* - alusta trükkimist reale
* ☒ - märgista vastus vajutades ruudule
TAOTLUS LEPINGU SÕLMIMISEKS ABIVAHENDITE MÜÜGI- JA/VÕI ÜÜRITEENUSE OSUTAMISEKS
1. TAOTLEJA ANDMED:
Äriregistrisse kantud ettevõtte nimi
PHARMAONE OÜ
Äriregistri kood
14435764
Ettevõtte arveldusarve number
(sisestada ainult üks konto number, kuhu soovitakse abivahendite eest riigiosaluse tasumist)
EE082200221068766602
Viitenumber (selle olemasolul)
Ettevõtte kodulehe aadress
Milliste abivahendite loetellu kuuluvate abivahendite soodustingimustel üüri või müügiga soovite tegeleda?
☐ autoga seotud abivahendid
☒ hooldus- ja hügieenitoimingutega seotud abivahendid
☒ inkontinentsustooted
☐ jalatsid
☐ juhtkoer
☐ kommunikatsiooniabivahendid
☐ kuulmisabivahendid
☐ liikumisabivahendid
☐ nägemisabivahendid
☐ proteesid
Selgitus (kinnitus), kuidas ettevõte tagab inimese vajadustele vastava sobiva abivahendite leidmise ja kohandamise?
Konsultatsioon ja ostude ajalugu.
Palume lühidalt iseloomustada oma ettevõtet ja teenuse osutamise protsessi: kuidas on toodete müük/üür/valmistamine ja toodete väljastamine korraldatud, millist konkreetset tarkvara kasutate riigipoolse soodustusega tehingute tegemiseks jmt.
Apteegis inkontinentsutoodete ja hoolduse toodete müük, HansaSofti ja MISPi kaudu.
2. TAOTLUSE ESITAJA ANDMED, KES ALLKIRJASTAB LEPINGU:
Ees- ja perekonnanimi
ANASTASSIA IZLATOVA
Ametikoht
PROVIISOR-JUHATAJA
Telefon
55562990
E-post
[email protected]
3. TAOTLEJA KONTAKTISIK LEPINGU TÄITMISEL (kui erineb eelmisest):
Ees- ja perekonnanimi
Ametikoht
Telefon
E-post
Isikukood (vajalik krüpteeritud info saatmiseks)
4. ETTEVÕTTE MÜÜGIPUNKTID - müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info lisada taotlusele lisatud tabelisse. Müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info esitamine on taotluse esitamisel kohustuslik ja lepingu sõlmimise üheks eelduseks. Teeninduskohtade info avalikustatakse Sotsiaalkindlustusameti kodulehel.
5. TAOTLUSE ESITAMISE KUUPÄEV JA ALLKIRI:
☒
Käesolevaga kinnitan, et vastan sotsiaalhoolekande seaduse §-s 55 sätestatud nõuetele. Sotsiaalhoolekande seadus ja selle alusel kehtestatud sotsiaalkaitseministri 21.12.2015 määrus nr 74 ning selle lisa on kättesaadavad riigiteatajast aadressilt: https://www.riigiteataja.ee/akt/126062018018?leiaKehtiv.
26 . nov . 2024 a
Taotluse esitaja nimi:
Anastassia izlatova
Taotluse esitaja allkiri:
Täidetud ja digitaalselt allkirjastatud taotlus koos tabeliga „Müügipunktid ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide info“ saatke e-posti aadressile
[email protected]