2
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Avalduse allkirjastamisega kinnitan esitatud andmete õigsust . / By signing this application, I hereby confirm the
correctness of the presented data.
__________________________________________________________________________________________
vaidlustaja või tema seadusliku esindaja nimi ja allkiri / name and signature of contestant or his/her legal
representative
/____/____/____/____/____/____/____/____/
kuupäev (pp/kk/aaaa) / date (dd/mm/yyyy)
Täidetakse juhul, kui kasutatakse volitatud esindajat. / To be filled in if an authorised representative is
used.
VOLITATUD ESINDAJA ANDMED / DETAILS OF AUTHORIS ED REPRES ENTATIVE
__________________________________________________________________________________________
eesnimi või -nimed / given name(s) perekonnanimi või -nimed / surname(s)
/____/____/____/____/____/____/____/____/
sünniaeg (pp/kk/aaaa) / date of birth (dd/mm/yyyy)
__________________________________________________________________________________________
tänav/street maja/korteri number / house/apartment number sihtnumber / postal code
__________________________________________________________________________________________
linn/küla / town/village riik/country
__________________________________________________________________________________________
telefoninumber / phone number e-posti aadress / e-mail address
__________________________________________________________________________________________
vaidlustaja või tema seadusliku esindaja nimi ja allkiri / name and signature of contestant or his/her legal
representative
Täidab volitatud esindaja. / To be filled in by the authorised representative.
Avalduse allkirjastamisega kinnitan, et nõustun esindama vaidlustajat avalduse esitamisega seotud toimingutes . /
By signing this application, I hereby agree to represent the contestant in procedures related to the submission of
this application.
__________________________________________________________________________________________
Volitatud esindaja allkiri / Signature of authorised representative
/____/____/____/____/____/____/____/____/
kuupäev (pp/kk/aaaa) / date (dd/mm/yyyy)