Dokumendiregister | Ravimiamet |
Viit | SVJ-11/71-1 |
Registreeritud | 13.06.2024 |
Sünkroonitud | 18.06.2024 |
Liik | Taotlus müügiloata ravimi kasutamiseks |
Funktsioon | SVJ Sisse- ja väljaveo järelevalve |
Sari | SVJ-11 Erialaorganisatsioonide ja muude programmide taotlused müügiloata ravimite kasutamiseks ja Ravimiameti otsused (humaan- ja veterinaarravimid) |
Toimik | SVJ-11/2024 |
Juurdepääsupiirang | Avalik |
Juurdepääsupiirang | |
Adressaat | |
Saabumis/saatmisviis | |
Vastutaja | Katrin Jeeger (RA, Järelevalveosakond, Sisse- ja väljaveo järelevalve büroo) |
Originaal | Ava uues aknas |
Dokumendi ID: 185922
Ravimiamet Nooruse 1, Tartu 50411
Tel: 7 374 140 Faks: 7 374 142
ERIALAORGANISATSIOONI TAOTLUS müügiloata ravimi kasutamiseks
1.1.Toimeaine(te) nimetus(ed): Põhitoimeaine: bupropioon Kõrvaltoimeained:
1.2.Ravimvorm ja toimeaine sisaldus: toimeainet modifitseeritult vabastav tablett bupropioon 300mg
1.3. Manustamisviis: suukaudne
1.4.Ravimi kogus (kuni 12 kuu vajadus): 2. Diagnoosikood(id):
Näidustus(ed):
3. Taotluse meditsiiniline põhjendus (diagnoosikood; selgitus, miks ei ole võimalik kasutada müügiloaga ravimit jmt): müügiloaga ravimi tarneraskused
4. Erialaorganisatsiooni andmed Nimi: Eesti Psühhiaatrite Selts Aadress: Raja tn 31, Tartu linn, Tartu linn, Tartu maakond, Eesti
5. Esitaja andmed:
Arsti nimi: Liis Haavistu Arsti kood: D01289 Arsti eriala: psühhiaatria
Esitamise kuupäev: 12.06.2024
6. Arsti kontaktandmed:
Töökoht: sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla,SL Meedik OÜ,Sihtasutus Pärnu Haigla
Telefon: 5208711 E-post: [email protected]
Arsti kontaktaadress: Paldiski mnt 52, Põhja-Tallinna linnaosa, Tallinn, Harju maakond, Eesti