Arvamuse edastamine

Sotsiaalministeerium

[email protected]

Teie 03.10.2024 nr 1.2-1/2494-1

Meie 01.11.2024 nr 1.5-1/13148-1

Vastuskiri ravimiseaduse ja sellega seonduvalt teiste seaduste

muutmise seaduse eelnõu väljatöötamiskavatsusele

Tervisekassa kooskõlastab ravimiseaduse ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse eelnõu

väljatöötamiskavatsuse järgmiste märkustega:

1. Peatükk 3. Võimalikud lahendused, alapunkt 1. Apteegiteenuse laiendamine ja/või tervishoiuteenuse

osutamise võimaldamine apteegis

Toetame alternatiivi nr 2:

Apteegist saab hübriidne tervishoiuasutus, kus on lubatud osutada nii RavS alusel sätestatud tingimustel

apteegiteenust kui TTKS alusel sätestatud tingimustel tervishoiuteenust, kui apteek vastab etteantud

nõuetele. Apteekide tegevus jätkub apteegiteenuse osutamise tegevusloa alusel, mille kõrvaltingimuseks

võib olla tervishoiuteenuse osutamine. RavS §-s 29 mõiste „apteegiteenus“ sõnastatakse ümber ning

seadusesse lisatakse haiglaapteegiteenuse definitsioon. Teenuste osutamisel on oluline, et

apteegikülastaja jaoks oleks selge, kas talle osutatakse apteegiteenust, tervishoiuteenust või muud

heaoluteenust.

2a) Apteekides osutatavatest tervishoiuteenustest rahastatakse RaKS alusel Tervisekassa

lepingupartneritest apteekide kaudu ainult neid, mis on kantud tervishoiuteenuste loetellu. Teenuse

osutamisel on võimalik visiiditasu (omaosaluse) kehtestamine. Paralleelselt säilib ravimite jaemüügi

hinnaregulatsioon RavS alusel, mis võimaldab apteegil määrata väljastatavale ravimile juurdehindluse

või muu hinnakomponendi.

Tervishoiuteenuse osutamisel tuleb järgida võlaõigusseaduse 41. peatükis „Tervishoiuteenuse osutamise

leping“ kirjeldatud kohustusi (teiste hulgas näiteks dokumenteerimine, teavitamine, patsiendi nõusolek),

samuti jõustub 1. novembril 2024. a tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindluse seadus.

Viidatud kohustuste rakendamist ja mõju kavandatavale apteegis osutatavale tervishoiuteenusele tuleb

hinnata.

2. Peatükk 3. Võimalikud lahendused, alapunkt 2. Proviisoritele ja farmatseutidele immuniseerimisel

osalemise võimaldamine

Toetame alternatiivi 3:

Vaktsineerimine võimaldatakse piiratud mahus (näiteks täiskasvanud ja/või teatud vaktsiinid).

3. Peatükk 3. Võimalikud lahendused, alapunkt 3. Proviisoritele ja farmatseutidele patsiendi

terviseinfole ligipääsu andmine

Toetame alternatiivi nr 2:

Kui apteek jääb kas hübriidseks tervishoiuasutuseks või osutab ka edaspidi ainult apteegiteenust, antakse

juurdepääsuõigused (nii nägemis- kui dokumenteerimisõigused) lisaks tervishoiuteenuse osutamisele ka

apteegiteenuse osutamiseks, s.t. proviisorite ja farmatseutide igapäevatööks. Selgitatakse välja

rollipõhiste (proviisor-farmatseut-kliiniline proviisor, üldapteek-haiglaapteek) vajaduste eripärad.

Rõhutame, et Tervisekassa toetab apteegiteenuse osas alustamist nelja väljatöötamiskavatsuses välja

toodud teenusega, milleks on vaktsineerimine, sõeluuringu kodutestikomplektide väljastamine ja

nõustamine, nikotiinitoodetest loobumise nõustamine ning ravimite koosmõjude hindamine. Kindlasti

peaks seadusesse jääma võimaluse tulevikus apteegiteenust vastavalt vajadusele ja võimalustele

laiendada, lisades juurde täiendavaid teenuseid mis eeskätt toetaksid esmatasandi tööd.

Nõustume ka väljatöötamiskavatsuses kirjeldatud immuniseerimise eeldustega, milleks on proviisori või

farmatseudi jaoks vajalike (täiend)koolituste läbimine, ligipääs patsiendi terviseinfole (nõustamiseks,

immuniseerimise dokumenteerimiseks) ning apteegil vajalike ruumide olemasolu.

Lugupidamisega,

/allkirjastatud digitaalselt/

Maivi Parv

Juhatuse liige