Vastuskiri

Paldiski mnt 81 / 10617 Tallinn / 794 3500 / kesk@terviseamet.ee / www.terviseamet.ee /Registrikood 70008799

Karin Metstak

Eesti Hambaarstide Liit

tallinn@ehl.ee

Teie: 11.04.2024 Meie: 13.06.2024 nr 6.4-5/24/3954-2

Vastus selgitustaotlusele

Lugupeetud Karin Metstak

Vastuseks Teie pöördumisele seoses hambaarsti õigusega osutada lihtsamaid ortodontilisi

teenuseid selgitan järgmist.

1. Milliseid teenuseid loeb Terviseamet ortodontia teenusteks, mida Terviseameti seisukoha

kohaselt võib osutada üksnes ortodontia eriarst ja mida hambaarst ei või osutada koos

viitega õigusaktile või allikale, millest nähtub teenuste loetelu või erialade vahel jagunemise

kriteeriumid? Palume esitada konkreetne loetelu teenustest.

Õigusaktiga ei ole kehtestatud loetelu protseduuridest, mida võib konkreetse tervikteenuse

(hambaravi, ortodontia) raames osutada. TTKS § 3 lg 2 kohaselt on tervishoiutöötajal õigus

osutada tervishoiuteenuseid selle omandatud kutse või eriala piirides, mille alusel ta on

registreeritud tervishoiukorralduse infosüsteemis. Sotsiaalministri määruse „Eriarstiabi erialade ja

erialade lisapädevuste loetelu“ 1 § 2 p 2 kohaselt on ortodontia erihambaarsti eriala. Seega on

ortodontia teenuse osutamine lubatud üksnes ortodontidel. Hambaarstil on pädevus anda esmaabi

ortodontilist abi kandvale patsiendile, tunda ortodontilise ravi võimalusi ja suunata patsiente

vajadusel ortodontilisele ravile. Selliseid teenuseid ei loeta erihambaarsti pädevusse kuuluvateks

ning teadmised ja oskused selliste teenuste osutamiseks annab hambaarstiteaduse õppekava

läbimine.

2. Kas Terviseameti seisukoha kohaselt reguleerib TTKS § 43 ka hambaravi teenuste

osutamisel osalemist?

TTKS § 43 reguleerib arst-residendi, hambaarstiõppe üliõpilase ja hambaarsti tööpraktikal viibija

osalemist hambaravi teenuse osutamisel. Teenuse osutamisel osalevate isikute loetelu ja osalemise

kord on kehtestatud Tervise- ja tööministri 15.03.2019 määrusega nr 27 „Tervishoiuteenuse

osutamisel osalevad isikud ja tervise infosüsteemile juurdepääsu ulatus“.

2 (2)

3. Kas TTKS § 43 lg 2 lause 2 on kohaldatav ka hambaarsti suhtes ja kui vastus on eitav, siis

millisel õiguslikul alusel on välistatud selle lause kohaldumine hambaarsti suhtes.

TTKS § 43 lg 2 sätestab, et arst-residendi ja vastaval õppekaval õppiva üliõpilase tegevus loetakse

selle isiku tegevuseks, kelle juhendamisel ja vastutusel ta tegutseb. Arst, kes ei ole omandanud

eriala ja ei õpi residentuuris, võib osaleda eriarstiabi osutamisel ning tema rakendamise ulatuse

tervishoiuteenuse osutamisel määrab tervishoiuteenuse osutaja sõltuvalt tervishoiuteenuse sisust

ning arsti pädevusest ja kogemusest. Seega reguleerib eeltoodud säte arsti kutse omandanud isikute

tegevust ning TTKS § 43 lg 2 teine lause ei ole kohaldatav hambaarsti tegevusele.

TTKS § 43 reguleerib nende spetsialistide tegevust, kellel puudub õigus iseseisvalt teenust osutada.

Arstil, kes ei ole omandanud eriala, ei ole lubatud iseseisvalt eriarstiabi osutada, sest TTKS § 20

lg 1 kohaselt on eriarstiabi ambulatoorne või statsionaarne tervishoiuteenus, mida osutavad eriarst

või hambaarst ja temaga koos töötavad tervishoiutöötajad. Hambaarst on tervishoiutöötaja, kellel

on õigus iseseisvalt eriarstiabi (hambaravi) teenust osutada. Seega on hambaarsti näol tegemist

iseseisva spetsialistiga, kes võib osutada teenust iseseisvalt, mitte osaleda teenuse osutamisel

üksnes teise arsti vastutusel.

4. Isegi juhul, kui asuda seisukohale, et TTKS § 43 lg 2 lause 2 ei reguleeri hambaarsti

osalemist erihambaravi teenuste osutamisel, siis millisel põhjusel ei ole säte Terviseameti

arvates kohaldatav hambaarstile analoogia korras?

TTKS § 43 lg 2 teise lause kohaldamine hambaarsti osas ei ole põhjendatud, sest hambaarstil on

õigus osutada eriarstiabi (hambaravi) iseseisvalt ilma juhendava või tema tegevuse eest vastutava

arstita. Samuti puudub hambaravi osutaval tervishoiuteenuse osutajal vajadus iga konkreetse

hambaarsti pädevust ja kogemust hambaravi teenuse osutamiseks hinnata.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Birgit Lao

peadirektor

Agne Ojassaar +372 794 3500 agne.ojassaar@terviseamet.ee