Aruanne

Nele Labi Sotsiaalministeerium [email protected]

Teie 09.04.2024 nr 1.1-8/944-1

Meie 25.04.2024 nr 1.1-3/3007-1

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi 2023. aasta eesmärkide täitmise aruanne

Lugupeetud asekantsler

Esitame Tartu Ülikooli Kliinikumi 2023. aasta eesmärkide täitmise aruande. Kliinikumi majandusaasta aruanne ja nõukogu aruanne on kättesaadav Kliinikumi kodulehel - https://www.kliinikum.ee/haiglast/dokumendid/aruanded/.

Erikontrolle sihtasutuses läbi ei viidud, samuti ei toimunud ühinemisi ega jagunemisi.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Priit Perens Juhatuse esimees

Lisa(d): SA_Tartu_Ulikooli_Kliinikum_2023_a_tegevuseesmarkide_taitmise_aruanne.pdf

KINNITATUD

SA Tartu Ülikooli Kliinikum nõukogu

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi 2023. aasta tegevuseesmärkide täitmise aruanne 28.03.2024 otsusega

Strateegia 2023 eesmärk Mõõdetavad tegevused/eesmärgid Osakaal Täitmine

Eriarstiabi rahastamise lepingu (sh periooditasud ja

erijuhud) täitmine nii ravijuhtudes kui rahalises

mahus osakaaluga mitte vähem kui 23,7%

Tervisekassa eriarstiabi tegelike kulude mahust

(2022 aasta lõpu seisuga)

Võtmenäitaja: Kliinikumi turuosa eriarstiabis.

Eriarstiabi rahastamise 2023. aasta leping on täidetud nii ravijuhtude kui ka maksumuse osas.+E4:E15 Aasta

jooksul suurenes Kliinikumi leping kokku 20 384 (103%) ravijuhtu summas 31 896 tuh eur (113% võrreldes

aasta alguse lepinguga). Kliinikumi turuosa eriarstiabis moodustas 2023. aastal 23.65 % Tervisekassa

vastavast lepingumahust.

Kliinikumi tütarhaiglate ühtsete tegevuspõhimõtete

ellurakendamine, ambulatoorse vastuvõtu

laiendamine Tallinnas ja Ida-Virumaal

Kokku on lepitud koostöö põhimõtted Kliinikumi tütarhaiglatega, Tallinna

keskuse projekt edeneb kokkulepitud ajagraafikus, Ida-Virumaa patsientide

teenindamise põhimõtted on kokku lepitud Narva Haigla ja Ida-Viru

Keskhaiglaga ja ravitegevus on vastavalt korraldatud.

Aasta jooksul on toimunud läbirääkimised erinevate osapooltega parima võimaliku koostöövormi leidmiseks

tütarhaiglatega. Tallinna keskuse projekt edeneb plaanipäraselt. Kasutusloa saamine peaks aset leidma 2024.

suvel ja ravitegevust on plaan alustada 01.09.2024. Narva Haiglas toimuvad Kliinikumi arstide ambulatoorsed

vastuvõtud. Väljaspool Tartut tehtud vastuvõttude arv on aasta lõikes kasvanud.

Ravikvaliteedi parandamine - ravikvaliteedi analüüsi

süstematiseerimine Kliinikumis

Ravikvaliteedi indikaatorid on nähtavad ja analüüsitavad Kliinikumi statistika

töölaual; ravikvaliteedi nõukogu poolt käsitletud ravijuhtude arv; kliinikutes

viiakse Läbi kliinilisi auditeid ravitegevuse hindamiseks. Võtmenäitajad:

päevakirurgia osakaal, operatsioonitubade efektiivsus, EMOs viibimine > 360

min, haiglatekkesed vereringeinfektsioonid.

Ravikvaliteedi näitajad on statistika töölaual nähtavad alates 01. veebruarist 2024. koos 2023. aasta teiste

tegevusnäitajatega. Ravikvaliteedi analüüs toimub koos kliinikute aastaruannete esitamisega. Kliinilised

auditeid viidi läbi nahahaiguste kliinikus, hematoloogia-onkoloogia kliinikus, sisekliinikus, naistekliinikus,

verekeskuses.

Õpikeskkonna edasiarendamine residentuuriõppe

ja töötajate täiendkoolituse osas

Residentuuri arendamise töörühm on moodustatud, koos selgete

tegevuseesmärkide ja tähtaegadega; Kliinikumi koolituskeskuse struktuur ja

tegevus toetavad Kliinikumi eesmärkidest lähtuvate täienduskoolituste

läbiviimist ja õpetamist. Välistažeerimiste arv. Võtmenäitajad: arstide ja õdede

koolitused.

Kliinikumi arstid ja õendustöötajad vormistasid 2023. aastal 25522 koolitustaotlust ehk osalemist (kokku

158500 ak tundi). Koolituskeskuse poolt viidi 2023. aastal läbi kokku 356 täienduskursust (osalejaid ~8000),

neist 15 erinevat e-õppe kursust (osalejaid 1140). Arendasime edasi Moodle keskkonda koolituste

läbiviimiseks.

Arendusfondi kaudu rahastati 20 koolitusprojekti (koolituskäigud välismaa keskustes, koolituste/seminaride

korraldamine Eestis) kokku 75 000 euro ulatuses;

Medinfo keskuse kaudu on tagatud juurdepääs andmebaasidele Medbase, OVID, Micromedex ning Tartu

Ülikooli andmebaasidele.

Tööle asus osakoormusega residentuuri arendusspetsialist, kelle peamine tööülesanne on residentuuriõppe

erialade ülene arendamine ja koordineerimine Kliinikumis. Korraldasime tagasiside küsitluse juhendajate ja

Kliinikumis õppes olevate residentide seas residentuuriõppe kitsaskohtade selgitamiseks. Juurutasime

koolituste sarja juhendamisest kliinilises õppes - korraldasime kokku 5 kursust (16 õppepäeva)

juhendamisoskustest kliinilises praktikas, millel osales kokku 106 arst-õppejõudu. Korrastasime

informatsioonipaketi, mis saadetakse nüüdsest automaatselt igale Kliinikumis koolitustsüklit alustavale

residendile.

Koostada plaan Kliinikumi valmistumiseks

eriolukorraks ja kriisireguleerimiseks

2023. aasta jooksul partneritega koostöös läbi viidud koolitused õppused

eriolukordade lahendamiseks. Kirjeldatud on olulisemad eriolukorrad, mille

lahendamiseks peab Kliinikum valmis olema (sh on hinnatud nende riskide

tõenäosused), koostatud on plaanid vastavate olukordade lahendamiseks.

Jätkusid HMIMMS kursused töötajatele, kes osalevad suurõnnetuste lahendamisel. 16.08 viidi EMOs läbi TeA-

s registreeritud kriisiõppus. 28.-29. septembril osaleti suurõppuses CREVEX 2023. 19.12.2023 toimus

juhtkonna liikmetele kriisik valmistumise lauaõppus. Tööd on alustanud kriisikoordinaator, kelle ülesandeks on

kriisivalmiduse tagamine. Uuendamisel on masskannatanute olukorra lahendamise plaan. Suurendatud on

apteegivarusid. Toimepidevuse tagamiseks teostatud investeeringud (generaatorite soetamine). Toimuvad

regulaarsed toimepidevuse õppused.

Kaugteenusmudelite arendamine ja juurutamine

Võtmenäitaja: E-konsultatsioonide osakaal. Innovatsiooniprojektide edenemine

vastavalt kokkulepitud ajakavale ja eesmärkidele, uute projektide algatamine.

Arendusse võetud uute kaugteenusmudelite arv.

Loodud on Kliinikumi kogukonnakooli Moodle keskkond, mis pakub veebipõhiseid kursuseid ja materjale

erinevatele sihtrühmadele (rasedad, lapsevanemad, eakad, tööealised täiskasvanud) terviseharituse

parandamiseks ja iseseisva toimetuleku edendamiseks. Mõjusate tervisesõnumite loomiseks toimus koostöös

TÜ Futulabiga projekt "TulevikuTervis - personaliseeritud ja mõjusad tervisesõnumid kõigile". Oktoobris 2023

algas Kliinikumi juturoboti projekt, mille käigus saavad inimesed reaalajas vastused oma küsimustele

patsienditeenistuse, EMO, naistekliiniku ja psühhiaatriakliiniku meeskonna toel.

Koostöö edendamine perearstidega Väljaspoolt Tartumaad saadetud E-konsultatsioonide osakaal kõigist E-

konsultatsioonidest. Perearstide rahulolu küsitlus. Perearstide rahuloluküsitlus viidi läbi november-detsember 2023

Patsientide teenusekogemuse ja -ohutuse

edendamine

Võtmenäitajad: patsientide rahulolu ambulatoorsel vastuvõtul ja statsionaaris;

patsientide soovitusindeks, kukkumiste määr haiglas.

Alustas tööd patsiendi infokeskus, mis pakub kohapeal, telefoni ja veebi teel nõustamisteenuseid nii

patsientidele kui ka nende lähedastele. Patsientide ootealade sisustamiseks alustati "Raamaturavi" projektiga;

avati siseliikumisraja esimene osa.

Mais 2023 lõppes stats. patsientide rahulolu-uuring (osales 1 787 patsienti ehk 57% sel perioodil haiglaravil

viibinutest. 75% vastanutest oli haiglaraviga Kliinikumis väga rahul ning 87% vastanutest tuleks kindlasti taas

Kliinikumi, kui nad seda vajaksid). Vastused on analüüsitud ja kliinikute kaupa tagasisidestatud.

Amb. patsientide vahetu tagasiside küsimine soovitusindeksi meetodil on rakendunud 17 kliinikus ja

teenistuses. Kliinikumi üldine soovitusindeks on püsival kõrge (85%). 2024 rakendub vahetu tagasiside

statsionaarsetes osakondades ja päevaravis, samuti perearstidele.

Juunis 2023 viidi läbi rahvusvaheline kampaania "Mis on teie jaoks oluline?", mille eesmärgiks oli vahetu

suhtluse abil märgata patsiendi ja töötaja nimetuse taga inimest.

Kliinikumi patsiendiohutusjuhtumite infosüsteemi (POI) on kasutusele võtnud 10 haiglat üle Eesti, toimuvad

koostöökohtumised ja koolitused patsiendiohutuse edendamiseks ühistegevuste kaudu. Kliinikumi

patsiendiohutuse teemaline e-kursuste sari on kõikidele soovijatele vabalt kättesaadav. Kliinikumis on

tähelepanu all kukkumiste registreerimine ja ennetamine, ette on valmistaud AI-l põhineva kukkumiste

ennetamise süsteemi katsetamine pilootosakonnas.

Patsiendiohutuse kultuuriuuringu (SOPS 2.0)

läbiviimine

Suvel 2023. aastal kavas läbi viia uus patsiendiohutuse kultuuriuuring, eelmine

uuring on läbi viidud 2020. aastal.

2023 mais-juunis toimus patsiendiohutuskultuuri uuring, mille eesmärgiks oli koguda töötajate arvamusi

patsiendiohutuse ja ohujuhtumite käsitlemise kohta. Positiivse trendina võrreldes 2020. aastaga on

suurenenud patsiendiohutusjuhtumitest teatamine. Varasema küsitlusega võrreldes olid aga töötajad

patsiendiohutuse suhtes kriitilisemad: kõige kõrgemalt hinnati vahetu juhi toetust patsiendiohutuse tagamiseks

ning suhtlemise avatust, kõige madalamalt aga personali olemasolu ja töökorraldust. Uuringu tulemusi on

tutvustatud Kliinikumis ning erinevate haiglate patsiendiohutusalastel kohtumistel.

Ülikoolihaigla strateegia 40%

Patsiendi strateegia 30%

Arstide atesteerimise korralduse väljatöötamine ja

käivitamine

Arstide atesteerimise kord on kinnitatud, esimesed atesteerimised on tehtud.

Võtmenäitajad: töötajate rahulolu, töötajate soovitusindeks. Arstide atesteerimine on läbi viidud vastavalt planeeritule.

Karjäärimudeli väljatöötamine eri töötajate

gruppidele

Õendustöötajate juhtimisalase karjäärimudeli väljatöötamine. Teiste töötajate

gruppide karjäärimudelite väljatöötamisega alustamine.

1. detsembriks 2023 olid kõikides kliinikutes ja teenistustes läbi viidud õendusjuhtide konkursid ning kõik juhid

on alustanud uute lepingutega tähtajalist juhtimisperioodi. Septembriks 2024 on kavas taoline muutus läbi viia

ka osakondade õendusjuhtimise tasemel. Õendustöötajate karjäärimudeli ettevalmistamisel on aluseks võetud

riiklikud arengud (õde, eriõde), oma sisendi on andnud ka ämmaemandad, bioanalüütikud ja

radioloogiatehnikud. Koostatud on karjäärimudeli astmetel põhinev palgaastmete projekt.

Juhtimiskultuuri edendamine: kliinikute

majandamise põhimõtete kaasajastamine ja

ühtlustamine

Juhtidel on otsustamiseks vajalikud andmed ja informatsioon, kliinikute

ravitegevuse finantstulemuslikkus on analüüsitud ning sellest johtuvalt on

korraldatud kliinikute juhtimist/tegevust. Töövahend ambulatoorse vastuvõtu

ruumikasutuse andmepõhiseks analüüsiks on välja arendatud, selle abil on

alustatud amb töö korraldamist. Võtmenäitajad: tulu-kulu suhe, investeeringute

maht.

Juhtidele on kättesaadavaks tehtud nii majandustulemuste (Power BI) kui ka ravitegevuse andmete jooksev

analüüs (BI veebiplatvorm). Regulaarselt toimuvad tegevjuhtkonna koosolekud finants- ja ravitegevuse

analüüsimiseks.

Töötaja strateegia 30%