NIKULIN CIRCUS OÜ PÕLTSAMAAL

Põltsamaa Linnavalitsuse 11.02.2013 korralduse nr 53

LISA

AVALIKU ÜRITUSE LOA TAOTLUS

1. ÜRITUSE KORRALDAJA NIMI …………………………………………………………………………... /füüsilisel isikul ees- ja perekonnanimi, juriidilisel isikul ärinimi/ ISIKUKOOD/ ………………………………………………………………….............. REGISTRIKOOD AADRESS ………………………………………………………………………….. TELEFON …………………….... E-POST: ……………………………….. Ürituse eest vastutav ………………………………………………………………………….. isik, telefon (kui korraldaja juriidiline isik)

2. ÜRITUS Nimetus: …………...…………………………………………………………………………... Iseloomustus ürituse sisu kohta: ….…………………………………………………….......... /vajadusel lisatud eraldi lehel/ ……………………………………….……………………….…….............................................

Sihtgrupp: Lapsed: Noored: Täiskasvanud: Eakad: Eeldatav külastajate arv: ………………………………………………………………….. Toimumise koht: ………………………………………………………………….. Liikumismarsruut: ...................................................................................................... /selle olemasolu korral/

Toimumise aeg: ................................ kuni ………………………………….. /alguse ja lõpu kuupäev ning kellaaeg/

Lisainventari kasutus: Helitehnika: Valgustehnika: Pürotehnika:

Muu: Lühike kirjeldus: …………………………………………………………………

3. TURVALISUS JA HEAKORD ÜRITUSEL Turvalisuse eest vastutav ………………………………………………………………… isik või ettevõte, telefon /nimi, telefon, e-post/ Heakorra eest vastutav ………………………………………………………………….. isik või ettevõte /nimi, telefon, e-post/

2

4. LIIKLUSKORRALDUS ÜRITUSEL Liikluskorraldust ei muudeta Liikluskorraldust on vaja muuta

/vajalik lisada teede/tänavate

sulgemisloa taotlus ja liikluskorraldusskeem/

5. KAUBANDUSTEGEVUS ÜRITUSEL

Kaubandustegevust ei toimu Toimub kaubandustegevus /vajalik registreering majandustegevuse registris/

Kaubanduse korraldamise eest vastutaja ………………………………………………………………..

/korraldaja nimi ja registrikood/

Toitlustamine tasuline tasuta

Toidukaupade müük Tööstuskaupade müük Tubakatoodete müük

Teenuste müük

Alkohoolsete jookide müük sh: lahja alkohol kange alkohol 6% mahust üle 6% mahust

6. ÜRITUSE REKLAAM LINNAS Reklaam linna infotulpadel Reklaam muul reklaamikandjal linnas

/vajalik lisada taotlus reklaami/reklaamikandja paigaldamiseks/

7. KOOSKÕLASTUS TERRITOORIUMI VALDAJALT ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………................

3

TAOTLUSE LISAD

Kõrgendatud turvariskiga üritus - Lisada turvaplaan ja turvalisusega seotud asendiplaan

- ajutise ehitise (tribüüni, lava, suuremõõtmelise telgi või konstruktsiooni vms) paigaldamine - alkohoolse joogi jaemüügi korraldamisel müügikohtade arv või alkohoolse joogi pakkumise korraldamine - pürotehnika kasutus, asukoht, aeg, korraldaja - tuletööde (lõke, tõrvikud jm) tegemine, asukoht, aeg, korraldaja - turvatöötajate arv - kirjeldus ohutu liikluse, ohtlike kohtade tõkestamise, meditsiinilise abi jms tagamise vahendite kohta - korraldaja samalaadse ürituse läbiviimise varasem kogemus

Teede- ja tänavate sulegmisloa taotlus (vajadusel)

Liikluskorraldusskeem (vajadusel) Märkida: /liikluspiirangud, teede sulgemised, ümbersõidud, liikluskorraldusvahendid, parkimiskorraldus/

Taotlus reklaami/reklaamikandja paigaldamiseks (vajadusel) Avaliku ürituse luba väljastada: Postiga Aadress:….………………………………………………......

E-postiga Aadress:……………………………………………………....

Tulen ise järele Põltsamaa Linnavalitsus, Lossi tn 9 Põltsamaa Kinnitan esitatud andmete õigsust ning kinnitan, et olen tutvunud Põltsamaa Linnavolikogu 29.01.2013 määrusega nr 75 „Põltsamaa linnas avalike ürituste korraldamise kord“ ja olen teadlik selles kehtestatud avaliku ürituse korraldamise nõuetest. „________________“ __________________________________________________

/kuupäev/ /nimi ja allkiri/

Saatja: viktor nikulin <[email protected]>

Saadetud: 23.07.2024 22:05 Adressaat: Põltsamaa Linnavalitsus <[email protected]>; PPA Lõuna <[email protected]>;

PÄA Lõuna <[email protected]> Teema: NIKULIN CIRCUS OÜ PÕLTSAMAAL Manused: 10351469_10205095098247313_8982783006505742248_n.png; IMG_0320.heic;

IMG_0322.heic; IMG_0323.heic; IMG_0325 2.heic; plan 2024.jpg; PÕLTSAMAA AVALIK 24.asice; poltsamaa.jpg

TÄHELEPANU! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile

mitte avada!

Tere,

Saadame Teile kooskõlastamiseks järgmised dokumendid. Jääme ootama Teie poolset

tagasisidet.

С уважением, Nikulin Circus OÜ

Reg. Kood 125843898 Kotkapesa 2, Niidu küla, Tori vald 87307 PÄRNU MAAKOND

Tel 588 55 5 29 Viktor Nikulin - Direktor (rus)

E-post [email protected] Tel 514 58 94 Tõnu Raudla,administraator. Kohusetäitja E-post [email protected]

Põltsamaa Linnavalitsuse 11.02.2013 korralduse nr 53

LISA

AVALIKU ÜRITUSE LOA TAOTLUS

1. ÜRITUSE KORRALDAJA NIMI …………………………………………………………………………... /füüsilisel isikul ees- ja perekonnanimi, juriidilisel isikul ärinimi/ ISIKUKOOD/ ………………………………………………………………….............. REGISTRIKOOD AADRESS ………………………………………………………………………….. TELEFON …………………….... E-POST: ……………………………….. Ürituse eest vastutav ………………………………………………………………………….. isik, telefon (kui korraldaja juriidiline isik)

2. ÜRITUS Nimetus: …………...…………………………………………………………………………... Iseloomustus ürituse sisu kohta: ….…………………………………………………….......... /vajadusel lisatud eraldi lehel/ ……………………………………….……………………….…….............................................

Sihtgrupp: Lapsed: Noored: Täiskasvanud: Eakad: Eeldatav külastajate arv: ………………………………………………………………….. Toimumise koht: ………………………………………………………………….. Liikumismarsruut: ...................................................................................................... /selle olemasolu korral/

Toimumise aeg: ................................ kuni ………………………………….. /alguse ja lõpu kuupäev ning kellaaeg/

Lisainventari kasutus: Helitehnika: Valgustehnika: Pürotehnika:

Muu: Lühike kirjeldus: …………………………………………………………………

3. TURVALISUS JA HEAKORD ÜRITUSEL Turvalisuse eest vastutav ………………………………………………………………… isik või ettevõte, telefon /nimi, telefon, e-post/ Heakorra eest vastutav ………………………………………………………………….. isik või ettevõte /nimi, telefon, e-post/

2

4. LIIKLUSKORRALDUS ÜRITUSEL Liikluskorraldust ei muudeta Liikluskorraldust on vaja muuta

/vajalik lisada teede/tänavate

sulgemisloa taotlus ja liikluskorraldusskeem/

5. KAUBANDUSTEGEVUS ÜRITUSEL

Kaubandustegevust ei toimu Toimub kaubandustegevus /vajalik registreering majandustegevuse registris/

Kaubanduse korraldamise eest vastutaja ………………………………………………………………..

/korraldaja nimi ja registrikood/

Toitlustamine tasuline tasuta

Toidukaupade müük Tööstuskaupade müük Tubakatoodete müük

Teenuste müük

Alkohoolsete jookide müük sh: lahja alkohol kange alkohol 6% mahust üle 6% mahust

6. ÜRITUSE REKLAAM LINNAS Reklaam linna infotulpadel Reklaam muul reklaamikandjal linnas

/vajalik lisada taotlus reklaami/reklaamikandja paigaldamiseks/

7. KOOSKÕLASTUS TERRITOORIUMI VALDAJALT ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………................

3

TAOTLUSE LISAD

Kõrgendatud turvariskiga üritus - Lisada turvaplaan ja turvalisusega seotud asendiplaan

- ajutise ehitise (tribüüni, lava, suuremõõtmelise telgi või konstruktsiooni vms) paigaldamine - alkohoolse joogi jaemüügi korraldamisel müügikohtade arv või alkohoolse joogi pakkumise korraldamine - pürotehnika kasutus, asukoht, aeg, korraldaja - tuletööde (lõke, tõrvikud jm) tegemine, asukoht, aeg, korraldaja - turvatöötajate arv - kirjeldus ohutu liikluse, ohtlike kohtade tõkestamise, meditsiinilise abi jms tagamise vahendite kohta - korraldaja samalaadse ürituse läbiviimise varasem kogemus

Teede- ja tänavate sulegmisloa taotlus (vajadusel)

Liikluskorraldusskeem (vajadusel) Märkida: /liikluspiirangud, teede sulgemised, ümbersõidud, liikluskorraldusvahendid, parkimiskorraldus/

Taotlus reklaami/reklaamikandja paigaldamiseks (vajadusel) Avaliku ürituse luba väljastada: Postiga Aadress:….………………………………………………......

E-postiga Aadress:……………………………………………………....

Tulen ise järele Põltsamaa Linnavalitsus, Lossi tn 9 Põltsamaa Kinnitan esitatud andmete õigsust ning kinnitan, et olen tutvunud Põltsamaa Linnavolikogu 29.01.2013 määrusega nr 75 „Põltsamaa linnas avalike ürituste korraldamise kord“ ja olen teadlik selles kehtestatud avaliku ürituse korraldamise nõuetest. „________________“ __________________________________________________

/kuupäev/ /nimi ja allkiri/