| Dokumendiregister | Sotsiaalministeerium |
| Viit | 5.2-2/2010-1 |
| Registreeritud | 14.08.2026 |
| Sünkroonitud | 17.08.2026 |
| Liik | Sissetulev kiri |
| Funktsioon | 5.2 Tervishoiuteenuste kättesaadavuse korraldamine |
| Sari | 5.2-2 Tervishoiuteenuste kavandamise ja korraldamisega seotud kirjavahetus (Arhiiviväärtuslik) |
| Toimik | 5.2-2/2026 |
| Juurdepääsupiirang | Avalik |
| Adressaat | Õiguskantsleri Kantselei |
| Saabumis/saatmisviis | Õiguskantsleri Kantselei |
| Vastutaja | Nikita Panjuškin (Sotsiaalministeerium, Kantsleri vastutusvaldkond, Terviseala asekantsleri vastutusvaldkond, Tervishoiuteenuste osakond) |
| Originaal | Ava uues aknas |
| Taotle dokumendi eemaldamist või parandamist |
Tere
Edastame teadmiseks õiguskantsleri 13.08.2026 seisukoha nr 6-1/261792/2606665.
Lugupidamisega
|
Kristine Mägi |
|
|
Teie nr
Meie 13.08.2026 nr 6-1/261792/2606665
Psühholoogi kvalifikatsioon
Lugupeetud [ ]
Pöördusite õiguskantsleri poole küsimusega, mis puudutab psühholoogina tegutsemist.
Selgitasite, kuidas on viimasel ajal muutunud Teie töösuhte laad ja tööandja suhtumine Teisse
kui pikaaegse töökogemusega psühholoogi. Leiate, et psühholoogi kutsetegevuse nõuded on
vastuolulised, ning kahtlete, kas kehtestatud piirangud on proportsionaalsed. Täpsemalt olete
viidanud kahele õigusaktile: tervishoiuteenuste korraldamise seadusele (TTKS § 237 jj,
psühholoogilise ravi osutamine) ning Vabariigi Valitsuse 23.03.2026 määrusele nr 37
„Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ (§ 39 lg 22, kutsega psühholoog-nõustaja, § 82 lg 2
rakendussäte, kutsenõuet ei pea täitma kuni 31.12.2027).
Mõistame, et tööl tekkinud olukord on Teile ebameeldiv ja paneb muretsema. Kahjuks ei saa
õiguskantsler Teid aidata. Töölepingulisest suhtest alguse saanud vaidluse lahendamiseks võib
pöörduda töövaidluskomisjoni või maakohtusse, muu võlaõigusliku lepinguga korral
maakohtusse.
Abstraktselt hinnates ei ole psühholoogilise ravi osutajatele kutsenõude seadmine
põhiseadusvastane.
Tervisekassal on õigus rahastada psühholoogi teenuse osutamist üksnes juhul, kui teenust osutab
kutsega psühholoog. Selline Tervisekassa õigus ei piira otseselt Teie kutsetegevust. Ravi
rahastamise lepingu sõlmib Tervisekassa tervisehoiuteenuse osutajaga (ravikindlustuse seaduse
(RaKS) § 36 lg 1). Tervisekassa pakutavad lepingutingimused saavad puudutada eeskätt ravi
rahastamise lepingu sõlmimisest huvitatud tervishoiuteenuse osutajat. Põhimõtteliselt on
Tervisekassal õigus seada ravi rahastamise lepingu sõlmimisel tingimusi, sest nendega tagatakse,
et rahastatav teenus on kvaliteetne.
Psühholoogiline ravi
1. Põhiseaduse (PS) § 29 lõike 1 kohaselt võib põhjendatud juhtudel sätestada seadusega
tegevusala, elukutse ja töökoha valiku piirangu. See tähendab, et Riigikogu võib inimese
valikuõigust piirata ka näiteks kvalifikatsiooninõuete kehtestamisega. Põhiseaduse § 29 lõikes 1
sätestatud piirangud on lubatud, kui need on proportsionaalsed ehk sobivad, vajalikud ja
mõõdukad (PS § 11, Riigikohtu otsus asjas nr 3-18-1432, p-d 29 ja 32).
2
2. TTKS sätestab kvalifikatsiooninõuded psühholoogilise ravi osutajale. Nende nõuete kohaselt
tohib teenust osutada kliiniline psühholoog (TTKS § 237). Terviseministri 21.09.2023 määruse
nr 54 „Füsioteraapia, logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi iseseisev osutamine“ (edaspidi:
määrus) § 4 lõige 3 täpsustab, et psühholoogilist ravi võib iseseisvalt osutada juriidiline isik või
füüsilisest isikust ettevõtja, kui tema vastutusel ja heaks tegutseb inimene, kellel on kehtiv
haridusel ja töökogemusel põhinev kutseseaduse kohane kliinilise psühholoogi kutse või muu
samaväärne pädevustunnistus.
Niisiis nõuab TTKS psühholoogi kvalifikatsiooni üksnes psühholoogilise ravi osutamise korral.
Psühholoogilise ravi osutaja peab olema kliiniline psühholoog.
3. Määruse § 2 lõige 4 sätestab: „Iseseisev psühholoogiline ravi on pere- ja eriarstiabist lahus
toimuv arsti poolt TTKS § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määruses nimetatud klassifikaatorist
lähtudes diagnoositud haiguste raviks psühholoogiliste sekkumiste rakendamine ning arsti antud
lähteülesande alusel toimuv psühholoogiline hindamine ja psühhodiagnostilised toimingud.“
Seega määruse § 2 lõike 4 järgi ei loeta kõiki psühholoogi nõustamisteenuseid psühholoogiliseks
raviks (vt ka psühhiaatrilise abi seaduse ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise
seaduse 600 SE II lugemise seletuskirja: „Nagu psühhoteraapia, hõlmavad ka füsioteraapia ja
logopeediline abi tegevusi, mis ravi valdkonda ei kuulu. Tegutsemisõiguse piiramine on
põhjendatud üksnes meditsiinilistel näidustustel ehk arsti diagnoositud häire korral osutatavate
ravisekkumiste puhul ning seetõttu reguleeritakse selle eelnõuga üksnes ravi eesmärgil
osutatavaid tegevusi.“).
4. Peale arstikutse saanud psühhiaatrite ja psühholoogi hariduse saanud spetsialistide pakuvad
vaimse tervise parandamise teenuseid ka teaduspõhise väljaõppeta inimesed. Sageli nimetavad
ka nemad oma teenust teraapiaks1. Samas on psühholoogi tegevusel inimese heaolule ja tervisele
suur mõju. Mõistagi peaks ka inimene ise enne teenuse kasutamist huvi tundma, milline on
psühholoogilist nõu pakkuva inimese kvalifikatsioon ja teenuse laad (nt millist teraapiavormi
rakendatakse), ent inimene ei pruugi mõista ja osata kindlaks teha, kas psühholoogi ettevalmistus
on piisav. Pealegi on psühholoogilist abi vajavad inimesed sageli keerulises vaimses seisundis ja
haavatavas olukorras, mistõttu ei pruugita abi pakkuja kvalifikatsioonile tähelepanu pöörata.
5. Niisiis on Riigikogu pidanud vajalikuks, et psühholoogilist ravi osutab (kutsega) kliiniline
psühholoog, sel viisil on soovitud tagada teenuse kvaliteeti. Kutsevaldkonnad arenevad ning on
tavapärane, et ühiskonna ootuste ja eelduste muutumisel muutuvad ka kutsealal tegutsevatele
inimestele seatud ootused. Selline areng võibki kaasa tuua kvalifikatsiooninõuete kehtestamise
valdkondades, kus seda varem pole olnud või kus on kehtinud madalam kvalifikatsiooninõue.
Kliinilise psühholoogi kutse (töö) sisu on läbi räägitud mitme asjast huvitatud osapoolega,
mistõttu ei väljenda see pelgalt ühe erialaühenduse seisukohta. Seepärast ei saa ka meelevaldseks
pidada otsust, et psühholoogilist ravi võivad osutada need psühholoogid, kellele Eesti
Psühholoogide Liit on Tervishoiu Kutsenõukogu kinnitatud kutsestandardi alusel andnud
kliinilise psühholoogi kutse.
6. Inimesele, kes on õppinud psühholoogiat, ent kellel pole kliinilise psühholoogi kutset (või
muud samaväärset pädevustunnistust) ning kes ei saa seetõttu osutada psühholoogilist ravi, jääb
võimalus osutada muid psühholoogiaalaseid (nõustamis)teenuseid. Seega ei välista piirang
psühholoogina tegutsemist. Kui see inimene aga soovib psühholoogilist ravi osutada ja vajab
selleks kliinilise psühholoogi kutset, saab ta seda taotleda kutse andja juures, kui on täidetud
1 Made Rästas, Thea Marran. Üks amet, erinevad rollid. ‒ Juridica 1–2/2026, lk 23.
3
kutse andmise korras loetletud eeldused (vt ka kutse andja kodulehte; mujal kui Eestis
omandatud kutsealase tunnustamise kohta vt Haridus- ja Noorteameti kodulehte; vt ka Tallinna
Ringkonnakohtu 27.08.2024 määrus nr 3-24-2116; Tallinna Halduskohtu 17.10.2025. määrus
nr 3-25-2998; Tallinna Halduskohtu 08.12.2025 määrus nr 3-25-614). Seega on olemas võimalus
hakata psühholoogilist ravi osutama. Nende eelduste täitmist ei saa pidada põhjendamatuks ega
ülemääraseks.
Tervisekassa rahastatav teenus
7. Tervisekassa rahastab tervishoiuteenuste loetellu kantud teenust sel juhul, kui
tervishoiuteenuse osutajal on sõlmitud Tervisekassaga ravi rahastamise leping (RaKS § 35 lg 1).
Tervisekassa ei ole kohustatud sõlmima ravi rahastamise lepingut kõigi tervishoiuteenuse
osutajatega (RaKS § 36 lg-d 1 ja 2).
8. Enne ravi rahastamise lepingu sõlmimist ning lepingu tähtaja otsustamist hindab Tervisekassa
muu hulgas teenuse osutamise kvaliteeti ja tingimusi (RaKS § 36 lg 4 p 2). Lepingusse pannakse
RaKS §-s 37 nimetatud tingimused (sh tervishoiuteenuse kvaliteedi ja efektiivsuse näitajad,
RaKS § 37 p 13).
9. Seda, et Tervisekassa arvestab ravi rahastamise lepingu sõlmimisel muu hulgas teenuse
kvaliteeti ja võib seada selleks tingimusi, muu hulgas teenuse osutaja kvalifikatsioonile, selgub
ka RaKS eelnõu 914 SE seletuskirjast2.
10. See tähendab, et Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus sätestatud psühholoogi
kvalifikatsiooninõuet peavad järgima need tervishoiuteenuse osutajad, kes soovivad sõlmida ravi
rahastamise lepingu Tervisekassaga. Teie puhul pole aga praegu küsimus selles, kas ja mis
tingimustel Tervisekassa Teiega ravi rahastamise lepinguid sõlmib. Tööandjal pole keelatud
osutada teenuseid ka Tervisekassa lepingu väliselt, ta võib pakkuda Tervisekassa rahastuseta
muid psühholoogiteenuseid. Selleks on tal õigus sõlmida leping psühholoogiga, kellel pole
kliinilise psühholoogi kutsetunnistust. Pole siiski välistatud, et tööandja otsustab ‒ olenemata
sellest, kas ta on või ei ole sõlminud Tervisekassaga ravi rahastamise lepingu ‒ võtta tööle
üksnes kutsega psühholoogi.
11. Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu § 82 lõike 2 kohaselt rahastab Tervisekassa teatud
teenuseid ka siis, kui neid osutab kutseta spetsialist: „ Kuni 31. detsembrini 2027. a võib
koodidega 7601, 7602, 7603, 7607, 7615, 7616, 7617, 7626, 7627, 7630–7637, 3103, 3113 ja
3114 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka kutseta psühholoog, kes on viimase kaheksa aasta
jooksul töötanud eriarstiabis psühholoogina vähemalt viis aastat keskmise koormusega
vähemalt 0,5.“
2 RaKS eelnõu 914 SE seletuskirjas on öeldud: „Tervishoiuteenuste kvaliteedi tagamiseks on haigekassale antud
õigus teatud valikukriteeriumite alusel (s.h. teenuste osutamise kvaliteet ja tingimused ning vastavus majutuse
standardtingimustele) otsustada, milliste tervishoiuteenuste osutajatega ta ravirahastamise lepingu sõlmib. […]
Eelnõus sätestatakse kriteeriumid, millele peab tervishoiuteenus loetelusse lülitamiseks vastama. Nimetatud
kriteeriumide täpsema sisu, kriteeriumidele hinnangu esitajad ja kriteeriumide vastavuse ning kriteeriumide
hindamise juhendi kehtestab Vabariigi Valitsus määrusega. Loetelu koostatakse tervishoiuteenuste osutajatega
peetavate läbirääkimiste tulemusena. […] „LISA nr. 4. Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetellu kande tegemise
otsustuse kriteeriumide täpsem sisu, kriteeriumidele hinnangu esitajad ja kriteeriumidele vastavuse hindamise juhis.
Vabariigi Valitsuse määruse teesid […] 1.3. tervishoiuteenuse vajalikkus ühiskonnale ja kooskõla
riigitervishoiupoliitikaga ning tervishoiu arengukavaga […] - teenuse sobivus Eesti tervishoiu arengukavadega ning
osutamiseks optimaalne ja vajalik infrastruktuur jätkusuutlikkuse ja kvaliteedi tagamiseks, nõuded osutajate
kvalifikatsioonile ning eritingimustelele“.
4
Selline olukord pole vastuoluline ega arusaamatu, vaid lubatud, kuna tegu on ajaliselt piiratud
üleminekuperioodiga (kohanemisajaga) enne (uue) kvalifikatsiooninõude üleüldist rakendamist.
Rakendussätteid (või ka üleminekusätted) kasutatakse tavaliselt juhul, kui soovitud regulatsiooni
ei saa rakendada kohe pärast õigusakti vastu võtmist. Sellisel juhul nõue küll kehtestatakse, kuid
selle rakendamine lükatakse teatud ajaks edasi. Tihti kasutatakse sellist võtet olukordades, kui
kehtestatakse kvalifikatsiooninõuded või kui muudetakse need varasemast rangemateks. Nii
antakse asjast puudutatud isikutele aega uue nõudega kohanemiseks (vt nt sotsiaalhoolekande
seaduse § 161, milles kehtestati sotsiaaltöötaja kvalifikatsiooninõue 08.05.2022, kuid see nõue
jõustus § 160 lõike 41 järgi alles ligikaudu nelja aasta möödudes 01.07.2026).
Loodan, et selgitusest on Teile abi.
Lugupidamisega
/allkirjastatud digitaalselt/
Ülle Madise
Teadmiseks (avaldaja isikuandmeteta): Sotsiaalministeerium
Aigi Kivioja 693 8428
Teie nr
Meie 13.08.2026 nr 6-1/261792/2606665
Psühholoogi kvalifikatsioon
Lugupeetud [ ]
Pöördusite õiguskantsleri poole küsimusega, mis puudutab psühholoogina tegutsemist.
Selgitasite, kuidas on viimasel ajal muutunud Teie töösuhte laad ja tööandja suhtumine Teisse
kui pikaaegse töökogemusega psühholoogi. Leiate, et psühholoogi kutsetegevuse nõuded on
vastuolulised, ning kahtlete, kas kehtestatud piirangud on proportsionaalsed. Täpsemalt olete
viidanud kahele õigusaktile: tervishoiuteenuste korraldamise seadusele (TTKS § 237 jj,
psühholoogilise ravi osutamine) ning Vabariigi Valitsuse 23.03.2026 määrusele nr 37
„Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ (§ 39 lg 22, kutsega psühholoog-nõustaja, § 82 lg 2
rakendussäte, kutsenõuet ei pea täitma kuni 31.12.2027).
Mõistame, et tööl tekkinud olukord on Teile ebameeldiv ja paneb muretsema. Kahjuks ei saa
õiguskantsler Teid aidata. Töölepingulisest suhtest alguse saanud vaidluse lahendamiseks võib
pöörduda töövaidluskomisjoni või maakohtusse, muu võlaõigusliku lepinguga korral
maakohtusse.
Abstraktselt hinnates ei ole psühholoogilise ravi osutajatele kutsenõude seadmine
põhiseadusvastane.
Tervisekassal on õigus rahastada psühholoogi teenuse osutamist üksnes juhul, kui teenust osutab
kutsega psühholoog. Selline Tervisekassa õigus ei piira otseselt Teie kutsetegevust. Ravi
rahastamise lepingu sõlmib Tervisekassa tervisehoiuteenuse osutajaga (ravikindlustuse seaduse
(RaKS) § 36 lg 1). Tervisekassa pakutavad lepingutingimused saavad puudutada eeskätt ravi
rahastamise lepingu sõlmimisest huvitatud tervishoiuteenuse osutajat. Põhimõtteliselt on
Tervisekassal õigus seada ravi rahastamise lepingu sõlmimisel tingimusi, sest nendega tagatakse,
et rahastatav teenus on kvaliteetne.
Psühholoogiline ravi
1. Põhiseaduse (PS) § 29 lõike 1 kohaselt võib põhjendatud juhtudel sätestada seadusega
tegevusala, elukutse ja töökoha valiku piirangu. See tähendab, et Riigikogu võib inimese
valikuõigust piirata ka näiteks kvalifikatsiooninõuete kehtestamisega. Põhiseaduse § 29 lõikes 1
sätestatud piirangud on lubatud, kui need on proportsionaalsed ehk sobivad, vajalikud ja
mõõdukad (PS § 11, Riigikohtu otsus asjas nr 3-18-1432, p-d 29 ja 32).
2
2. TTKS sätestab kvalifikatsiooninõuded psühholoogilise ravi osutajale. Nende nõuete kohaselt
tohib teenust osutada kliiniline psühholoog (TTKS § 237). Terviseministri 21.09.2023 määruse
nr 54 „Füsioteraapia, logopeedilise ravi ja psühholoogilise ravi iseseisev osutamine“ (edaspidi:
määrus) § 4 lõige 3 täpsustab, et psühholoogilist ravi võib iseseisvalt osutada juriidiline isik või
füüsilisest isikust ettevõtja, kui tema vastutusel ja heaks tegutseb inimene, kellel on kehtiv
haridusel ja töökogemusel põhinev kutseseaduse kohane kliinilise psühholoogi kutse või muu
samaväärne pädevustunnistus.
Niisiis nõuab TTKS psühholoogi kvalifikatsiooni üksnes psühholoogilise ravi osutamise korral.
Psühholoogilise ravi osutaja peab olema kliiniline psühholoog.
3. Määruse § 2 lõige 4 sätestab: „Iseseisev psühholoogiline ravi on pere- ja eriarstiabist lahus
toimuv arsti poolt TTKS § 2 lõike 1 alusel kehtestatud määruses nimetatud klassifikaatorist
lähtudes diagnoositud haiguste raviks psühholoogiliste sekkumiste rakendamine ning arsti antud
lähteülesande alusel toimuv psühholoogiline hindamine ja psühhodiagnostilised toimingud.“
Seega määruse § 2 lõike 4 järgi ei loeta kõiki psühholoogi nõustamisteenuseid psühholoogiliseks
raviks (vt ka psühhiaatrilise abi seaduse ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise
seaduse 600 SE II lugemise seletuskirja: „Nagu psühhoteraapia, hõlmavad ka füsioteraapia ja
logopeediline abi tegevusi, mis ravi valdkonda ei kuulu. Tegutsemisõiguse piiramine on
põhjendatud üksnes meditsiinilistel näidustustel ehk arsti diagnoositud häire korral osutatavate
ravisekkumiste puhul ning seetõttu reguleeritakse selle eelnõuga üksnes ravi eesmärgil
osutatavaid tegevusi.“).
4. Peale arstikutse saanud psühhiaatrite ja psühholoogi hariduse saanud spetsialistide pakuvad
vaimse tervise parandamise teenuseid ka teaduspõhise väljaõppeta inimesed. Sageli nimetavad
ka nemad oma teenust teraapiaks1. Samas on psühholoogi tegevusel inimese heaolule ja tervisele
suur mõju. Mõistagi peaks ka inimene ise enne teenuse kasutamist huvi tundma, milline on
psühholoogilist nõu pakkuva inimese kvalifikatsioon ja teenuse laad (nt millist teraapiavormi
rakendatakse), ent inimene ei pruugi mõista ja osata kindlaks teha, kas psühholoogi ettevalmistus
on piisav. Pealegi on psühholoogilist abi vajavad inimesed sageli keerulises vaimses seisundis ja
haavatavas olukorras, mistõttu ei pruugita abi pakkuja kvalifikatsioonile tähelepanu pöörata.
5. Niisiis on Riigikogu pidanud vajalikuks, et psühholoogilist ravi osutab (kutsega) kliiniline
psühholoog, sel viisil on soovitud tagada teenuse kvaliteeti. Kutsevaldkonnad arenevad ning on
tavapärane, et ühiskonna ootuste ja eelduste muutumisel muutuvad ka kutsealal tegutsevatele
inimestele seatud ootused. Selline areng võibki kaasa tuua kvalifikatsiooninõuete kehtestamise
valdkondades, kus seda varem pole olnud või kus on kehtinud madalam kvalifikatsiooninõue.
Kliinilise psühholoogi kutse (töö) sisu on läbi räägitud mitme asjast huvitatud osapoolega,
mistõttu ei väljenda see pelgalt ühe erialaühenduse seisukohta. Seepärast ei saa ka meelevaldseks
pidada otsust, et psühholoogilist ravi võivad osutada need psühholoogid, kellele Eesti
Psühholoogide Liit on Tervishoiu Kutsenõukogu kinnitatud kutsestandardi alusel andnud
kliinilise psühholoogi kutse.
6. Inimesele, kes on õppinud psühholoogiat, ent kellel pole kliinilise psühholoogi kutset (või
muud samaväärset pädevustunnistust) ning kes ei saa seetõttu osutada psühholoogilist ravi, jääb
võimalus osutada muid psühholoogiaalaseid (nõustamis)teenuseid. Seega ei välista piirang
psühholoogina tegutsemist. Kui see inimene aga soovib psühholoogilist ravi osutada ja vajab
selleks kliinilise psühholoogi kutset, saab ta seda taotleda kutse andja juures, kui on täidetud
1 Made Rästas, Thea Marran. Üks amet, erinevad rollid. ‒ Juridica 1–2/2026, lk 23.
3
kutse andmise korras loetletud eeldused (vt ka kutse andja kodulehte; mujal kui Eestis
omandatud kutsealase tunnustamise kohta vt Haridus- ja Noorteameti kodulehte; vt ka Tallinna
Ringkonnakohtu 27.08.2024 määrus nr 3-24-2116; Tallinna Halduskohtu 17.10.2025. määrus
nr 3-25-2998; Tallinna Halduskohtu 08.12.2025 määrus nr 3-25-614). Seega on olemas võimalus
hakata psühholoogilist ravi osutama. Nende eelduste täitmist ei saa pidada põhjendamatuks ega
ülemääraseks.
Tervisekassa rahastatav teenus
7. Tervisekassa rahastab tervishoiuteenuste loetellu kantud teenust sel juhul, kui
tervishoiuteenuse osutajal on sõlmitud Tervisekassaga ravi rahastamise leping (RaKS § 35 lg 1).
Tervisekassa ei ole kohustatud sõlmima ravi rahastamise lepingut kõigi tervishoiuteenuse
osutajatega (RaKS § 36 lg-d 1 ja 2).
8. Enne ravi rahastamise lepingu sõlmimist ning lepingu tähtaja otsustamist hindab Tervisekassa
muu hulgas teenuse osutamise kvaliteeti ja tingimusi (RaKS § 36 lg 4 p 2). Lepingusse pannakse
RaKS §-s 37 nimetatud tingimused (sh tervishoiuteenuse kvaliteedi ja efektiivsuse näitajad,
RaKS § 37 p 13).
9. Seda, et Tervisekassa arvestab ravi rahastamise lepingu sõlmimisel muu hulgas teenuse
kvaliteeti ja võib seada selleks tingimusi, muu hulgas teenuse osutaja kvalifikatsioonile, selgub
ka RaKS eelnõu 914 SE seletuskirjast2.
10. See tähendab, et Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus sätestatud psühholoogi
kvalifikatsiooninõuet peavad järgima need tervishoiuteenuse osutajad, kes soovivad sõlmida ravi
rahastamise lepingu Tervisekassaga. Teie puhul pole aga praegu küsimus selles, kas ja mis
tingimustel Tervisekassa Teiega ravi rahastamise lepinguid sõlmib. Tööandjal pole keelatud
osutada teenuseid ka Tervisekassa lepingu väliselt, ta võib pakkuda Tervisekassa rahastuseta
muid psühholoogiteenuseid. Selleks on tal õigus sõlmida leping psühholoogiga, kellel pole
kliinilise psühholoogi kutsetunnistust. Pole siiski välistatud, et tööandja otsustab ‒ olenemata
sellest, kas ta on või ei ole sõlminud Tervisekassaga ravi rahastamise lepingu ‒ võtta tööle
üksnes kutsega psühholoogi.
11. Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu § 82 lõike 2 kohaselt rahastab Tervisekassa teatud
teenuseid ka siis, kui neid osutab kutseta spetsialist: „ Kuni 31. detsembrini 2027. a võib
koodidega 7601, 7602, 7603, 7607, 7615, 7616, 7617, 7626, 7627, 7630–7637, 3103, 3113 ja
3114 tähistatud tervishoiuteenuseid osutada ka kutseta psühholoog, kes on viimase kaheksa aasta
jooksul töötanud eriarstiabis psühholoogina vähemalt viis aastat keskmise koormusega
vähemalt 0,5.“
2 RaKS eelnõu 914 SE seletuskirjas on öeldud: „Tervishoiuteenuste kvaliteedi tagamiseks on haigekassale antud
õigus teatud valikukriteeriumite alusel (s.h. teenuste osutamise kvaliteet ja tingimused ning vastavus majutuse
standardtingimustele) otsustada, milliste tervishoiuteenuste osutajatega ta ravirahastamise lepingu sõlmib. […]
Eelnõus sätestatakse kriteeriumid, millele peab tervishoiuteenus loetelusse lülitamiseks vastama. Nimetatud
kriteeriumide täpsema sisu, kriteeriumidele hinnangu esitajad ja kriteeriumide vastavuse ning kriteeriumide
hindamise juhendi kehtestab Vabariigi Valitsus määrusega. Loetelu koostatakse tervishoiuteenuste osutajatega
peetavate läbirääkimiste tulemusena. […] „LISA nr. 4. Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetellu kande tegemise
otsustuse kriteeriumide täpsem sisu, kriteeriumidele hinnangu esitajad ja kriteeriumidele vastavuse hindamise juhis.
Vabariigi Valitsuse määruse teesid […] 1.3. tervishoiuteenuse vajalikkus ühiskonnale ja kooskõla
riigitervishoiupoliitikaga ning tervishoiu arengukavaga […] - teenuse sobivus Eesti tervishoiu arengukavadega ning
osutamiseks optimaalne ja vajalik infrastruktuur jätkusuutlikkuse ja kvaliteedi tagamiseks, nõuded osutajate
kvalifikatsioonile ning eritingimustelele“.
4
Selline olukord pole vastuoluline ega arusaamatu, vaid lubatud, kuna tegu on ajaliselt piiratud
üleminekuperioodiga (kohanemisajaga) enne (uue) kvalifikatsiooninõude üleüldist rakendamist.
Rakendussätteid (või ka üleminekusätted) kasutatakse tavaliselt juhul, kui soovitud regulatsiooni
ei saa rakendada kohe pärast õigusakti vastu võtmist. Sellisel juhul nõue küll kehtestatakse, kuid
selle rakendamine lükatakse teatud ajaks edasi. Tihti kasutatakse sellist võtet olukordades, kui
kehtestatakse kvalifikatsiooninõuded või kui muudetakse need varasemast rangemateks. Nii
antakse asjast puudutatud isikutele aega uue nõudega kohanemiseks (vt nt sotsiaalhoolekande
seaduse § 161, milles kehtestati sotsiaaltöötaja kvalifikatsiooninõue 08.05.2022, kuid see nõue
jõustus § 160 lõike 41 järgi alles ligikaudu nelja aasta möödudes 01.07.2026).
Loodan, et selgitusest on Teile abi.
Lugupidamisega
/allkirjastatud digitaalselt/
Ülle Madise
Teadmiseks (avaldaja isikuandmeteta): Sotsiaalministeerium
Aigi Kivioja 693 8428