Kiri

Ms Helen Sõber Adviser European Union Affairs and International Co-operation Department Ministry of Social Affairs Suur-Ameerika 1 Tallinn 10122 Estonia Tel: +372 5809 3261 mob Fax: +372 6992209 Email: helen.sober@sm.ee Date: 10 April 2024

Dear Ms Helen Sõber, Sub: Annual global leprosy reporting for 2023 The Global Leprosy Programme of the World Health Organization (WHO) publishes data on leprosy annually in the WHO Weekly Epidemiological Record (WER). This includes data (including zero reporting) from all Member States. The 2023 edition of WER is attached for your kind reference. All WHO Member States are entitled to free anti-leprosy drugs, based on multidrug therapy (MDT) regimens recommended by the WHO. We kindly request you to complete a short reporting format, capturing vital leprosy data for the year 2023. The data will be published in an aggregated manner in the WER issue of September 2024. We would greatly appreciate receiving the completed form by 30 June 2024. The completed form can be returned to the Global Leprosy Programme (glp@who.int). Your attention in this matter is highly valued and will contribute to our collective efforts in addressing leprosy worldwide. Thank you for your cooperation and support.

Dr Vivek Lal Team Leader Global Leprosy Programme World Health Organization

Cc: WHO-EURO

Ref: L7 /24/34

Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 15 SEPTEMBER 2023, 98th YEAR / 15 SEPTEMBRE 2023, 98e ANNÉE No 37, 2023, 98, 409–430 http://www.who.int/wer

2023, 98, 409–430 No 37

Contents

409 Global leprosy (Hansen disease) update, 2022: new paradigm – control to elimination

Sommaire 409 Situation de la lèpre (maladie

de Hansen) dans le monde, 2022: nouveau paradigme – de la lutte contre la maladie à son l’élimination

409

Global leprosy (Hansen disease) update, 2022: new paradigm – control to elimination

Since the introduction of multidrug therapy (MDT), there has been significant prog- ress in reducing the prevalence of leprosy and the occurrence of new cases. Global strategies have evolved with progress in reducing the disease burden. Encouraged by the decrease in the number of cases on treatment, the World Health Assembly passed a resolution calling on Member States to accelerate efforts towards global elimination of leprosy as a public health problem by 2000.1 Most countries reached the milestone by 2010. The global strate- gies for 2006–2015 focused on sustaining high-quality leprosy services and early diagnosis. Reduction in the disease burden was measured in terms of grade-2 disabil- ity (G2D) or visible deformities in new cases. Since 2016, the strategies have included reduction of stigmatization of people with leprosy.

The Global leprosy strategy 2021–20302 calls for accelerating action to reach the goal of zero leprosy (zero disease, zero disability and zero stigma and discrimina- tion) and is part of the road map for neglected tropical diseases (NTDs) 2021– 2030.3 The NTD road map lists leprosy as one of the diseases targeted for elimina- tion (interruption of transmission). To facilitate attainment of this target, WHO has provided definitions, criteria and

1 See https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/175244/ WHA44_R9_eng.pdf

2 Towards zero leprosy, Global Leprosy Strategy 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://www.who. int/publications/i/item/9789290228509).

3 Ending the neglect to attain sustainable development goals: a road map for neglected tropical diseases, 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://www.who.int/ publications/i/item/9789240010352).

Situation de la lèpre (maladie de Hansen) dans le monde, 2022: nouveau paradigme – de la lutte contre la maladie à son l’élimination Depuis l’introduction de la polychimiothéra- pie, la prévalence de la lèpre et l’apparition de nouveaux cas ont considérablement diminué. Les stratégies mondiales ont évolué au fur et à mesure des progrès réalisés dans la réduc- tion de la charge de morbidité. Encouragée par la diminution du nombre de cas sous trai- tement, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution appelant les États Membres à redoubler d’efforts en vue d’élimi- ner la lèpre en tant que problème de santé publique à l’échelle mondiale d’ici à l’an 2000.1 La plupart des pays y étaient parvenus en 2010. Les stratégies mondiales pour la période 2006-2015 étaient axées sur le maintien de services de qualité pour la prise en charge de  la lèpre et le diagnostic précoce. La réduc- tion de la charge de la maladie a été mesurée en termes d’incapacité de degré 2 (ID2) ou de difformités visibles chez les nouveaux cas. Depuis 2016, les stratégies comprennent la réduction de la stigmatisation des personnes atteintes de lèpre.

La stratégie mondiale de lutte contre la lèpre 2021-20302 appelle à accélérer l’action pour atteindre l’objectif «zéro lèpre» (zéro maladie, zéro incapacité et zéro stigmatisation et discrimination) et fait partie de la feuille de route pour les maladies tropicales négligées (MTN) 2021-2030.3 Dans cette feuille de route, la lèpre figure parmi les maladies ciblées pour l’élimination (interruption de la transmis- sion). Pour aider à la réalisation de cet objec- tif, l’OMS a fourni des définitions, des critères

1 Voir http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/198035/WHA44_ R9_fre.pdf

2 Vers zéro lèpre: stratégie mondiale de lutte contre la lèpre (maladie de Hansen) 2021–2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/341762).

3 Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable: feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021–2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/346560).

410 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

epidemiological cut-off points for verification and has released technical guidance on interrupting transmis- sion and eliminating disease (2023).4

As part of its core function, WHO collects data on leprosy annually from countries to assess the situation and to publish an annual global leprosy update. The data are collected with a customized application based on DHIS2 software. An abridged Excel® format has been used to collect data from countries with very few or no cases of leprosy. The reporting year for the latest update was the calendar year 2022, although a few countries reported on different 12-month periods (e.g. India reported for April 2022–March 2023). Rates were calcu- lated per million population for the total and the child population according to estimates (medium variant) provided by the United Nations Department of Economic and Social Affairs, World Population Prospects 2022.5

Data on leprosy were received for 2022 from 182 coun- tries (out of 221 countries and territories) in all 6 WHO regions. The number of countries that provided infor- mation on leprosy thus increased significantly as compared with the 143 countries that reported data for 2021. The distribution of countries and territories that reported data for 2022 was: 42 in the African Region (AFR), 39 in the Region of the Americas (AMR), 21 in the Eastern Mediterranean Region (EMR), 39 in the European Region (EUR),6 11 in the South-East Asia Region (SEAR) and 30 in the Western Pacific Region (WPR). Reports were received from all 23 global prior- ity countries for leprosy. The numbers of new cases and the corresponding rates, disaggregated by age, the numbers of cases among women, the proportions among new cases and G2D among new cases are presented by WHO region in Table 1.

During 2022, 174 087 new cases were reported globally, corresponding to a rate of detection of 21.8 per million population. This represented an increase of 23.8% over that in 2021 (140 594). New cases were reported from all 6 WHO regions (Figure 1). SEAR accounted for 71.4% of the new cases, followed by AFR (12.6%), AMR (12.3%), EMR (2.2%), WPR (1.4%) and EUR (<1%). The trends in new case detection between 2013 and 2022 are shown in Figure 2.

Between 2013 and 2022, the number of new cases had decreased globally by 19.3%, with a 6% decrease up to 2019. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic led to a reduction in new case detection of almost one third between 2019 and 2021. Apart from this drastic reduction, the decrease has generally been gradual.

et des seuils épidémiologiques pour la vérification et a publié des orientations techniques sur l’interruption de la transmis- sion et l’élimination de la maladie (2023).4

Dans le cadre de ses fonctions essentielles, l’OMS recueille chaque année des données sur la lèpre auprès des pays afin d’évaluer la situation et de publier une mise à jour annuelle sur la lèpre dans le monde. Les données sont collectées au moyen d’une application personnalisée basée sur le logiciel DHIS2. Un formulaire Excel® abrégé a été utilisé pour la collecte des données provenant de pays où les de cas de lèpre sont peu nombreux ou inexistants. La présente mise à jour est basée sur les données communiquées pour l’année civile 2022 par la plupart des pays, bien que certains aient choisi une période de 12 mois différente (notamment l’Inde, qui a transmis des données pour la période avril 2020-mars 2021). Les taux ont été calculés par million d’habitants pour la population totale et la population pédiatrique telles qu’estimées (variante moyenne) par le Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies (World Population Prospects 2022).5

Des données sur la lèpre pour 2022 ont été communiquées par 182 pays (sur 221 pays et territoires) dans les 6 Régions de l’OMS, un chiffre en nette augmentation par rapport aux 143 pays qui avaient transmis des données pour 2021. La répartition des pays et territoires ayant communiqué des données pour 2022 était la suivante: 42 pays dans la Région africaine, 39 dans la Région des Amériques, 11 dans la Région de l’Asie du Sud- Est, 39 dans la Région européenne,6 21 dans la Région de la Méditerranée orientale et 30 dans la Région du Pacifique occi- dental. Les 23 pays prioritaires dans le monde pour la lutte contre la lèpre ont communiqué des données. Le Tableau 1 présente le nombre de nouveaux cas détectés et les taux de détection correspondants, dans la population générale et dans la population pédiatrique, et le nombre et la proportion de cas de sexe féminin et de cas d’ID2 parmi les nouveaux cas, par Région de l’OMS.

En 2022, 174 087 nouveaux cas ont été notifiés à l’échelle mondiale, soit un taux de détection de 21,8 cas par million d’habitants, un chiffre en augmentation de 23,8% par rapport à 2021 (140 594 nouveaux cas). Les 6 Régions de l’OMS ont noti- fié de nouveaux cas (Figure 1). La Région de l’Asie du Sud-Est concentrait 71,4% des nouveaux cas, suivie de la Région afri- caine (12,6%), de la Région des Amériques (12,3%), de la Région de la Méditerranée orientale (2,2%), de la Région du Pacifique occidental (1,4%) et de la Région européenne (<1%). La Figure 2 illustre l’évolution du nombre de nouveaux cas détectés entre 2013 et 2022.

À l’échelle mondiale, le nombre de nouveaux cas a diminué de 6% entre 2013 et 2019 et de 19,3% sur l’ensemble de la période 2013-2022. La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a mené à une réduction de près d’un tiers du nombre de nouveaux cas détectés entre 2019 et 2021. Hormis cette baisse radicale, la diminution a généralement été progressive.

4 Technical guidance on interruption of transmission and elimination of leprosy di- sease: World Health Organization; 2023 (https://www.who.int/publications/i/ item/9789290210467).

5 United Nations Department of Economic Social Affairs, World population prospects 2022 (https://population.un.org/wpp/, accessed August 2023).

6 Includes Mayotte and Réunion

4 Technical guidance on interruption of transmission and elimination of leprosy disease, Organi- sation mondiale de la Santé, 2023 (https://www.who.int/publications/i/item/9789290210467).

5 Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies, World population pros- pects 2022 (https://population.un.org/wpp/, consulté en août 2023).

6 Inclut Mayotte et La Réunion.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 411

Table 1 New case detection (disaggregated for age, gender and disability), by WHO Region, 2022 Tableau 1 Détection de nouveaux cas (ventilée par âge, sexe et incapacité), par Région OMS, 2022

WHO Region – Région OMS

Number of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

New case detection rate

(per million population)

– Taux de détection de nouveau cas (par million d'habitants)

Number of new

child cases detected – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

détectés

New child case detection rate (per

million child population)

– Taux de détection de nouveaux cas pédiatriques (par million d'enfants)

Number of leprosy

cases among women –

Nombre de cas de lèpre

parmi les femmes

Proportion of women

among new leprosy

cases (%) – Proportion de femmes parmi les

nouveaux cas de lèpre (%)

Number of new G2D

cases detected – Nombre de nouveaux

cas avec ID2 détectés

G2D rate (per million population)

– Taux de cas avec ID2 (par million d'habitants)

African – Afrique 22 022 18.5 1 812 3.7 8 303 37.7 3 319 2.8

Americas – Amériques 21 398 20.6 875 4 9 083 42.5 2 088 2.0

Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale

3 770 4.6 103 0.4 1 480 39.3 200 0.2

Europeana – Europea 55 0.1 4 31 56.3 10

South-East Asia – Asie du Sud-Est

124 377 60.1 7 218 14 47 920 38.5 3 771 1.8

Western Pacific – Pacifique occidental

2 465 1.3 290 0.8 840 34.1 166 0.1

World – Monde 174 087 21.8 10 302 5.1 67 657 38.9 9 554 1.2

G2D: grade-2 disability – ID2: incapacité de degré 2 a The number of cases reported by the European Region includes reporting from Mayotte and Réunion. – Le nombre de cas signalés par la Région européenne comprend ceux de Mayotte et

de La Réunion.

Figure 1 Detection of new leprosy cases, by WHO Region, 2022 Figure 1 Détection de nouveaux cas de lèpre, par Région OMS, 2022

AFR=African Region; AMR=Region of the Americas; EMR=Eastern Mediterranean Region; EUR=European Region; SEAR=South-East Asia Region; WPR=Western Pacific Region. – AFR = Région africaine; AMR = Région des Amériques; EMR = Région de la Méditerranée orientale; EUR = Région européenne; SEAR = Région de l’Asie du Sud-Est; WPR = Région du Pacifique occidental

2465 (1%) 22 022 (13%)

21 398 (12%)

3770 (2%)

55 (0%)

124 377 (72%)

AFR AMR EMR EUR SEAR WPR

412 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

The global priority countries for leprosy accounted for 95.1% (165 628) of all new cases detected in 2022. The trends reveal that more than 95% of new case detections remain clustered in the 23 countries (Table 2). Increased detection of new cases in 16 of the 23 global priority countries in 2022 was attributed to improved leprosy services following the pandemic. While the overall increase in all global priority countries was 25% as compared to the previous year, the increase varied from 3.4% in Micronesia (the Federated States of) to 107.4% in Myanmar.

During 2022, 54 countries reported 0 new cases,7 79 reported <100 new cases, 33 reported 101–1000 new cases, and 12 countries reported 1001–10 000 new cases (Map 1). Brazil, India and Indonesia reported more than 10 000 new cases each, together accounting for 78.1% of global new cases. These 3 countries also showed increases in detection of new cases in 2022 as compared with the previous year, i.e. Brazil by 7.2%, Indonesia by 13.3% and India by 37.7%.

The occurrence of new leprosy cases among children is an indicator of recent transmission. A total of 10 302 new child cases (5.9% of total new cases) was reported glob- ally, corresponding to a rate of 5.1 per million child

Les pays prioritaires à l’échelle mondiale pour la lutte contre la lèpre représentaient 95,1% (165 628) de tous les nouveaux cas détectés en 2022. L’évolution des chiffres indique que plus de 95% des nouvelles détections demeurent groupés dans ces 23 pays (Tableau 2). La progression de la détection de nouveaux cas dans 16 des 23 pays prioritaires dans le monde en 2022 a été attribuée à l’amélioration des services de lutte contre la lèpre après la pandémie de COVID-19. L’augmentation globale des détections dans tous les pays prioritaires s’établissait à 25% de plus que l'année précédente, mais elle variait de 3,4% en Micronésie (États fédérés de) à 107,4% au Myanmar.

En 2022, 54 pays ont notifié 0 nouveau cas,7 79 pays moins de 100 nouveaux cas, 33 pays entre 101 et 1000 nouveaux cas et 12  pays entre 1001 et 10 000 nouveaux cas (Carte 1). Le Brésil, l’Inde et l’Indonésie ont signalé plus de 10 000 nouveaux cas chacun, concentrant à eux trois 78,1% des nouveaux cas dans le monde. Ces 3 pays ont également enregistré une augmenta- tion du nombre de nouveaux cas détectés en 2022 par rapport à l’année précédente: +7,2% au Brésil, +13,3% en Indonésie et +37,7% en Inde.

L’apparition de nouveaux cas de lèpre parmi les enfants est un indicateur de transmission récente. Au total, 10 302 nouveaux cas pédiatriques (5,9% du nombre total de nouveaux cas) ont été notifiés dans le monde, soit un taux de 5,1 cas par million

Figure 2 Trends in new leprosy case detection with corresponding new case detection rates, by WHO Region, 2013–2022 Figure 2 Évolution du nombre et du taux de nouveaux cas de lèpre détectés, par Région OMS, 2013-2022

0

5

10

15

20

25

30

35

0

50

100

150

200

250

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

AFR = African Region; AMR=Region of the Americas; EMR=Eastern Mediterranean Region; EUR=European Region; SEAR=South-East Asia Region; WPR=Western Pacific Region. – AFR = Région africaine; AMR = Région des Amériques; EMR = Région de la Méditerranée orientale; EUR = Région européenne; SEAR = Région de l’Asie du Sud-Est; WPR = Région du Pacifique occidental

Th ou

sa nd

s –

M ill

ie rs

AFR AMR EMR

Global new case detection rate (per million population) – Taux de nouveaux cas de lèpre détectés dans le monde (cas par million d’habitants)

EUR SEAR WPR

Ra te

p er

m ill

io n

po pu

la tio

n –

Ta ux

p ar

m ill

io n

d' ha

bi ta

nt s

7 Switzerland reported “no data available”. 7 La Suisse a indiqué «aucune donnée disponible».

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 413

population. Most of the child cases were reported from SEAR (70.1%) with a child case detection rate of 14 per million child population. The rate of detection of child cases increased by 14.6% over 2021 (8991 cases), the increase being most marked in SEAR (27.4%). Globally, the proportion of child cases among new cases ranged from 0.6% in the Bolivarian Republic of Venezuela to 35.1% in Kiribati. 102 countries have reported 0 child cases: 12 in AFR, 22 in AMR, 14 in EMR, 36 in EUR,

d’enfants. La plupart des cas pédiatriques ont été signalés par la Région de l’Asie du Sud-Est (70,1%) qui affiche un taux de détection de 14 cas par million d’enfants. Le taux de détection de cas parmi les enfants a progressé de 14,6% par rapport à 2021 (8991 cas), l’augmentation la plus marquée ayant été enre- gistrée dans la Région de l’Asie du Sud-Est (27,4%). À l’échelle mondiale, la proportion de cas pédiatriques parmi les nouveaux cas variait de 0,6% en République bolivarienne du Venezuela à 35,1% à Kiribati. Cent-deux pays ont notifié 0 cas pédiatrique:

Table 2 Trends in the detection of new cases of leprosy in 23 global priority countries, 2013–2022 Tableau 2 Évolution du nombre de nouveaux cas de lèpre détectés dans 23 pays prioritaires à l’échelle mondiale, 2013-2022

Country – Pays 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Angola 850 - 823 619 605 847 721 422 797 860

Bangladesh 3 141 3 622 3 976 3 000 3 754 3 729 3 638 3 766 2 872 2 988

Brazil – Brésil 31 044 31 064 26 395 25 218 26 875 28 660 27 863 17 979 18 318 19 635

Comoros – Comores 480 324 343 310 429 275 478 236 239 263

Côte d'Ivoire 1 169 910 891 895 773 645 567 515 514 483

Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo

3 744 3 272 4 237 3 765 3 649 3 323 3 032 3 385 4 148 3 720

Egypt – Égypte – 564 583 651 543 407 537 316 361 395

Ethiopia – Éthiopie 4 374 3 758 3 970 3 692 3 114 3 218 3 201 2 591 2 589 2 966

India – Inde 126 913 125 785 127 326 135 485 126 164 120 334 114 451 65 147 75 394 103 819

Indonesia – Indonésie 16 856 17 025 17 202 16 826 15 910 17 017 17 439 11 173 10 976 12 441

Kiribati 137 123 180 218 187 173 136 159 154 151

Madagascar 1 569 1 617 1 487 1 780 1 430 1 424 1 283 1 346 1 290 1 450

Micronesia (Federated States of) – Micronésie (États fédérés de)

195 178 164 169 141 127 144 129 89 92

Mozambique – – 1 335 1 289 1 926 2 422 2 220 2 065 3 135 2 608

Myanmar 2 950 2 877 2 571 2 609 2 279 2 214 2 488 1 877 595 1 234

Nepal – Népal 3 225 3 046 2 751 3 054 3 215 3 249 3 844 2 304 2 394 2 285

Nigeria – Nigéria 3 385 2 983 2 892 2 687 2 447 2 095 2 424 1 417 2 398 2 393

Philippines 1 729 1 655 1 617 1 721 1 908 2 176 2 122 1 150 967 1 005

Somalia – Somalie – 14 107 633 1 569 2 596 2 425 2 638 2 030 2 307

South Sudan – Soudan du Sud 576 691 – – – 761 1 152 682 713 955

Sri Lanka 1 990 2 157 1 977 1 832 1 877 1 703 1 658 1 212 1 025 1 401

Sudan – Soudan 677 684 624 624 551 509 478 526 499 472

United Republic of Tanzania – République- Unie de Tanzanie

2 005 1 947 2 256 2 047 1 936 1 482 1 603 1 192 1 511 1 705

New cases in global priority countries – Nouveaux cas détectés dans les pays prioritaires à l’échelle mondiale

207 009 204 296 203 707 209 124 201 282 199 386 193 904 122 227 133 008 165 628

Proportion (%) of total cases – Proportion (%) du nombre total de cas

96.0% 95.5% 96.1% 95.9% 95.3% 95.5% 95.8% 95.1% 94.6% 95.1%

World – Monde 215 673 214 001 211 973 217 971 211 170 208 765 202 475 128 405 140 594 174 087

414 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les limites et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.

Source: World Health Organization/National leprosy programmes – Organisation mondiale de la Santé/Programmes nationaux de lutte contre la lèpre Map: Global leprosy programme – Carte: Programme mondial de lutte contre la lèpre

© World Health Organization (WHO), 2023. All rights reserved. – © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2023. Tous droits réservés.

Map 1 Geographical distribution of new leprosy cases, 2022 Carte 1 Répartition géographique des nouveaux cas de lèpre en 2022

New leprosy cases, 2022 – Nouveaux cas de lèpre en 2022

0

1–10

11–100

101–1000

1001–10 000

>10 000

No data – Aucune donnée

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 415

3  in SEAR and 15 in WPR. The trend in detection of new child cases and the rate per million child popula- tion by WHO region during 2013−2022 is shown in Table 3. The trend indicates a greater than 50% decrease in the rate of child cases of leprosy, from 10.4 in 2013 to 5.1 per million child population in 2022.

New cases with G2D indicate delayed case detection. Globally, 9554 new cases with G2D were detected (corre- sponding to a rate of 1.2 per million population), accounting for 5.5% of all new cases detected during the year. Of the total, 39.5% were reported from SEAR followed by AFR (34.7%) and AMR (21.9%), with the remaining cases from the other regions. The number of G2D cases increased by 12.8% as compared with the previous year (8469). Table 4 shows the trend in new cases with G2D during the past 10 years (2013–2022) by region. SEAR registered a significant decrease in new G2D cases during this period, with a reduction by more than half, indicating sustained early case detection in Member States in the Region.

A total of 278 new child cases with G2D were diagnosed. The distribution by region was as follows: AFR (133), SEAR (92), AMR (44), WPR (5) and EMR (4).

Among the 127 countries that reported at least 1 case of leprosy, gender-disaggregated data were provided by 123 countries. Globally, 67 657 cases of leprosy in women were reported, comprising 38.9% of all new cases detected. The proportion of new cases among women has remained at <40% for the past 10 years. In the global priority countries, the proportion ranged from 17.7% in Madagascar to 60% in South Sudan.

12 pays dans la Région africaine, 22 dans la Région des Amériques, 3 dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 36 dans la Région européenne, 14 dans la Région de la Méditerranée orien- tale et 15 dans la Région du Pacifique occidental. Le Tableau 3 présente l’évolution du nombre de nouveaux cas pédiatriques et du taux de détection par million d’enfants par Région de l’OMS entre 2013 et 2022. Il indique une diminution de plus de 50% du taux de cas de lèpre parmi les enfants, qui est passé de 10,4 cas par million d’enfants en 2013 à 5,1 en 2022.

Le nombre de nouveaux cas présentant une ID2 est révélateur d’une détection tardive des cas. À l’échelle mondiale, 9554  nouveaux cas avec ID2 ont été détectés (soit un taux de 1,2 cas par million d’habitants), ce qui représente 5,5% de tous les nouveaux cas détectés au cours de l’année. Sur ce total, 39,5% ont été signalés par la Région de l’Asie du Sud-Est, suivie de la Région africaine (34,7%) et de la Région des Amériques (21,9%), les cas restants provenant des autres Régions. Le nombre de cas avec ID2 a augmenté de 12,8% par rapport à l’année précédente (8469). Le Tableau 4 présente l’évolution du nombre de nouveaux cas avec ID2 au cours des 10 dernières années (2013-2022) par Région. La Région de l’Asie du Sud-Est a enregistré une baisse notable du nombre de nouveaux cas avec ID2 au cours de cette période, qui a diminué de plus de 50%, ce qui indique que la détection précoce des cas a été main- tenue dans les États Membres de la Région.

Au total, 278 nouveaux cas pédiatriques avec ID2 ont été diagnos- tiqués. Leur répartition par Région s’établit comme suit: 133 dans la Région africaine, 92 dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 44 dans la Région des Amériques, 5 dans la Région du Pacifique occidental et 4 dans la Région de la Méditerranée orientale.

Parmi les 127 pays qui ont notifié au moins 1 cas de lèpre, 123 pays ont fourni des données ventilées par sexe. À l’échelle mondiale, 67 657 cas de lèpre chez les femmes ont été signalés, soit 38,9% de tous les nouveaux cas détectés. La proportion de nouveaux cas de sexe féminin est demeurée à <40% au cours des 10 dernières années. Dans les pays prioritaires dans le monde, leur proportion variait de 17,7% à Madagascar à 60% au Soudan du Sud.

Table 3 Trends in new leprosy case detection among children with corresponding case detection rates (per million child population), by WHO Region, 2013-2022 Tableau 3 Évolution du nombre de nouveaux cas pédiatriques de lèpre détectés et taux de détection de cas correspondants (par million d'enfants), par Région OMS, 2013-2022

WHO Region – Région OMS 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

African – Afrique 2 072 (5.2)

1 920 (4.7)

2 149 (5.1)

1 776 (4.2)

1 684 (3.8)

1 726 (3.9)

2 150 (4.7)

1 867 (4.0)

2 041 (4.2)

1 812 (3.7)

Americas – Amériques 2 481 (10.8)

2 441 (10.7)

2 036 (9.0)

1 763 (7.8)

1 792 (8.0)

1 789 (8.0)

1 612 (7.2)

904 (4.1)

817 (3.7)

875 (4)

Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale 114 (0.5)

142 (0.7)

148 (0.7)

204 (0.9)

338 (1.5)

258 (1.1)

150 (0.6)

180 (0.8)

210 (0.8)

103 (0.4)

European – Europe – – – 1 7 – – – – 4

South-East Asia – Asie du Sud-Est 14 674 (27.1)

13 977 (26.0)

14 180 (26.4)

14 361 (27.0)

12 786 (24.1)

11 793 (22.4)

10 661 (20.3)

5 396 (10.4)

5 664 (10.9)

7 218 (14)

Western Pacific – Pacifique occidental 458 (1.3)

382 (1.1)

394 (1.1)

370 (1.3)

498 (1.4)

451 (1.3)

412 (1.1)

314 (0.9)

259 (0.7)

290 (0.8)

World – Monde 19 799 (10.4)

18 862 (9.8)

18 907 (9.8)

18 475 (9.5)

17 105 (8.8)

16 017 (8.2)

14 985 (7.6)

8 661 (4.4)

8 991 (4.5)

10 302 (5.1)

416 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

Of the 174 087 new leprosy cases, 119 917 (68.9%) were reported to be multibacillary (MB). 53 countries have reported more than 90% MB cases.

A total of 912 non-autochthonous cases (formerly referred to as foreign-born) were reported by 41 coun- tries. All the new cases detected in 14 countries were non-autochthonous, i.e. Mauritius in AFR; Chile in AMR; Bahrain, Kuwait, Qatar, United Arab Emirates in  EMR; Andorra, France, Germany, Netherlands, Norway in EUR; and Guam, Japan, Republic of Korea in WPR. Nepal (SEAR) reported 561 new non-autochtho- nous cases, more than any other country. Non-autoch- thonous cases accounted for 67% of new cases reported in EUR.

The registered rates of prevalence, new case detection, re-treatment, relapse and treatment completion are presented in Table 5, by country.

Globally, the registered prevalence of leprosy (number of cases on treatment at the end of the year) was 165 459, indicating a modest 8.4% decrease as compared with 2013.

Data on treatment completion were available for 83 countries for MB and 69 countries for paucibacillary (PB). Treatment completion rates varied widely among countries; a suboptimal treatment completion rate (<85%) was reported by 34 countries for MB and 23 countries for PB. Countries are encouraged to closely monitor and report on treatment completion to ensure the efficiency of MDT services.

End-of-treatment assessments reported for 20 631 cases showed worsening of the disability grade in 634 cases (3.1%).

During the year, 42 countries reported a total of 15 031  cases treated for type-1 reaction and 6296 for type-2 reaction.

Sur les 174 087 nouveaux cas de lèpre, 119 917 (68,9%) étaient des cas de lèpre multibacillaire. Cinquante-trois pays ont signalé plus de 90% de cas de lèpre multibacillaire.

Au total, 912 cas non autochtones (anciennement appelés cas nés à l’étranger) ont été signalés par 41 pays. Dans les 14 pays suivants, tous les nouveaux cas détectés étaient non autoch- tones: Maurice dans la Région africaine; Chili dans la Région des Amériques; Allemagne, Andorre, France, Norvège, Pays-Bas dans la Région européenne; Bahreïn, Émirats arabes unis, Koweït, Qatar dans la Région de la Méditerranée orientale; et Guam, Japon, République de Corée dans la Région du Pacifique occidental. Le Népal (Région de l’Asie du Sud-Est) a signalé 561 nouveaux cas non autochtones, soit plus que tous les autres pays. Les cas non autochtones représentaient 67% des nouveaux cas notifiés dans la Région européenne.

Le Tableau 5 présente les taux enregistrés de prévalence, de nouveaux cas détectés, de cas de traitement répété, de rechutes et d’achèvement du traitement par pays.

À l’échelle mondiale, la prévalence enregistrée de la lèpre (nombre de cas sous traitement à la fin de l’année) était de 165 459, soit une légère baisse de 8,4% par rapport à 2013.

Des données sur l’achèvement du traitement étaient disponibles pour 83 pays pour la lèpre multibacillaire et 69 pays pour la lèpre paucibacillaire. Les taux d’achèvement du traitement variaient considérablement d’un pays à l’autre; il était sous- optimal (<85%) dans 34 pays pour la lèpre multibacillaire et dans 23 pays pour la lèpre paucibacillaire. Les pays sont encou- ragés à suivre de près l’achèvement du traitement et à en rendre compte afin d’assurer l’efficacité des services de polychimiothé- rapie.

Les évaluations de fin de traitement rapportées pour 20 631 cas font état d’une aggravation du degré d’incapacité pour 634 patients (3,1%).

Au cours de l’année, 42 pays ont notifié un total de 15 031 cas traités pour une réaction de type 1 et 6296 pour une réaction de type 2.

Table 4 Trends in new leprosy case detection with G2D and corresponding rates (per million population), by WHO region, 2013–2022 Tableau 4 Évolution du nombre de nouveaux cas de lèpre avec ID2 détectés et taux de détection correspondants (par million d'habitants), par Région OMS, 2013-2022

WHO Region – Région OMS 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

African – Afrique 2 560 (2.8)

2 726 (2.9)

3 076 (3.1)

2 899 (2.9)

2 990 (2.9)

2 797 (2.6)

2 975 (2.7)

2 441 (2.2)

3 246 (2.8)

3 319 (2.8)

Americas – Amériques 2 168 (2.3)

2 222 (2.3)

1 973 (2.0)

1 940 (2.0)

2 150 (2.2)

2 324 (2.3)

2 544 (2.5)

1 609 (1.6)

1 862 (1.8)

2 088 (2.0)

Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale

219 (0.3)

300 (0.5)

315 (0.5)

299 (0.4)

314 (0.5)

309 (0.4)

236 (0.3)

252 (0.3)

209 (0.3)

200 (0.2)

European – Europe – – – 4 1 2 4 4 – 10

South-East Asia – Asie du Sud-Est 7 964 (4.2)

8 525 (4.5)

8 572 (4.5)

7 538 (3.9)

6 513 (3.3)

5 626 (2.8)

4 817 (2.4)

2 713 (1.3)

2 953 (1.4)

3 771 (1.8)

Western Pacific – Pacifique occidental

394 (0.2)

337 (0.2)

321 (0.2)

373 (0.2)

306 (0.2)

260 (0.1)

264 (0.1)

192 (0.1)

199 (0.1)

166 (0.1)

World – Monde 13 305 (1.9)

14 110 (1.9)

14 257 (1.9)

13 053 (1.8)

12 274 (1.6)

11 318 (1.5)

10 840 (1.4)

7 211 (0.9)

8 469 (1.1)

9 554 (1.2)

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 417

A total of 13 367 cases of re-treatment were reported; Brazil and India accounted for 84% of the cases.

Relapse (total, 3346 cases) was the reason for 25% of the total number of re-treated cases. Of the 63 countries that reported relapse, Brazil, Ethiopia and India accounted for 67% of cases.

A total of 108 laws discriminatory against people affected by leprosy were reported. Countries have been working to repeal laws that allow discrimination on the basis of leprosy.

During 2022, 13 instances of adverse drug reaction to dapsone were reported. Using reports on adverse drug reactions from countries and in the published literature, WHO prepared technical guidance on the management of adverse drug reactions to improve the quality of care of people affected by leprosy.

Data on antimicrobial resistance were received from 11  countries. Of the 959 cases (384 new cases and 575  re-treatment cases) tested, 9 were reported to be resistant to rifampicin, 65 to dapsone and 31 to ofloxa- cin. Resistance was not reported to more than one drug. WHO conducted a workshop to strengthen laboratory testing procedures for antimicrobial resistance surveil- lance in leprosy in November 2022, during which templates were developed for quality assurance in testing and clinical facilities. WHO continues to follow progress in developing new tests and innovative technologies to further support countries in detecting antimicrobial resistance to drugs for leprosy.

Editorial It is encouraging that more than 80% of all countries and territories (182 of 221) reported data on leprosy for 2022. The reports are reassuring on 2 counts. First, they represent a significant increase in the number of coun- tries providing reports, from 127 in 2020 to 182 in 2022; secondly, they show a 35.6% increase in the number of new cases detected during the period. This reflects efforts by national programmes to build back from the adverse impact of the COVID-19 pandemic. A corre- sponding increase in G2D reported during this period highlights the importance of ensuring that leprosy services are fully restored, so that any backlog of cases is rapidly reduced to avoid deformities.

An uninterrupted supply of MDT has been the back- bone of successful programmes worldwide. Despite travel restrictions imposed by the pandemic, MDT services were sustained.

An increase in reporting from countries was observed in all regions. The number of reports from EUR increased markedly, from 28 in 2015 to 39 in 2022.

Globally, 54 countries reported 0 new cases. Furthermore, 17 countries have reported 0 new cases in children for

Au total, 13 367 cas de traitement répété ont été signalés; le Brésil et l’Inde représentaient 84% de ces cas.

La rechute (3346 cas au total) était à l’origine de 25% du nombre total de cas de traitement répété. Sur les 63 pays qui ont signalé des rechutes, le Brésil, l’Éthiopie et l’Inde représentaient 67% des cas.

Au total, 108 lois discriminatoires à l’encontre des personnes touchées par la lèpre ont été signalées. Les pays se sont efforcés d’abroger les lois qui autorisent la discrimination des personnes atteintes de lèpre.

En 2022, 13 cas de réaction indésirable à la dapsone ont été signalés. En s’appuyant sur les rapports relatifs aux réactions indésirables aux médicaments fournis par les pays et dispo- nibles dans la littérature publiée, l’OMS a préparé des orienta- tions techniques sur la prise en charge des réactions médica- menteuses indésirables afin d’améliorer la qualité des soins aux personnes atteintes de lèpre.

Onze pays ont communiqué des données sur la résistance aux antimicrobiens. Sur les 959 cas testés (384 nouveaux cas et 575 cas de traitement répété), 9 étaient résistants à la rifampi- cine, 65 à la dapsone et 31 à l’ofloxacine. Aucun cas de résis- tance à plus d’un médicament n’a été rapporté. En novembre 2022, l’OMS a organisé un atelier visant à renforcer les procé- dures d’analyse en laboratoire pour la surveillance de la résis- tance aux antimicrobiens utilisés pour traiter la lèpre, au cours duquel des modèles ont été élaborés aux fins de l’assurance de la qualité dans les laboratoires d’analyses et les établissements cliniques. L’OMS continue de suivre les progrès accomplis dans la mise au point de nouveaux tests et de technologies inno- vantes pour aider plus avant les pays à détecter la résistance aux antimicrobiens employés dans le traitement de la lèpre.

Note de la rédaction Il est encourageant de constater que plus de 80% de tous les pays et territoires (182 sur 221) ont communiqué des données sur la lèpre pour 2022. Les rapports transmis sont rassurants à 2 égards. Premièrement, ils montrent que le nombre de pays fournissant des rapports a notablement augmenté, passant de 127 en 2020 à 182 en 2022. Deuxièmement, ils font état d’une augmentation de 35,6% du nombre de nouveaux cas détectés au cours de cette période, qui reflète les efforts déployés par les programmes nationaux pour se remettre des effets néfastes de la pandémie de COVID-19. Cette amélioration de la détection des cas s’accompagne d’une augmentation du nombre de cas présentant une ID2 notifiés au cours de cette période, ce qui souligne l’importance de veiller à rétablir complètement les services de lutte contre la lèpre, afin de réduire le nombre de cas non détectés pour éviter l’apparition de difformités.

L’approvisionnement ininterrompu en médicaments utilisés pour la polychimiothérapie a été l’épine dorsale de la réussite des programmes dans le monde entier. Malgré les restrictions de voyage imposées par la pandémie, les services de polychi- miothérapie ont été maintenus.

On a observé une augmentation du nombre de rapports trans- mis par les pays dans toutes les Régions. Le nombre de rapports de la Région européenne a nettement augmenté, passant de 28 en 2015 à 39 en 2022.

À l’échelle mondiale, 54 pays ont signalé 0 nouveau cas. En outre, 17 pays ont rapporté 0 nouveau cas parmi les enfants au

418 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

the past 5 years. Given the progress in the epidemio- logical situation of leprosy, WHO has developed the Leprosy Elimination Framework, reflecting a paradigm shift from control to elimination, guiding countries towards the goal of zero leprosy.

The 2023 WHO technical guidance on interrupting transmission and eliminating leprosy disease defines interruption of transmission as an epidemiological state in a country or area in which there is no more local transmission of M. leprae, evidenced by zero new autochthonous cases among children for at least 5  consecutive years. Elimination of disease is defined as no new autochthonous case in the past 3 years (and no child cases in the past 5 consecutive years). This achievement is followed by a period of post-elimination surveillance, in which sporadic cases may still be reported owing to the long incubation period of leprosy. Elimination of leprosy disease is verified in a bottom-up approach, from subnational level upwards. Given the new paradigm, reports of 0 cases are essential, includ- ing at subnational level.

The global rate of detection of new cases in children in 2022 was 5.1 per million child population (10 302 child cases), while the target is 0.8 per million children by 2030, indicating that preventive initiatives should be scaled up. Available evidence suggests effectiveness of a single dose of rifampicin through a 57% reduction in the risk of leprosy among eligible contacts.

Of the 9554 new cases with G2D, 278 are children. The fact that child cases with G2D continue to be detected is a concern and indicates that early detection and timely treatment must be improved.

Reports of 0 child cases in the past 5 consecutive years allows consideration towards verification of interrup- tion of transmission. In terms of both opportunities and challenges, childhood leprosy merits prioritization.

The Leprosy Elimination Framework is a blueprint for countries to move beyond leprosy control to interrup- tion of transmission and elimination of leprosy disease. Significant acceleration of the current gradual decrease in leprosy cases will require optimal use of existing tools, such as mapping of endemic pockets, active case finding, including contact tracing, scaling up of preven- tive chemotherapy and also new tools such as diagnos- tic tests, newer drugs and a vaccine. Integrated control and management approaches, such as with other skin NTDs, present opportunities to overcome program- matic challenges by sharing resources and strengthen- ing surveillance of leprosy. WHO encourages research on new drugs, shorter regimens, preventive tools and newer approaches to accelerate reduction of the inci- dence of leprosy.

Efforts towards elimination of leprosy disease by coun- tries are commendable. Strong surveillance systems and strengthened partnerships with people affected by leprosy, donors, civil society organizations and WHO remain crucial for achieving zero leprosy. 

cours des 5 dernières années. Compte tenu de l’évolution favo- rable de la situation épidémiologique de la lèpre, l’OMS a élaboré le Cadre pour l’élimination de la lèpre, qui traduit un changement de paradigme, de la lutte à l’élimination, en guidant les pays vers l’objectif «zéro lèpre».

Les orientations techniques de l’OMS de 2023 sur l’interruption de la transmission et l’élimination de la lèpre définissent l’inter- ruption de la transmission comme une situation épidémiolo- gique dans un pays ou une zone où il n’y a plus de transmission locale de M. leprae, attestée par l’absence de nouveaux cas autochtones parmi les enfants pendant au moins 5 années consécutives. L’élimination de la maladie est définie comme l’absence de nouveau cas autochtone pendant 3 ans (et aucun cas pédiatrique pendant 5 années consécutives). L’élimination est suivie d’une période de surveillance pour détecter les cas sporadiques qui peuvent encore se déclarer en raison de la longue période d’incubation de la lèpre. L’élimination de la  lèpre est vérifiée dans le cadre d’une approche ascendante, en partant du niveau infranational. Dans le cadre du nouveau paradigme, les notifications de 0 cas seront essentielles, y compris au niveau infranational.

Le taux de détection de nouveaux cas pédiatriques en 2022 dans le monde était de 5,1 cas par million d’enfants (10 302 cas), alors que l’objectif est de 0,8 cas par million d’enfants d’ici à 2030; il va donc falloir multiplier les activités de prévention. Des données probantes semblent indiquer que l’administration d’une dose de rifampicine, qui réduit de 57% le risque de lèpre chez les contacts éligibles, est efficace.

Sur les 9554 nouveaux cas présentant une ID2, 278 concernaient des enfants. Le fait que l’on détecte encore des cas d’ID2 parmi les enfants est préoccupant et indique la nécessité d’améliorer la détection précoce et le traitement en temps utile.

La notification de 0 cas pédiatrique pendant 5 années consécu- tives permet d’envisager la vérification de l’interruption de la transmission. En termes de possibilités mais aussi de défis à relever, la lèpre chez l’enfant mérite d’être priorisée.

Le Cadre pour l’élimination de la lèpre est un plan directeur permettant aux pays d’aller au-delà de la lutte contre la lèpre pour parvenir à l’interruption de la transmission et à l’élimi- nation de cette maladie. La diminution progressive du nombre des cas de lèpre qui s’accélère sensiblement aujourd’hui néces- sitera d’utiliser de façon optimale les outils existants, tels que la cartographie des poches d’endémie, la recherche active des cas, y compris la recherche des contacts, l’intensification de la chimioprévention, et les nouveaux outils, tels que les tests de diagnostic, les nouveaux médicaments et un vaccin. Des approches intégrées de lutte et de prise en charge de la maladie, avec d’autres MTN à manifestation cutanée par exemple, offrent des possibilités de surmonter les difficultés programmatiques en partageant les ressources et en renforçant la surveillance de la lèpre. L’OMS encourage la recherche sur de nouveaux médi- caments, des schémas thérapeutiques plus courts, des outils de prévention et de nouvelles approches pour réduire plus rapide- ment l’incidence de la lèpre.

Les efforts déployés par les pays pour éliminer la lèpre sont louables. Des systèmes de surveillance solides et des partena- riats renforcés avec les personnes touchées par la lèpre, les donateurs, les organisations de la société civile et l’OMS demeurent essentiels pour parvenir à l’objectif «zéro lèpre». 

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

419

Table 5 Global leprosy situation by WHO Region and country or territory, 2022 Tableau 5 Situation mondiale de la lèpre par Région OMS et pays ou territoire, 2022

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

African Region – Région africaine

Algeria – Algérie 44 903 0 0 0 0 0 13 760 0 0 0 0 0 – –

Angola 35 589 1 731 860 821 201 85 16 020 106 9 107 107 0 – 97

Benin – Bénin 13 353 56 59 57 21 32 5 666 3 0 0 0 6 80 75

Botswana 2 630 5 3 3 1 0 858 0 0 0 0 0 100

Burkina Faso 22 674 222 212 176 120 72 9 914 6 0 41 0 – 65 38

Burundi 12 890 497 471 344 236 60 5 900 55 7 26 15 0 97 97

Cabo Verde 593 0 5 3 3 0 155 0 0 1 1 0 100 100

Cameroon – Cameroun 27 915 166 196 165 85 26 11 783 13 1 1 0 0 92 100

Central African Republic – République centrafricaine

5 579 402 402 275 120 6 2 686 27 0 – – 0 98 98

Chad – Tchad 17 723 447 447 402 202 131 8 420 24 3 0 0 0 57 90

Comoros – Comores 837 211 263 146 101 8 318 76 – 0 0 – – –

Congo 5 970 233 313 268 148 68 2 451 20 0 0 0 0 80 61

Côte d'Ivoire 28 161 429 483 396 185 102 11 680 39 2 8 0 0 89 86

Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo

99 010 4 243 3 720 2 239 1 060 377 46 077 328 18 42 – 0 92 94

Equatorial Guinea – Guinée équatoriale

1 675 15 15 12 5 0 645 1 0 2 2 – 60 –

Eritrea – Érythrée 3 684 3 3 1 0 2 1 444 0 0 0 0 0 – 100

Eswatini 1 202 – – – – – 417 – – – – – – –

Ethiopia – Éthiopie 123 380 3 415 2 966 2 343 1 150 295 48 889 364 42 449 314 0 88 89

Gabon – Gabon 2 389 2 2 2 1 2 867 0 0 0 0 0 75 –

Gambia – Gambie 2 706 19 10 10 2 2 1 165 0 0 3 – 0 100 –

420 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Ghana 33 476 332 277 270 134 36 12 365 9 1 9 0 0 81 83

Guinea – Guinée 13 859 188 188 179 72 2 5 757 4 0 0 0 0 96 100

Guinea Bissau – Guinée- Bissau

2 106 14 14 13 8 3 845 0 0 0 0 0 100 –

Kenya 54 027 116 89 75 34 12 20 429 3 1 27 20 0 90 78

Lesotho 2 306 – – – – – 784 – – – – – – –

Liberia – Libéria 5 303 – – – – – 2 149 – – – – – – –

Madagascar 29 612 2 111 1 450 1 337 258 281 11 569 84 4 91 91 0 – –

Malawi 20 405 677 370 324 146 140 8 691 14 2 162 78 – 59 20

Mali 22 594 129 79 78 5 1 10 662 1 0 0 0 0 90 133

Mauritania – Mauritanie 4 736 17 17 16 7 0 1 971 0 0 0 0 0 – –

Mauritius – Maurice 1 299 1 1 1 0 0 212 0 0 1 1 1 – –

Mozambique 32 970 2 750 2 608 2 178 1 197 411 14 349 221 12 147 147 0 15 –

Namibia – Namibie 2 567 31 34 33 16 5 930 1 – 0 0 – 65 100

Niger 26 208 690 371 291 167 93 12 801 23 4 13 0 3 90 95

Nigeria – Nigéria 218 541 2 489 2 393 2 322 918 320 94 070 155 8 74 31 9 86 94

Rwanda 13 777 0 24 16 13 3 5 299 2 0 1 1 0 100 100

Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et-Principe

227 0 0 0 0 0 90 0 0 0 0 0 – –

Senegal – Sénégal 17 316 185 161 102 61 23 7 178 25 6 24 24 0 65 77

Seychelles 107 0 0 0 0 0 25 0 0 0 0 0 0

Sierra Leone 8 606 182 182 145 90 27 3 354 8 1 1 1 0 140 71

South Africa – Afrique du Sud 59 894 – – – – – 17 100 – – – – –

South Sudan – Soudan du Sud 10 913 875 955 874 487 410 4 787 63 5 55 55 0 – –

Togo 8 849 86 86 83 42 24 3 536 5 0 1 1 0 96 100

Uganda – Ouganda 47 250 600 581 531 327 101 21 159 72 3 19 19 42 81 63

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

421

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie

65 498 1 818 1 705 1 587 678 154 28 398 60 4 113 80 0 96 90

Zambia – Zambie 20 018 – – – – – 8 579 – – – – –

Zimbabwe 16 321 3 7 5 2 5 6 632 0 0 0 0 0 38

Total 1 191 648 25 390 22 022 18 123 8 303 3 319 492 836 1 812 133 1 418 988 61

Region of the Americas – Région des Amériques

Anguilla 16 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

Antigua and Barbuda – Antigua-et-Barbuda

94 – – – – – 17 – – – – – – –

Argentina – Argentine 45 510 343 142 122 51 20 10 492 2 0 – – 17 – –

Aruba 106 – – – – – 17 – – – – – – –

Bahamas 410 1 1 0 1 0 78 0 0 0 0 0 – –

Barbados – Barbade 282 1 1 1 1 – 48 0 – 0 0 0 – –

Belize – Bélize 405 0 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 100 –

Bermuda – Bermudes 64 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 – –

Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État plurinational de)

12 224 60 38 33 12 5 3 768 1 0 7 7 0 – –

Brazil – Brésil 215 313 22 842 19 635 15 944 8 477 1 917 43 647 836 44 3 587 1 277 4 75 82

British Virgin Islands – Îles Vierges Britanniques

31 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 – –

Canada 38 454 – – – – – 5 990 – – – – – – –

Cayman Islands – Îles Caïman 69 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0

Chile – Chili 19 604 2 2 2 1 0 3 591 0 0 0 0 2 57 –

Colombia – Colombie 51 874 326 294 238 123 50 11 071 4 0 32 32 14 89 94

Costa Rica 5 181 25 10 10 1 0 1 046 0 0 0 0 0 100

Cuba 11 212 156 140 129 51 17 1 763 3 0 5 5 1 98 100

422 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Curacao – Curaçao 191 – – – – – 33 – – – – – – –

Dominica – Dominique 73 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 – –

Dominican Republic – République dominicaine

11 229 275 97 80 35 7 3 044 3 0 5 2 1 79 44

Ecuador – Équateur 18 001 41 41 41 11 2 4 625 2 0 39 39 4 –

El Salvador – Salvador 6 336 0 0 0 0 0 1 610 0 0 0 0 0 100

French Guiana – Guyane française

305 19 10 6 0 3 98 0 0 9 9 0 – –

Grenada – Grenade 125 0 0 0 0 0 30 0 0 – – 0 – –

Guadeloupe 396 – – – – – 72 – – – – – – –

Guatemala 17 844 2 1 1 0 0 5 781 0 0 1 1 0 – –

Guyana 809 42 29 27 11 5 231 2 0 4 4 0 63 86

Haiti – Haïti 11 585 0 15 13 4 1 3 716 3 0 0 0 0 0 –

Honduras 10 433 – – – – – 3 142 – – – – – – –

Jamaica – Jamaïque 2 827 4 2 2 2 0 561 0 0 1 1 0 100 0

Martinique 368 0 1 1 0 0 58 0 0 0 0 0 – –

Mexico – Mexique 127 504 300 132 89 55 6 31 248 3 0 61 61 1 70 66

Montserrat 4 – – – – – 1 – – – – –

Nicaragua 6 948 4 4 4 1 0 2 065 0 0 0 0 0 100 100

Panama 4 409 7 7 5 3 0 1 152 0 0 3 3 0 63 –

Paraguay 6 781 316 256 227 85 25 1 957 4 0 52 52 2 76 88

Peru – Pérou 34 050 37 27 25 6 2 8 855 1 0 6 6 6 65 100

Puerto Rico – Porto Rico 3 252 – – – – – 437 – – – – – – –

Saint Kitts and Nevis – Saint- Kitts-et-Nevis

48 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 – –

Saint Lucia – Sainte-Lucie 180 8 11 8 1 5 32 1 0 0 0 0 – –

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

423

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Saint Martin 32 – – – – – 7 – – – – – – –

Saint Vincent and the Grenadines – Saint-Vincent- et-Grenadines

104 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 – –

Suriname 618 32 23 19 12 2 162 4 0 8 6 1 100 50

Trinidad and Tobago – Trinité- et-Tobago

1 531 19 18 13 8 5 292 2 0 0 0 0 86 50

Turks and Caicos Islands – Îles Turques et Caïques

46 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 – –

United States of America – États-Unis d’Amérique

338 290 – 136 96 34 – 60 755 2 – – – – – –

United States Virgin Islands – Îles Vierges américaines

99 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 – –

Uruguay 3 423 – – – – – 654 – – – – – – –

Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne du)

28 302 700 325 284 97 16 7 804 2 0 23 23 0 47 41

Total 1 036 992 25 562 21 398 17 420 9 083 2 088 220 164 875 44 3 843 1 528 53

Eastern Mediterranean Region – Région de la Méditerranée orientale

Afghanistan 41 129 9 7 5 4 1 17 739 – – – – – 79 100

Bahrain – Bahrein 1 472 0 1 0 0 0 297 0 0 0 0 1 100

Djibouti 1 121 – 0 0 – – 341 0 – – – – – –

Egypt – Égypte 110 990 395 395 346 148 40 36 472 21 1 6 6 0 95 81

Iran (Islamic Republic of) – Iran (République islamique d’)

88 551 6 6 6 1 2 20 868 0 0 0 0 2 100

Iraq – Irak 44 496 – 3 2 2 1 16 791 0 0 – – 0 – –

Jordan – Jordanie 11 286 0 0 0 0 0 3 622 0 0 0 0 0 – –

Kuwait – Koweit 4 269 4 8 4 3 0 884 0 0 1 1 8 – –

Lebanon – Liban 5 490 0 0 0 0 0 1 506 0 0 0 0 0

424 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Libya – Libye 6 812 – – – – – 1 927 – – – – – – –

Morocco – Maroc 37 458 21 14 13 4 2 9 958 1 0 5 5 0 100 100

Oman 4 576 0 0 0 0 0 1 237 0 0 0 0 0 100

Pakistan 235 825 327 259 208 132 45 86 231 19 3 19 8 – 92 97

Qatar 2 695 27 17 10 1 8 426 0 0 10 10 17 67 0

Saudi Arabia – Arabie saoudite 36 409 21 19 16 2 0 9 447 0 0 2 2 16 100 100

Somalia – Somalie 17 598 2 309 2 307 1 418 990 21 8 300 33 0 2 2 0

Sudan – Soudan 46 874 839 472 440 112 74 19 185 8 – 11 0 15 74 79

Syrian Arab Republic – République arabe syrienne

22 125 – 0 0 0 0 6 951 0 0 – – 0 – –

Tunisia – Tunisie 12 356 0 0 0 0 0 3 069 0 0 0 0 0 100

United Arab Emirates – Émirats arabes unis

9 441 0 38 0 2 0 1 438 0 0 – – 38 – –

West Bank and Gaza Strip – Cisjordanie et bande de Gaza

5 250 0 0 0 0 0 2 035 0 0 0 0 0 – –

Yemen – Yémen 33 697 302 224 134 79 6 13 309 21 0 13 3 0 97 98

Total 779 920 4 260 3 770 2 602 1 480 200 262 033 103 4 69 37 97

European Region – Région européenne

Albania – Albanie 2 842 0 0 0 0 0 459 0 0 0 0 0 – –

Andorra – Andorre 80 0 1 1 1 0 10 0 0 – – 1 – –

Armenia – Arménie 2 780 0 0 0 0 0 569 0 0 0 0 0 – –

Austria – Autriche 8 940 0 0 0 0 0 1 285 0 0 0 0 0 – –

Azerbaijan – Azerbaïdjan 10 358 – – – – – 2 432 – – – – – – –

Belarus – Bélarus 9 535 – – – – – 1 600 – – – – – – –

Belgium – Belgique 11 656 0 0 0 0 0 1 927 0 0 0 0 0 – –

Bosnia and Herzegovina – Bosnie-Herzégovine

3 234 0 0 0 0 0 481 0 0 0 0 0 – –

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

425

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Bulgaria – Bulgarie 6 782 0 0 0 0 0 949 0 0 – – 0 – –

Croatia – Croatie 4 030 0 0 0 0 0 568 0 0 0 0 0 – –

Cyprus – Chypre 1 251 – – – – – 199 – – – – – – –

Czechia – Tchéquie 10 494 – – – – – 1 674 – – – – – – –

Denmark – Danemark 5 882 0 0 0 0 0 945 0 0 0 0 0 – –

Estonia – Estonie 1 326 0 0 0 0 0 218 0 0 0 0 0

Finland – Finlande 5 541 0 0 0 0 0 841 0 0 0 0 0 – –

France 64 627 0 18 18 8 0 11 115 3 0 2 2 18

Georgia – Géorgie 3 744 0 0 0 0 0 796 0 0 0 0 0 – –

Germany – Allemagne 83 370 0 3 0 2 0 11 637 0 0 0 0 3 – –

Greece – Grèce 10 385 – – – – – 1 440 – – – – – – –

Hungary – Hongrie 9 967 0 0 0 0 0 1 439 0 0 0 0 0 – –

Iceland – Islande 373 0 0 0 0 0 69 0 0 0 0 0 – –

Ireland – Irlande 5 023 – – – – – 984 – – – – – – –

Israel – Israël 9 038 – – – – – 2 537 – – – – – – –

Italy – Italie 59 037 0 3 1 1 0 7 339 0 0 0 0 2 – –

Kazakhstan 19 398 0 0 0 0 0 5 755 0 0 0 0 0 – –

Kyrgyzstan – Kirghizistan 6 631 0 0 0 0 0 2 284 0 0 0 0 0 – –

Latvia – Lettonie 1 851 0 0 0 0 0 288 0 0 0 0 0 – –

Lithuania – Lituanie 2 750 0 0 0 0 0 421 0 0 0 0 0 – –

Luxembourg – Luxembourg 648 0 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 – –

Malta – Malte 533 – – – – – 70 – – – – – – –

Monaco 36 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 – –

Montenegro – Monténégro 627 0 0 0 0 0 113 0 0 – – 0 – –

426 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Netherlands – Pays-Bas 17 564 0 1 1 1 0 2 709 0 0 1 1 1

North Macedonia – Macédoine du Nord

2 094 – – – – – 335 – – – – – – –

Norway – Norvège 5 434 0 1 1 0 0 908 0 0 0 0 1 – –

Poland – Pologne 39 857 – – – – – 6 039 – – – – – – –

Portugal 10 271 – – – – – 1 354 – – – – – – –

Republic of Moldova – Moldavie (République de)

3 273 0 0 0 0 0 632 0 0 0 0 0 – –

Romania – Roumanie 19 659 – – – – – 3 130 – – – – – – –

Russian Federation – Fédération de Russie

144 713 – – – – – 25 620 – – – – – – –

San Marino – Saint-Marin 34 0 0 0 0 0 4 0 0 – – 0 – –

Serbia – Serbie 7 221 – – – – – 1 042 – – – – – – –

Slovakia – Slovaquie 5 643 0 0 0 0 0 888 0 0 0 0 0 – –

Slovenia – Slovénie 2 120 0 0 0 0 0 320 0 0 – – 0 – –

Spain – Espagne 47 559 0 10 7 8 0 6 562 0 0 0 0 8 – –

Sweden – Suède 10 549 0 0 0 0 0 1 857 0 0 0 0 0 – –

Switzerlandd – Suissed 8 740 – – – – – 1 315 – – – – – – –

Tajikistan – Tadjikistan 9 953 10 7 7 5 7 3 610 0 0 3 3 0 – –

Turkmenistan – Turkménistan 6 431 – – – – – 2 001 – – – – – – –

Türkiye – Turquie 85 341 0 2 2 1 2 19 827 0 0 0 0 0 – –

Ukraine 39 702 0 5 1 2 0 6 124 0 0 0 0 2 – –

United Kingdom – Royaume- Uni

67 509 – – – – – 11 792 – – – – – – –

Uzbekistan – Ouzbékistan 34 628 2 2 2 1 1 10 461 0 0 0 0 0 – –

Total 931 064 21 53 41 30 10 167 081 3 0 6 6 36

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

427

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

South-East Asia Region – Région de l’Asie du Sud-Est

Bangladesh 171 186 2 439 2 988 1 199 1 363 186 44 456 148 1 8 8 0 99 99

Bhutan – Bhoutan 782 10 10 10 4 0 173 0 0 1 1 0 43 –

Democratic People's Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée

26 069 0 0 0 0 0 4 927 0 0 0 0 0 – –

India – Inde 1 417 173 85 482 103 819 63 361 40 051 2 363 358 634 5 586 55 7 607 650 – 95 98

Indonesia – Indonésie 275 501 15 043 12 441 11 170 4 513 762 69 444 1 226 28 – – – 86 89

Maldives 524 8 8 4 1 0 114 0 0 1 1 4 100 100

Myanmar 54 179 1 224 1 234 1 122 381 167 13 350 25 3 3 3 0 91 96

Nepal – Népal 30 548 2 373 2 285 1 661 989 170 8 823 73 4 89 28 561 95 77

Sri Lanka 21 832 1 454 1 401 939 544 100 4 982 155 1 52 28 0 93 93

Thailand – Thaïlande 71 697 222 73 68 31 12 11 127 1 0 1 1 19 70 89

Timor-Leste 1 341 108 118 88 43 11 466 4 0 8 8 0 87 95

Total 2 070 832 108 363 124 377 79 622 47 920 3 771 516 496 7 218 92 7 770 728 584

Western Pacific Region – Région du Pacifique occidental

American Samoa – Samoa américaines

44 4 0 0 0 0 12 0 0 1 1 – – –

Australia – Australie 26 177 8 5 4 1 0 4 759 0 0 3 3 – 33 33

Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam

449 0 0 0 0 0 99 0 0 0 0 0 – –

Cambodia – Cambodge 16 768 71 71 49 28 9 4 854 9 0 0 0 0 – 100

China – Chine 1 425 887 628 302 289 109 64 245 918 3 0 80 21 1 – –

Cook Islands – Îles Cook 17 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 – –

Fiji – Fidji 930 4 4 2 1 1 266 1 0 0 0 1 – –

French Polynesia – Polynésie française

306 – – – – – 65 – – – – – – –

428 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Guam 172 10 3 3 1 1 45 0 – – – 3 17 –

Hong Kong SAR (China) – RAS de Hong Kong (Chine)

7 489 8 7 2 5 0 902 0 0 0 0 6 – –

Japan – Japon 123 952 5 2 2 0 0 14 407 0 0 3 3 2 33 100

Kiribati 131 166 151 61 54 5 47 53 2 48 0 0 76 77

Lao People's Democratic Republic – République démocratique populaire lao

7 529 23 11 10 5 2 2 307 0 0 0 0 0 100 100

Macao SAR, (China) – RAS de Macao (Chine)

695 0 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 – –

Malaysia – Malaisie 33 938 195 164 144 53 17 7 695 10 1 19 15 65 79 83

Marshall Islands – Îles Marshall

42 29 24 19 10 0 13 7 0 5 3 0 100 78

Micronesia, Federated States of – Micronésie (Etats fédérés de)

114 5 92 49 39 0 159 32 0 21 7 0 95 100

Mongolia – Mongolie 3 398 0 0 0 0 0 1 103 0 0 0 0 0 – –

Nauru 13 – – – – – 5 – – – – – – –

New Caledonia – Nouvelle- Calédonie

290 6 5 3 0 1 64 1 – 0 0 0 – –

New Zealand – Nouvelle- Zélande

5 185 4 4 3 1 0 970 0 0 – – 0 – –

Niue – Nioué 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 – –

Northern Mariana Islands – Îles Mariannes du Nord

50 – – – – – 11 – – – – – – –

Palau – Palaos 18 2 1 1 0 0 4 0 0 0 0 0 100 –

Papua New Guinea – Papouasie- Nouvelle-Guinée

10 143 543 495 436 159 20 3 473 113 2 72 0 0 17 37

Philippines 115 559 – 1 005 929 332 29 35 056 55 0 – – – – –

Pitcairn Islandse – Îles Pitcairne 47 – – – – – 0 – – – – – – –

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

429

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Republic of Korea – République de Corée

51 816 36 2 2 – – 5 996 – – – – 2 0 –

Samoa 222 – – – – – 84 – – – – – – –

Singapore – Singapour 5 637 5 5 5 3 0 707 0 0 0 0 0 100 100

Solomon Islands – Îles Solomon

724 38 32 30 13 1 283 4 0 4 1 0 81 100

Tokelau – Tokélaou 2 – – – – – 1 – – – – – – –

Tonga 107 1 1 0 0 0 37 0 0 0 0 0 – –

Tuvalu 11 – 11 4 – – 4 – – – – – – –

Vanuatu 327 – 1 – – – 129 – – – – – – –

Viet Nam 98 187 72 67 60 26 16 21 984 2 0 5 5 – 87 100

Wallis and Futuna – Wallis-et- Futuna

12 – – – – – 3 – – – – – – –

Total 1 936 343 1 863 2 465 2 107 840 166 351 570 290 5 261 59 80

Other territories – Autres territoires

Mayotte 286 0 1 1 1 0 108 1 0 0 0 0 – –

Réunion 974 0 1 1 0 0 222 0 0 0 0 1 – –

Total 1 260 0 2 2 1 0 330 1 0 0 0 1

Global total – Total mondial

7 948 059 165 459 174 087 119 917 67 657 9 554 2 010 510 10 302 278 13 367 3 346 912

G2D: grade-2 disability – ID2: incapacité de degré 2

MB: multibacillary leprosy; PB: paucibacillary leprosy – MB: lèpre multibacillaire; PB: lèpre paucibacillaire a Prevalence: number of cases on treatment at the end of the reporting year. – Prévalence: nombre de cas sous traitement à la fin de l'année considérée. b Child aged <15 years. – Enfant âgé de <15 ans. c MB cure rate for 2020 cohort. – Taux de guérison MB pour la cohorte 2020. d No data available – Pas de données disponibles e Absolute numbers – Nombres absolus

430 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses

Adolescent health https://www.who.int/health-topics/adolescent-health#tab=tab_1 Santé des adolescents

Avian influenza https://www.who.int/health-topics/influenza-avian-and-other- zoonotic#tab=tab_1

Grippe aviaire

Buruli ulcer https://www.who.int/health-topics/buruli-ulcer#tab=tab_1 Ulcère de Buruli

Child health https://www.who.int/health-topics/child-health#tab=tab_1 Santé des enfants

Cholera https://www.who.int/health-topics/cholera#tab=tab_1 Choléra

COVID-19 https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1 Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Dengue https://www.who.int/health-topics/dengue-and-severe- dengue#tab=tab_1

Dengue

Ebola virus disease https://www.who.int/health-topics/ebola#tab=tab_1 Maladie à virus Ebola

Emergencies https://www.who.int/emergencies/situations Situations d’urgence sanitaire

Emergencies dashboard https://extranet.who.int/publicemergency Tableau de bord des urgences sanitaires

Foodborne diseases https://www.who.int/health-topics/foodborne-diseases#tab=tab_1 Maladies d’origine alimentaire

Global Health Observatory (GHO) data https://www.who.int/data/gho Données de l’Observatoire de la santé mondiale

Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS)

https://www.who.int/initiatives/global-influenza-surveillance-and- response-system

Système mondial de surveillance et d’intervention

Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN)

https://extranet.who.int/goarn/ Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN)

Health topics https://www.who.int/health-topics/ La santé de A à Z

Human African trypanosomiasis https://www.who.int/health-topics/human-african- trypanosomiasis#tab=tab_1

Trypanosomiase humaine africaine

Immunization, Vaccines and Biologicals https://www.who.int/health-topics/vaccines-and- immunization#tab=tab_1

Vaccination, Vaccins et Biologiques

Influenza https://www.who.int/health-topics/influenza-seasonal#tab=tab_1 Grippe

International Health Regulations https://www.who.int/health-topics/international-health- regulations#tab=tab_1

Règlement sanitaire international

International travel and health https://www.who.int/health-topics/travel-and-health#tab=tab_1 Voyages internationaux et santé

Leishmaniasis https://www.who.int/health-topics/leishmaniasis#tab=tab_1 Leishmaniose

Leprosy https://www.who.int/health-topics/leprosy#tab=tab_1 Lèpre

Lymphatic filariasis https://www.who.int/health-topics/lymphatic-filariasis#tab=tab_1 Filiariose lymphatique

Malaria https://www.who.int/health-topics/malaria#tab=tab_1 Paludisme

Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)

https://www.who.int/health-topics/middle-east-respiratory-syn- drome-coronavirus-mers#tab=tab_1

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)

Neglected tropical diseases https://www.who.int/health-topics/neglected-tropical- diseases#tab=tab_1

Maladies tropicales négligées

Onchocerciasis https://www.who.int/health-topics/onchocerciasis#tab=tab_1 Onchocercose

OpenWHO https://openwho.org/ OpenWHO

Outbreak news https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news Flambées d’épidémies

Poliomyelitis https://www.who.int/health-topics/poliomyelitis#tab=tab_1 Poliomyélite

Rabies https://www.who.int/health-topics/rabies#tab=tab_1 Rage

Schistosomiasis https://www.who.int/health-topics/schistosomiasis#tab=tab_1 Schistosomiase

Smallpox https://www.who.int/health-topics/smallpox#tab=tab_1 Variole

Soil-transmitted helminthiases https://www.who.int/health-topics/soil-transmitted- helminthiases#tab=tab_1

Géohelminthiases

Trachoma https://www.who.int/health-topics/trachoma#tab=tab_1 Trachome

Tropical disease research https://tdr.who.int/ Recherche sur les maladies tropicales

Tuberculosis https://www.who.int/health-topics/tuberculosis#tab=tab_1 Tuberculose

Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer Relevé épidémiologique hebdomadaire

WHO Lyon Office for National Epidemic Preparedness and Response

https://www.who.int/about/structure/lyon-office Bureau OMS de Lyon pour la préparation et la réponse des pays aux épidémies

Yellow fever https://www.who.int/health-topics/yellow-fever#tab=tab_1 Fièvre jaune

Zika virus disease https://www.who.int/health-topics/zika-virus-disease#tab=tab_1 Maladie à virus Zika

Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 15 SEPTEMBER 2023, 98th YEAR / 15 SEPTEMBRE 2023, 98e ANNÉE No 37, 2023, 98, 409–430 http://www.who.int/wer

2023, 98, 409–430 No 37

Contents

409 Global leprosy (Hansen disease) update, 2022: new paradigm – control to elimination

Sommaire 409 Situation de la lèpre (maladie

de Hansen) dans le monde, 2022: nouveau paradigme – de la lutte contre la maladie à son l’élimination

409

Global leprosy (Hansen disease) update, 2022: new paradigm – control to elimination

Since the introduction of multidrug therapy (MDT), there has been significant prog- ress in reducing the prevalence of leprosy and the occurrence of new cases. Global strategies have evolved with progress in reducing the disease burden. Encouraged by the decrease in the number of cases on treatment, the World Health Assembly passed a resolution calling on Member States to accelerate efforts towards global elimination of leprosy as a public health problem by 2000.1 Most countries reached the milestone by 2010. The global strate- gies for 2006–2015 focused on sustaining high-quality leprosy services and early diagnosis. Reduction in the disease burden was measured in terms of grade-2 disabil- ity (G2D) or visible deformities in new cases. Since 2016, the strategies have included reduction of stigmatization of people with leprosy.

The Global leprosy strategy 2021–20302 calls for accelerating action to reach the goal of zero leprosy (zero disease, zero disability and zero stigma and discrimina- tion) and is part of the road map for neglected tropical diseases (NTDs) 2021– 2030.3 The NTD road map lists leprosy as one of the diseases targeted for elimina- tion (interruption of transmission). To facilitate attainment of this target, WHO has provided definitions, criteria and

1 See https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/175244/ WHA44_R9_eng.pdf

2 Towards zero leprosy, Global Leprosy Strategy 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://www.who. int/publications/i/item/9789290228509).

3 Ending the neglect to attain sustainable development goals: a road map for neglected tropical diseases, 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://www.who.int/ publications/i/item/9789240010352).

Situation de la lèpre (maladie de Hansen) dans le monde, 2022: nouveau paradigme – de la lutte contre la maladie à son l’élimination Depuis l’introduction de la polychimiothéra- pie, la prévalence de la lèpre et l’apparition de nouveaux cas ont considérablement diminué. Les stratégies mondiales ont évolué au fur et à mesure des progrès réalisés dans la réduc- tion de la charge de morbidité. Encouragée par la diminution du nombre de cas sous trai- tement, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution appelant les États Membres à redoubler d’efforts en vue d’élimi- ner la lèpre en tant que problème de santé publique à l’échelle mondiale d’ici à l’an 2000.1 La plupart des pays y étaient parvenus en 2010. Les stratégies mondiales pour la période 2006-2015 étaient axées sur le maintien de services de qualité pour la prise en charge de  la lèpre et le diagnostic précoce. La réduc- tion de la charge de la maladie a été mesurée en termes d’incapacité de degré 2 (ID2) ou de difformités visibles chez les nouveaux cas. Depuis 2016, les stratégies comprennent la réduction de la stigmatisation des personnes atteintes de lèpre.

La stratégie mondiale de lutte contre la lèpre 2021-20302 appelle à accélérer l’action pour atteindre l’objectif «zéro lèpre» (zéro maladie, zéro incapacité et zéro stigmatisation et discrimination) et fait partie de la feuille de route pour les maladies tropicales négligées (MTN) 2021-2030.3 Dans cette feuille de route, la lèpre figure parmi les maladies ciblées pour l’élimination (interruption de la transmis- sion). Pour aider à la réalisation de cet objec- tif, l’OMS a fourni des définitions, des critères

1 Voir http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/198035/WHA44_ R9_fre.pdf

2 Vers zéro lèpre: stratégie mondiale de lutte contre la lèpre (maladie de Hansen) 2021–2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/341762).

3 Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement durable: feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021–2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/346560).

410 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

epidemiological cut-off points for verification and has released technical guidance on interrupting transmis- sion and eliminating disease (2023).4

As part of its core function, WHO collects data on leprosy annually from countries to assess the situation and to publish an annual global leprosy update. The data are collected with a customized application based on DHIS2 software. An abridged Excel® format has been used to collect data from countries with very few or no cases of leprosy. The reporting year for the latest update was the calendar year 2022, although a few countries reported on different 12-month periods (e.g. India reported for April 2022–March 2023). Rates were calcu- lated per million population for the total and the child population according to estimates (medium variant) provided by the United Nations Department of Economic and Social Affairs, World Population Prospects 2022.5

Data on leprosy were received for 2022 from 182 coun- tries (out of 221 countries and territories) in all 6 WHO regions. The number of countries that provided infor- mation on leprosy thus increased significantly as compared with the 143 countries that reported data for 2021. The distribution of countries and territories that reported data for 2022 was: 42 in the African Region (AFR), 39 in the Region of the Americas (AMR), 21 in the Eastern Mediterranean Region (EMR), 39 in the European Region (EUR),6 11 in the South-East Asia Region (SEAR) and 30 in the Western Pacific Region (WPR). Reports were received from all 23 global prior- ity countries for leprosy. The numbers of new cases and the corresponding rates, disaggregated by age, the numbers of cases among women, the proportions among new cases and G2D among new cases are presented by WHO region in Table 1.

During 2022, 174 087 new cases were reported globally, corresponding to a rate of detection of 21.8 per million population. This represented an increase of 23.8% over that in 2021 (140 594). New cases were reported from all 6 WHO regions (Figure 1). SEAR accounted for 71.4% of the new cases, followed by AFR (12.6%), AMR (12.3%), EMR (2.2%), WPR (1.4%) and EUR (<1%). The trends in new case detection between 2013 and 2022 are shown in Figure 2.

Between 2013 and 2022, the number of new cases had decreased globally by 19.3%, with a 6% decrease up to 2019. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic led to a reduction in new case detection of almost one third between 2019 and 2021. Apart from this drastic reduction, the decrease has generally been gradual.

et des seuils épidémiologiques pour la vérification et a publié des orientations techniques sur l’interruption de la transmis- sion et l’élimination de la maladie (2023).4

Dans le cadre de ses fonctions essentielles, l’OMS recueille chaque année des données sur la lèpre auprès des pays afin d’évaluer la situation et de publier une mise à jour annuelle sur la lèpre dans le monde. Les données sont collectées au moyen d’une application personnalisée basée sur le logiciel DHIS2. Un formulaire Excel® abrégé a été utilisé pour la collecte des données provenant de pays où les de cas de lèpre sont peu nombreux ou inexistants. La présente mise à jour est basée sur les données communiquées pour l’année civile 2022 par la plupart des pays, bien que certains aient choisi une période de 12 mois différente (notamment l’Inde, qui a transmis des données pour la période avril 2020-mars 2021). Les taux ont été calculés par million d’habitants pour la population totale et la population pédiatrique telles qu’estimées (variante moyenne) par le Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies (World Population Prospects 2022).5

Des données sur la lèpre pour 2022 ont été communiquées par 182 pays (sur 221 pays et territoires) dans les 6 Régions de l’OMS, un chiffre en nette augmentation par rapport aux 143 pays qui avaient transmis des données pour 2021. La répartition des pays et territoires ayant communiqué des données pour 2022 était la suivante: 42 pays dans la Région africaine, 39 dans la Région des Amériques, 11 dans la Région de l’Asie du Sud- Est, 39 dans la Région européenne,6 21 dans la Région de la Méditerranée orientale et 30 dans la Région du Pacifique occi- dental. Les 23 pays prioritaires dans le monde pour la lutte contre la lèpre ont communiqué des données. Le Tableau 1 présente le nombre de nouveaux cas détectés et les taux de détection correspondants, dans la population générale et dans la population pédiatrique, et le nombre et la proportion de cas de sexe féminin et de cas d’ID2 parmi les nouveaux cas, par Région de l’OMS.

En 2022, 174 087 nouveaux cas ont été notifiés à l’échelle mondiale, soit un taux de détection de 21,8 cas par million d’habitants, un chiffre en augmentation de 23,8% par rapport à 2021 (140 594 nouveaux cas). Les 6 Régions de l’OMS ont noti- fié de nouveaux cas (Figure 1). La Région de l’Asie du Sud-Est concentrait 71,4% des nouveaux cas, suivie de la Région afri- caine (12,6%), de la Région des Amériques (12,3%), de la Région de la Méditerranée orientale (2,2%), de la Région du Pacifique occidental (1,4%) et de la Région européenne (<1%). La Figure 2 illustre l’évolution du nombre de nouveaux cas détectés entre 2013 et 2022.

À l’échelle mondiale, le nombre de nouveaux cas a diminué de 6% entre 2013 et 2019 et de 19,3% sur l’ensemble de la période 2013-2022. La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a mené à une réduction de près d’un tiers du nombre de nouveaux cas détectés entre 2019 et 2021. Hormis cette baisse radicale, la diminution a généralement été progressive.

4 Technical guidance on interruption of transmission and elimination of leprosy di- sease: World Health Organization; 2023 (https://www.who.int/publications/i/ item/9789290210467).

5 United Nations Department of Economic Social Affairs, World population prospects 2022 (https://population.un.org/wpp/, accessed August 2023).

6 Includes Mayotte and Réunion

4 Technical guidance on interruption of transmission and elimination of leprosy disease, Organi- sation mondiale de la Santé, 2023 (https://www.who.int/publications/i/item/9789290210467).

5 Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies, World population pros- pects 2022 (https://population.un.org/wpp/, consulté en août 2023).

6 Inclut Mayotte et La Réunion.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 411

Table 1 New case detection (disaggregated for age, gender and disability), by WHO Region, 2022 Tableau 1 Détection de nouveaux cas (ventilée par âge, sexe et incapacité), par Région OMS, 2022

WHO Region – Région OMS

Number of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

New case detection rate

(per million population)

– Taux de détection de nouveau cas (par million d'habitants)

Number of new

child cases detected – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

détectés

New child case detection rate (per

million child population)

– Taux de détection de nouveaux cas pédiatriques (par million d'enfants)

Number of leprosy

cases among women –

Nombre de cas de lèpre

parmi les femmes

Proportion of women

among new leprosy

cases (%) – Proportion de femmes parmi les

nouveaux cas de lèpre (%)

Number of new G2D

cases detected – Nombre de nouveaux

cas avec ID2 détectés

G2D rate (per million population)

– Taux de cas avec ID2 (par million d'habitants)

African – Afrique 22 022 18.5 1 812 3.7 8 303 37.7 3 319 2.8

Americas – Amériques 21 398 20.6 875 4 9 083 42.5 2 088 2.0

Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale

3 770 4.6 103 0.4 1 480 39.3 200 0.2

Europeana – Europea 55 0.1 4 31 56.3 10

South-East Asia – Asie du Sud-Est

124 377 60.1 7 218 14 47 920 38.5 3 771 1.8

Western Pacific – Pacifique occidental

2 465 1.3 290 0.8 840 34.1 166 0.1

World – Monde 174 087 21.8 10 302 5.1 67 657 38.9 9 554 1.2

G2D: grade-2 disability – ID2: incapacité de degré 2 a The number of cases reported by the European Region includes reporting from Mayotte and Réunion. – Le nombre de cas signalés par la Région européenne comprend ceux de Mayotte et

de La Réunion.

Figure 1 Detection of new leprosy cases, by WHO Region, 2022 Figure 1 Détection de nouveaux cas de lèpre, par Région OMS, 2022

AFR=African Region; AMR=Region of the Americas; EMR=Eastern Mediterranean Region; EUR=European Region; SEAR=South-East Asia Region; WPR=Western Pacific Region. – AFR = Région africaine; AMR = Région des Amériques; EMR = Région de la Méditerranée orientale; EUR = Région européenne; SEAR = Région de l’Asie du Sud-Est; WPR = Région du Pacifique occidental

2465 (1%) 22 022 (13%)

21 398 (12%)

3770 (2%)

55 (0%)

124 377 (72%)

AFR AMR EMR EUR SEAR WPR

412 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

The global priority countries for leprosy accounted for 95.1% (165 628) of all new cases detected in 2022. The trends reveal that more than 95% of new case detections remain clustered in the 23 countries (Table 2). Increased detection of new cases in 16 of the 23 global priority countries in 2022 was attributed to improved leprosy services following the pandemic. While the overall increase in all global priority countries was 25% as compared to the previous year, the increase varied from 3.4% in Micronesia (the Federated States of) to 107.4% in Myanmar.

During 2022, 54 countries reported 0 new cases,7 79 reported <100 new cases, 33 reported 101–1000 new cases, and 12 countries reported 1001–10 000 new cases (Map 1). Brazil, India and Indonesia reported more than 10 000 new cases each, together accounting for 78.1% of global new cases. These 3 countries also showed increases in detection of new cases in 2022 as compared with the previous year, i.e. Brazil by 7.2%, Indonesia by 13.3% and India by 37.7%.

The occurrence of new leprosy cases among children is an indicator of recent transmission. A total of 10 302 new child cases (5.9% of total new cases) was reported glob- ally, corresponding to a rate of 5.1 per million child

Les pays prioritaires à l’échelle mondiale pour la lutte contre la lèpre représentaient 95,1% (165 628) de tous les nouveaux cas détectés en 2022. L’évolution des chiffres indique que plus de 95% des nouvelles détections demeurent groupés dans ces 23 pays (Tableau 2). La progression de la détection de nouveaux cas dans 16 des 23 pays prioritaires dans le monde en 2022 a été attribuée à l’amélioration des services de lutte contre la lèpre après la pandémie de COVID-19. L’augmentation globale des détections dans tous les pays prioritaires s’établissait à 25% de plus que l'année précédente, mais elle variait de 3,4% en Micronésie (États fédérés de) à 107,4% au Myanmar.

En 2022, 54 pays ont notifié 0 nouveau cas,7 79 pays moins de 100 nouveaux cas, 33 pays entre 101 et 1000 nouveaux cas et 12  pays entre 1001 et 10 000 nouveaux cas (Carte 1). Le Brésil, l’Inde et l’Indonésie ont signalé plus de 10 000 nouveaux cas chacun, concentrant à eux trois 78,1% des nouveaux cas dans le monde. Ces 3 pays ont également enregistré une augmenta- tion du nombre de nouveaux cas détectés en 2022 par rapport à l’année précédente: +7,2% au Brésil, +13,3% en Indonésie et +37,7% en Inde.

L’apparition de nouveaux cas de lèpre parmi les enfants est un indicateur de transmission récente. Au total, 10 302 nouveaux cas pédiatriques (5,9% du nombre total de nouveaux cas) ont été notifiés dans le monde, soit un taux de 5,1 cas par million

Figure 2 Trends in new leprosy case detection with corresponding new case detection rates, by WHO Region, 2013–2022 Figure 2 Évolution du nombre et du taux de nouveaux cas de lèpre détectés, par Région OMS, 2013-2022

0

5

10

15

20

25

30

35

0

50

100

150

200

250

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

AFR = African Region; AMR=Region of the Americas; EMR=Eastern Mediterranean Region; EUR=European Region; SEAR=South-East Asia Region; WPR=Western Pacific Region. – AFR = Région africaine; AMR = Région des Amériques; EMR = Région de la Méditerranée orientale; EUR = Région européenne; SEAR = Région de l’Asie du Sud-Est; WPR = Région du Pacifique occidental

Th ou

sa nd

s –

M ill

ie rs

AFR AMR EMR

Global new case detection rate (per million population) – Taux de nouveaux cas de lèpre détectés dans le monde (cas par million d’habitants)

EUR SEAR WPR

Ra te

p er

m ill

io n

po pu

la tio

n –

Ta ux

p ar

m ill

io n

d' ha

bi ta

nt s

7 Switzerland reported “no data available”. 7 La Suisse a indiqué «aucune donnée disponible».

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 413

population. Most of the child cases were reported from SEAR (70.1%) with a child case detection rate of 14 per million child population. The rate of detection of child cases increased by 14.6% over 2021 (8991 cases), the increase being most marked in SEAR (27.4%). Globally, the proportion of child cases among new cases ranged from 0.6% in the Bolivarian Republic of Venezuela to 35.1% in Kiribati. 102 countries have reported 0 child cases: 12 in AFR, 22 in AMR, 14 in EMR, 36 in EUR,

d’enfants. La plupart des cas pédiatriques ont été signalés par la Région de l’Asie du Sud-Est (70,1%) qui affiche un taux de détection de 14 cas par million d’enfants. Le taux de détection de cas parmi les enfants a progressé de 14,6% par rapport à 2021 (8991 cas), l’augmentation la plus marquée ayant été enre- gistrée dans la Région de l’Asie du Sud-Est (27,4%). À l’échelle mondiale, la proportion de cas pédiatriques parmi les nouveaux cas variait de 0,6% en République bolivarienne du Venezuela à 35,1% à Kiribati. Cent-deux pays ont notifié 0 cas pédiatrique:

Table 2 Trends in the detection of new cases of leprosy in 23 global priority countries, 2013–2022 Tableau 2 Évolution du nombre de nouveaux cas de lèpre détectés dans 23 pays prioritaires à l’échelle mondiale, 2013-2022

Country – Pays 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Angola 850 - 823 619 605 847 721 422 797 860

Bangladesh 3 141 3 622 3 976 3 000 3 754 3 729 3 638 3 766 2 872 2 988

Brazil – Brésil 31 044 31 064 26 395 25 218 26 875 28 660 27 863 17 979 18 318 19 635

Comoros – Comores 480 324 343 310 429 275 478 236 239 263

Côte d'Ivoire 1 169 910 891 895 773 645 567 515 514 483

Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo

3 744 3 272 4 237 3 765 3 649 3 323 3 032 3 385 4 148 3 720

Egypt – Égypte – 564 583 651 543 407 537 316 361 395

Ethiopia – Éthiopie 4 374 3 758 3 970 3 692 3 114 3 218 3 201 2 591 2 589 2 966

India – Inde 126 913 125 785 127 326 135 485 126 164 120 334 114 451 65 147 75 394 103 819

Indonesia – Indonésie 16 856 17 025 17 202 16 826 15 910 17 017 17 439 11 173 10 976 12 441

Kiribati 137 123 180 218 187 173 136 159 154 151

Madagascar 1 569 1 617 1 487 1 780 1 430 1 424 1 283 1 346 1 290 1 450

Micronesia (Federated States of) – Micronésie (États fédérés de)

195 178 164 169 141 127 144 129 89 92

Mozambique – – 1 335 1 289 1 926 2 422 2 220 2 065 3 135 2 608

Myanmar 2 950 2 877 2 571 2 609 2 279 2 214 2 488 1 877 595 1 234

Nepal – Népal 3 225 3 046 2 751 3 054 3 215 3 249 3 844 2 304 2 394 2 285

Nigeria – Nigéria 3 385 2 983 2 892 2 687 2 447 2 095 2 424 1 417 2 398 2 393

Philippines 1 729 1 655 1 617 1 721 1 908 2 176 2 122 1 150 967 1 005

Somalia – Somalie – 14 107 633 1 569 2 596 2 425 2 638 2 030 2 307

South Sudan – Soudan du Sud 576 691 – – – 761 1 152 682 713 955

Sri Lanka 1 990 2 157 1 977 1 832 1 877 1 703 1 658 1 212 1 025 1 401

Sudan – Soudan 677 684 624 624 551 509 478 526 499 472

United Republic of Tanzania – République- Unie de Tanzanie

2 005 1 947 2 256 2 047 1 936 1 482 1 603 1 192 1 511 1 705

New cases in global priority countries – Nouveaux cas détectés dans les pays prioritaires à l’échelle mondiale

207 009 204 296 203 707 209 124 201 282 199 386 193 904 122 227 133 008 165 628

Proportion (%) of total cases – Proportion (%) du nombre total de cas

96.0% 95.5% 96.1% 95.9% 95.3% 95.5% 95.8% 95.1% 94.6% 95.1%

World – Monde 215 673 214 001 211 973 217 971 211 170 208 765 202 475 128 405 140 594 174 087

414 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les limites et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.

Source: World Health Organization/National leprosy programmes – Organisation mondiale de la Santé/Programmes nationaux de lutte contre la lèpre Map: Global leprosy programme – Carte: Programme mondial de lutte contre la lèpre

© World Health Organization (WHO), 2023. All rights reserved. – © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2023. Tous droits réservés.

Map 1 Geographical distribution of new leprosy cases, 2022 Carte 1 Répartition géographique des nouveaux cas de lèpre en 2022

New leprosy cases, 2022 – Nouveaux cas de lèpre en 2022

0

1–10

11–100

101–1000

1001–10 000

>10 000

No data – Aucune donnée

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 415

3  in SEAR and 15 in WPR. The trend in detection of new child cases and the rate per million child popula- tion by WHO region during 2013−2022 is shown in Table 3. The trend indicates a greater than 50% decrease in the rate of child cases of leprosy, from 10.4 in 2013 to 5.1 per million child population in 2022.

New cases with G2D indicate delayed case detection. Globally, 9554 new cases with G2D were detected (corre- sponding to a rate of 1.2 per million population), accounting for 5.5% of all new cases detected during the year. Of the total, 39.5% were reported from SEAR followed by AFR (34.7%) and AMR (21.9%), with the remaining cases from the other regions. The number of G2D cases increased by 12.8% as compared with the previous year (8469). Table 4 shows the trend in new cases with G2D during the past 10 years (2013–2022) by region. SEAR registered a significant decrease in new G2D cases during this period, with a reduction by more than half, indicating sustained early case detection in Member States in the Region.

A total of 278 new child cases with G2D were diagnosed. The distribution by region was as follows: AFR (133), SEAR (92), AMR (44), WPR (5) and EMR (4).

Among the 127 countries that reported at least 1 case of leprosy, gender-disaggregated data were provided by 123 countries. Globally, 67 657 cases of leprosy in women were reported, comprising 38.9% of all new cases detected. The proportion of new cases among women has remained at <40% for the past 10 years. In the global priority countries, the proportion ranged from 17.7% in Madagascar to 60% in South Sudan.

12 pays dans la Région africaine, 22 dans la Région des Amériques, 3 dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 36 dans la Région européenne, 14 dans la Région de la Méditerranée orien- tale et 15 dans la Région du Pacifique occidental. Le Tableau 3 présente l’évolution du nombre de nouveaux cas pédiatriques et du taux de détection par million d’enfants par Région de l’OMS entre 2013 et 2022. Il indique une diminution de plus de 50% du taux de cas de lèpre parmi les enfants, qui est passé de 10,4 cas par million d’enfants en 2013 à 5,1 en 2022.

Le nombre de nouveaux cas présentant une ID2 est révélateur d’une détection tardive des cas. À l’échelle mondiale, 9554  nouveaux cas avec ID2 ont été détectés (soit un taux de 1,2 cas par million d’habitants), ce qui représente 5,5% de tous les nouveaux cas détectés au cours de l’année. Sur ce total, 39,5% ont été signalés par la Région de l’Asie du Sud-Est, suivie de la Région africaine (34,7%) et de la Région des Amériques (21,9%), les cas restants provenant des autres Régions. Le nombre de cas avec ID2 a augmenté de 12,8% par rapport à l’année précédente (8469). Le Tableau 4 présente l’évolution du nombre de nouveaux cas avec ID2 au cours des 10 dernières années (2013-2022) par Région. La Région de l’Asie du Sud-Est a enregistré une baisse notable du nombre de nouveaux cas avec ID2 au cours de cette période, qui a diminué de plus de 50%, ce qui indique que la détection précoce des cas a été main- tenue dans les États Membres de la Région.

Au total, 278 nouveaux cas pédiatriques avec ID2 ont été diagnos- tiqués. Leur répartition par Région s’établit comme suit: 133 dans la Région africaine, 92 dans la Région de l’Asie du Sud-Est, 44 dans la Région des Amériques, 5 dans la Région du Pacifique occidental et 4 dans la Région de la Méditerranée orientale.

Parmi les 127 pays qui ont notifié au moins 1 cas de lèpre, 123 pays ont fourni des données ventilées par sexe. À l’échelle mondiale, 67 657 cas de lèpre chez les femmes ont été signalés, soit 38,9% de tous les nouveaux cas détectés. La proportion de nouveaux cas de sexe féminin est demeurée à <40% au cours des 10 dernières années. Dans les pays prioritaires dans le monde, leur proportion variait de 17,7% à Madagascar à 60% au Soudan du Sud.

Table 3 Trends in new leprosy case detection among children with corresponding case detection rates (per million child population), by WHO Region, 2013-2022 Tableau 3 Évolution du nombre de nouveaux cas pédiatriques de lèpre détectés et taux de détection de cas correspondants (par million d'enfants), par Région OMS, 2013-2022

WHO Region – Région OMS 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

African – Afrique 2 072 (5.2)

1 920 (4.7)

2 149 (5.1)

1 776 (4.2)

1 684 (3.8)

1 726 (3.9)

2 150 (4.7)

1 867 (4.0)

2 041 (4.2)

1 812 (3.7)

Americas – Amériques 2 481 (10.8)

2 441 (10.7)

2 036 (9.0)

1 763 (7.8)

1 792 (8.0)

1 789 (8.0)

1 612 (7.2)

904 (4.1)

817 (3.7)

875 (4)

Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale 114 (0.5)

142 (0.7)

148 (0.7)

204 (0.9)

338 (1.5)

258 (1.1)

150 (0.6)

180 (0.8)

210 (0.8)

103 (0.4)

European – Europe – – – 1 7 – – – – 4

South-East Asia – Asie du Sud-Est 14 674 (27.1)

13 977 (26.0)

14 180 (26.4)

14 361 (27.0)

12 786 (24.1)

11 793 (22.4)

10 661 (20.3)

5 396 (10.4)

5 664 (10.9)

7 218 (14)

Western Pacific – Pacifique occidental 458 (1.3)

382 (1.1)

394 (1.1)

370 (1.3)

498 (1.4)

451 (1.3)

412 (1.1)

314 (0.9)

259 (0.7)

290 (0.8)

World – Monde 19 799 (10.4)

18 862 (9.8)

18 907 (9.8)

18 475 (9.5)

17 105 (8.8)

16 017 (8.2)

14 985 (7.6)

8 661 (4.4)

8 991 (4.5)

10 302 (5.1)

416 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

Of the 174 087 new leprosy cases, 119 917 (68.9%) were reported to be multibacillary (MB). 53 countries have reported more than 90% MB cases.

A total of 912 non-autochthonous cases (formerly referred to as foreign-born) were reported by 41 coun- tries. All the new cases detected in 14 countries were non-autochthonous, i.e. Mauritius in AFR; Chile in AMR; Bahrain, Kuwait, Qatar, United Arab Emirates in  EMR; Andorra, France, Germany, Netherlands, Norway in EUR; and Guam, Japan, Republic of Korea in WPR. Nepal (SEAR) reported 561 new non-autochtho- nous cases, more than any other country. Non-autoch- thonous cases accounted for 67% of new cases reported in EUR.

The registered rates of prevalence, new case detection, re-treatment, relapse and treatment completion are presented in Table 5, by country.

Globally, the registered prevalence of leprosy (number of cases on treatment at the end of the year) was 165 459, indicating a modest 8.4% decrease as compared with 2013.

Data on treatment completion were available for 83 countries for MB and 69 countries for paucibacillary (PB). Treatment completion rates varied widely among countries; a suboptimal treatment completion rate (<85%) was reported by 34 countries for MB and 23 countries for PB. Countries are encouraged to closely monitor and report on treatment completion to ensure the efficiency of MDT services.

End-of-treatment assessments reported for 20 631 cases showed worsening of the disability grade in 634 cases (3.1%).

During the year, 42 countries reported a total of 15 031  cases treated for type-1 reaction and 6296 for type-2 reaction.

Sur les 174 087 nouveaux cas de lèpre, 119 917 (68,9%) étaient des cas de lèpre multibacillaire. Cinquante-trois pays ont signalé plus de 90% de cas de lèpre multibacillaire.

Au total, 912 cas non autochtones (anciennement appelés cas nés à l’étranger) ont été signalés par 41 pays. Dans les 14 pays suivants, tous les nouveaux cas détectés étaient non autoch- tones: Maurice dans la Région africaine; Chili dans la Région des Amériques; Allemagne, Andorre, France, Norvège, Pays-Bas dans la Région européenne; Bahreïn, Émirats arabes unis, Koweït, Qatar dans la Région de la Méditerranée orientale; et Guam, Japon, République de Corée dans la Région du Pacifique occidental. Le Népal (Région de l’Asie du Sud-Est) a signalé 561 nouveaux cas non autochtones, soit plus que tous les autres pays. Les cas non autochtones représentaient 67% des nouveaux cas notifiés dans la Région européenne.

Le Tableau 5 présente les taux enregistrés de prévalence, de nouveaux cas détectés, de cas de traitement répété, de rechutes et d’achèvement du traitement par pays.

À l’échelle mondiale, la prévalence enregistrée de la lèpre (nombre de cas sous traitement à la fin de l’année) était de 165 459, soit une légère baisse de 8,4% par rapport à 2013.

Des données sur l’achèvement du traitement étaient disponibles pour 83 pays pour la lèpre multibacillaire et 69 pays pour la lèpre paucibacillaire. Les taux d’achèvement du traitement variaient considérablement d’un pays à l’autre; il était sous- optimal (<85%) dans 34 pays pour la lèpre multibacillaire et dans 23 pays pour la lèpre paucibacillaire. Les pays sont encou- ragés à suivre de près l’achèvement du traitement et à en rendre compte afin d’assurer l’efficacité des services de polychimiothé- rapie.

Les évaluations de fin de traitement rapportées pour 20 631 cas font état d’une aggravation du degré d’incapacité pour 634 patients (3,1%).

Au cours de l’année, 42 pays ont notifié un total de 15 031 cas traités pour une réaction de type 1 et 6296 pour une réaction de type 2.

Table 4 Trends in new leprosy case detection with G2D and corresponding rates (per million population), by WHO region, 2013–2022 Tableau 4 Évolution du nombre de nouveaux cas de lèpre avec ID2 détectés et taux de détection correspondants (par million d'habitants), par Région OMS, 2013-2022

WHO Region – Région OMS 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

African – Afrique 2 560 (2.8)

2 726 (2.9)

3 076 (3.1)

2 899 (2.9)

2 990 (2.9)

2 797 (2.6)

2 975 (2.7)

2 441 (2.2)

3 246 (2.8)

3 319 (2.8)

Americas – Amériques 2 168 (2.3)

2 222 (2.3)

1 973 (2.0)

1 940 (2.0)

2 150 (2.2)

2 324 (2.3)

2 544 (2.5)

1 609 (1.6)

1 862 (1.8)

2 088 (2.0)

Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale

219 (0.3)

300 (0.5)

315 (0.5)

299 (0.4)

314 (0.5)

309 (0.4)

236 (0.3)

252 (0.3)

209 (0.3)

200 (0.2)

European – Europe – – – 4 1 2 4 4 – 10

South-East Asia – Asie du Sud-Est 7 964 (4.2)

8 525 (4.5)

8 572 (4.5)

7 538 (3.9)

6 513 (3.3)

5 626 (2.8)

4 817 (2.4)

2 713 (1.3)

2 953 (1.4)

3 771 (1.8)

Western Pacific – Pacifique occidental

394 (0.2)

337 (0.2)

321 (0.2)

373 (0.2)

306 (0.2)

260 (0.1)

264 (0.1)

192 (0.1)

199 (0.1)

166 (0.1)

World – Monde 13 305 (1.9)

14 110 (1.9)

14 257 (1.9)

13 053 (1.8)

12 274 (1.6)

11 318 (1.5)

10 840 (1.4)

7 211 (0.9)

8 469 (1.1)

9 554 (1.2)

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 37, 15 SEPTEMBRE 2023 417

A total of 13 367 cases of re-treatment were reported; Brazil and India accounted for 84% of the cases.

Relapse (total, 3346 cases) was the reason for 25% of the total number of re-treated cases. Of the 63 countries that reported relapse, Brazil, Ethiopia and India accounted for 67% of cases.

A total of 108 laws discriminatory against people affected by leprosy were reported. Countries have been working to repeal laws that allow discrimination on the basis of leprosy.

During 2022, 13 instances of adverse drug reaction to dapsone were reported. Using reports on adverse drug reactions from countries and in the published literature, WHO prepared technical guidance on the management of adverse drug reactions to improve the quality of care of people affected by leprosy.

Data on antimicrobial resistance were received from 11  countries. Of the 959 cases (384 new cases and 575  re-treatment cases) tested, 9 were reported to be resistant to rifampicin, 65 to dapsone and 31 to ofloxa- cin. Resistance was not reported to more than one drug. WHO conducted a workshop to strengthen laboratory testing procedures for antimicrobial resistance surveil- lance in leprosy in November 2022, during which templates were developed for quality assurance in testing and clinical facilities. WHO continues to follow progress in developing new tests and innovative technologies to further support countries in detecting antimicrobial resistance to drugs for leprosy.

Editorial It is encouraging that more than 80% of all countries and territories (182 of 221) reported data on leprosy for 2022. The reports are reassuring on 2 counts. First, they represent a significant increase in the number of coun- tries providing reports, from 127 in 2020 to 182 in 2022; secondly, they show a 35.6% increase in the number of new cases detected during the period. This reflects efforts by national programmes to build back from the adverse impact of the COVID-19 pandemic. A corre- sponding increase in G2D reported during this period highlights the importance of ensuring that leprosy services are fully restored, so that any backlog of cases is rapidly reduced to avoid deformities.

An uninterrupted supply of MDT has been the back- bone of successful programmes worldwide. Despite travel restrictions imposed by the pandemic, MDT services were sustained.

An increase in reporting from countries was observed in all regions. The number of reports from EUR increased markedly, from 28 in 2015 to 39 in 2022.

Globally, 54 countries reported 0 new cases. Furthermore, 17 countries have reported 0 new cases in children for

Au total, 13 367 cas de traitement répété ont été signalés; le Brésil et l’Inde représentaient 84% de ces cas.

La rechute (3346 cas au total) était à l’origine de 25% du nombre total de cas de traitement répété. Sur les 63 pays qui ont signalé des rechutes, le Brésil, l’Éthiopie et l’Inde représentaient 67% des cas.

Au total, 108 lois discriminatoires à l’encontre des personnes touchées par la lèpre ont été signalées. Les pays se sont efforcés d’abroger les lois qui autorisent la discrimination des personnes atteintes de lèpre.

En 2022, 13 cas de réaction indésirable à la dapsone ont été signalés. En s’appuyant sur les rapports relatifs aux réactions indésirables aux médicaments fournis par les pays et dispo- nibles dans la littérature publiée, l’OMS a préparé des orienta- tions techniques sur la prise en charge des réactions médica- menteuses indésirables afin d’améliorer la qualité des soins aux personnes atteintes de lèpre.

Onze pays ont communiqué des données sur la résistance aux antimicrobiens. Sur les 959 cas testés (384 nouveaux cas et 575 cas de traitement répété), 9 étaient résistants à la rifampi- cine, 65 à la dapsone et 31 à l’ofloxacine. Aucun cas de résis- tance à plus d’un médicament n’a été rapporté. En novembre 2022, l’OMS a organisé un atelier visant à renforcer les procé- dures d’analyse en laboratoire pour la surveillance de la résis- tance aux antimicrobiens utilisés pour traiter la lèpre, au cours duquel des modèles ont été élaborés aux fins de l’assurance de la qualité dans les laboratoires d’analyses et les établissements cliniques. L’OMS continue de suivre les progrès accomplis dans la mise au point de nouveaux tests et de technologies inno- vantes pour aider plus avant les pays à détecter la résistance aux antimicrobiens employés dans le traitement de la lèpre.

Note de la rédaction Il est encourageant de constater que plus de 80% de tous les pays et territoires (182 sur 221) ont communiqué des données sur la lèpre pour 2022. Les rapports transmis sont rassurants à 2 égards. Premièrement, ils montrent que le nombre de pays fournissant des rapports a notablement augmenté, passant de 127 en 2020 à 182 en 2022. Deuxièmement, ils font état d’une augmentation de 35,6% du nombre de nouveaux cas détectés au cours de cette période, qui reflète les efforts déployés par les programmes nationaux pour se remettre des effets néfastes de la pandémie de COVID-19. Cette amélioration de la détection des cas s’accompagne d’une augmentation du nombre de cas présentant une ID2 notifiés au cours de cette période, ce qui souligne l’importance de veiller à rétablir complètement les services de lutte contre la lèpre, afin de réduire le nombre de cas non détectés pour éviter l’apparition de difformités.

L’approvisionnement ininterrompu en médicaments utilisés pour la polychimiothérapie a été l’épine dorsale de la réussite des programmes dans le monde entier. Malgré les restrictions de voyage imposées par la pandémie, les services de polychi- miothérapie ont été maintenus.

On a observé une augmentation du nombre de rapports trans- mis par les pays dans toutes les Régions. Le nombre de rapports de la Région européenne a nettement augmenté, passant de 28 en 2015 à 39 en 2022.

À l’échelle mondiale, 54 pays ont signalé 0 nouveau cas. En outre, 17 pays ont rapporté 0 nouveau cas parmi les enfants au

418 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

the past 5 years. Given the progress in the epidemio- logical situation of leprosy, WHO has developed the Leprosy Elimination Framework, reflecting a paradigm shift from control to elimination, guiding countries towards the goal of zero leprosy.

The 2023 WHO technical guidance on interrupting transmission and eliminating leprosy disease defines interruption of transmission as an epidemiological state in a country or area in which there is no more local transmission of M. leprae, evidenced by zero new autochthonous cases among children for at least 5  consecutive years. Elimination of disease is defined as no new autochthonous case in the past 3 years (and no child cases in the past 5 consecutive years). This achievement is followed by a period of post-elimination surveillance, in which sporadic cases may still be reported owing to the long incubation period of leprosy. Elimination of leprosy disease is verified in a bottom-up approach, from subnational level upwards. Given the new paradigm, reports of 0 cases are essential, includ- ing at subnational level.

The global rate of detection of new cases in children in 2022 was 5.1 per million child population (10 302 child cases), while the target is 0.8 per million children by 2030, indicating that preventive initiatives should be scaled up. Available evidence suggests effectiveness of a single dose of rifampicin through a 57% reduction in the risk of leprosy among eligible contacts.

Of the 9554 new cases with G2D, 278 are children. The fact that child cases with G2D continue to be detected is a concern and indicates that early detection and timely treatment must be improved.

Reports of 0 child cases in the past 5 consecutive years allows consideration towards verification of interrup- tion of transmission. In terms of both opportunities and challenges, childhood leprosy merits prioritization.

The Leprosy Elimination Framework is a blueprint for countries to move beyond leprosy control to interrup- tion of transmission and elimination of leprosy disease. Significant acceleration of the current gradual decrease in leprosy cases will require optimal use of existing tools, such as mapping of endemic pockets, active case finding, including contact tracing, scaling up of preven- tive chemotherapy and also new tools such as diagnos- tic tests, newer drugs and a vaccine. Integrated control and management approaches, such as with other skin NTDs, present opportunities to overcome program- matic challenges by sharing resources and strengthen- ing surveillance of leprosy. WHO encourages research on new drugs, shorter regimens, preventive tools and newer approaches to accelerate reduction of the inci- dence of leprosy.

Efforts towards elimination of leprosy disease by coun- tries are commendable. Strong surveillance systems and strengthened partnerships with people affected by leprosy, donors, civil society organizations and WHO remain crucial for achieving zero leprosy. 

cours des 5 dernières années. Compte tenu de l’évolution favo- rable de la situation épidémiologique de la lèpre, l’OMS a élaboré le Cadre pour l’élimination de la lèpre, qui traduit un changement de paradigme, de la lutte à l’élimination, en guidant les pays vers l’objectif «zéro lèpre».

Les orientations techniques de l’OMS de 2023 sur l’interruption de la transmission et l’élimination de la lèpre définissent l’inter- ruption de la transmission comme une situation épidémiolo- gique dans un pays ou une zone où il n’y a plus de transmission locale de M. leprae, attestée par l’absence de nouveaux cas autochtones parmi les enfants pendant au moins 5 années consécutives. L’élimination de la maladie est définie comme l’absence de nouveau cas autochtone pendant 3 ans (et aucun cas pédiatrique pendant 5 années consécutives). L’élimination est suivie d’une période de surveillance pour détecter les cas sporadiques qui peuvent encore se déclarer en raison de la longue période d’incubation de la lèpre. L’élimination de la  lèpre est vérifiée dans le cadre d’une approche ascendante, en partant du niveau infranational. Dans le cadre du nouveau paradigme, les notifications de 0 cas seront essentielles, y compris au niveau infranational.

Le taux de détection de nouveaux cas pédiatriques en 2022 dans le monde était de 5,1 cas par million d’enfants (10 302 cas), alors que l’objectif est de 0,8 cas par million d’enfants d’ici à 2030; il va donc falloir multiplier les activités de prévention. Des données probantes semblent indiquer que l’administration d’une dose de rifampicine, qui réduit de 57% le risque de lèpre chez les contacts éligibles, est efficace.

Sur les 9554 nouveaux cas présentant une ID2, 278 concernaient des enfants. Le fait que l’on détecte encore des cas d’ID2 parmi les enfants est préoccupant et indique la nécessité d’améliorer la détection précoce et le traitement en temps utile.

La notification de 0 cas pédiatrique pendant 5 années consécu- tives permet d’envisager la vérification de l’interruption de la transmission. En termes de possibilités mais aussi de défis à relever, la lèpre chez l’enfant mérite d’être priorisée.

Le Cadre pour l’élimination de la lèpre est un plan directeur permettant aux pays d’aller au-delà de la lutte contre la lèpre pour parvenir à l’interruption de la transmission et à l’élimi- nation de cette maladie. La diminution progressive du nombre des cas de lèpre qui s’accélère sensiblement aujourd’hui néces- sitera d’utiliser de façon optimale les outils existants, tels que la cartographie des poches d’endémie, la recherche active des cas, y compris la recherche des contacts, l’intensification de la chimioprévention, et les nouveaux outils, tels que les tests de diagnostic, les nouveaux médicaments et un vaccin. Des approches intégrées de lutte et de prise en charge de la maladie, avec d’autres MTN à manifestation cutanée par exemple, offrent des possibilités de surmonter les difficultés programmatiques en partageant les ressources et en renforçant la surveillance de la lèpre. L’OMS encourage la recherche sur de nouveaux médi- caments, des schémas thérapeutiques plus courts, des outils de prévention et de nouvelles approches pour réduire plus rapide- ment l’incidence de la lèpre.

Les efforts déployés par les pays pour éliminer la lèpre sont louables. Des systèmes de surveillance solides et des partena- riats renforcés avec les personnes touchées par la lèpre, les donateurs, les organisations de la société civile et l’OMS demeurent essentiels pour parvenir à l’objectif «zéro lèpre». 

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

419

Table 5 Global leprosy situation by WHO Region and country or territory, 2022 Tableau 5 Situation mondiale de la lèpre par Région OMS et pays ou territoire, 2022

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

African Region – Région africaine

Algeria – Algérie 44 903 0 0 0 0 0 13 760 0 0 0 0 0 – –

Angola 35 589 1 731 860 821 201 85 16 020 106 9 107 107 0 – 97

Benin – Bénin 13 353 56 59 57 21 32 5 666 3 0 0 0 6 80 75

Botswana 2 630 5 3 3 1 0 858 0 0 0 0 0 100

Burkina Faso 22 674 222 212 176 120 72 9 914 6 0 41 0 – 65 38

Burundi 12 890 497 471 344 236 60 5 900 55 7 26 15 0 97 97

Cabo Verde 593 0 5 3 3 0 155 0 0 1 1 0 100 100

Cameroon – Cameroun 27 915 166 196 165 85 26 11 783 13 1 1 0 0 92 100

Central African Republic – République centrafricaine

5 579 402 402 275 120 6 2 686 27 0 – – 0 98 98

Chad – Tchad 17 723 447 447 402 202 131 8 420 24 3 0 0 0 57 90

Comoros – Comores 837 211 263 146 101 8 318 76 – 0 0 – – –

Congo 5 970 233 313 268 148 68 2 451 20 0 0 0 0 80 61

Côte d'Ivoire 28 161 429 483 396 185 102 11 680 39 2 8 0 0 89 86

Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo

99 010 4 243 3 720 2 239 1 060 377 46 077 328 18 42 – 0 92 94

Equatorial Guinea – Guinée équatoriale

1 675 15 15 12 5 0 645 1 0 2 2 – 60 –

Eritrea – Érythrée 3 684 3 3 1 0 2 1 444 0 0 0 0 0 – 100

Eswatini 1 202 – – – – – 417 – – – – – – –

Ethiopia – Éthiopie 123 380 3 415 2 966 2 343 1 150 295 48 889 364 42 449 314 0 88 89

Gabon – Gabon 2 389 2 2 2 1 2 867 0 0 0 0 0 75 –

Gambia – Gambie 2 706 19 10 10 2 2 1 165 0 0 3 – 0 100 –

420 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Ghana 33 476 332 277 270 134 36 12 365 9 1 9 0 0 81 83

Guinea – Guinée 13 859 188 188 179 72 2 5 757 4 0 0 0 0 96 100

Guinea Bissau – Guinée- Bissau

2 106 14 14 13 8 3 845 0 0 0 0 0 100 –

Kenya 54 027 116 89 75 34 12 20 429 3 1 27 20 0 90 78

Lesotho 2 306 – – – – – 784 – – – – – – –

Liberia – Libéria 5 303 – – – – – 2 149 – – – – – – –

Madagascar 29 612 2 111 1 450 1 337 258 281 11 569 84 4 91 91 0 – –

Malawi 20 405 677 370 324 146 140 8 691 14 2 162 78 – 59 20

Mali 22 594 129 79 78 5 1 10 662 1 0 0 0 0 90 133

Mauritania – Mauritanie 4 736 17 17 16 7 0 1 971 0 0 0 0 0 – –

Mauritius – Maurice 1 299 1 1 1 0 0 212 0 0 1 1 1 – –

Mozambique 32 970 2 750 2 608 2 178 1 197 411 14 349 221 12 147 147 0 15 –

Namibia – Namibie 2 567 31 34 33 16 5 930 1 – 0 0 – 65 100

Niger 26 208 690 371 291 167 93 12 801 23 4 13 0 3 90 95

Nigeria – Nigéria 218 541 2 489 2 393 2 322 918 320 94 070 155 8 74 31 9 86 94

Rwanda 13 777 0 24 16 13 3 5 299 2 0 1 1 0 100 100

Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et-Principe

227 0 0 0 0 0 90 0 0 0 0 0 – –

Senegal – Sénégal 17 316 185 161 102 61 23 7 178 25 6 24 24 0 65 77

Seychelles 107 0 0 0 0 0 25 0 0 0 0 0 0

Sierra Leone 8 606 182 182 145 90 27 3 354 8 1 1 1 0 140 71

South Africa – Afrique du Sud 59 894 – – – – – 17 100 – – – – –

South Sudan – Soudan du Sud 10 913 875 955 874 487 410 4 787 63 5 55 55 0 – –

Togo 8 849 86 86 83 42 24 3 536 5 0 1 1 0 96 100

Uganda – Ouganda 47 250 600 581 531 327 101 21 159 72 3 19 19 42 81 63

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

421

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie

65 498 1 818 1 705 1 587 678 154 28 398 60 4 113 80 0 96 90

Zambia – Zambie 20 018 – – – – – 8 579 – – – – –

Zimbabwe 16 321 3 7 5 2 5 6 632 0 0 0 0 0 38

Total 1 191 648 25 390 22 022 18 123 8 303 3 319 492 836 1 812 133 1 418 988 61

Region of the Americas – Région des Amériques

Anguilla 16 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

Antigua and Barbuda – Antigua-et-Barbuda

94 – – – – – 17 – – – – – – –

Argentina – Argentine 45 510 343 142 122 51 20 10 492 2 0 – – 17 – –

Aruba 106 – – – – – 17 – – – – – – –

Bahamas 410 1 1 0 1 0 78 0 0 0 0 0 – –

Barbados – Barbade 282 1 1 1 1 – 48 0 – 0 0 0 – –

Belize – Bélize 405 0 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 100 –

Bermuda – Bermudes 64 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 – –

Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État plurinational de)

12 224 60 38 33 12 5 3 768 1 0 7 7 0 – –

Brazil – Brésil 215 313 22 842 19 635 15 944 8 477 1 917 43 647 836 44 3 587 1 277 4 75 82

British Virgin Islands – Îles Vierges Britanniques

31 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 – –

Canada 38 454 – – – – – 5 990 – – – – – – –

Cayman Islands – Îles Caïman 69 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0

Chile – Chili 19 604 2 2 2 1 0 3 591 0 0 0 0 2 57 –

Colombia – Colombie 51 874 326 294 238 123 50 11 071 4 0 32 32 14 89 94

Costa Rica 5 181 25 10 10 1 0 1 046 0 0 0 0 0 100

Cuba 11 212 156 140 129 51 17 1 763 3 0 5 5 1 98 100

422 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Curacao – Curaçao 191 – – – – – 33 – – – – – – –

Dominica – Dominique 73 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 – –

Dominican Republic – République dominicaine

11 229 275 97 80 35 7 3 044 3 0 5 2 1 79 44

Ecuador – Équateur 18 001 41 41 41 11 2 4 625 2 0 39 39 4 –

El Salvador – Salvador 6 336 0 0 0 0 0 1 610 0 0 0 0 0 100

French Guiana – Guyane française

305 19 10 6 0 3 98 0 0 9 9 0 – –

Grenada – Grenade 125 0 0 0 0 0 30 0 0 – – 0 – –

Guadeloupe 396 – – – – – 72 – – – – – – –

Guatemala 17 844 2 1 1 0 0 5 781 0 0 1 1 0 – –

Guyana 809 42 29 27 11 5 231 2 0 4 4 0 63 86

Haiti – Haïti 11 585 0 15 13 4 1 3 716 3 0 0 0 0 0 –

Honduras 10 433 – – – – – 3 142 – – – – – – –

Jamaica – Jamaïque 2 827 4 2 2 2 0 561 0 0 1 1 0 100 0

Martinique 368 0 1 1 0 0 58 0 0 0 0 0 – –

Mexico – Mexique 127 504 300 132 89 55 6 31 248 3 0 61 61 1 70 66

Montserrat 4 – – – – – 1 – – – – –

Nicaragua 6 948 4 4 4 1 0 2 065 0 0 0 0 0 100 100

Panama 4 409 7 7 5 3 0 1 152 0 0 3 3 0 63 –

Paraguay 6 781 316 256 227 85 25 1 957 4 0 52 52 2 76 88

Peru – Pérou 34 050 37 27 25 6 2 8 855 1 0 6 6 6 65 100

Puerto Rico – Porto Rico 3 252 – – – – – 437 – – – – – – –

Saint Kitts and Nevis – Saint- Kitts-et-Nevis

48 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 – –

Saint Lucia – Sainte-Lucie 180 8 11 8 1 5 32 1 0 0 0 0 – –

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

423

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Saint Martin 32 – – – – – 7 – – – – – – –

Saint Vincent and the Grenadines – Saint-Vincent- et-Grenadines

104 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 – –

Suriname 618 32 23 19 12 2 162 4 0 8 6 1 100 50

Trinidad and Tobago – Trinité- et-Tobago

1 531 19 18 13 8 5 292 2 0 0 0 0 86 50

Turks and Caicos Islands – Îles Turques et Caïques

46 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 – –

United States of America – États-Unis d’Amérique

338 290 – 136 96 34 – 60 755 2 – – – – – –

United States Virgin Islands – Îles Vierges américaines

99 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 – –

Uruguay 3 423 – – – – – 654 – – – – – – –

Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne du)

28 302 700 325 284 97 16 7 804 2 0 23 23 0 47 41

Total 1 036 992 25 562 21 398 17 420 9 083 2 088 220 164 875 44 3 843 1 528 53

Eastern Mediterranean Region – Région de la Méditerranée orientale

Afghanistan 41 129 9 7 5 4 1 17 739 – – – – – 79 100

Bahrain – Bahrein 1 472 0 1 0 0 0 297 0 0 0 0 1 100

Djibouti 1 121 – 0 0 – – 341 0 – – – – – –

Egypt – Égypte 110 990 395 395 346 148 40 36 472 21 1 6 6 0 95 81

Iran (Islamic Republic of) – Iran (République islamique d’)

88 551 6 6 6 1 2 20 868 0 0 0 0 2 100

Iraq – Irak 44 496 – 3 2 2 1 16 791 0 0 – – 0 – –

Jordan – Jordanie 11 286 0 0 0 0 0 3 622 0 0 0 0 0 – –

Kuwait – Koweit 4 269 4 8 4 3 0 884 0 0 1 1 8 – –

Lebanon – Liban 5 490 0 0 0 0 0 1 506 0 0 0 0 0

424 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Libya – Libye 6 812 – – – – – 1 927 – – – – – – –

Morocco – Maroc 37 458 21 14 13 4 2 9 958 1 0 5 5 0 100 100

Oman 4 576 0 0 0 0 0 1 237 0 0 0 0 0 100

Pakistan 235 825 327 259 208 132 45 86 231 19 3 19 8 – 92 97

Qatar 2 695 27 17 10 1 8 426 0 0 10 10 17 67 0

Saudi Arabia – Arabie saoudite 36 409 21 19 16 2 0 9 447 0 0 2 2 16 100 100

Somalia – Somalie 17 598 2 309 2 307 1 418 990 21 8 300 33 0 2 2 0

Sudan – Soudan 46 874 839 472 440 112 74 19 185 8 – 11 0 15 74 79

Syrian Arab Republic – République arabe syrienne

22 125 – 0 0 0 0 6 951 0 0 – – 0 – –

Tunisia – Tunisie 12 356 0 0 0 0 0 3 069 0 0 0 0 0 100

United Arab Emirates – Émirats arabes unis

9 441 0 38 0 2 0 1 438 0 0 – – 38 – –

West Bank and Gaza Strip – Cisjordanie et bande de Gaza

5 250 0 0 0 0 0 2 035 0 0 0 0 0 – –

Yemen – Yémen 33 697 302 224 134 79 6 13 309 21 0 13 3 0 97 98

Total 779 920 4 260 3 770 2 602 1 480 200 262 033 103 4 69 37 97

European Region – Région européenne

Albania – Albanie 2 842 0 0 0 0 0 459 0 0 0 0 0 – –

Andorra – Andorre 80 0 1 1 1 0 10 0 0 – – 1 – –

Armenia – Arménie 2 780 0 0 0 0 0 569 0 0 0 0 0 – –

Austria – Autriche 8 940 0 0 0 0 0 1 285 0 0 0 0 0 – –

Azerbaijan – Azerbaïdjan 10 358 – – – – – 2 432 – – – – – – –

Belarus – Bélarus 9 535 – – – – – 1 600 – – – – – – –

Belgium – Belgique 11 656 0 0 0 0 0 1 927 0 0 0 0 0 – –

Bosnia and Herzegovina – Bosnie-Herzégovine

3 234 0 0 0 0 0 481 0 0 0 0 0 – –

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

425

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Bulgaria – Bulgarie 6 782 0 0 0 0 0 949 0 0 – – 0 – –

Croatia – Croatie 4 030 0 0 0 0 0 568 0 0 0 0 0 – –

Cyprus – Chypre 1 251 – – – – – 199 – – – – – – –

Czechia – Tchéquie 10 494 – – – – – 1 674 – – – – – – –

Denmark – Danemark 5 882 0 0 0 0 0 945 0 0 0 0 0 – –

Estonia – Estonie 1 326 0 0 0 0 0 218 0 0 0 0 0

Finland – Finlande 5 541 0 0 0 0 0 841 0 0 0 0 0 – –

France 64 627 0 18 18 8 0 11 115 3 0 2 2 18

Georgia – Géorgie 3 744 0 0 0 0 0 796 0 0 0 0 0 – –

Germany – Allemagne 83 370 0 3 0 2 0 11 637 0 0 0 0 3 – –

Greece – Grèce 10 385 – – – – – 1 440 – – – – – – –

Hungary – Hongrie 9 967 0 0 0 0 0 1 439 0 0 0 0 0 – –

Iceland – Islande 373 0 0 0 0 0 69 0 0 0 0 0 – –

Ireland – Irlande 5 023 – – – – – 984 – – – – – – –

Israel – Israël 9 038 – – – – – 2 537 – – – – – – –

Italy – Italie 59 037 0 3 1 1 0 7 339 0 0 0 0 2 – –

Kazakhstan 19 398 0 0 0 0 0 5 755 0 0 0 0 0 – –

Kyrgyzstan – Kirghizistan 6 631 0 0 0 0 0 2 284 0 0 0 0 0 – –

Latvia – Lettonie 1 851 0 0 0 0 0 288 0 0 0 0 0 – –

Lithuania – Lituanie 2 750 0 0 0 0 0 421 0 0 0 0 0 – –

Luxembourg – Luxembourg 648 0 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 – –

Malta – Malte 533 – – – – – 70 – – – – – – –

Monaco 36 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 – –

Montenegro – Monténégro 627 0 0 0 0 0 113 0 0 – – 0 – –

426 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Netherlands – Pays-Bas 17 564 0 1 1 1 0 2 709 0 0 1 1 1

North Macedonia – Macédoine du Nord

2 094 – – – – – 335 – – – – – – –

Norway – Norvège 5 434 0 1 1 0 0 908 0 0 0 0 1 – –

Poland – Pologne 39 857 – – – – – 6 039 – – – – – – –

Portugal 10 271 – – – – – 1 354 – – – – – – –

Republic of Moldova – Moldavie (République de)

3 273 0 0 0 0 0 632 0 0 0 0 0 – –

Romania – Roumanie 19 659 – – – – – 3 130 – – – – – – –

Russian Federation – Fédération de Russie

144 713 – – – – – 25 620 – – – – – – –

San Marino – Saint-Marin 34 0 0 0 0 0 4 0 0 – – 0 – –

Serbia – Serbie 7 221 – – – – – 1 042 – – – – – – –

Slovakia – Slovaquie 5 643 0 0 0 0 0 888 0 0 0 0 0 – –

Slovenia – Slovénie 2 120 0 0 0 0 0 320 0 0 – – 0 – –

Spain – Espagne 47 559 0 10 7 8 0 6 562 0 0 0 0 8 – –

Sweden – Suède 10 549 0 0 0 0 0 1 857 0 0 0 0 0 – –

Switzerlandd – Suissed 8 740 – – – – – 1 315 – – – – – – –

Tajikistan – Tadjikistan 9 953 10 7 7 5 7 3 610 0 0 3 3 0 – –

Turkmenistan – Turkménistan 6 431 – – – – – 2 001 – – – – – – –

Türkiye – Turquie 85 341 0 2 2 1 2 19 827 0 0 0 0 0 – –

Ukraine 39 702 0 5 1 2 0 6 124 0 0 0 0 2 – –

United Kingdom – Royaume- Uni

67 509 – – – – – 11 792 – – – – – – –

Uzbekistan – Ouzbékistan 34 628 2 2 2 1 1 10 461 0 0 0 0 0 – –

Total 931 064 21 53 41 30 10 167 081 3 0 6 6 36

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

427

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

South-East Asia Region – Région de l’Asie du Sud-Est

Bangladesh 171 186 2 439 2 988 1 199 1 363 186 44 456 148 1 8 8 0 99 99

Bhutan – Bhoutan 782 10 10 10 4 0 173 0 0 1 1 0 43 –

Democratic People's Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée

26 069 0 0 0 0 0 4 927 0 0 0 0 0 – –

India – Inde 1 417 173 85 482 103 819 63 361 40 051 2 363 358 634 5 586 55 7 607 650 – 95 98

Indonesia – Indonésie 275 501 15 043 12 441 11 170 4 513 762 69 444 1 226 28 – – – 86 89

Maldives 524 8 8 4 1 0 114 0 0 1 1 4 100 100

Myanmar 54 179 1 224 1 234 1 122 381 167 13 350 25 3 3 3 0 91 96

Nepal – Népal 30 548 2 373 2 285 1 661 989 170 8 823 73 4 89 28 561 95 77

Sri Lanka 21 832 1 454 1 401 939 544 100 4 982 155 1 52 28 0 93 93

Thailand – Thaïlande 71 697 222 73 68 31 12 11 127 1 0 1 1 19 70 89

Timor-Leste 1 341 108 118 88 43 11 466 4 0 8 8 0 87 95

Total 2 070 832 108 363 124 377 79 622 47 920 3 771 516 496 7 218 92 7 770 728 584

Western Pacific Region – Région du Pacifique occidental

American Samoa – Samoa américaines

44 4 0 0 0 0 12 0 0 1 1 – – –

Australia – Australie 26 177 8 5 4 1 0 4 759 0 0 3 3 – 33 33

Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam

449 0 0 0 0 0 99 0 0 0 0 0 – –

Cambodia – Cambodge 16 768 71 71 49 28 9 4 854 9 0 0 0 0 – 100

China – Chine 1 425 887 628 302 289 109 64 245 918 3 0 80 21 1 – –

Cook Islands – Îles Cook 17 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 – –

Fiji – Fidji 930 4 4 2 1 1 266 1 0 0 0 1 – –

French Polynesia – Polynésie française

306 – – – – – 65 – – – – – – –

428 W

EEKLY EPIDEM IO

LO G

ICAL RECO RD, N

O 37, 15 SEPTEM

BER 2023

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Guam 172 10 3 3 1 1 45 0 – – – 3 17 –

Hong Kong SAR (China) – RAS de Hong Kong (Chine)

7 489 8 7 2 5 0 902 0 0 0 0 6 – –

Japan – Japon 123 952 5 2 2 0 0 14 407 0 0 3 3 2 33 100

Kiribati 131 166 151 61 54 5 47 53 2 48 0 0 76 77

Lao People's Democratic Republic – République démocratique populaire lao

7 529 23 11 10 5 2 2 307 0 0 0 0 0 100 100

Macao SAR, (China) – RAS de Macao (Chine)

695 0 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 – –

Malaysia – Malaisie 33 938 195 164 144 53 17 7 695 10 1 19 15 65 79 83

Marshall Islands – Îles Marshall

42 29 24 19 10 0 13 7 0 5 3 0 100 78

Micronesia, Federated States of – Micronésie (Etats fédérés de)

114 5 92 49 39 0 159 32 0 21 7 0 95 100

Mongolia – Mongolie 3 398 0 0 0 0 0 1 103 0 0 0 0 0 – –

Nauru 13 – – – – – 5 – – – – – – –

New Caledonia – Nouvelle- Calédonie

290 6 5 3 0 1 64 1 – 0 0 0 – –

New Zealand – Nouvelle- Zélande

5 185 4 4 3 1 0 970 0 0 – – 0 – –

Niue – Nioué 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 – –

Northern Mariana Islands – Îles Mariannes du Nord

50 – – – – – 11 – – – – – – –

Palau – Palaos 18 2 1 1 0 0 4 0 0 0 0 0 100 –

Papua New Guinea – Papouasie- Nouvelle-Guinée

10 143 543 495 436 159 20 3 473 113 2 72 0 0 17 37

Philippines 115 559 – 1 005 929 332 29 35 056 55 0 – – – – –

Pitcairn Islandse – Îles Pitcairne 47 – – – – – 0 – – – – – – –

Table 5 (continued) – Tableau 5 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉM IO

LO G

IQ UE HEBDO

M ADAIRE, N

o 37, 15 SEPTEM BRE 2023

429

WHO Region and country or territory – Région OMS et

pays ou territoire

Population (in thousands) – Population (en milliers)

Registered prevalence (end

of year)a – Prévalence

enregistrée (fin d'année)a

No. of new cases detected – Nombre de

nouveaux cas détectés

No. of new MB leprosy

– Nombre de nouveaux

cas de lèpre MB

No. of new cases among

women – Nombre de nouveaux

cas parmi les femmes

No. of new cases with

G2D – Nombre de nouveaux cas avec ID2

Child population (in

thousandsb – Population pédiatrique (en milliers)b

No. of new child cases – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

No. of new child cases with G2D – Nombre de

nouveaux cas pédiatriques

avec ID2

No. of retreatment

cases – Nombre

de cas de traitement

répété

No. of relapses – Nombre de

rechutes

No. of non- autochthonous

cases – Nombre

de cas non autochtones

Treatment completion rate (%) – Taux

d’achèvement du traitement (%)

MBc PB

Republic of Korea – République de Corée

51 816 36 2 2 – – 5 996 – – – – 2 0 –

Samoa 222 – – – – – 84 – – – – – – –

Singapore – Singapour 5 637 5 5 5 3 0 707 0 0 0 0 0 100 100

Solomon Islands – Îles Solomon

724 38 32 30 13 1 283 4 0 4 1 0 81 100

Tokelau – Tokélaou 2 – – – – – 1 – – – – – – –

Tonga 107 1 1 0 0 0 37 0 0 0 0 0 – –

Tuvalu 11 – 11 4 – – 4 – – – – – – –

Vanuatu 327 – 1 – – – 129 – – – – – – –

Viet Nam 98 187 72 67 60 26 16 21 984 2 0 5 5 – 87 100

Wallis and Futuna – Wallis-et- Futuna

12 – – – – – 3 – – – – – – –

Total 1 936 343 1 863 2 465 2 107 840 166 351 570 290 5 261 59 80

Other territories – Autres territoires

Mayotte 286 0 1 1 1 0 108 1 0 0 0 0 – –

Réunion 974 0 1 1 0 0 222 0 0 0 0 1 – –

Total 1 260 0 2 2 1 0 330 1 0 0 0 1

Global total – Total mondial

7 948 059 165 459 174 087 119 917 67 657 9 554 2 010 510 10 302 278 13 367 3 346 912

G2D: grade-2 disability – ID2: incapacité de degré 2

MB: multibacillary leprosy; PB: paucibacillary leprosy – MB: lèpre multibacillaire; PB: lèpre paucibacillaire a Prevalence: number of cases on treatment at the end of the reporting year. – Prévalence: nombre de cas sous traitement à la fin de l'année considérée. b Child aged <15 years. – Enfant âgé de <15 ans. c MB cure rate for 2020 cohort. – Taux de guérison MB pour la cohorte 2020. d No data available – Pas de données disponibles e Absolute numbers – Nombres absolus

430 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 37, 15 SEPTEMBER 2023

WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses

Adolescent health https://www.who.int/health-topics/adolescent-health#tab=tab_1 Santé des adolescents

Avian influenza https://www.who.int/health-topics/influenza-avian-and-other- zoonotic#tab=tab_1

Grippe aviaire

Buruli ulcer https://www.who.int/health-topics/buruli-ulcer#tab=tab_1 Ulcère de Buruli

Child health https://www.who.int/health-topics/child-health#tab=tab_1 Santé des enfants

Cholera https://www.who.int/health-topics/cholera#tab=tab_1 Choléra

COVID-19 https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1 Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Dengue https://www.who.int/health-topics/dengue-and-severe- dengue#tab=tab_1

Dengue

Ebola virus disease https://www.who.int/health-topics/ebola#tab=tab_1 Maladie à virus Ebola

Emergencies https://www.who.int/emergencies/situations Situations d’urgence sanitaire

Emergencies dashboard https://extranet.who.int/publicemergency Tableau de bord des urgences sanitaires

Foodborne diseases https://www.who.int/health-topics/foodborne-diseases#tab=tab_1 Maladies d’origine alimentaire

Global Health Observatory (GHO) data https://www.who.int/data/gho Données de l’Observatoire de la santé mondiale

Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS)

https://www.who.int/initiatives/global-influenza-surveillance-and- response-system

Système mondial de surveillance et d’intervention

Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN)

https://extranet.who.int/goarn/ Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN)

Health topics https://www.who.int/health-topics/ La santé de A à Z

Human African trypanosomiasis https://www.who.int/health-topics/human-african- trypanosomiasis#tab=tab_1

Trypanosomiase humaine africaine

Immunization, Vaccines and Biologicals https://www.who.int/health-topics/vaccines-and- immunization#tab=tab_1

Vaccination, Vaccins et Biologiques

Influenza https://www.who.int/health-topics/influenza-seasonal#tab=tab_1 Grippe

International Health Regulations https://www.who.int/health-topics/international-health- regulations#tab=tab_1

Règlement sanitaire international

International travel and health https://www.who.int/health-topics/travel-and-health#tab=tab_1 Voyages internationaux et santé

Leishmaniasis https://www.who.int/health-topics/leishmaniasis#tab=tab_1 Leishmaniose

Leprosy https://www.who.int/health-topics/leprosy#tab=tab_1 Lèpre

Lymphatic filariasis https://www.who.int/health-topics/lymphatic-filariasis#tab=tab_1 Filiariose lymphatique

Malaria https://www.who.int/health-topics/malaria#tab=tab_1 Paludisme

Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)

https://www.who.int/health-topics/middle-east-respiratory-syn- drome-coronavirus-mers#tab=tab_1

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)

Neglected tropical diseases https://www.who.int/health-topics/neglected-tropical- diseases#tab=tab_1

Maladies tropicales négligées

Onchocerciasis https://www.who.int/health-topics/onchocerciasis#tab=tab_1 Onchocercose

OpenWHO https://openwho.org/ OpenWHO

Outbreak news https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news Flambées d’épidémies

Poliomyelitis https://www.who.int/health-topics/poliomyelitis#tab=tab_1 Poliomyélite

Rabies https://www.who.int/health-topics/rabies#tab=tab_1 Rage

Schistosomiasis https://www.who.int/health-topics/schistosomiasis#tab=tab_1 Schistosomiase

Smallpox https://www.who.int/health-topics/smallpox#tab=tab_1 Variole

Soil-transmitted helminthiases https://www.who.int/health-topics/soil-transmitted- helminthiases#tab=tab_1

Géohelminthiases

Trachoma https://www.who.int/health-topics/trachoma#tab=tab_1 Trachome

Tropical disease research https://tdr.who.int/ Recherche sur les maladies tropicales

Tuberculosis https://www.who.int/health-topics/tuberculosis#tab=tab_1 Tuberculose

Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer Relevé épidémiologique hebdomadaire

WHO Lyon Office for National Epidemic Preparedness and Response

https://www.who.int/about/structure/lyon-office Bureau OMS de Lyon pour la préparation et la réponse des pays aux épidémies

Yellow fever https://www.who.int/health-topics/yellow-fever#tab=tab_1 Fièvre jaune

Zika virus disease https://www.who.int/health-topics/zika-virus-disease#tab=tab_1 Maladie à virus Zika