Taotlus

* - alusta trükkimist reale * ☒ - märgista vastus vajutades ruudule

TAOTLUS LEPINGU SÕLMIMISEKS ABIVAHENDITE MÜÜGI- JA/VÕI ÜÜRITEENUSE OSUTAMISEKS

1. TAOTLEJA ANDMED:

Äriregistrisse kantud ettevõtte nimi OÜ Jõhvi Apteek Äriregistri kood 10045736 Ettevõtte arveldusarve number (sisestada ainult üks konto number, kuhu soovitakse abivahendite eest riigiosaluse tasumist)

EE192200001120116954

Viitenumber (selle olemasolul)

Ettevõtte kodulehe aadress

Milliste abivahendite loetellu kuuluvate abivahendite soodustingimustel üüri või müügiga soovite tegeleda?

☐ autoga seotud abivahendid ☐x hooldus- ja hügieenitoimingutega seotud abivahendid ☐x inkontinentsustooted ☐ jalatsid ☐ juhtkoer ☐ kommunikatsiooniabivahendid ☐ kuulmisabivahendid ☐ liikumisabivahendid ☐ nägemisabivahendid ☐ proteesid

Selgitus (kinnitus), kuidas ettevõte tagab inimese vajadustele vastava sobiva abivahendite leidmise ja kohandamise?

Töötajad on erialatöötajad, kinnitan pädevust

Palume lühidalt iseloomustada oma ettevõtet ja teenuse osutamise protsessi: kuidas on toodete müük/üür/valmistamine ja toodete väljastamine korraldatud, millist konkreetset tarkvara kasutate riigipoolse soodustusega tehingute tegemiseks jmt.

Selgitakse välja patsiendi vajadused ja vastavalt sellele pakutakse vajalik toode . Kasutame ettevõttes Noom´i tarkvara ja edastame tehungud Misp-2 rakenduse kaudu .

2. TAOTLUSE ESITAJA ANDMED, KES ALLKIRJASTAB LEPINGU:

Ees- ja perekonnanimi Heigo Prits Ametikoht juhataja/ juhatuse liige Telefon 3370041 E-post [email protected]

3. TAOTLEJA KONTAKTISIK LEPINGU TÄITMISEL (kui erineb eelmisest):

Ees- ja perekonnanimi

Ametikoht

Telefon

E-post

Isikukood (vajalik krüpteeritud info saatmiseks)

4. ETTEVÕTTE MÜÜGIPUNKTID - müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info lisada taotlusele lisatud tabelisse. Müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info esitamine on taotluse esitamisel kohustuslik ja lepingu sõlmimise üheks eelduseks. Teeninduskohtade info avalikustatakse Sotsiaalkindlustusameti kodulehel.

5. TAOTLUSE ESITAMISE KUUPÄEV JA ALLKIRI:

☐x Käesolevaga kinnitan, et vastan sotsiaalhoolekande seaduse §-s 55 sätestatud nõuetele. Sotsiaalhoolekande seadus ja selle alusel kehtestatud sotsiaalkaitseministri 21.12.2015 määrus nr 74 ning selle lisa on kättesaadavad riigiteatajast aadressilt: https://www.riigiteataja.ee/akt/126062018018?leiaKehtiv.

25.11.2024a. Taotluse esitaja nimi: Heigo Prits Taotluse esitaja allkiri:

Täidetud ja digitaalselt allkirjastatud taotlus koos tabeliga „Müügipunktid ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide info“ saatke e-posti aadressile [email protected]

* - alusta trükkimist reale * ☒ - märgista vastus vajutades ruudule

TAOTLUS LEPINGU SÕLMIMISEKS ABIVAHENDITE MÜÜGI- JA/VÕI ÜÜRITEENUSE OSUTAMISEKS

1. TAOTLEJA ANDMED:

Äriregistrisse kantud ettevõtte nimi OÜ Jõhvi Apteek Äriregistri kood 10045736 Ettevõtte arveldusarve number (sisestada ainult üks konto number, kuhu soovitakse abivahendite eest riigiosaluse tasumist)

EE192200001120116954

Viitenumber (selle olemasolul)

Ettevõtte kodulehe aadress

Milliste abivahendite loetellu kuuluvate abivahendite soodustingimustel üüri või müügiga soovite tegeleda?

☐ autoga seotud abivahendid ☐x hooldus- ja hügieenitoimingutega seotud abivahendid ☐x inkontinentsustooted ☐ jalatsid ☐ juhtkoer ☐ kommunikatsiooniabivahendid ☐ kuulmisabivahendid ☐ liikumisabivahendid ☐ nägemisabivahendid ☐ proteesid

Selgitus (kinnitus), kuidas ettevõte tagab inimese vajadustele vastava sobiva abivahendite leidmise ja kohandamise?

Töötajad on erialatöötajad, kinnitan pädevust

Palume lühidalt iseloomustada oma ettevõtet ja teenuse osutamise protsessi: kuidas on toodete müük/üür/valmistamine ja toodete väljastamine korraldatud, millist konkreetset tarkvara kasutate riigipoolse soodustusega tehingute tegemiseks jmt.

Selgitakse välja patsiendi vajadused ja vastavalt sellele pakutakse vajalik toode . Kasutame ettevõttes Noom´i tarkvara ja edastame tehungud Misp-2 rakenduse kaudu .

2. TAOTLUSE ESITAJA ANDMED, KES ALLKIRJASTAB LEPINGU:

Ees- ja perekonnanimi Heigo Prits Ametikoht juhataja/ juhatuse liige Telefon 3370041 E-post [email protected]

3. TAOTLEJA KONTAKTISIK LEPINGU TÄITMISEL (kui erineb eelmisest):

Ees- ja perekonnanimi

Ametikoht

Telefon

E-post

Isikukood (vajalik krüpteeritud info saatmiseks)

4. ETTEVÕTTE MÜÜGIPUNKTID - müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info lisada taotlusele lisatud tabelisse. Müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info esitamine on taotluse esitamisel kohustuslik ja lepingu sõlmimise üheks eelduseks. Teeninduskohtade info avalikustatakse Sotsiaalkindlustusameti kodulehel.

5. TAOTLUSE ESITAMISE KUUPÄEV JA ALLKIRI:

☐x Käesolevaga kinnitan, et vastan sotsiaalhoolekande seaduse §-s 55 sätestatud nõuetele. Sotsiaalhoolekande seadus ja selle alusel kehtestatud sotsiaalkaitseministri 21.12.2015 määrus nr 74 ning selle lisa on kättesaadavad riigiteatajast aadressilt: https://www.riigiteataja.ee/akt/126062018018?leiaKehtiv.

25.11.2024a. Taotluse esitaja nimi: Heigo Prits Taotluse esitaja allkiri:

Täidetud ja digitaalselt allkirjastatud taotlus koos tabeliga „Müügipunktid ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide info“ saatke e-posti aadressile [email protected]