Järelevalveakt

1

Haldus- ja korrakaitseorgan: Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn

Tel 794 3500, e-post [email protected]

MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLLI NR 12.6-5/24/1134-3 LISA:

ISESEISVALT OSUTADA LUBATUD STATSIONAARSETE ÕENDUSABITEENUSTE

NÕUDED

MENETLUSTOIMINGU KÄIGUS TUVASTATUD ASJAOLUD:

1. ÕENDUSHAIGLA ÜLDINFO: TEENUSE OSUTAJA JA TEGEVUSKOHT

Teenuse osutaja SA Narva Haigla

Tegevusloa number L03881

Tegevusloal märgitud tegevuskoha aadress Haigla tn 1, Narva linn, Ida-Viru maakond

Teenuse osutaja poolt esitatud lepingud:

Laboriteenused Jah Ei

Radioloogiateenused Jah Ei

Tegevuskoht vastab tegevusloale märgitud aadressile Jah Ei

Teenust osutatakse ruumides, kuhu on väljastatud tegevusluba Jah Ei

Voodikohtade arv: 85

Narva Haigla SA juurdeehitus, õendushaigla esimene korrus: palatid nr 120, nr 122, nr 126, nr 136, nr

138, nr 140, nr 141, nr 143, nr 147, nr 149, nr 151, nr 153 ja nr 155, kokku 25 voodikohta; teine korrus:

palatid nr 205, nr 207, nr 210, nr 219, nr 221, nr 223, nr 224, nr 226, nr 229, nr 231, nr 232, nr 234 ja

nr 235, kokku 30 voodikohta; kolmas korrus: palatid nr 305, nr 307, nr 310, nr 319, nr 321, nr 323, nr

324, nr 326, nr 329, nr 331, nr 332, nr 334 ja nr 335, kokku 30 voodikohta. (märkida ruumide arv, eriala ja ruuminumber ja asukoht)

Hoones osutatakse hoolekandeteenust Jah Ei

................................................................................................................................................................... (märkida äriühingu nimi ja teenused mida ühiskasutuses olevates ruumides osutatakse)

Märkused: Labori- ja radioloogiateenuseid osutab Narva Haigla SA.

1. ISESEISEV STATSIONAARNE ÕENDUSABITEENUS

1.1 NÕUDED TEGEVUSKOHA SISSESEADELE, APARATUURILE JA

TÖÖVAHENDITELE

Jah Ei EKG aparaat;

Jah Ei Pulssoksümeeter;

Jah Ei Vererõhumõõtja;

Jah Ei Glükomeeter ja testribad;

Jah Ei Termomeeter;

Jah Ei Süstlad ravimite s/c, i/m ja i/v manustamiseks ja infusioonisüsteemid;

Jah Ei Vereanalüüside võtmiseks vajalikud vahendid;

Jah Ei Steriilsed ja mittesteriilsed kindad;

Jah Ei Kätehügieenivahendid ja desinfektsioonivahendid instrumentide ja tööpindade

puhastamiseks;

Jah Ei Esmaabivahendid;

Jah Ei Sondiga toitmiseks vajalikud vahendid;

Jah Ei Põie kateteriseerimiseks vajalikud vahendid;

Jah Ei Peritoneaaldialüüsi tegemise vahendid;

Jah Ei Stoomi hooldusvahendid;

Jah Ei Klistiiri tegemiseks vajalikud vahendid;

Jah Ei Haavahoolduseks vajalikud instrumendid ja vahendid;;

Jah Ei Aspireerimiseks vajalikud vahendid;

Jah Ei Hapnikravi vahendid;

Jah Ei Tegevusteraapia vahendid ja füsioteraapia vahendid;

Jah Ei Toidulauaga voodikapid või voodikapid ja toidulauad patsientidele;

Jah Ei Palatites funktsionaalsed voodid ja tavalised voodid trapetsi või külgvõrede

kasutamise võimalusega;

2

Jah Ei Kaks komplekti tõstmise ja voodis nihutamise ergonoomilisi abivahendeid;

Jah Ei Üks tõstuk 40 voodikoha kohta;

Jah Ei Vähemalt kümme kõndimise abivahendit (erinevat liiki) 20 voodikoha kohta;

Jah Ei Vähemalt kolm ratastooli 20 voodikoha kohta;

Jah Ei Vähemalt neli potikõrgendust ja potitooli;

Jah Ei Üks pesemistool 20 voodikoha kohta;

Jah Ei Üks tõstuk-pesemistool 20 voodikoha kohta;

Jah Ei Üks lamavas asendis pesemise võimalus (raam, vann) 20 voodikoha kohta;

Jah Ei Hüdrauliline transpordiraam;

Jah Ei Siibripesumasin alates 40 voodikohast;

Jah Ei Üks personali väljakutsenupp iga voodi, tualettruumi ja üldruumi kohta;

Jah Ei Üks päästelohisti iga voodikoha kohta;

Jah Ei Käsipuud üldruumides ja tualettruumides;

Jah Ei Lukustatav ravimikapp;

Jah Ei Lukustatav kapp dokumentide säilitamiseks;

Jah Ei Tööpinnaga kapp töövahendite paigutamiseks;

Jah Ei Eraldussirmid;

Jah Ei Töölaud ja tool;

Jah Ei Külmkapp;

Jah Ei Külmkapi termomeetrit;

Jah Ei Arvuti ja printer;

Jah Ei Telefon.

Märkused: Elustamis- ja šokivastased vahendid: 0,1% epinefriinilahus – 10/25; 0,9%

naatriumkloriidilahus – 07/25; Sol.Tavegyl 1mg/ml – 03/25; Ventalin nebuliseeritav lahus 5mg/ml –

05/25; ambukott; näomaskid kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks ja orofarüngeaalsete torude

komplekt. Haiglas on tagatud anestesioloogi kättesaadavus ööpäevaringselt. Õendushaiglas teisel

korrusel asub automaatne väline defibrillaator (AED).

Peritoneaaldialüüsi (PD) tegemise vahendid on tavaliselt patsiendiga kaasas, PD kateetri vahetatakse

harva, vajadusel suunatakse kirurgi poole haiglasse. Kasutusel on HEDA tarkvara.

1.2 NÕUDED TEGEVUSKOHA RUUMILE

Jah Ei Patsientide ja nende saatjate ooteruum;

Jah Ei Protseduuriruum pindalaga vähemalt 12 m²;

Jah Ei Palatid pindalaga vähemalt 7 m² voodikoha kohta tõstekonstruktsiooni olemasolul

või vähemalt 10 m² voodikoha kohta tõstekonstruktsiooni puudumisel, mõlemalt poolt voodile

ligipääsuga;

Jah Ei Tualettruumid arvestusega üks WC-pott 8 voodikoha kohta, sealhulgas üks

invatualettruum 20 voodikoha kohta;

Jah Ei Üks dušikoht 8 voodikoha kohta ja pesemisruum lamavate haigete pesemiseks;

Jah Ei Liikumisraviruum;

Jah Ei Laoruum töö- ja abivahendite hoidmiseks;

Jah Ei Ruum surnute hoidmiseks.

Märkused: Protseduuriruumid ja õekabinetid asuvad igal korrusel. Tõstekonstruktsioon olemas, kokku

4 tk. Hea ligipääs liikumispuudega inimestele. Hoones on olemas lift.

2. PERSONAL JA KOOLITUSED

Teenust osutab tervishoiutöötaja koodiga N09601 Alexandra Astapova, koodiga N01829 Natalja

Barmakova, koodiga N01373 Olga Dorofejeva, koodiga N09977 Anna Fjodorova, koodiga N00448

Tatjana Hämäläinen, koodiga N01826 Natalya Ivanova, koodiga N10235 Ljudmila Kandalova, koodiga

N01473 Tatjana Karpinen, koodiga N02486 Olga Karru, koodiga N01810 Ljudmila Kuzmina, koodiga

N10239 Galina Kuznetsova, koodiga N00450 Galina Lopajeva, koodiga N09587 Oksana Makarova,

koodiga N09584 Julia Massalova, koodiga N09598 Virginia Matšijauskaite, koodiga N01730 Jelena

Naumova, koodiga N01470 Natalja Nazarenko, koodiga N01465 Anna Nazarova, koodiga N08101

Natalja Safina, koodiga N09972 Ljubov Sinjagovskaja, koodiga N09581 Olga Solovjova, koodiga

N14247 Jevgenia Terro, koodiga N01804 Jelena Vakujeva, koodiga N01504 Larissa Volkova. (märkida kõikide tervishoiu teenust osutavate õdede N koodid)

Personalikoosseis vastab voodikohtade arvule Jah Ei

3

Kehtiv immuniseerimiskoolituse tunnistus Jah Ei

Immuniseerimist teostavad järgmised õed: Galina Kuznetsova (baaskoolituse läbimise kuupäev

23.09.2021, korraldaja OÜ Kersti Võlu Koolituskeskus, tunnistus nr 2021/147) ning Oksana Makarova

(baaskoolituse läbimise kuupäev 23.10.2020, korraldaja OÜ Kersti Võlu Koolituskeskus, tunnistus nr

2020/274).

Tagatud arsti konsultatsioon vähemalt üks kord nädalas iga patsiendi kohta Jah Ei

Sotsiaaltöötaja Jah Ei

Tagatud füsioterapeudi ja tegevusterapeudi teenuse kättesaadavus Jah Ei

Märkused: Töögraafikutest on nähtav, et õendushaiglas töötavad 8 õde ja 9 hooldajat, neist ööpäev

läbi 3 õde ja 6 hooldajat. Iga päev 08:00-16:00 (v.a nädalavahetusel ja riigipühadel) töötab sidumisõde

(Oksana Makarova õe koodiga N09587).

Tavaliselt osakonnas on 60 patsienti +/-5. Kontrolltoimingu ajal viibib õendushaiglas 59 patsienti.

Vanemõde selgitas, et kui osakonnas on rohkem patsiente, siis lisatakse personali.

Õendushaiglas on tagatud arsti konsultatsioon iga päev, v.a nädalavahetusel ja riigipühadel (Larissa

Jelissejeva arsti koodiga D01448, pulmonoloogia, sisehaigused; Lilia Novikova arsti koodiga D01044,

infektsioonhaigused ning asendusarst Anzhela Pryma arsti koodiga D08434, eriala puudub).

Töötajate koosseisus on sotsiaaltöötaja Jelena Penkova, kes töötab täiskoormusega iga päev, v.a

nädalavahetusel ja riigipühadel. Patsientidele on tagatud füsioterapeudi, tegevusterapeudi ja kliinilise

psühholoogi teenuseid.

Täiendavad märkused: Oma toitlustusüksus.

Ametnik: Olga Soom (allkirjastatud digitaalselt) (nimi, allkiri)

1

Haldus- ja korrakaitseorgan: Terviseamet, registrikood 70008799, aadress: Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Tel 794 3500, e-post [email protected]

RIIKLIKU JÄRELEVALVE MENETLUSTOIMINGU PROTOKOLL nr 12.6-5/24/1134-3

Menetlustoimingu põhjus:

ohu ennetus ohukahtlus ....................................................................

Menetlustoimingu õiguslik alus1:

TTKS § 60 lg 1

KorS § 2 lg 4, § 24 lg 1, § 30 lg 1-3, § 49 lg 1 p 7 ja lg 51, § 50 lg 1 p 3, § 51 lg 1 p 3 ja lg 61

HMS § 38 lg 1-2

sotsiaalministri 13.01.2014 määrus nr 3 „Õendushaiglas iseseisvalt osutada lubatud õendusabiteenuste

loetelu ja nende hulka kuuluvad tegevused ning nõuded statsionaarse õendusabi iseseisvalt osutamiseks

vajalikule töötajate koosseisule, ruumidele, sisseseadele, aparatuurile ja töövahenditele“

tervise- ja tööministri 23.12.2022 määrus nr 94 „Immuniseerimise korraldamise nõuded“ (õigusakti/määruse nimetus)

Protokollitav menetlustoiming2:

valdusesse sisenemine vallasasja läbivaatus proovi võtmine

valduse läbivaatus vallasasja hoiulevõtmine mõõtmiste teostamine

valduse paikvaatlus menetlusosalise küsitlemine ....................................................................

dokumentide nõudmine küsitlemine

Menetlustoimingu teostanud ja protokolli koostanud ametnik:

Olga Soom, vaneminspektor, +372 5858 8933, [email protected] (ametniku ees- ja perekonnanimi, ametikoht, telefon, e-post)

Menetlustoimingu kuupäev/kellaaeg: “24“ september 2024 a

Kell 10:00 kuni 11:20

Menetlusosaline isik: SA Narva Haigla (menetlustoimingule allutatud isiku nimi)

Isikukood/registrikood: 90003217

Elukoht/asukoht: Haigla tn 7, Narva linn, 20104, Ida-Viru maakond

Telefon: +372 357 1802 e-post: [email protected]

Esindaja: Üllar Lanno, juhatuse liige, +372 357 1802, [email protected] (isiku esindaja ees- ja perekonnanimi, esindusõiguse alus, telefon, e-post)

Isikut/isiku esindajat teavitati menetlustoimingust:

jah 16.09.2024 telefoni teel +372 357 9092 Galina Kuznetsova, õendusabi osakonna vanemõde (kirjeldus kuidas isikut või isiku esindajat teavitati)

ei

Isiku/isiku esindaja nõusolek menetlustoiminguks:

jah

ei3

Valdus: 3-korruseline hoone, esimene, teine ja kolmas korrus, patsientide ja nende saatjate ooteruum,

protseduuriruumid nr 133, nr 216 ja nr 316, õekabinetid nr 132, nr 215 ja nr 315, palatid, tualettruumid ja

duširuumid, pesemisruumid lamavate haigete pesemiseks, liikumisraviruum, sensoorne ruum nr 124, ruum nr

023 surnute hoidmiseks, laoruum nr 009, koristuskeskuse ruum nr 007, toitlustusüksuse ruum nr 313 (sisenetava kinnisasja/ehitise/ruumi nimetus ja kirjeldus)

Valduse aadress: Haigla tn 1, Narva linn, Ida-Viru maakond (kinnisasja/ehitise/ruumi aadress)

1 Kõik käesolevas lahtris kajastatud eriseaduste nimetuste lühendid on leitavad veebilehel www.riigiteataja.ee. Vajadusel selgitab lühendeid ja nende

tähendust menetlustoimingut läbiviiv ametnik. 2 Märgitud menetlustoiming on protokollitud eraldi vastavat nimetust kandvas lisas, mis on käesoleva menetlustoimingu protokolli lahutamatuks osaks. 3 Nõusoleku mitteandmise korral on valdajale või valdaja esindajale selgitatud, et KorS § 23 lg 3 sätestab isikule kohustuse taluda tema suhtes seaduses

sätestatud alusel ja korras kohaldatavaid riikliku järelevalve meetmeid. KorS § 23 lg 4 sätestab, et KorS § 23 lg 3 nimetatud kohustuse täitmise tagamiseks

on korrakaitseorganil õigus teha järelevalve subjektile ettekirjutus ning rakendada sunniraha asendustäitmise ja sunniraha seaduses sätestatud alusel ja

korras. Sunniraha ülemmäär on 9600 eurot, kui eriseaduses ei ole sätestatud teisiti.

2

Vallasasi: Sisseseadmed, aparatuur, töövahendid, esmaabi- ja elustamisvahendid, anafülaktilise šoki vastased

preparaadid

(läbivaadatava vallasasja nimetus ja kirjeldus)

MENETLUSTOIMINGU KÄIGUS TUVASTATUD ASJAOLUD:

Menetlustoimingu käigus tuvastatud asjaolud on fikseeritud käesoleva menetlustoimingu protokollile

lisatud lisas.

Menetlustoimingu käigus protokolli lisa ei täidetud.

................................................................................................................................................................................ (juhul, kui lisa ei täideta, tuleb märkida selgitus või kajastada menetlustoimingu käigus toimunut)

Menetlustoimingu juures viibinud isik:

Natalja Metelitsa, Narva Haigla SA ülemõde

Galina Kuznetsova, Narva Haigla SA õendusabi osakonna vanemõde (isiku ees- ja perekonnanimi, ametikoht)

Menetlustoimingul: jäädvustati olukord pilti/heli salvestava seadmega: ....................................................

................................................................................................................................................................................ (seadme nimetus, mark, seerianumber)

Protokolli lisad:

Menetlustoimingu protokolli lisa: Iseseisvalt osutada lubatud statsionaarsete õendusabiteenuste nõuded (menetlustoimingu protokolli lisa nimetus)

Menetlustoimingu tulemus:

Amet lõpetab riikliku järelevalvemenetluse.

Amet jätkab riiklikku järelevalvemenetlust. Järgnevaid menetlustoiminguid selgitab menetlust läbiviiv

ametnik.

...........................................................................................................................................................................

Ametnik: Olga Soom (allkirjastatud digitaalselt) (nimi, allkiri)