| Dokumendiregister | Sotsiaalministeerium |
| Viit | 5.2-2/1544-1 |
| Registreeritud | 14.06.2024 |
| Sünkroonitud | 18.06.2024 |
| Liik | Sissetulev kiri |
| Funktsioon | 5.2 Tervishoiuteenuste kättesaadavuse korraldamine |
| Sari | 5.2-2 Tervishoiuteenuste kavandamise ja korraldamisega seotud kirjavahetus (Arhiiviväärtuslik) |
| Toimik | 5.2-2/2024 |
| Juurdepääsupiirang | Avalik |
| Juurdepääsupiirang | |
| Adressaat | Terviseamet |
| Saabumis/saatmisviis | Terviseamet |
| Vastutaja | Kersti Esnar (Sotsiaalministeerium, Kantsleri vastutusvaldkond, Terviseala asekantsleri vastutusvaldkond, Tervisesüsteemi arendamise osakond) |
| Originaal | Ava uues aknas |
Paldiski mnt 81 / 10617 Tallinn / 794 3500 / [email protected] / www.terviseamet.ee /Registrikood 70008799
Karin Metstak
Eesti Hambaarstide Liit
Teie: 11.04.2024 Meie: 13.06.2024 nr 6.4-5/24/3954-2
Vastus selgitustaotlusele
Lugupeetud Karin Metstak
Vastuseks Teie pöördumisele seoses hambaarsti õigusega osutada lihtsamaid ortodontilisi
teenuseid selgitan järgmist.
1. Milliseid teenuseid loeb Terviseamet ortodontia teenusteks, mida Terviseameti seisukoha
kohaselt võib osutada üksnes ortodontia eriarst ja mida hambaarst ei või osutada koos
viitega õigusaktile või allikale, millest nähtub teenuste loetelu või erialade vahel jagunemise
kriteeriumid? Palume esitada konkreetne loetelu teenustest.
Õigusaktiga ei ole kehtestatud loetelu protseduuridest, mida võib konkreetse tervikteenuse
(hambaravi, ortodontia) raames osutada. TTKS § 3 lg 2 kohaselt on tervishoiutöötajal õigus
osutada tervishoiuteenuseid selle omandatud kutse või eriala piirides, mille alusel ta on
registreeritud tervishoiukorralduse infosüsteemis. Sotsiaalministri määruse „Eriarstiabi erialade ja
erialade lisapädevuste loetelu“ 1 § 2 p 2 kohaselt on ortodontia erihambaarsti eriala. Seega on
ortodontia teenuse osutamine lubatud üksnes ortodontidel. Hambaarstil on pädevus anda esmaabi
ortodontilist abi kandvale patsiendile, tunda ortodontilise ravi võimalusi ja suunata patsiente
vajadusel ortodontilisele ravile. Selliseid teenuseid ei loeta erihambaarsti pädevusse kuuluvateks
ning teadmised ja oskused selliste teenuste osutamiseks annab hambaarstiteaduse õppekava
läbimine.
2. Kas Terviseameti seisukoha kohaselt reguleerib TTKS § 43 ka hambaravi teenuste
osutamisel osalemist?
TTKS § 43 reguleerib arst-residendi, hambaarstiõppe üliõpilase ja hambaarsti tööpraktikal viibija
osalemist hambaravi teenuse osutamisel. Teenuse osutamisel osalevate isikute loetelu ja osalemise
kord on kehtestatud Tervise- ja tööministri 15.03.2019 määrusega nr 27 „Tervishoiuteenuse
osutamisel osalevad isikud ja tervise infosüsteemile juurdepääsu ulatus“.
2 (2)
3. Kas TTKS § 43 lg 2 lause 2 on kohaldatav ka hambaarsti suhtes ja kui vastus on eitav, siis
millisel õiguslikul alusel on välistatud selle lause kohaldumine hambaarsti suhtes.
TTKS § 43 lg 2 sätestab, et arst-residendi ja vastaval õppekaval õppiva üliõpilase tegevus loetakse
selle isiku tegevuseks, kelle juhendamisel ja vastutusel ta tegutseb. Arst, kes ei ole omandanud
eriala ja ei õpi residentuuris, võib osaleda eriarstiabi osutamisel ning tema rakendamise ulatuse
tervishoiuteenuse osutamisel määrab tervishoiuteenuse osutaja sõltuvalt tervishoiuteenuse sisust
ning arsti pädevusest ja kogemusest. Seega reguleerib eeltoodud säte arsti kutse omandanud isikute
tegevust ning TTKS § 43 lg 2 teine lause ei ole kohaldatav hambaarsti tegevusele.
TTKS § 43 reguleerib nende spetsialistide tegevust, kellel puudub õigus iseseisvalt teenust osutada.
Arstil, kes ei ole omandanud eriala, ei ole lubatud iseseisvalt eriarstiabi osutada, sest TTKS § 20
lg 1 kohaselt on eriarstiabi ambulatoorne või statsionaarne tervishoiuteenus, mida osutavad eriarst
või hambaarst ja temaga koos töötavad tervishoiutöötajad. Hambaarst on tervishoiutöötaja, kellel
on õigus iseseisvalt eriarstiabi (hambaravi) teenust osutada. Seega on hambaarsti näol tegemist
iseseisva spetsialistiga, kes võib osutada teenust iseseisvalt, mitte osaleda teenuse osutamisel
üksnes teise arsti vastutusel.
4. Isegi juhul, kui asuda seisukohale, et TTKS § 43 lg 2 lause 2 ei reguleeri hambaarsti
osalemist erihambaravi teenuste osutamisel, siis millisel põhjusel ei ole säte Terviseameti
arvates kohaldatav hambaarstile analoogia korras?
TTKS § 43 lg 2 teise lause kohaldamine hambaarsti osas ei ole põhjendatud, sest hambaarstil on
õigus osutada eriarstiabi (hambaravi) iseseisvalt ilma juhendava või tema tegevuse eest vastutava
arstita. Samuti puudub hambaravi osutaval tervishoiuteenuse osutajal vajadus iga konkreetse
hambaarsti pädevust ja kogemust hambaravi teenuse osutamiseks hinnata.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Birgit Lao
peadirektor
Agne Ojassaar +372 794 3500 [email protected]