TRANSPORDIAMET
Liiklusmärgi (-märkide) paigalduse taotlus
(edaspidi – märk)
Paigaldusloa taotleja ja omanik:
Juta Kiiker
5191 2143
Circle K Eesti AS
(nimi)
(telefon)
(ettevõte)
10180925
[email protected]
(registrikood)
(e-posti aadress)
Liiklusmärgi või -märkide nimi ja number:
Liiklusmärgi või –märkide asukoha kirjeldus (tee nimi, nr ja kilomeeter ning võimalusel x ja y koordinaadid):
Liiklusmärgi või –märkidega edastatav informatsioon (tekstilise viida puhul tekst), eesmärk ja kirjeldus (nt suunaviida puhul sihtpunkti asukoht):
3 x teeninduskohamärk 771 „Circle K“
T9 Ääsmäe-Haapsalu-Rohuküla km 37,077 ja 41,23
T10 Risti-Virtsu-Kuivastu-Kuressaare km 0,153
Näidata mahasõit riigiteelt 9 „Circle K“ ligipääsuks
Kuupäev ja allkiri
/kuupäev digiallkirjas/
/allkirjastatud digitaalselt/
Lisa 1: Paigalduse asukoha joonis
16780_TP_TL-1-1_T9_km_37,077_ja_41,23_T10_km_0,153