Määruste eelnõude kooskõlastamine

Pr Riina Sikkut Teie 29.04.2024 nr 1.2-2/46-1 ja

Sotsiaalministeerium 26.04.2024 nr 1.2-2/47-1

[email protected] Meie 08.05.2024 nr 1.5-1/7229-1

Määruste eelnõude kooskõlastamine

Lugupeetud minister

Kooskõlastame Sotsiaalministri 6. detsembri 2013. a määruse nr 40 „Rahvusvahelise kaitse taotleja

ja väljasaadetava tervisekontrolli ja neile osutatavate tervishoiuteenuste riigieelarvest rahastamise

ulatus ja kord" määruse muutmise eelnõu, „Vanglas ja arestimajas kinni peetavale isikule

tervishoiuteenuste osutamine“ määruse eelnõu ning „Vanglas ja arestimajas tervishoiuteenuste

osutamise korraldamine“ määruse eelnõu muudatusettepanekutega.

Juhime tähelepanu määruse muutmise eelnõu „Rahvusvahelise kaitse taotleja ja väljasaadetava

tervisekontrolli ja neile osutatavate tervishoiuteenuste riigieelarvest rahastamise ulatus ja

kord" § 1 punktile 2.

Selgitus:

Tänane eelnõu sõnastus reguleerib ära väljasaadetavate isikute tervisekontrolli teostamise

Tervisekassa valitud tervishoiuteenuse osutamise partneri poolt. Ent kinnipidamiskeskuses võivad

olla määruse „Vanglas ja arestimajas tervishoiuteenuste osutamise korraldamine“ eelnõu

seletuskirja1 alusel ka teatud juhtudel rahvusvahelise kaitse taotlejad või sissesõidukeelu otsusega

välismaalased. Väljasaadetavaid võib eraldi rõhutada, kuivõrd nad on peamised

kinnipidamiskeskuses olevad isikud.

1 Seletuskirja lk 3

Ettepanek:

Välistamaks olukorda, kus kinnipidamiskeskuses olevatele isikutele ei ole tagatud ravi

Tervisekassa poolt valitud tervishoiuteenuse osutaja kaudu sätte puuduliku ulatuse tõttu, teeme

ettepaneku muuta määruse § 1 punkti 2 järgnevalt:

„paragrahvi 2 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:

(2) Väljasaadetava ja teiste kinnipidamiskeskusesse paigutatud isikute tervisekontrolli teeb

tervishoiuteenuse osutaja, kellega Tervisekassa on sõlminud lepingu vangistusseaduse § 49 lõike

4 ning väljasõidukohustuse ja sissesõidukeelu seaduse § 269 lõike 1 alusel, tingimustel ja korras.“

Selgitus:

Arvestades eeltoodut, juhime tähelepanu ka määruse eelnõu „Vanglas ja arestimajas

tervishoiuteenuste osutamise korraldamine“ sõnastusele. Tagamaks arvestamine

kinnipidamiskeskusega, on vaja läbivalt viidata ka kinnipidamiskeskusele.

Ettepanek:

Teeme muudatusettepaneku muuta määruse pealkirja ja iga määruse lõiget, asendades „vanglas ja

arestimajas“ kinnipidamiskeskust arvestava versiooniga „vanglas, arestimajas ja

kinnipidamiskeskuses“.

Juhime tähelepanu määruse eelnõu „Vanglas ja arestimajas kinni peetavale isikule

tervishoiuteenuste osutamine“ §-le 6.

Selgitused:

Leiame, et § 6 lõikest 1 punktis 2 tuleks võtta välja „vanglast leitud ja seal vanglas kinni peetavale

isikule määratud ravimite esmane visuaalne tuvastamine“. Olukord, kus vangla töötaja leiab mõne

tableti, mida ta ei suuda iseseisvalt tuvastada, ei ole mõistlik rakendada selleks täiendavalt

tervishoiutöötajaid. Tervishoiuteenuse osutamine ei ole asjaolu tuvastamine, kas mõni

vanglatöötaja poolt leitud objekt on ravim või mitte. See ei ole mõistlik tervishoiutöötaja aja

kasutus ega ole ka tervishoiuteenus.

Leiame, et määruse § 6 lõige 1 punkt 7 tuleb välja võtta. Vastavalt VangS § 37 lõikele 3 teeb

kinnipeetava võimelisuse tööd teha kindlaks tervishoiutöötaja. Küll aga TTOS § 131 lõige 2 näeb

ette, et töötervishoiuteenust osutab töötervishoiuarst. Seega VangS § 37 lõige 3 viitab

töötervishoiuarstile, kelle teenuse olemasolu ei taga Tervisekassa. Vanglas üldkorras

tervishoiuteenust osutava arsti määrata ei ole see, kas isik võib teha tööd või mitte. Selleks on vaja

eraldi töötervishoiu arsti, mille korraldamine on vangla enda teha, kui vangla soovib kinnipeetavaid

isikuid saata tööle, s.t. teenus ei ole kinnipeetavale vajaminev ega vältimatu. Kui vangla soovib, et

sellist teenust osutaks sama tervishoiuteenuse osutaja, kes osutab teenust Tervisekassa

korraldamisel, on sellise teenuse korraldamine vangla ning tervishoiuteenuse osutaja omavaheline

kokkulepe, mille osaline ei peaks olema Tervisekassa.

Leiame, et määruse § 6 lõige 1 punkt 8 tuleb välja võtta. Kinnipeetavale toidukava koostamine ei

ole tervishoiuteenus. VangS § 47 lõige 2 sõnastuse alusel vangla toidukava koostamist ja

toitlustamist jälgib tervishoiutöötaja, s.t. tervishoiutöötajaga võib kooskõlastada asjaolu, kas

kinnipeetaval on tuvastatud tervislikult talumatusi, mistõttu toidukava ei sobi kinnipeetavale.

Sellist kava ei pea koostama tervishoiutöötaja. Vangla enda otsustada on see, millist toitu ta

kinnipeetavale pakub, arvestades tervishoiutöötaja tähelepanekuid kinnipeetava tervise osas.

VangS § 47 lõige 2 ja lõige 3 sisu on piisav, et tagada vajadusel toitlustamise kooskõlastamine

tervishoiutöötajaga ning seda ei ole vaja dubleerida määruse § 6 lõikes 1 punktis 8. Dubleerimine

annab edasi sõnumit nagu ka toidukava koostamine oleks tervishoiuteenus, mis aga ei ole

korrektne.

Leiame, et määruse § 6 lõige 1 punkt 9 tuleb välja võtta. VangS § 671 reguleerib, et joobetunnuste

korral on vanglateenistuse ametnikul õigus kontrollida kinnipeetavat ja tuvastada keelatud aine

tarvitamine. Lisaks viitab säte ka KorS § 38-41, kus KorS § 40 sätestab selgelt selle, millal joobe

tuvastamine leiab aset tervishoiuteenuse osutaja poolt. Seega ei ole määruse § 6 lõige 1 punkt 9

mõistlik menetlusökonoomiliselt ega anna edasi ka korrektset arusaama, kuivõrd tervishoiuteenuse

osutaja ei ole esmane joobe tuvastaja. Üldine terviseseisundi hindamine leiab aga aset iga

tervishoiuteenuse osutaja vastuvõtu korras, mistõttu ei ole kaineneja joobest tuleneva

terviseseisundi hindamine eraldi välja toomine vajalik ega põhjendatud.

Ettepanekud:

Teeme ettepaneku sõnastada määruse § 6 lõige 1 punkt 2 järgnevalt:

„2) vanglas kinni peetavale isikule määratud ravimite komplekteerimine ja väljastamine“

Teeme ettepaneku määruse § 6 lõige 1 punkt 7 võtta määruse eelnõust välja.

Teeme ettepaneku määruse § 6 lõige 1 punkt 8 võtta määruse eelnõust välja.

Teeme ettepaneku määruse § 6 lõige 1 punkt 9 võtta määruse eelnõust välja.

Juhime tähelepanu määruse eelnõu „Vanglas ja arestimajas kinni peetavale isikule

tervishoiuteenuste osutamine“ §-le 8.

Selgitus:

Teeme muudatusettepaneku määruse § 8 lõikest 1 võtta välja viide § 6 lõikele 1. Vastav viide viitab

vanglas aset leidvatele tervishoiuteenuste tegevustele. Samas sätestab määruse § 8 lõige 4 ise

arestimajas aset leidvad tervishoiuteenuste tegevused, mistõttu on viide määruse § 6 lõikele 1

segadust tekitav.

Ettepanek:

Sõnastada määruse § 8 lõige 1 järgnevalt:

„(1) Arestimajas kinni peetavale isikule osutatakse tervishoiuteenuseid ning võimaldatakse

ravimeid ja meditsiiniseadmeid käesoleva määruse § 2 lõike 1, § 5 lõigete 1 ja 2 alusel, arvestades

käesolevas paragrahvis sätestatud erisusi.“

Selgitus:

Teeme muudatusettepaneku määruse § 8 lõige 5 punkt 2 osas, kus on tegemist selge eksimusega.

Arestimaja kontrolli kirjeldamisel on punktis kirjeldatud vanglasse saabumisel kaebuste

lahendamist.

Ettepanek:

Sõnastada määruse § 8 lõige 5 punkt 2 nagu on seletuskirjas:

„2) arestimajja saabumise hetkel tervisega seonduvate kaebuste lahendamist.“

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Pille Banhard

juhatuse liige

Matis Rüütel

[email protected]