Arvamus

Saatja: Viia Roosaar <[email protected]>

Saadetud: 25.09.2024 12:30

Adressaat: Sotsiaalministeerium <[email protected]>; <"Maret Voore">

Teema: RE: Meditsiinikiirituse määrus, allkirjastamise eelne ülevaatamine

Tere

Edastan manuses meie vastuse.

Lugupidamisega

Viia Roosaar

juhiabi

tervisetehnoloogiate instituut

Tallinna Tehnikaülikool

From: Maret Voore - SOM &lt;&gt; Sent: Monday, September 23, 2024 10:15

AMTo: Jelizaveta Ter-Minasjan &lt;&gt;; Jelena Ðubina &lt;&gt;; Ilmar

Puskar &lt;&gt;; ; ; Marju Kase &lt;&gt;; Kätlin Tiigi - PERH &lt;&gt;; ;

Eesti Haiglate Liit &lt;&gt;; Viia Roosaar &lt;&gt;; ; Tartu Tervishoiu

Kõrgkool &lt;&gt;; joosep.kepler &lt;&gt;; Gert Mikkal &lt;&gt;; Anne

Poksi &lt;&gt;Cc: Johanna Liis Udumets - SOM &lt;&gt;; ; ; ; ; ; Katrin

Kaarna &lt;&gt;; ; ; Subject: Meditsiinikiirituse määrus, allkirjastamise

eelne ülevaatamine

Tere

Terviseministri määruse „Tervise- ja tööministri 19. detsembri 2018. a

määruse nr 71 „Meditsiinikiirituse protseduuride kiirgusohutusnõuded,

meditsiinikiirituse protseduuride kliinilise auditi nõuded ning

diagnostilised referentsväärtused ja nende määramise nõuded muutmine

eelnõule saabus mahukas tagasiside ja hulk ettepanekuid tänan arvamuse

esitajaid!

Mitmeid muudatusettepanekuid oli võimalik arvestada ja muudatused on

sisse viidud. Siiski, mõned muudatusettepanekud vajavad veel täiendavaid

arutelusid osapoolte vahel, mistõttu kõiki ettepanekuid ei olnud võimalik

hetkel arvestada (vt selgitusi kooskõlastustabelis, lisatud manusesse).

Enne määruse allkirjastamisele suunamist palun üle vaadata määruse

tekstis kollasega märgistatud osad (lisatud manusesse) ja anda

tagasiside, kas muudatused ja sõnatused on sobivad.

Tagasiside andmiseks palun hiljemalt 25.09.2024 vastata käesolevale e-

kirjale.

Palun arvestada, et täiendavaid sisulisi muudatusettepanekuid selle

muudatuste paketi juures enam ei ole võimalik arvesse võtta.

Peamised muudatused võrreldes eelnõuga on järgmised:

* Saabunud arvamusi arvestades sai lisatud ka meditsiinikiirituse

protseduuri teostaja (§ 7) määratlust täpsustav muudatus.

* Saabunud arvamusi arvestades jätsime määrusest välja või leevendasime

eelnõuga kavandatud muudatusi järgmistes sätetes:

* § 22 lg 2 (sõeluuringu korral eetikakomitee hinnangu võtmine);

* § 22 lg 3 (teadus- või kliinilise uuringu korral Keskkonnaameti ja

Terviseameti teavitamine);

* § 10 lg 1 (kaitsevahendite kasutamine);

* § 14 lg 1 (tegevusjuhiste väljatöötamine).

P.S. alates 15. augustist liikusin Sotsiaalministeeriumis teise osakonda,

seega olen kontaktiks veel üksnes käesoleva meditsiinikiirituse määruse

muudatuste paketi menetlemisel. Soovin omalt poolt tänada valdkonna

osapooli aktiivse kaasumise eest meditsiinikiirituse valdkonna arendamise

tegevustes!

Uueks kontaktiks on Johanna Liis Udumets ().

Tervitades

Maret VoorenõunikSotsiaalministeeriumSuur-Ameerika 110122 Tallinn

TALLINNA TEHNIKAÜLIKOOL

Ehitajate tee 5 19086 Tallinn Rg-kood 74000323

Tel 620 2002 E-post [email protected] www.taltech.ee

Sotsiaalministeerium Teie 23.09.2024 e-post 10:15 [email protected] Suur-Ameerika 1 Meie 25.09.2024 nr 11-40/IH-1232 10122 TALLINN

Meditsiinikiirituse määruse ülevaatamine

Austatud määruse muudatust ettevalmistav töörühm

Palume terviseministri määruse „Tervise- ja tööministri 19. detsembri 2018. a määruse nr 71 „Meditsiinikiirituse protseduuride kiirgusohutusnõuded, meditsiinikiirituse protseduuride kliinilise auditi nõuded ning diagnostilised referentsväärtused ja nende määramise nõuded“ muutmine“ eelnõust eemaldada järgmine fraas:

8) paragrahvi 7 tekst sõnastatakse järgmiselt: „Meditsiinikiirituse protseduuri teeb radioloog või muu vastava protseduuri põhjendatuse hindamiseks ja tegemiseks vajaliku väljaõppe saanud arst või radioloogiatehnik või vajaliku väljaõppe saanud muu kiirgustöötaja omandatud kutse või eriala piirides.“;

ning alles jätta seni kehtinud redaktsioon: § 7. Meditsiinikiirituse protseduuri tegija Meditsiinikiirituse protseduuri tegija on radioloog või muu vastava protseduuri põhjendatuse hindamiseks ja tegemiseks vajaliku väljaõppe saanud arst või radioloogi või muu vastava protseduuri tegemiseks vajaliku väljaõppe saanud arsti juhendamisel radioloogiatehnik või erialase väljaõppe saanud muu kiirgustöötaja.

Selgitus: Pakutud muudatusettepanek võib oluliselt halvendada meditsiinikiriitust saavate isikute kiirguskaitset, sest väljaõppe ja võimalike tegevusjuhiste olemasolu ei pruugi olla piisavaks tagatiseks tavapraktikas ette tulevate olukordade adekvaatsele lahendamisele. Tingimata on vajalik radioloogi või muu vastava protseduuri tegemiseks väljaõppe saanud arsti juhendamine. Selline vajadus on ilmne diagnostilise ja menetlusradioloogia osas, aga kindlasti ka nukleaarmeditsiini ja kiiritusravi korral. Muudatusettepanek ei arvesta tõsiasjaga, et meditsiinikiirituse protseduur ei piirdu kuvamise, radiofarmatseutikumi manustamise, väliskiirituse doosi andmise või muu üksiktegevusega, vaid koosneb etappidest, mille teostamisel on meditsiinikiirituse tiimi liikmetel kindlad ja asendamatud ülesanded - ja see tegevus vajab koordineerimist. Pakutud muudatusettepanek paneb radioloogiatehnikute ja radioloogiatehnikuga sarnaseid ülesandeid täitvate muude kiirgustöötajate õlgadele ka ebaproportsionaalse vastutuse, mis ei korreleeru tööjaotusega meditsiinikiiritust andvates tiimides.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Sergei Nazarenko praktik-professor tervisetehnoloogiate instituut

501 5558, [email protected]