekeskuse moodustajate hulka võivad lisaks kuuluda

logopeedilise ravi või psühholoogilise ravi teenust osutavad isikud.

Nimistuga perearst võib tegutseda perearstiabi osutamise tegevusluba omava füüsilisest

isikust ettevõtjana või perearstiabi osutava tegevusluba omava äriühingu kaudu.

Seega ei ole tervisekeskus ise perearstiabi osutaja, sh ei ole tal perearstiabi andmiseks

tegevusluba. Perearst võib tegutseda kaubanduskeskuses või mujal universaalsel pinnal,

ka osad KOV-id loovad ja haldavad tervisekeskusi kui füüsilisi keskkondi ja

meditsiinitaristut ise, mille sees tegutsevad n.ö rentnikena üks või mitu perearstiabi

osutavat äriühingut, kellel on tegevusluba ja omavad ise lepingut Tervisekassaga.

Seletuskirjast ei selgu, kust tuleb tervisekeskuse õigus saada nimistu asendajaks või kas

siin ongi mõeldud selline õigus kehtestada. Perearstilt nimistu ära võtmisel TTKS § 37

alusel on tagajärjed sätestatud §-s 37 ja 38 lõikes 1, mille kohaselt korraldab

Tervisekassa sellisel juhul perearsti nimistusse kuuluvate isikute ja teeninduspiirkonna

teenindamise kuni uuele perearstile nimistu kinnitamiseni, neid sätteid eelnõuga ei

muudeta.

2

Eelnevast tulenevalt on õigem siduda see õigus mitte tervisekeskuse kui korraldusliku

üksuse, vaid tervisekeskuses tegutseva perearstiabi osutamise tegevusluba omava isiku

ehk tervishoiuteenuse osutajaga. (Ka TTKS 57 lg 3³ p 1 järgi, käesoleva paragrahvi

lõikes 3 sätestatud juhul võib perearsti nimistusse kuuluvaid isikuid teenindada nimistu

alusel perearstiabi osutav äriühing Tervisekassa otsuse alusel tervisekeskuses.)

Lisaks, kuna ravikindlustuse seaduse järgi sõlmib Tervisekassa ravi rahastamise lepingu

kinnitatud perearsti nimistu alusel perearstiabi osutava isikuga, palume täpsustada, mis

sellisel juhul saab ravi rahastamise lepingust. Ehk isegi juhul, kui tervisekeskus hakkab

ise asendust ainult korraldama, siis tähendab see, et ta hakkab täitma Tervisekassa

ülesannet ning sisuliselt otsustab Tervisekassa asemel selle üle, kes saab ravi

rahastamise lepingu. Isegi kui asendajaks määratakse tegevusluba omav perearst, mitte

tervisekeskus, siis probleem on sama – kui tervisekeskuses tegutseb mitmeid perearste

mitme erineva äriühingu all, siis sellise seaduse muudatusega peavad perearstid

omavahel kuidagi välja selgitama, et kes nimistu asendajaks saab.

2) Eelnõu rakendamine toob Tervisekassale kaasa kulu, mille prognoosi ei ole eelnõu

seletuskirjas esitatud. Samas on teada, et olemasoleva rahastuse raames on võimalik

mingeid meetmeid rakendada. Palume tuua välja olemasolev rahastus ja info nende

meetmete kohta, mida on selle rahastusega planeeritud ette võtta ja prognoosida

vähemalt eelarvemõju suurusjärk. Lisaks palume selgitada, kuidas on võimalik

Tervisekassale tema pingelises eelarvelises olukorras veel uusi kulusid ette näha.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Jürgen Ligi

rahandusminister

Martin Kulp 5885 1442

[email protected]

Kristiina Hunt 5787 1030

[email protected]

Agnes Peterson 5885 1301

[email protected]