Dokumendiregister | Sotsiaalkindlustusamet |
Viit | 5.1-1/3821-1 |
Registreeritud | 01.02.2024 |
Sünkroonitud | 26.03.2024 |
Liik | Järelevalve VÄLJA |
Funktsioon | 5.1 Riiklik- ja haldusjärelevalve ning sotsiaalteenuste kvaliteedi edendamine |
Sari | 5.1-1 Kirjavahetus riikliku- ja haldusjärelevalve ning teenuse kvaliteedi küsimustes |
Toimik | 5.1-1/2024 |
Juurdepääsupiirang | Avalik |
Juurdepääsupiirang | |
Adressaat | |
Saabumis/saatmisviis | |
Vastutaja | Kristel Vallsalu (SKA, Õiguse ja järelevalve osakond, Järelevalve talitus) |
Originaal | Ava uues aknas |
Paldiski mnt 80 / 15092 Tallinn / 612 1360 / [email protected] / www.sotsiaalkindlustusamet.ee / registrikood 70001975
Sotsiaalministeerium [email protected] Suur-Ameerika 1 10122, Tallinn
Meie 01.02.2024 nr 5.1-1/3821-1
Kaaskiri
Edastame Sotisaalkindlustusameti õiguse ja järelevalve osakonna järelevalve talituse 2023. aasta tegevusaruande osa, mis puudutab hooldereformiga seotud järelevalvete tulemusi. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Kersti Kask talitusejuhataja Lisa: Väljavõte sotsiaalkindlustusameti järelevalve tegevusaruandest Kristel Vallsalu 53321492, [email protected]
VÄLJAVÕTE
SOTSIAALKINDLUSTUSAMETI
JÄRELEVALVE
TEGEVUSARUANDEST Hooldereformi rakendumise järgse järelevalve
2023. aasta tulemused
Õiguse ja järelevalve osakond, järelevalve talitus
1
Sisukord 1. Sissejuhatus ................................................................................................................................................. 2
2. Järelevalve kohalikes omavalitsustes 2023. aasta teisel poolaastal ........................................................... 2
2.2 Valim ...................................................................................................................................................... 2
2.3 Metoodika ja fookused .......................................................................................................................... 3
2.4 Järelevalvete tulemused........................................................................................................................ 3
3. Väljaspool kodu osutavatava üldhooldusteenuse järelevalve tulemused .................................................. 6
3.1 Valim ...................................................................................................................................................... 6
3.2 Metoodika ja fookused .......................................................................................................................... 6
3.3 Järelevalvete tulemused........................................................................................................................ 7
4. Kokkuvõte .................................................................................................................................................... 9
2
1. Sissejuhatus
2023. aasta 1. juulist rakendus hooldereform, mille eesmärgiks oli vähendada inimese enda
või tema lähedase koormust hooldekodu kohamaksumuse tasumisel. Riik eraldas kohalikele
omavalitsustele (KOV) vahendeid, millest KOV sai osaliselt tasuda inimese hoolduskulud
hooldekodus ja arendada ka koduteenuseid.
Hooldereformi rakendamiseks lisati sotsiaalhoolekande seadusesse (SHS) § 221, mille järgi
tasutakse üldhooldusteenuse eest KOV eelarvest hoolduskomponent1 ja isiku omaosalusest.
Samuti võis KOV kehtestada enda poolt tasutava kulude piirmäära, arvestades teenuse
kättesaadavusega. Teenusesaajale jäi seadusemuudatuse järel maksta majutus- ja
toitlustuskulud ning muud teenuse osutamisega seotud kulud. Üldhooldusteenuse osutaja
kohustuseks jäi avalikustada teenuskoha maksumuse ja hoolduskomponendi maksumus ühe
teenusesaaja kohta.
Hooldereform oli üks suuremaid, oodatumaid ja vajalikumaid reforme viimaste aastakümnete
jooksul 2 , mistõttu tundis avalikkus kõrgendatud huvi hooldereformi rakendumise ja selle
eesmärgi täitmise vastu. Seetõttu võttis Sotsiaalkindlustusameti (SKA) õiguse ja järelevalve
osakonna järelevalve talitus teisel poolaastal fookusesse just hooldereformiga seotud teemad
ning viis läbi 6 järelevalvet KOVides ja 11 üldhooldusteenuse osutajate üle. Järelevalve
tulemusi kajastamegi aruande väljavõttes. Täielik aruanne esitatakse Sotsiaalministeeriumile
vastavalt SHS § 157 lg 3 hiljemalt 2024. aasta esimeseks märtsiks.
2. Järelevalve kohalikes omavalitsustes 2023. aasta teisel poolaastal
2.2 Valim
Arvestades, et SHS § 221 lg 3 võimaldab KOVil sätestada piirmäära hoolduskomponendi
maksmisele, võttis järelevalve talitus järelevalvesse kolm KOVi (Saku vald, Põltsamaa vald,
Hiiumaa vald) kelle piirmäärad olid Vabariigi kõrgeimate3 seas, ühe KOVi (Jõgeva vald), kes
otsustas jätta piirmäära kehtestamata ning kaks KOVi (Lääne-Nigula ja Vinni vald), kelle
kehtestatud piirmäärad olid Vabariigi madalaimate 4 hulgas. Valimi aluseks on võetud
04.07.2023 seisuga kehtestatud piirmäärad.
1 Tööjõukulud, tööriietuse ja isikukaitsevahendite kulud, tervisekontrolli ja vaktsineerimise kulud ning
koolituse ja supervisiooni kulud ehk hoolduskomponent 2 Sotsiaalministeerium. Hooldereform. https://www.sm.ee/hooldereform, 24.01.2024 3 Saku vald, Põltsamaa vald 700€, Hiiumaa vald 640€) 4 Vinni vald 535€ ja Lääne-Nigula 575€
3
2.3 Metoodika ja fookused
Järelevalvete ettevalmistamisel tutvuti kohalike omavalitsuste kodulehtede ja avalike registritega. Järelevalve meeskonna juhil oli juurdepääs sotsiaalteenuste ja -toetuste andmeregistri (STAR) vastava omavalitsuse menetlustele. Järelevalvemenetluses kasutatud meetodid olid dokumentide vaatlus ja analüüs, vestlused, e- kirjavahetus ning paikvaatlus, mille käigus intervjueeriti täisealiste sotsiaalteenuste korraldamisega seotud ametnikke. Järelevalvet ettevalmistaval perioodil koostati küsimustik, mida kasutati tõendite kogumisel kõigis kuues KOVis. Vajadusel kasutati KOVi hallatavate üldhooldekodude järelevalvetes kogutud infot. SKA lähtus täisealiste sotsiaalteenuste osutamisele hinnangu andmisel SHS § 14, 15, 161 ning koduteenuse ja üldhooldusteenuse osutamist reguleerivatest sätetest. Seoses hooldereformiga on fookuses ka SHS § 221 lg 1, SHS § 221 lg 3 ja SHS § 221 lg 5 sätete täitmine.
2.4 Järelevalvete tulemused
Järelevalvemenetlus on lõppenud Lääne-Nigula Vallavalitsuses (VV), Jõgeva VV ja Vinni VV. Nendes KOV-des järelevalves rikkumisi ei tuvastatud. Teistes KOV-des tuvastati rikkumised, mistõttu järelevalve menetlus jätkub järelkontrollide ja/või ettekirjutuse täitmise kontrollidega käesoleval aastal.
Hiiumaa VV tehti ettekirjutus, muuhulgas kohustusega tagada tähtajaga 30.06.2024 SHS § 4 punkti 3 nõude täimine, mille kohaselt on sotsiaaltöötaja sotsiaalhoolekandes töötav vastava erialase ettevalmistusega kõrgharidusega isik. Kuna Põltsamaa VV ja Saku VV asusid järelevalvemenetluse ajal puudusi kõrvaldama, ei pidanud SKA otstarbekaks aktis toodud rikkumiste kõrvaldamiseks ettekirjutuse tegemist. Põltsamaa VV ei täitnud SHS § 4 punkti 3 nõuet, mille kohaselt on sotsiaaltöötaja sotsiaalhoolekandes töötav vastava erialase ettevalmistusega kõrgharidusega isik. Saku VV-s ei ole täitnud SHS § 221 lõike 1 nõuet, mille kohaselt on kohaliku omavalitsuse üksuse ülesanne välja selgitada isiku vajadus väljaspool kodu osutatava ööpäevaringse üldhooldusteenuse järele. Järelkontrollid toimuvad Saku VV-s alates 01.04.2024 ja Põltsamaa VV-s alates 01.07.2024. Kõikides kontrollitud KOVides oli täidetud SHS § 14 lõike 1 nõue. Kohaliku omavalitsuse üksus oli kehtestanud sotsiaalhoolekandelise abi andmise korra, mis peab sisaldama vähemalt sotsiaalteenuste ja -toetuste kirjeldust, rahastamist ning nende taotlemise tingimusi ja korda. Järelevalvetes hinnati SHS § 3 sotsiaalhoolekande põhimõtete järgimist teenuseosutaja poolt. Kvaliteedipõhimõtetest hinnati isikukeskset lähenemist sotsiaalteenuse osutamisel, kliendi ja tema lähedaste kaasamist, turvalisuse tagamist teenuse osutamisel, teenuse kättesaadavust ja taskukohasust.
Jõgeva, Lääne-Nigula, Saku ja Vinni vallavalitsustes olid sotsiaaltöö ametnike kohad täidetud nõutava kõrgharidusega ametnikega. Lääne-Nigula VV sotsiaalhoolekande juhataja seletuse kohaselt on nõutava erialase haridusega spetsialistide leidmine väga keerukas. Viimastel aastatel on kulunud uue ametniku leidmiseks ca 6-9 kuud. Põltsamaa VV sotsiaalosakonna juhataja seletuse kohaselt korraldati 2023. aasta jooksul sotsiaaltööspetsialisti kohale mitmeid konkursse, et leida nõuetele vastavat ametnikku (kolme ametikoha täitmiseks). Korduvalt nurjunud konkursside tõttu on Põltsamaa Vallavalitsus otsustanud tööle võtta nõutavat kõrgharidust omandava töötaja.
4
SHS § 221 lõike 3 kohaselt võib kohaliku omavalitsuse üksus kehtestada hoolduskomponendi kulude tasumise piirmäära. Jõgeva Vallavolikogu piirhinda ei kehtestanud. Teistes kontrollitud omavalitsusetes kehtestati piirhind vallavalitsuste poolt enne 01.07.2023.
Järelevalve teostajad analüüsisid järelevalve käigus, kuidas hinnati isiku abivajadust - kes hindas, kus hinnati, keda kaastati, kas abivajaduse hindamise dokument lisati haldusaktile/halduslepingule või kuidas edastati abivajaduse hindamisest tulenev vajalik teave teenuseosutajale. Viis KOV-i täitsid SHS § 15 lg 1 nimetatud kohustust hinnata abi saamiseks KOV poole pöördunud isiku abivajadust. Vaid Saku VV-s oli teenusesaaja abivajadus ametnike poolt hindamata. STAR-i menetlustesse oli lisatud teenusosutajate koostatud kokkuvõtted, hinnangud või hooldusplaanid. SHS § 21 lõike 1 kohaselt koostab kohaliku omavalitsuse üksus koostöös teenust saava isiku ja teenuseosutajaga teenuse osutamise haldusakti või halduslepingu, määrates selles muu hulgas kindlaks kõrvalabi vajaduse määrast tulenevad toimingud, mis tagavad isiku turvalisuse ja toimetuleku hooldusteenuse kasutamise ajal.
Kontrollitud omavalitsustes otsustavad Lääne-Nigula VV ja Saku VV vallavalitsuse korraldusega üldhooldusteenuse hoolduskulude ning kliendi väiksema sissetuleku puhul osaliselt ka majutus- ja toitlustuskulude rahastamise. Teistes kontrollitud omavalitsustes on rahastamise aluseks ametniku otsus. Vinni VV-s koostab ametnik otsuse STARi keskkonnas. Kõrvalabi vajaduse määrast tulenevad ööpäevaringse hoolduse toimingud määrab teenuseosutaja hooldusplaanis. Saku Vallavolikogu määruse § 28 lõige 3 näeb ette, et vallavalitsuse korralduse alusel sõlmitakse teenuseosutajaga haldusleping, kuid seni pole lepinguid sõlmitud. Vallavalitsuse korraldused ja ametnike otsused edastatakse avalduse/taotluse esitajatele ja teenuseosutajatele e-postiga. Seni ei ole edastatud korraldustele abivajaduse hindamise dokumenti lisatud. Üheski järelevalvatud KOV-s ei sõlmitud teenuseosutajatega kolmepoolset halduslepingut.
Joonis 1. Üldhooldusteenuse saajate arv KOVide lõikes paikvaatluse toimumise kuupäeva seisuga.
5
Kõikides kontrollitud omavalitsustes määrati enne hooldereformi rakendumist üldhooldusteenusel olnud klientidele hoolduskulu, vajadusel ka väiksema sissetuleku hüvitis, personaalne toetus (sh käiberaha) tagasiulatuvalt alates 01.07.2023. Rahastamise otsuse summade määramisel lähtusid KOV ametnikud SKA välja töötatud töövahendist „Hoolduskulu hüvitise ja väiksema sissetuleku hüvitise kalkulaator“. Järelevalves analüüsiti ka KOV-de tehtud negatiivseid rahastusotsuseid, nendeni viinud asjaolusid ja põhjendusi.
Järelevalves kontrolliti avaldusi/taotlusi, mis esitati ja registreeriti STAR-is alates 01.07.2023
kuni järelevalvetoimingute algatamiseni. Kontrollitud dokumentidest nähtub, et esmakordselt
saabunud taotluste menetlemine (abivajaduse hindamine ja otsuste vastuvõtmine) toimus
tähtaegselt (SÜS § 25 lg 1 nõude täitmine). KOV-id kasutasid abivajaduse hindamisel
hindamisinstrumenti. Näiteks Vinni VV-s on ametnikel välja töötatud dokument, mida saab
vajadusel operatiivselt täiendada. Saku VV-s kasutatakse abivajaduse hindamiseks
vallavalitsuse 29.08.2017 kinnitatud hindamisinstrumenti. Lääne-Nigula Vallavalitsus kinnitas
sarnase dokumendi 06.09.2023 korraldusega.
Hooldusreformi käivitamisel oli üheks võimaluseks, et omavalitsustele antavaid täiendavaid rahalisi vahendeid saab kasutada ka koduhooldusteenuse korraldamiseks ning seni lähedasi hooldanud inimestel avaneb võimalus naasta tööturule.
Lääne-Nigula, Hiiumaa, Vinni, Põltsamaa ja Jõgeva vallavalitsused kinnitasid, et riigilt saadud sihtotstarbelist raha on kasutatud vaid üldhooldusteenusel olevate vallaelanike hoolduskomponendi ja väiksema sissetuleku hüvitise rahastamiseks. Koduteenuse paremaks korraldamiseks rahalisi vahendeid ei jätkunud. Näiteks Vinni VV-l oli soov võtta täiendavalt tööle Rägavere piirkonna töötaja, vajadus on osta uus tööauto, elektriline jalgratas jms.
Saku Vallavalitsusele sihtotstarbeliselt eraldatud summa eest oli võimalik alates 01.09.2023 päevakeskuses tööle võtta kolmas koduteenust osutav töötaja ja alates 01.01.2024 asus tööle ka neljas töötaja.
Joonis 2. Koduteenuse saajate suhtarv järelevalvatavates KOVides paikvaatluse toimumise kuupäeva
seisuga.
6
Lisaks eeltoodule selgus järelevalvete käigus, et peale hooldereformi rakendumist on oluliselt
suurenenud KOV-de halduskoormus. KOV-id tõid välja, et võrreldes hooldereformi eelse ajaga on
suurenenud teenuse soovijate arv (kuna varem paljud pered otsisid ja leidsid ise teenuse kohad, ilma
KOVi pöördumata); arvete menetlemine on ajamahukas; rahastamisotsuseid tuleb uuesti menetleda,
kui muutub hoolduskomponent või teenusesaaja pension (või pensioni tulumaksuvabastuse suurus);
samuti tuleb järjepidevalt seirata hooldekodude hindasid.
3. Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse järelevalve tulemused
3.1 Valim
2023. teisel poolaastal valiti järelevalve valimisse 11 väljaspool kodu osutatava
üldhooldusteenuse (ÜH teenuse) osutajat, kes asusid nende KOV-de haldusterritooriumil või
nendega piirnevate KOV-de haldusterritooriumitel, kelle üle SKA samuti hooldereformi järgselt
järelevalvet tegi. Lääne-Nigula vallas algatati järelevalve Oru Hooldekodu ja Riski Hooldekodu
üle, Hiiumaa vallas MTÜ Samaaria Eesti Misjon, SA Hiiu Hooldekeskuse Tohvri, Vinni vallas
Tammiku Hooldekodu ja Ulvi Kodu, Põltsamaa vallas Lustivere Hooldekodu ja SA Põltsamaa
Tervis, Jõgeva vallas OÜ Jõgeva sotsiaalkeskus Elukaar ja Saku vallale lähedal asuvad Marta
Kodu OÜ ja Pihlakodu AS Tabasalu tegevuskoht.
3.2 Metoodika ja fookused
Järelevalve ettevalmistamisel kohandati üheks järelevalve peamiseks tööriistaks olevaid intervjuude küsimustikke vastavaks hooldereformi eesmärgile ja 01.07.2023 kehtima hakanud sotsiaalkaitseministri 19.06.2023 määruse nr 36 nõuetele. Samuti tutvuti teenuseosutaja kohta avalikustatud teabega, nagu õiguskantsleri kontrollkäikude kokkuvõtted, e-Äriregistri, töötamise registri ja MTRi andmed. Kõigis asutustes toimus etteteatamata paikvaatlus, mille käigus intervjueeriti asutuse juhtkonda, töötajaid, teenusesaajaid. Lisaks tutvuti dokumentatsiooniga (sh teenusekasutajate hooldusplaanid) ning teenuse osutamise ruumidega. Menetluse käigus küsitleti ka asutuste omanikke, koostööpartnereid, teenusekasutajate eestkosteasutusi ning lähedasi. Küsitluste kaudu saadi kõrvalpilk ning tagasiside seaduse ja määruse nõuete täitmise kohta teenuse osutamisel.
Järelevalvete käigus kontrolliti üldhooldusteenuse osutamise vastavust sotsiaalhoolekande
seadusele (SHS § 20 - 22¹) ja selle alusel kehtestatud õigusaktides sätestatud nõuetele ning
teenuseosutaja vastavust majandustegevuse nõuetele. Erilist tähelepanu pöörati SHS § 221 lg
6 sätestatud nõudele, mille järgi ÜHteenuse osutaja peab avalikustama teenuskoha
maksumuse ja hoolduskomponendi maksumuse ühe teenusesaaja kohta. Teenusosutaja
poolt avalikustatud hoolduskomponenti võrreldi 2023. aastal Rahandusministeeriumi poolt
välja töötatud hoolduskomponendi arvutusvahendi5 tulemusega.
5 Vahend on leitav SKA koduleheküljel pealkirjaga „Hoolduskulude näidiskalkulaator“
7
3.3 Järelevalvete tulemused
Hooldereformi järgselt viidi läbi 11 järelevalvet (seitse riiklikku järelevalvet ja neli
haldusjärelevalvet). Riiklik järelevalve viidi läbi järgmistes hooldekodudes: MTÜ Samaaria
Eesti Misjon, Marta kodu OÜ, Tabasalu Pihlakodu, SA Hiiu Hooldekeskus Tohvri, Lustivere
Hooldekodu, SA Põltsamaa Tervis ja OÜ Jõgeva sotsiaalkeskus Elukaar. Haldusjärelevalve
toimus asutustes: Oru Hooldekodu (Lääne-Nigula vald), Risti Hooldekodu (Lääne-Nigula vald),
Tammiku Kodu (Vinni vald) ja Ulvi Kodu (Vinni vald).
Kõige rohkem rikkumisi tuvastati Marta Hooldekodu OÜ-s (12 rikkumist). Valdaval enamusel teenuseosutajatest (90 %) esines puudusi SHS § 21 lg 2 täitmisel: hooldusplaan ei olnud koostatud 30 päeva jooksul alates teenusesaaja teenusele tulekust. 70 protsendil teenuseosutajatest esines puudusi SHS § 21 lg 5 järgimisel, mille kohaselt hooldusplaan vaadatakse üle ja vajadusel korrigeeritakse vähemalt üks kord poolaastas. Üks teenusosutaja (MTÜ Samaaria Eesti Misjon) kõrvaldas järelevalves tuvastatud rikkumise järelevalve menetluse ajal ning järelevalve menetlus lõpetati. Ülejäänud teenuseosutajate üle tehakse 2024. aasta jooksul järelkontroll.
Järelevalvete käigus kontrolliti 01.07.2023 jõustunud sotsiaalkaitseministri määruse nr 36
nõuete täitmist. Kontrolli tulemustest nähtus, et üle poolte (54 %) hooldekodudest ei täitnud
määruse § 2 lg 3 sätestatut, mille kohaselt hooldustoimingute tegemisel tagab teenuseosutaja
teenusesaajale privaatsuse, tema tahte ja võimekuse arvestamise ning enne hooldustoimingu
tegemist selle sisu selgitamise. Samuti esines teenuseosutajatel raskusi määruse § 2 lg 5 p 8
täitmisega, mille kohaselt teenusekasutaja üle keha pesemise sagedus on mitte harvem kui
üks kord nädalas. Rikkumine esines viies kontrollitud hooldekodus (45%).
Joonis 3. 2023. teisel poolaastal toimunud järelevalvetes tuvastatud rikkumised.
8
Alates 01.07.2023 avalikustavad ÜHteenuse osutajad teenuskoha maksumuse ja hoolduskulude maksumuse ühe teenusesaaja kohta (SHS 22¹ lg 6). Seaduses sätestatud kohustuse olid täitmata jätnud kaks hooldekodu (SA Hiiu Hooldekeskus Tohvri ja Lustivere Hooldekodu). Teise poolasta järelevalvete käigus võrreldi üldhooldusteenuse osutajate poolt avaldatud hoolduskulu Rahandusministeeriumi koostatud kulumudeli põhjal arvestatuga. Näiteks MTÜ Samaaria Eesti Misjon avaldatud hoolduskulu on 614 eurot, Rahandusministeeriumi kulumudeli järgi on see 430 euro võrra suurem (1044 eurot). Samuti oli Tammiku Hooldekodu avaldatud hoolduskulu ja kulumudeli põhjal arvutatu erinevus märkimisväärne - avaldatud hoolduskulu suurus 534 eurot, kuid kulumudeli järgi saadud summa 397 euro võrra suurem (931 eurot). Esines ka vastupidiseid näiteid, kus kulumudeli põhjal saadud summa osutus teenuseosutaja poolt avaldatust väiksemaks. Näiteks on Lustivere Hooldekodu poolt avaldatud hoolduskuluks 650 eurot, kuid kulumudeli põhjal arvutatud summa oli 125 euro võrra väiksem (525 eurot). Saadud summade erinevuse üheks põhjuseks võib olla teenuseosutajate poolt sisestatud andmete (nt hooldustöötajate arv) ebatäpsus MTRis, millele viitab MSÜS § 30 lg 2 rikkumise sagedus.
Joonis 4. Teenuseosutajate ja Rahandusministeeriumi koostatud kulumudeli erinevused hoolduskomponendi arvutamisel.
9
4. Kokkuvõte
2023. aastal rakendunud hooldereform on üks suurimaid reforme sotsiaalvaldkonnas viimaste
kümnendite jooksul. 2023. teise poolaasta järelevalved KOV-des ja ÜHteenuse osutajate üle
näitasid, et reform on veel värske ning vajab eesmärgipäraseks rakendumiseks aega. Nii
Sotsiaalkindlustusameti kui ka Sotsiaalministeeriumi poole on pöördunud mitmeid lähedasi,
kelle jaoks ei ole hooldereform toonud oodatud leevendust teenuse tasumisel. Meedias on
kajastatud, et teenusosutajad on vahetult enne reformi rakendumist ja ka peale seda tõstnud
hindu (ka seda osa hinnast, mis jääb seaduse järgi teenusesaaja või tema lähedaste
omaosaluseks). SKA OJO KOV nõustamistalituse 31.12.2023 tehtud hinnaseire andmetest
selgub, et keskmine üldhooldusteenuse hinnatõus oli võrreldes 2022. aastaga 29.19%.
Hooldekodud on seda põhjendanud ennekõike töötajate palgatõusu vajadusega, elektrihinna
tõusu, keskkonna ja tarbevahendite uuendamise vajadusega.
2023. aasta järelevalvete pinnalt saab järeldada, et KOV-d hindavad ÜHteenuse soovijate
abivajadust ning annavad rahastuse inimestele, kes seda teenust vajavad. Paraku kasvab
teenuse vajajate arv pidevalt, mistõttu KOV-del ei ole olnud võimalik riigilt eraldatud raha
suunata koduteenuste arendamiseks.
Sotsiaalkaitseministri määruse nr 36 jõustumise järgselt on täpsustunud nõuded teenuse
sisule, mis annab teenusesaajatele ja nende lähedastele teadmise, milliseid hoolduse
komponente teenusosutajalt nõuda. Järelevalvete järgselt saame öelda, et enamik
järelevalves olnud asutuste juhte ei olnud määrusest või selle sisust teadlikud ega määruse
nõudeid oma asutuse töös rakendanud. Seetõttu oli ka määruse nõuete rikkumiste arv
ootamatult suur.
Hoolimata sellest, et ÜHteenuse osutajatele kehtib juba 2020. aastast majandustegevusloa
nõue, on vaieldamatult kõige suurem MSÜS rikkumiste arv. MTR-is tegevusloal andmete
uuendamine peaks olema juhtidele sama harjumuspärane nagu töötaja töösuhte kandmine
töötamise registrisse. See võimaldab tegevusloa väljaandjal ja ka teistel huvitatud isikutel
kontrollida, kas töötaja vastab seaduses sätestatud miinimumnõuetele.