Tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määruse nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” muutmine

1

Tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määruse nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse

ülevõtmise kord” muutmise määruse eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Eelnõuga kehtestatakse Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise korra muudatused. Olulisemad muudatused on seotud pideva glükoosimonitooringu komplekti ja glükoosisensorite kasutajate sihtrühma laiendamisega meditsiiniseadmete loetelus. Eelnõuga kavandatud muudatused võrreldes kehtiva tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määrusega nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” (edaspidi kehtiv määrus) on heaks kiidetud Tervisekassa nõukogu 08.11.2024 otsusega nr 26, millega tehti terviseministrile ettepanek määruse kehtestamiseks. 1.2. Määruse eelnõu ettevalmistajad Määruse ja seletuskirja on koostanud Tervisekassa ravimite ja meditsiiniseadmete osakonna spetsialist Hanna Veisman ([email protected]). Määruse ja seletuskirja juriidilise analüüsi Tervisekassas on teinud Tervisekassa õigus- ja teabehalduse osakonna jurist Aigi Veber ([email protected]). Määruse eelnõu on menetlenud Sotsiaalministeeriumi tervishoiukorralduse osakonna nõunik Johanna Liis Udumets ([email protected]) ja Sotsiaalministeeriumi tervishoiukorralduse osakonna ravimi- ja meditsiiniseadmete poliitika juht Kärt Veliste ([email protected]). Määruse juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna terviseõiguse juht Susanna Jurs ([email protected]). 1.3. Märkused Eelnõu ei ole seotud teiste menetluses olevate eelnõudega ega Euroopa Liidu õiguse rakendamisega. Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse (RaKS) § 48 lõike 4 alusel. Eelnõuga muudetakse tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määrust nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” avaldamismärkega RT I, 18.06.2024, 15. Eelnõul puudub andmekaitsealane mõjuhinnang, sest andmete töötlemise ulatus, töödeldavate andmete koosseis ega töötlejad ei ole muutunud. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Eelnõu koosneb kahest paragrahvist (määruse muutmissätted ja jõustumissäte) ja lisast. Määruse muutmisel on lähtutud järgmistest asjaoludest: 1) vastavalt Eesti Endokrinoloogia Seltsi ja Eesti Diabeediliidu ettepanekutele laiendatakse pideva glükoosimonitooringu komplekti ja glükoosisensorite hüvitamise tingimusi; 2) tulenevalt ühe pideva glükoosimonitooringu komplekti loetelust väljaarvamisest muudetakse glükoosimonitooringu komplekti hüvitamise tingimusi; 3) tulenevalt kahe glükoosisensori loetellu lisamisest muudetakse glükoosisensorite hüvitamise tingimusi;

2

4) tulenevalt ühe sisemise trahheakanüüli loetelust väljaarvamisest muudetakse sisemiste trahheakanüülide hüvitamise tingimusi; 5) loetellu lisatakse vastavalt esitatud taotlustele uued meditsiiniseadmed erinevatele patsiendirühmadele (vt tabel 1); 6) loetelust arvatakse välja meditsiiniseadmed, mille turustamine Eestis on lõppenud või mille puhul tootja esindaja ei soovinud uut hinnakokkulepet sõlmida (vt tabel 2); 7) loetelus muudetakse meditsiiniseadmete piirhindu tulenevalt hinnaläbirääkimiste tulemustest (vt tabel 3); 8) loetelus kehtestatakse meditsiiniseadmete uued piirhinnad vastavalt meditsiiniseadmete kuuluvusele meditsiiniseadme rühma nimetuse alla, sõlmitud hinnakokkulepetele ja RaKS § 481 lõikes 3 sätestatud nõuetele (vt tabel 4); 9) loetelus täpsustatakse meditsiiniseadme pakendite nimetusi (vt tabel 5). Alljärgnevalt on selgitatud muudatusi hüvitamise tingimustes ja neile järgnevad tabelid 1–6. Määruse eelnõu § 1 punktiga 1 muudetakse määruse §-s 23 esitatud sisemiste trahheakanüülide hüvitamise tingimuste sõnastust, jättes välja viite meditsiiniseadmele CRISTALCLEAR PLUS. Meditsiiniseade CRISTALCLEAR PLUS eemaldati loetelust juba alates 01.01.2024, sest tootja esindaja ei soovinud nimetatud meditsiiniseadme pakendi puhul hinnakokkulepet jätkata tulenevalt turustamise lõppemisest. Kindlustatutele jäid kättesaadavaks alternatiivsed sisemised trahheakanüülid. Määruse eelnõu § 1 punktiga 2 muudetakse määruse § 47 punktides 1 ja 3 esitatud pideva glükoosimonitooringu komplekti hüvitamise tingimuste sõnastust, jättes välja viite meditsiiniseadmele MiniLink. Meditsiiniseade MiniLink eemaldati loetelust juba alates 01.01.2024, sest tootja esindaja ei soovinud nimetatud meditsiiniseadme pakendi puhul hinnakokkulepet jätkata tulenevalt turustamise lõppemisest. Kindlustatutele jäid kättesaadavaks alternatiivsed pideva glükoosimonitooringu komplektid. Määruse eelnõu § 1 punktiga 3 täiendatakse määruse § 47 punktiga 4. Muudatuse kohaselt võtab Tervisekassa kindlustatud isikule vajaliku pideva glükoosimonitooringu komplekti eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel järgmises ulatuses: II tüübi diabeedi haigele, kellel on raviskeemis lühitoimeline insuliin ja kellel on välja kujunenud püsiv insuliinidefitsiit (C-peptiid alla 200 pmol/l), ühe AiDEX, kahe EasySense S9 või kaheksa Dexcom ONE pideva glükoosimonitooringu komplekti eest kahe kalendriaasta jooksul. Pideva glükoosimonitooringu komplekti väljakirjutamise õigus on endokrinoloogil, sisearstil ja lastearstil. Määruse eelnõu § 1 punktiga 4 muudetakse määruse § 48. Muudatusega laiendatakse punktides 1–3 esitatud glükoosisensorite hüvitamise tingimusi, lisades loetellu kaks uut meditsiiniseadet – CareSens Air ja Dexcom ONE+. Samuti täiendatakse § 48 punktiga 4, mille kohaselt võtab Tervisekassa kindlustatud isikule vajalike glükoosisensorite eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel järgmises ulatuses: II tüübi diabeedi haigele, kellel on raviskeemis lühitoimeline insuliin ja kellel on välja kujunenud püsiv insuliinidefitsiit (C-peptiid alla 200 pmol/l), kuni 13 AiDEX, 16 EasySense S9, 20 Dexcom ONE või 20 Dexcom ONE+ glükoosisensori eest kalendripoolaastas. Glükoosisensorite väljakirjutamise õigus on endokrinoloogil, sisearstil ja lastearstil. Organismi glükoosisisalduse kontroll on oluline osa II tüübi diabeeti põdevate ja insuliinravil olevate patsientide ravist. Eelnõu § 1 punktidega 3 ja 4 laiendatakse pideva glükoosimonitooringu komplekti ja glükoosisensorite rahastust II tüübi diabeediga patsientidele, kellel on raviskeemis lühitoimeline insuliin ja kes oma ravi iseloomu tõttu vajavad pidevat glükoositaseme monitoorimist. Ravijuhendi „2. tüüpi diabeedi mittefarmakoloogiline ravi“ kohaselt on insuliini defitsiiti objektiivselt võimalik määrata C-peptiidi kaudu. Kui selle väärtus on alla 200 pmol/l, on patsiendil sisuliselt

3

täielik insuliinidefitsiit ning ta vajab üldjuhul ravi lühi- ja pikatoimelise insuliiniga ehk ravi on sarnane I tüübi diabeediga patsientide raviga. Muudatusest on informeeritud Eesti Endokrinoloogia Seltsi ja muudatus on kooskõlastatud Eesti Diabeediliiduga. Määruse eelnõu § 1 punktiga 5 asendatakse määruse lisa käesoleva määruse lisaga. Määruse lisas on esitatud muudetud meditsiiniseadmete loetelu, tuginedes Tervisekassa ja erialaühenduste ettepanekutele, tootjate või nende esindajatega sõlmitud hinnakokkulepetele ja Tervisekassa ravikindlustuse hüvitiste eelarve rahalistele võimalustele. Loetellu lisatakse vastavalt esitatud taotlustele ja tootjate esindajatega sõlmitud hinnakokkulepetele 81 uut meditsiiniseadet ning kehtestatakse nende piirhinnad. Olemasolevatesse meditsiiniseadme rühmadesse lisatavad meditsiiniseadmed on kasutamisomadustelt samaväärsed ja hinnalt võrreldavad juba loetelus olevate analoogsete meditsiiniseadmetega. Määruse §-s 59 nimetatud kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks kuuluvad määruse lisa kohaselt erinevate meditsiiniseadme rühma nimetuste (edaspidi piirhinnarühm) määratluste alla. Samasse piirhinnarühma kuuluvad sarnaste omadustega tooted, mis on mõeldud ühesuguse funktsiooni täitmiseks ja mille kasutajate sihtrühm valdavalt kattub. Seoses uute toodete lisamisega on täiendava analüüsi käigus ilmnenud, et põhjendatud on määruse lisasse lisada täiendav piirhinnarühm „CEAP klassifikatsiooni järgi C4 näidustusega kompressioonsukkpüksid“, kuhu hakkavad kuuluma kaks uut kompressioontoodet (pakendikoodid 8055968 ja 8056747). Muudatus on kooskõlas rühma hüvitamistingimusega ja ravijuhendi „Jala veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoosimine ning ravi, 2019” soovitustega. Muudatusega laiendatakse Tervisekassa hüvitatavate meditsiiniseadmete valikut ja parandatakse kättesaadavust järgmistele patsiendirühmadele: diabeetikud, stoomiga, aspiratsioonisondiga, uneapnoega ja urineerimisfunktsiooni häirega patsiendid ning ortoose, tallatugesid, haavasidemeid, venoosse kompressiooni tooteid, armiravi plaastreid ja rinnakompressiooni tooteid vajavad patsiendid. Uute meditsiiniseadmete nimekiri koos meditsiiniseadme rühmaga on esitatud tabelis 1. Tabel 1. Loetellu lisatavad uued meditsiiniseadmed Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme

kood Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Glükomeetri testribad 8058754 Contour Plus Veresuhkru testribad N50

Stoomi alusplaadi lisakinnitused 8059374 Esenta Thin Ribad 3 x 11 cm N60

Stoomi alusplaadi lisakinnitused 8056505 Esenta Thin Ribad 3 x 9 cm N60

Uriinikogumiskotid 8051514 QE4 Öine uriinikogumiskott 2 l N10

Aspiratsioonisondid 8054521 Aspiratsioonikateeter Mülly CH06-16, 49 cm N1

Aspiratsioonisondid 8051016 Aspiratsioonikateeter Mülly Vacutip Metric CH06- 16, 33 cm N1

Tallatoed 8054963 OÜ Ortopeediakeskus postoperatiivsed tallatoed N2

Randme-kämblaortoosid 8053040 Mediroyal Origo Tetra lühike randmeortooos MR2267

Randme-kämblaortoosid 8058746 Mediroyal Origo Wrist lühike randmeortoos

Randme-kämblaortoosid 8053296 Ligaflex randme fikseerimise lahas Classic open

Randme-kämblaortoosid 8056725 Ligaflex randme fikseerimise lahas Classic

Randme-kämblaortoosid 8055315 Sporlastic pöidla- randmeortoos Manu Cast Organic P

Õla- ja küünarliigese ortoosid 8054311 Orliman küünarliigese immobiliseerija IC-40

Põlveortoosid 8055211 Orliman põlveortoos Genu-Up Soft GR100

4

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Põlveortoosid 8052382 Össur OA Ease

Jalaortoosid 8055973 Incrediwear® Walking Boot Undersleeve tugiside

Jalaortoosid 8059542 Rebound® Air Walker

Jalaortoosid 8051947 Orliman ortoos plantaarfastsiidi öiseks raviks FP02

Jalaortoosid 8055461 Prim mitmeasendiline hüppeliigese-labajala ortoos PSL800

Jalaortoosid 8051631 Rekordsan operatsioonijärgne jalanõu Hallux Valgus

Jalaortoosid 8051648 Rekordsan operatsioonijärgne jalanõu Hallux Valgus, avatud

Jalaortoosid 8059787 Sporlastic puusaliigese tugi Coxa Hit

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8059500 Primspine pooljäik selja nimme-ristuluu tugi PRS620BG; PRS620G

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8059560 Primspine pooljäik selja nimme-ristluu tugi PRS610BG; PRS610G

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8058961 Primspine pooljäik selja nimme-ristluu tugi PRS625

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8055772 Primspine pooljäik selja nimme-ristluu tugi PRS635

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8056042 Thuasne LombaSkin nimmepiirkonna tugikorsett 21cm

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8052620 Thuasne Lombaskin nimmepiirkonna tugikorsett 26cm

Kõhuortoosid 8054380 Ontario kehabandaaž

Ühekordsed põiekateetrid 8051639 UQ Nelaton meeste kateeter CH08-18 N1

Ühekordsed põiekateetrid 8054866 UQ Nelaton naiste kateeter CH06-18 N1

Insuliinipumbad 8059850 TouchCare® Insuliinihaldussüsteem SY-301

Insuliinipumba reservuaarid 8059251 TouchCare® Insuliinihaldussüsteemi reservuaariplaaster N1

Insuliinipumba reservuaarid 8055684 TouchCare® Insuliinihaldussüsteemi reservuaariplaaster N10

Glükoosisensorid 8054863 Dexcom ONE+ pideva glükoosisisalduse seire süsteem N1

Glükoosisensorid 8059598 CareSens Air pidev glükoosisisalduse seiresüsteem N1

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8054782 Askina® Foam WIN7240510 5 x 5 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8056967 Askina® Foam WIN7240710 7,5 x 7,5 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8057345 Askina® Foam WIN7241010 10 x 10 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8057581 Askina® Foam WIN7241210 12,5 x 12,5 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8055557 Askina® Foam WIN7242110 10 x 20 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8051118 Askina® Foam WIN7241510 15 x 15 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8053084 Askina® Foam WIN7242010 20 x 20 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8056904 Askina® DresSil Border Lite WIN5385210 5,5 x 12 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8058270 Askina® DresSil Border Lite WIN5381010 10 x 10 N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8051523 Askina® DresSil Border Lite WIN5381210 10 x 20 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8053545 Askina® Carbosorb WIN9025006 10 x 10 cm N10

5

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8055919 Askina® Carbosorb WIN9025014 10 x 20 cm N10

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

8059074 Askina® Carbosorb WIN9025015 20 x 20 cm N10

Antibakteriaalsed haavasidemed

8057809 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6210510 5 x 5 cm N10

Antibakteriaalsed haavasidemed

8058046 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6210410 4 x 10 cm N10

Antibakteriaalsed haavasidemed

8059686 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6214505 2 x 45 cm N5

Antibakteriaalsed haavasidemed

8056236 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6211010 10 x 10 cm N10

Antibakteriaalsed haavasidemed

8057772 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6211510 15 x 15 cm N10

Antibakteriaalsed haavasidemed

8054202 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6213005 20 x 30 cm N5

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8054782 Askina® Foam WIN7240510 5 x 5 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8056967 Askina® Foam WIN7240710 7,5 x 7,5 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8057345 Askina® Foam WIN7241010 10 x 10 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8057581 Askina® Foam WIN7241210 12,5 x 12,5 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8055557 Askina® Foam WIN7242110 10 x 20 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8051118 Askina® Foam WIN7241510 15 x 15 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8053084 Askina® Foam WIN7242010 20 x 20 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8056904 Askina® DresSil Border Lite WIN5385210 5,5 x 12 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8058270 Askina® DresSil Border Lite WIN5381010 10 x 10 N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8051523 Askina® DresSil Border Lite WIN5381210 10 x 20 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8053545 Askina® Carbosorb WIN9025006 10 x 10 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8055919 Askina® Carbosorb WIN9025014 10 x 20 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8059074 Askina® Carbosorb WIN9025015 20 x 20 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8057809 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6210510 5 x 5 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8058046 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6210410 4 x 10 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8059686 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6214505 2 x 45 cm N5

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8056236 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6211010 10 x 10 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8057772 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6211510 15 x 15 cm N10

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8054202 Askina® Calgitrol® Ag+ SFM6213005 20 x 30 cm N5

Automaatse rõhuregulatsiooniga positiivrõhu seade

8058837 DreamStation 2 Advanced CPAP/Auto CPAP

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja

8054094 ResMed AirFit F20 Non Magnetic (S, M, L)

6

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

8058545 ResMed AirFit F30i Non Magnetic (S-SML, S-STD, M-STD, W-STD, M-LGE)

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

8056616 ResMed AirFit F40 (SW, M, L, M)

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8056346 Medi Mediven Comfort meditsiinilised kompressioonpõlvikud CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8058267 Medi Mediven Cotton meditsiinilised kompressioonpõlvikud CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8059837 Mediven Plus CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonpõlvikud 2tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8052568 Mediven Plus CCL3 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonpõlvikud 2tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8059844 Medi Mediven Comfort meditsiinilised kompressioonsukad CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8057042 Medi Mediven Cotton meditsiinilised kompressioonsukad CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8057427 Mediven Plus CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonsukad 2tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8053143 Mediven Plus CCL3 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonsukad 2tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8056747 Medi Mediven Comfort meditsiinilised kompressioonsukkpüksid CCL2

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8055968 Medi Mediven Cotton meditsiinilised kompressioonsukkpüksid CCL2

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8051405 Mediven Plus CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonsukkpüksid

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8058467 Mediven Plus CCL3 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonsukkpüksid

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8058250 Medi Circaid Juxtalite jala sääreosale 1 tk

Silikoonplaastrid ja -geelid 8052628 Askina® Scar Repair WIN5695705 5 x 7,5 cm N5

Silikoonplaastrid ja -geelid 8054468 Askina® Scar Repair WIN5694305 4 x 30 cm N5

Silikoonplaastrid ja -geelid 8052049 Askina® Scar Repair WIN5691805 10 x 18 cm N5

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

8055073 Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Munich

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

8051803 Medi kompressioonrinnahoidja Lipomed

7

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

8059395 Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Lima

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

8057671 Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Valencia

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

8054685 Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Marbella

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

8057151 Anita operatsioonijärgne vöö Berlin

Võrreldes kehtiva määrusega arvatakse loetelust välja 58 meditsiiniseadet. Meditsiiniseadmed arvatakse loetelust välja, sest tootjate esindajad ei soovinud nimetatud meditsiiniseadme pakendite puhul hinnakokkulepet jätkata tulenevalt tootmise või turustamise lõppemisest. Kindlustatutele jäävad kättesaadavaks alternatiivsed meditsiiniseadmed. Loetelust välja arvatavate meditsiiniseadmete nimekiri koos meditsiiniseadme rühmaga on esitatud tabelis 2. Tabel 2. Loetelust välja arvatavad meditsiiniseadmed Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme

kood Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Glükomeetri testribad 8009164 GLUCOSENSE veresuhkru testribad N50

Glükomeetri testribad 7011380 Contour Plus® veresuhkru testribad N50

Glükomeetri testribad 7004753 BGStar glükomeetri testribad 50 tk

Ühekordse kasutusega nõelad 8009083 Insupen Extreme 32G – 0,23 mm 4 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8011446 Insupen Original 32G – 0,23 mm 4 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8009547 Wellion MEDFINE plus insuliinipliiatsi nõelad 5 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 7005965 Insupen Extreme 32G – 0,23 mm 6 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8019376 Insupen Original 32G – 0,23 mm 6 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8005929 Wellion MEDFINE plus insuliinipliiatsi nõelad 8 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 7005765 Insupen Extreme 31G – 0,25 mm 8 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8014638 Insupen Original 31G – 0,25 mm 8 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8004647 Wellion MEDFINE plus insuliinipliiatsi nõelad 10 mm N100

Ühekordse kasutusega nõelad 8003372 Wellion MEDFINE plus insuliinipliiatsi nõelad 12 mm N100

Lantsetid 8009577 Wellion lantsetid 28G N50

Lantsetid 8007966 Wellion lantsetid 33G N50

Lantsetid 8001615 Wellion lantsetid 33G N100

Lantsetid 8006153 Wellion lantsetid 28G N100

Lantsetid 7006788 Vitrex Soft Sterile Blood Lancets 28G N100

Lantsetid 7012820 MyStar SylkFeel lantsetid 33G N100

Lantsetid 8005601 Wellion lantsetid 28G N200

Lantsetid 8008673 Wellion lantsetid 33G N200

Lantsetid 7006586 Artsana Digitest lantsetid 30G N200

Lantsetid 8002344 Pikdare Digitest lantsetid 30G N200

Stoomihooldusvahendid 8029570 Stomahesive pasta 30 g

Stoomihooldusvahendid 7007183 ConvaTec Silesse mitteärritav nahakaitse vahend (sprei) 50 ml

Stoomihooldusvahendid 7000489 ConvaTec nahka kaitsva vedelikuga immutatud stoomiümbrisekaitse padjakesed N100

8

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Stoomihooldusvahendid 7003741 ConvaCare nahapuhastuspadjake 100 tk, ConvaTec

Stoomi alusplaadi lisakinnitused

8005554 Ease Ribad 3 x 11 cm N60

Stoomi alusplaadi lisakinnitused

8004368 Ease Ribad kumerad 3 x 9 cm N60

Liimieemaldusvahendid larüngektoomia korral

7003741 ConvaCare nahapuhastuspadjake 100 tk, ConvaTec

Aspiratsioonisondid 8033025 Bicakcilar aspiratsioonikateeter vaakumkontrolliga CH10-CH18 53 cm

Aspiratsioonisondid 8036398 Bicakcilar aspiratsioonikateeter Vakon Metric CH05-CH10 35 cm

Tallatoed 7001682 OÜ Ortopeediakeskus valmistatavad postoperatiivsed tallatoed N2

Randme-kämblaortoosid 7016532 Reh4Mat Slawomir Wronski kämblaortoos AM-D- 03

Õla- ja küünarliigese ortoosid 7011010 Sporlastic õla-küünarliigese postoperatiivne ortoos Neuro-LUX

Õla- ja küünarliigese ortoosid 8024244 MDH Qmed ortopeediline vest

Õla- ja küünarliigese ortoosid 8026041 MDH Qmed küünarliigese toestus QEMO61

Põlveortoosid 7009354 DJO Global Patella ortoos 08A

Põlveortoosid 8025810 Camp Scandinavia Selection Minor põlveortoos 35700

Põlveortoosid 7015621 AS Ida-Tallinna Keskhaigla valmistatav põlvetugi

Jalaortoosid 8023535 MDH AeroStab hüppeliigese ortoos DRQI0P

Jalaortoosid 8024423 DJO reie tugi 79-8233X

Ühekordsed põiekateetrid 8036758 Bicakcilar Nelaton kateeter meeste CH08-CH18

Ühekordsed põiekateetrid 8035675 Bicakcilar Nelaton kateeter naiste CH06-CH18

Insuliinipumba reservuaarid 8016338 A7+ Touchscreen insuliinravi haldamise süsteemi reservuaarid/plaastrid N10

Hooldusvahendid pump- või sensorravi kasutajatele

7003741 ConvaCare nahapuhastuspadjake 100 tk, ConvaTec

Hooldusvahendid pump- või sensorravi kasutajatele

7007183 ConvaTec Silesse mitteärritav nahakaitse vahend (sprei) 50 ml

Hooldusvahendid pump- või sensorravi kasutajatele

7000489 ConvaTec nahka kaitsva vedelikuga immutatud stoomiümbrisekaitse padjakesed N100

Antibakteriaalsed haavasidemed

8002082 Sorbact baktereid siduv absorbeeriv haavaside 7 x 9 cm N20

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

8002082 Sorbact baktereid siduv absorbeeriv haavaside 7 x 9 cm N20

Liimieemaldusvahendid Epidermolysis bullosaga patsientidele

7003741 ConvaCare nahapuhastuspadjake 100 tk, ConvaTec

Automaatse rõhuregulatsiooniga positiivrõhu seade

8039040 DreamStation 2 CPAP/Auto CPAP

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7013045 Ninasõõrmemask Nuance Pro suurus M

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7013067 Ninasõõrmemask Nuance suurus S

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7013034 Ninasõõrmemask Nuance Pro suurus S

9

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7013089 Ninasõõrmemask Nuance suurus L

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7013078 Ninasõõrmemask Nuance suurus M

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7013056 Ninasõõrmemask Nuance Pro suurus L

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

8002157 Ninasõõrmemask DreamWear Gel (suurus S, M ja L)

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

7004203 Ninamask Swift FX (sõõrmemask) 21 x 30 x 5

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8023772 SIGVARIS Active MASCULINE CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonpõlvikud 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8022978 SIGVARIS Essential COMFORTABLE CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonpõlvikud 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8021864 SIGVARIS Essential COMFORTABLE CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonsukad 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8022774 SIGVARIS Essential COMFORTABLE CCL2 standardmõõdus ringkoes meditsiinilised kompressioonsukkpüksid

Tulenevalt meditsiiniseadmete tootjate esindajate ettepanekutest ja hinnaläbirääkimiste tulemustest on tootjate esindajatega sõlmitud hinnakokkulepped uute piirhindadega 46 meditsiiniseadme puhul. Muudetud piirhindadega meditsiiniseadmete nimekiri koos meditsiiniseadme rühmaga on esitatud tabelis 3. Tabel 3. Muudetud piirhindadega meditsiiniseadmed Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme

kood Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Tallatoed 8038412 Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum individuaalsed tallatoed CAD-CAM N2

Randme-kämblaortoosid 7013708 Randmeortoos Orliman, MF-50

Randme-kämblaortoosid 7013742 Randmeortoos Orliman, Manutec Fix M760

Õla- ja küünarliigese ortoosid 7010929 Sporlastic epikondüliidiortoos Olecranonbandage

Õla- ja küünarliigese ortoosid 8023312 Bauerfeind EpiTrain® küünarliigese ortoos

Põlveortoosid 8004951 Thuasne GenuPro Activ

Põlveortoosid 8003858 Thuasne GenuPro Comfort, art. 2346

Põlveortoosid 8004280 Bauerfeind GenuTrain® põlveortoos

Põlveortoosid 7013348 Orliman põlvetugi lastele OP1182

Põlveortoosid 8005676 Medi lühike pehme põlveortoos Stabimed pro, art. G08006

Jalaortoosid 8017658 MalleoTrain® hüppeliigese ortoos

Jalaortoosid 7011177 medi Achimed korrigeeriv jalatugi

Jalaortoosid 8024858 Bauerfeind MalleoTrain® Plus hüppeliigese ortoos

Jalaortoosid 8026289 Bauerfeind MalleoLoc L® hüppeliigese ortoos

10

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Jalaortoosid 7013494 Kogujalaortoos Walkers, Orliman, art. EST-088

Jalaortoosid 7013449 Kogujalaortoos Orliman, ROM Walker EST-086

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8033736 LordoLoc nimmeosa seljaortoos

Kõhuortoosid 8021300 Thuasne Ortel kahepoolne kubemesongavöö 272001

Pideva glükoosimonitooringu komplekt

8047275 EasySense S9 CGM saatja N1

Pideva glükoosimonitooringu komplekt

8023229 Dexcom ONE reaalajas toimuva glükoosimonitooringu süsteemi transmitter N1

Glükoosisensorid 8048505 EasySense S9 CGM glükoosisensor N1

Glükoosisensorid 8043192 EasySense S9 CGM glükoosisensorid N2

Glükoosisensorid 8021751 Dexcom ONE reaalajas toimuva glükoosimonitooringu süsteemi glükoosisensor N1

Glükoosisensorid 8026918 Dexcom ONE reaalajas toimuva glükoosimonitooringu süsteemi glükoosisensor N3

Korduvkasutatav insuliini süstevahend

8019041 NovoPen Echo® Plus

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

8011673 ResMed AirFit F30i täisnäomask (suurus S/S, S/STD, M/STD, W/STD, M/L)

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

8016826 ResMed AirFit F30 täisnäomask (suurus S, M)

Kompressioontooted lümfitursete raviks

7017128 VenoTrain® curaflow erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiiniline kompressioonkinnas AC1

Kompressioontooted lümfitursete raviks

7017139 VenoTrain® curaflow erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiiniline kompressioonpõlvik AD (avatud varvas)

Kompressioontooted lümfitursete raviks

7017140 VenoTrain® curaflow erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiiniline kompressioonsukk AG (avatud varvas)

Kompressioontooted lümfitursete raviks

8054840 mediven mondi® jalale- erimõõdus, lamekoelisest tekstiilist meditsiinilised kompressioonpüksid bermuda (ET, ETH, FT, FTH) CCL1-3

Kompressioontooted lümfitursete raviks

8036125 VenoTrain® curaflow erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonpüksid bermuda ET (CCL1-CCL4)

Kompressioontooted lümfitursete raviks

8017341 VenoTrain® curaflow erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonsukkpüksid AT (CCL1- CCL4)

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8012613 Duomed meditsiinilised kompressioonpõlvikud CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8007580 VenoTrain® impuls meditsiinilised kompressioonravipõlvikud (AD) CCL3 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8008554 VenoTrain® impuls meditsiinilised kompressioonravipõlvikud (AD) CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8032052 VenoTrain® soft meditsiinilised kompressioonravipõlvikud (AD) CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8018598 Duomed meditsiinilised kompressioonsukad CCL2 2 tk

11

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme kood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8005297 VenoTrain® impuls meditsiinilised kompressioonravisukad (AG) CCL3 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8009057 VenoTrain® impuls meditsiinilised kompressioonravisukad (AG) CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8039659 VenoTrain® soft meditsiinilised kompressioonravisukad (AG) CCL2 2 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8034715 VenoTrain® soft meditsiinilised kompressioonravi sukkpüksid (AT) CCL2

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8004076 VenoTrain® impuls meditsiinilised kompressioonravi sukkpüksid (AT, ATH) CCL2

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8005346 VenoTrain® impuls meditsiinilised kompressioonravi sukkpüksid (AT, ATH) CCL3

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8006943 VenoTrain® ulcertec kompressioonravipõlvik 46 mmHg komplekt 1 tk

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

8007380 VenoTrain® ulcertec kompressioonravipõlvik 39 mmHg komplekt 1 tk

Meditsiiniseadmete puhul, mille hind senisega võrreldes tõuseb, tagatakse hinnatõusuga nende turustamise jätkusuutlikkus ja toodete edasine kättesaadavus kindlustatutele tulenevalt meditsiiniseadmete valmistamise kulude või sisseostu- ja transpordikulude kasvust. Tulenevalt loetelus olevate meditsiiniseadmete hinnamuudatustest, meditsiiniseadmete väljaarvamisest või uute meditsiiniseadmete lisandumisest muutub või kehtestatakse Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise aluseks oleva piirhinnalt teise võrreldava meditsiiniseadme piirhind. Alates 01.01.2025 lähtutakse tabelis 4 nimetatud meditsiiniseadme rühmas Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel piirhinnalt teise võrreldava meditsiiniseadme piirhinnast arvutatud ühe meditsiiniseadme maksumusest. Tabel 4. Piirhinnalt teise võrreldava meditsiiniseadme muutunud või kehtestatud piirhind Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme rühma nimetus Arvutatud ühe

meditsiiniseadme* maksumus (eurot)

Ühekordse kasutusega nõelad 4 mm pikkused nõelad 0,1360

Ühekordse kasutusega nõelad 5 mm pikkused nõelad 0,1280

Stoomihooldusvahendid Liimieemaldusvahendid 10,40

Stoomihooldusvahendid Stoomiümbrise kaitsepadjakesed ja nahakaitsevahendid

10,40

Liimieemaldusvahendid larüngektoomia korral

Liimieemaldusvahendid 10,40

Randme-kämblaortoosid Randmetoed 20,00

Õla- ja küünarliigese ortoosid Küünarliigeseortoosid 75,00

Põlveortoosid Patellatoed 24,00

12

Meditsiiniseadme rühm Meditsiiniseadme rühma nimetus Arvutatud ühe meditsiiniseadme* maksumus (eurot)

Põlveortoosid Jäiga toestusega põlveortoosid 66,00

Jalaortoosid Külgsidemeid fikseerivad hüppeliigeseortoosid 45,00

Jalaortoosid Asendraviortoosid 80,00

Jalaortoosid Postoperatiivsed jalanõud 40,70

Kõhuortoosid Kubemetoed 67,00

Hooldusvahendid pump- või sensorravi kasutajatele

Liimieemaldusvahendid 10,40

Hooldusvahendid pump- või sensorravi kasutajatele

Kaitsepadjakesed ja nahakaitsevahendid 10,40

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

Spetsiaalselt pindtöötlemata vahthaavasidemed

0,0294

Mitteantibakteriaalsed haavasidemed ja drenaažikotid

Aktiivsütt sisaldavad haavasidemed 0,0221

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

Spetsiaalselt pindtöötlemata vahthaavasidemed

0,0294

Haavasidemed Epidermolysis bullosa raviks

Aktiivsütt sisaldavad haavasidemed 0,0221

Liimieemaldusvahendid Epidermolysis bullosaga patsientidele

Liimieemaldusvahendid 10,40

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme maskid

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga positiivrõhu seadme sõõrmemaskid

108,00

Kompressioontooted lümfitursete raviks

Erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonpüksid bermuda

250,00

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

CEAP klassifikatsiooni järgi C4 näidustusega kompressioonpõlvikud

26,00

Kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks

CEAP klassifikatsiooni järgi vähemalt kuni C5 näidustusega kompressioonsukkpüksid

105,00

Kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks

Kompressioonrinnahoidjad 73,00

* haavasidemete korral ühe ruutsentimeetri maksumus

Võrreldes kehtiva määrusega muudetakse meditsiiniseadmete loetelus kahe meditsiiniseadme pakendi nimetust. Pakendi nimetust muudetakse eesmärgiga meditsiiniseadmete loetelu lihtsustada, samuti juhul, kui meditsiiniseadmete ja abivahendite andmekogus on vaja toodete nimetusi täpsustada, arvestades nende meditsiiniseadmete nimetusi ja/või mudelinumbreid. Need meditsiiniseadmed koos uue rühmanimetuse ja pakendinimetusega on esitatud tabelis 5. Tabel 5 Meditsiiniseadme rühmanimetus

Meditsiiniseadme pakendikood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

Selja- ja nimmepiirkonna ortoosid

8028325 Prim lumbaalkorsett Optima 995/995G/996/996G koos ESPONE/ESPONEG, MDO

Automaatse rõhuregulatsiooniga ja fikseeritava rõhuga

7014002 Täisnäomask Quattro Air

13

Meditsiiniseadme rühmanimetus

Meditsiiniseadme pakendikood

Meditsiiniseadme pakendi nimetus ja kogus müügipakendis

positiivrõhu seadme maskid

Võrreldes kehtiva määrusega muudetakse ka ühekordse kasutusega nõelte hüvitamist kasvuhormooni puudulikkusega patsientidele. Praegu hüvitatakse ühekordse kasutusega nõelu patsientidele kuni 26-aastaseks saamiseni. Muudatusega laiendatakse kasvuhormooni süstevahendi nõelte hüvitamist kõigile kasvuhäirega kindlustatud isikutele, kellele Tervisekassa hüvitab soodusravimite loetelu kaudu kasvuhormooni sisaldavaid ravimeid, kuni 200 nõela eest kalendripoolaastas, sõltumata vanusest. Muudatus on kooskõlas täiskasvanud patsientidele kasvuhormooni sisaldavate ravimite kõrgema soodusmääraga hüvitamisega alates 01.01.2024. Kuna vanuseline piirang oli kehtestatud ühekordse kasutusega nõelte hüvitamise tehnilistes tingimustes, ei ole vaja määruse § 5 punktis 7 sätestatud hüvitamise tingimust muuta. Muudatusest on teavitatud Eesti Endokrinoloogia Seltsi. Määruse eelnõu §-s 2 sätestatakse määruse jõustumise aeg. Määrus jõustub 1. jaanuaril 2025. a. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Euroopa Liidu õigusaktidega seonduvat määruses reguleeritud ei ole. 4. Määruse mõju Määruses nimetatud muudatuste tulemusena paraneb kindlustatud isikute raviks ja haiguse leevendamiseks vajalike meditsiiniseadmete kättesaadavus ja erinevate sarnase toimega meditsiiniseadmete valik. Uute kaasaegsete ja efektiivsete meditsiiniseadmete kättesaadavuse suurendamine vähendab haiguse süvenemise ja hilistüsistuste riski, mille tulemusena paranevad inimeste tervisenäitajad. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Määruse kehtestamisega ei kaasne muudatusi riigiasutuste töökorralduses. Meditsiiniseadmete loetellu uute meditsiiniseadmete lisandumise (kui nende lisandumisega prognoositakse lisakulu), meditsiiniseadmete hinnamuudatuste (kui sellega kaasneb lisakulu või sääst) ning hüvitamistingimuste muutmise ja piirhinnasüsteemi rakendamise mõju ravikindlustuse eelarvele on esitatud tabelis 6. Määruse lisas lisanduvad uued meditsiiniseadmed järgmistesse rühmadesse: glükomeetri testribad (§ 4), stoomi alusplaadi lisakinnitused (§ 13), uriinikogumiskotid (§ 14), aspiratsioonisondid (§ 28), tallatoed ja ortoosid (§-d 29–35), ühekordsed põiekateetrid (§ 41), insuliinipumbad ja insuliinipumba reservuaarid (§-d 44 ja 46), glükoosisensorid (§ 48), haavasidemed (§-d 52–54), automaatse rõhuregulatsiooniga positiivrõhu seade ja maskid (§-d 56– 57), kompressioontooted venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks (§ 59), silikoonplaastrid ja - geelid (§ 62) ja kompressioontooted rinnaoperatsioonijärgseks raviks (§ 631). Nimetatud muudatustega lisakulu ei kaasne, sest tegu on juba loetelus olevatele sarnaste omadustega meditsiiniseadmetega hinnalt võrreldavate alternatiividega. Kui loetletud rühmadesse lisatud uute meditsiiniseadmetega sääst või lisakulu siiski kaasneb, on see kajastatud tabelis 6. Lisakulu aitab vältida ka piirhinnasüsteemi rakendamine. Muudatuste mõju prognoosimisel on arvestatud meditsiiniseadmete kasutajate hulka ja kasutatud koguseid 2023. aasta teisel poolaastal ja 2024. aasta esimesel poolaastal, kuid arvestamata on jäetud kasutajate arvu võimalik kasv 2025. aastal.

14

Tabel 6. Muudatustest tulenev mõju Tervisekassa eelarvele Muudatus Mõju

Tervisekassa eelarvele (eurot)

Selgitused

Pideva glükoosimonitooringu komplekti (§ 47) ja glükoosisensorite (§ 48) hüvitamise tingimuse laiendamine

771 000 Pideva glükoosimonitooringukomplekti ja glükoosisensorite rahastuse laiendamine patsientidele, kellel on II tüübi diabeet ning kellel on raviskeemis lühitoimeline insuliin ja välja kujunenud püsiv insuliinidefitsiit (C- peptiid alla 200 pmol/l).

Pideva glükoosimonitooringu komplekti (§ 47) ja glükoosisensorite (§ 48) rühmas olemasolevate meditsiiniseadmete hinnamuudatustega kaasnev mõju

-509 000 Kokkuhoidu aitab tuua loetelus olevate toodete hindade alandamine sihtrühmadele, kellele meditsiiniseadmeid juba hüvitatakse.

Olemasolevate meditsiiniseadmete hinnamuudatuste või väljaarvamisega või uute meditsiiniseadmete loetellu lisamisega kaasnev mõju (§-d 5, 10, 19, 30–33, 35, 49, 50, 55, 57–59, 64)

35 700 Hinnatõusude ja/või piirhinnatõusudega kaasneb lisakulu 86 900 eurot. Kokkuhoidu aitab tuua uute soodsamate toodete lisamine olemasolevatesse rühmadesse 51 200 eurot.

Kasvuhormooni süstevahendi nõelte hüvitamise laiendamine

200 Kasvuhormooni süstevahendi nõelte rahastuse laiendamine kõigile üle 26 aasta vanustele kasvuhäirega patsientidele, kellele Tervisekassa hüvitab soodusravimite loetelu kaudu kasvuhormooni sisaldavaid ravimeid.

Muudatuste mõju kokku 297 900 Kajastatud on mõjud täisaasta vaates.

Määruse rakendamisega kaasneva lisakuluga on arvestatud Tervisekassa 2025. aasta eelarves. Riigieelarvele täiendavat kulu ei teki. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2025. a. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu Rahandusministeeriumile ning arvamuse avaldamiseks Tervisekassale, Terviseametile, Eesti Haiglate Liidule, Eesti Arstide Liidule, Eesti Perearstide Seltsile, Eesti Puuetega Inimeste Kojale, Eesti Apteekrite Liidule, Eesti Proviisorite Kojale, Eesti Proviisorapteekide Liidule, Eesti Ravimihulgimüüjate Liidule, Eesti Kaubandus-Tööstuskojale ja MTÜ-le M-Ring.

EELNÕU 08.11.2024

MINISTRI MÄÄRUS

Nr

Tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määruse nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” muutmine

Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 48 lõike 4 alusel. § 1. Määruse muutmine Tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määruses nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord” tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvist 23 jäetakse välja tekstiosa „365 CRISTALCLEAR PLUSi või”; 2) paragrahvi 47 punktidest 1 ja 3 jäetakse välja tekstiosa „ühe MiniLink,”; 3) paragrahvi 47 täiendatakse punktiga 4 järgmises sõnastuses: „4) II tüübi diabeedi haigele, kellel on raviskeemis lühitoimeline insuliin ja kellel on välja kujunenud püsiv insuliinidefitsiit (C-peptiid alla 200 pmol/l), ühe AiDEX, kahe EasySense S9 või kaheksa Dexcom ONE pideva glükoosimonitooringu komplekti eest kahe kalendriaasta jooksul. Pideva glükoosimonitooringu komplekti väljakirjutamise õigus on endokrinoloogil, sisearstil ja lastearstil.“; 4) paragrahvi 48 tekst sõnastatakse järgmiselt: „Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajalike glükoosisensorite eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel juhtudel järgmises ulatuses: 1) alla 19-aastasele isikule, kes § 47 punktis 1 sätestatud tingimustel kasutab pideva glükoosi monitooringu komplekti, kuni 55 Enlite, 55 Guardian, 27 AiDEX, 33 Nano, 33 EasySense S9, 27 CareSens Air,41 Dexcom ONE või 41 Dexcom ONE+ glükoosisensori eest kalendriaastas; 2) I tüübi diabeedi haigele kuni 13 AiDEX, 16 EasySense S9, 13 CareSens Air, 20 Dexcom ONE või 20 Dexcom ONE+ glükoosisensori eest kalendripoolaastas. Meditsiiniseadme väljakirjutamise õigus on endokrinoloogil, sisearstil ja lastearstil; 3) insuliinipumba ravi saavale 19–25-aastasele kindlustatud isikule, kes vastab määruse § 44 punktis 3 sätestatud tingimustele, kuni 26 Enlite, 26 Guardian, 13 AiDEX, 16 Nano, 16 EasySense S9, 13 CareSens Air, 20 Dexcom ONE või 20 Dexcom ONE+ glükoosisensori eest kalendripoolaastas. Glükoosisensorite väljakirjutamise õigus on endokrinoloogil; 4) II tüübi diabeedi haigele, kellel on raviskeemis lühitoimeline insuliin ja kellel on välja kujunenud püsiv insuliinidefitsiit (C-peptiid alla 200 pmol/l), kuni 13 AiDEX, 16 EasySense S9,

2

20 Dexcom ONE või 20 Dexcom ONE+ glükoosisensori eest kalendripoolaastas. Glükoosisensorite väljakirjutamise õigus on endokrinoloogil, sisearstil ja lastearstil.“; 5) määruse lisa kehtestatakse uues sõnastuses (lisatud). § 2. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2025. a. (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Lisa. Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu

Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952

Rahandusministeerium

Meie 20.11.2024 nr 1.2-2/111-1

Eelnõu kooskõlastamine

Esitame kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks tervise- ja tööministri 12. detsembri 2022. a määruse nr 86 „Tervisekassa meditsiiniseadmete loetelu ja meditsiiniseadme eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ muutmise määruse eelnõu. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister Lisad:

1. Eelnõu 2. Seletuskiri 3. Määruse lisa

Lisaadressaadid: Tervisekassa Terviseamet Eesti Haiglate Liit Eesti Arstide Liit Eesti Perearstide Selts Eesti Puuetega Inimeste Koda Eesti Apteekrite Liit Eesti Proviisorite Koda Eesti Proviisorapteekide Liit Eesti Ravimihulgimüüjate Liit Eesti Kaubandus-Tööstuskoda MTÜ M-Ring Johanna Liis Udumets [email protected]