1
Lp. Riina Sikkut
Terviseminister
info@sm.ee
Lp. Leena Kalle
Leena.Kalle@sm.ee
PÖÖRDUMINE 16.07.2024
Esitame Eesti Iseseisva Õendusabi Ühenduse (edaspidi EstINCA) poolt arvamuse terviseministri
määruse „Iseseisva õendusabi osutamise tingimused ja kord ning õendusabi erialad“ eelnõule.
Esindame Eesti õendushaiglaid-ja õendusosakondi ning koduõendusteenuse osutajaid, kes osutavad
iseseisvat statsionaarset ja ambulatoorset õendusabi tervishoiuteenust. Vastavalt ühenduse liikmete
poolt saabunud eelnõu tagasisidele, edastame EstINCA juhatuse poolt erinevate iseseisva õendusabi
teenuseosutajate ettepanekud eelnõu korrigeerimiseks ja peamised murekohad iseseisva
õendusabiteenuse osutamisel.
1. Eelnõu § 5. Iseseisva statsionaarse õendusabi osutamise nõuded lõige (2) Iseseisva statsionaarse
õendusabi osutamisel peab olema tagatud vähemalt kolm õde ja neli hooldajat kuni 40 patsiendi kohta,
neist ööpäev läbi vähemalt üks õde ja üks hooldaja.
Võrreldes kehtiva määrusega lõige (3) Iseseisva statsionaarse õendusabiteenuse osutamiseks peavad
haiglas töötama vähemalt 1,5 õde ja kaks hooldajat 20 patsiendi kohta, neist ööpäev läbi vähemalt üks
õde ja üks hooldaja, on personali ööpäevane vajadus langenud. Tekib küsimus milliste normide
arvutusel ja/või organisatsiooni soovituste järgi on teostatud olemasolevad hinnangud personali
vajadusele ja lähtutud suhtarvu koostamisel?
2. Eelnõu seletuskirjas on välja toodud lõike 2 muutmise vajaduseks, et suhtarvud on kehtestatud
kvaliteedi tagamiseks. Uuest eelnõust lähtuvalt ei näe reaalset võimalust antud suhtarvudega tagada
inimkeskne ja kvaliteetne teenus. Iseseisva statsionaarse õendusabi teenus on õdedele vastutusrikas
24 tundi ööpäevas, viimastel aastatel muutunud õendustegevused järjest mahukamaks ja patsiendid
keerukamaks vajades erinevaid õendusprotseduure, kus osutatakse haiglatele pigem järelravi teenust.
Eelnõus on viidatud, et õdede tegevusel tuleb lähtuda erinevatel teenustel riiklike ja rahvusvaheliste
valdkondade tegevusjuhenditest, -juhistest ja ravijuhenditest. Lisaks personali pädevuse hoidmiseks
tuleks õdesid koolitada 2 aasta jooksul vähemalt 120 tunni ulatuses, samas kriitiline vajadus on juurde
koolitada ka pädevaid hooldustöötajaid.
Tervishoiuteenuste osutajad lähtuvad oma tegevuse planeerimisel seadusandlusest ja sealhulgas
antud määrusest, mis aga juba praegu ei võimalda õendusabi osakondade juhtidel planeerida piisaval
arvul personali ja püsida majanduslikult eelarves, mis vastaks töö iseloomu/mahtude tõttu personali
normkoormusele ja eeldustele kvaliteetse teenuse tagamiseks. Vastutuskindluse ehk
patsiendikindlustuse seaduse jõustumisel on oluline meenutada tervishoiuteenuse osutamise ja
tegevuste dokumenteerimise ajakohasust, pädevat patsientide nõustamist ja juhendamist,