Märgukiri

Paldiski mnt 80 / 15092 Tallinn / 612 1360 / [email protected] / www.sotsiaalkindlustusamet.ee / registrikood 70001975

Elisabeth Nahk Marta kodu OÜ [email protected] Kadaka tee 5, Mustamäe linnaosa, Tallinn Harju maakond, 10621

Teie 04.06.2024 /

Meie 18.06.2024 nr 5.1-1/16137-5

Märgukiri

Lugupeetud Elisabeth Nahk Sotsiaalhoolekande seaduse (SHS) §d 20-221 ja sotsiaalkaitseministri 19.06.2023 a. määrus nr

36 „Nõuded väljaspool kodu osutatavale ööpäevaringsele üldhooldusteenusele“ (määrus nr 36)

sätestavad nõuded väljaspool kodu osutatavale üldhooldusteenusele. Võttes arvesse Teie

järelepäringu 04.06.2024 vastuskirja nr 5.1-1/16137-4 ja järelepäringu aluseks olevate isikute

pöördumisi juhib Sotsiaalkindlustusamet (SKA) Teie tähelepanu järgmiste nõuete täitmisele:

1) määruse nr 36 § 2 lõike 4 alusel tuleb üldhooldusteenuse osutajal viivitamatult teada anda

teenusesaaja lähedastele või teenuse rahastajale (lepingu osapool), kui teenusesaaja seisundis

(terviseseisund, toimetulekuvõime) ilmneb oluline muutus. Viivitamata teavitamine (seda ka

teenusesaaja seisundi muutusest) tähendab seda, et teavitada tuleb võimalikult kiiresti (nt samal

või järgmisel päeval) ja seda ei tohi edasi lükata kauem, kui see vastavalt asjaoludele on

põhjendatud.

Teenusesaaja M. Z. seisundis toimus oluline muutus (jäi voodikeskseks) aprillis 2024 a., kuid

teabe teenusesaaja lähedasele/lepingu osapoolele edastasite alles 20.05.2024. Teenusesaaja

A. K. seisundis toimus oluline muutus (jäi voodikeskseks) jaanuaris 2024 a., kuid teabe

teenusesaaja lähedasele/lepingu osapoolele edastasite alles 13.05.2024 a. Teenusesaaja

hooldusvajadus on sageli progresseeruv, mistõttu võimekus oma vajadustest ise teada anda või

ka teenuse kvaliteedis kaasa rääkida aja jooksul väheneb. Seega on lähedastele teabe andmine

olulise tähtsusega, et tagada teenusesaaja turvaline toimetulek ja vajaduste katmine teenust

saades.

2) SHS § 21 lõike 2 ja määruse nr 36 § 2 lõike 1 kohaselt peab väljaspool kodu osutatava

ööpäevaringse üldhooldusteenuse osutaja koostama koostöös teenuse saajaga või juhul, kui

teenusesaaja pole kontaktne, teenuse rahastajaga hooldusplaani ja tagama teenusesaajale

hooldustoimingud ning muud toetavad ja toimetulekut tagavad toimingud ja teenused.

Selleks, et tagada teenusesaajale individuaalne ja terviklik abi, peab teenuseosutaja koostama

teenusesaajale personaalse hooldusplaani koostöös teenusesaajaga või teenuse rahastajaga

(lähedane, KOV). Hooldusplaanis määratakse kindlaks hooldusteenuse raames sooritatavad

konkreetsed toimingud ja tegevused (isikuhooldus- ja terviseseisundiga seotud toimingud ning

vaba aja tegevustega seotud toimingud) ning tegevuste ajakava. Hooldusplaani tulemuste

2

hindamine tuleb läbi viia inimese seisundi muutumisel või vähemalt üks kord poolaastas (SHS §

21 lg 5). Teenuseosutaja peab võimaldama teenusesaajale või tema lähedasele tutvumist

teenusesaaja hooldusplaaniga.

A. K. hooldusplaanist selgub, et teenusesaaja ei ole igapäevaselt voodikeskne, kuid vajab abi

kõigis enesehooldustoimingutes. 10.01.2024 a. teenuseosutaja hinnangust selgub, et

teenusesaaja seisund on stabiilne ning üldseisund muutunud ei ole, jätkata tuleb samade

tegevustega. M. Z. hooldusplaanist selgub, et teenusesaaja vajab abi kõigis igapäevaelu

toimingutes, sh enesehoolduses. Teenuseosutaja 12.12.2023 a. hinnangust tegevuste elluviimise

kohta selgub, et tegemist on voodikeskse teenusesaajaga, kes ei suhtle. Mõlema teenusesaaja

(A. K. ja M. Z.) hooldusplaanist ei selgu, kes on osalenud hooldusplaani koostamisel ja selle

ülevaatamisel ning kas hooldusplaani koostamisse ja selle ülevaatamisse on kaasatud olnud

teenusesaaja lähedane või teenuse rahastaja (nt KOV).

3) SHS § 221 lõike 6 alusel tuleb teenuse osutajal avalikustada teenusekoha ja hoolduskulu

maksumus ühe teenusesaaja kohta. Sätte eesmärk on, et hooldekodu avalikustaks teenuskoha

maksumuse ja eristaks sellest, millise osa moodustab hoolduskulu. Kui Marta kodu OÜ on

diferentseerinud oma hinna hooldusvajaduse tasemete või muude tingimuste järgi (nt toa suurus),

siis peavad teenusesaaja ja teenuse rahastaja omama ülevaadet teenuskoha hinnast ja selle

konkreetsest hoolduskulust. Marta kodu OÜ kodulehel ei ole avalikustatud konkreetne

hoolduskulu lähtudes teenusekoha hinnast.

SKA kontrollib märgukirja punktide 1-3 täitmist järelkontrolli käigus.

Teenuseosutajal tuleb juhinduda teenuse kvaliteedi tagamisel SHS § 3 lõikes 2 sätestatud

kvaliteedipõhimõtetest (vt 15.01.2024 järelevalve akti 5.1-3/41691-8) ning samuti SKA poolt

väljatöötatud juhistest – Eesti sotsiaalteenuste kvaliteedijuhis ja väljaspool kodu osutatava

üldhooldusteenuse kvaliteedijuhis.

Tähelepanekud/soovitused Marta kodu OÜle:

1) lepingus kokkulepitud tingimused (sealhulgas teenuse eest makstav tasu, selle muutmine ja

muutmisest etteteatamine) on mõlemale poolele täitmiseks kohustuslikud ning lähtuda tuleb

poolte õigustest ja kohustustest ning hea usu ja mõistlikkuse põhimõtetest.

2) teavitada kohatasu hinnamuutustest teenusesaajat või tema lähedast/lepingu osapoolt ja

kohalikku omavalitsust mõistliku aja jooksul. Teenuseosutajad peavad oma teenuse

hinnakujunduses arvestama, et KOVidel ja teenuse saajatel oleks lihtsalt leitav ja arusaadav,

millise osa teenuse maksumusest ühe teenuskoha kohta moodustavad kohaliku omavalitsuse

poolt tasutavad kulud ning mis on teenuskoha maksumus.

Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Kadri Plato järelevalve peaspetsialist 54270067, [email protected]