Vastus pöördumisele

Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952

MTÜ Ikkagi Inimesed [email protected]

Teie 15.11.2024 /

Meie 12.12.2024 nr 5.1-3/2926-2

Vastus pöördumisele vaktsiinikindlustuse teemal

Lugupeetud Riina Kütt Pöördusite selgitustaotlusega vaktsiinikindlustuse kohta. Palute patsientide huvikaitseorganisatsioonina infot vaktsiinikahjude hüvitamise eesmärgipärase toimimise kohta, esinenud ebakõlade kohta ning seniste tegevuste kohta süsteemis. Selgitame, et ravimiseaduse muudatusega, mis jõustus 01.05.2022, sätestati vaktsiinikahjude sundkindlustus (edaspidi vaktsiinikindlustus) kui sundkindlustuse liik, mille eesmärk oli ravimiseadusesse lisatavas peatükis sätestatud tingimustel ja ulatuses tagada vaktsineerimise tagajärjel tekkinud kahju hüvitamine õigustatud isikule, kui vaktsineerimise tagajärjel on patsiendil tekkinud raske tervisekahjustus, mis kestab vähemalt neli kuud või kui vaktsineerimise tagajärjel isik sureb. Ravimiseaduses sätestati vaktsiinikindlustuse üldpõhimõtted, mille kohaselt kehtestati seadusega uus avalik-õiguslik sundkindlustus, mille puhul kindlustusandjaks on Tervisekassa, kindlustusvõtjaks on hulgimüügi või ravimite tootmise tegevusloa omaja, kes toodab Eestis või veab sisse vaktsiine Eestis turustamiseks ja kasutamiseks ning kahjustatud isikuks on vaktsineerimise tagajärjel vähemalt neljakuuse tervisekahjustuse saanud patsient või patsiendi surma korral tema pärija. Meie hinnangul on loodud süsteem toiminud eesmärgipäraselt ning Tervisekassa vaktsiinikindlustuse kindlustusandjana lisandunud vastutusega hästi toime tulnud kaasates menetluses Ravimiametit. Nii Tervisekassa kindlustusandjana kui Ravimiamet on täitnud seadusest tulenevaid ülesandeid seaduse mõttele vastavalt. Tervisekassa annab muu aruandluse raames ülevaateid ka vaktsiinikindlustusest. Tervisekassa 2023.aasta majandusaasta aruande kohaselt oli 2023. aasta 31. detsembri seisuga Tervisekassasse laekunud kokku 1826 nõuetekohast hüvitise taotlust, sh 1826 COVID-19 vaktsiinikahju taotlust (neist 1254 esitati 2022. aasta jooksul), millest 1153 esitati hinnangu andmiseks Ravimiametile. 2023. aasta 31. detsembri seisuga oli rahuldatud 74 taotlust summas 383 tuhat eurot. Väljamakstud 74 taotlusest 58 juhul tuvastati inimesel mõõduka raskusega tervisekahjustus, mille hüvitise määr oli 2390 eurot (2022. aastal 2000 eurot), ning 14 juhul tuvastati keskmise raskusega tervisekahjustus, mille hüvitise määr oli 11 940 eurot (2022. aastal 10 000 eurot). Esmakordselt tuvastati 2023. aastal raske tervisekahjustus, mille hüvitise määr oli 25 000 eurot, ja maksti hüvitist üliraske tervisekahjustuse või surma korral, mille hüvitise määr oli 100 000 eurot. Täiendavat infot leiate tervisekassa_aastaaruanne_2023_02.04.2024 (1).pdf

2

Asjaolu, et vahetult käivitamise järgselt oli rahulolematust eelkõige seetõttu, et hüvitis jäeti välja maksmata põhjusliku seose puudumise tõttu. Seda saab hinnata pigem uue süsteemi käivitamisega kaasnevaks nähtuseks. Samas, süsteemi eesmärk ei olnud tagada hüvitise maksmine oodatud suuruses kõigile, kellel esines mistahes tervisehäireid vaktsineerimisele järgneval ajaperioodil ja kes taotluse esitasid. Vaidlusalused juhtumid jõudsid osalt ka kohtusse ning kohtulahendid on Teile ilmselt teada. Meile andsid need kindluse, et rakendusasutused on seadust rakendanud selle põhimõtete kohaselt. Oleme koos Teiega korduvatel kohtumistel arutanud küsimusi ja neid kitsaskohti, mida Teie isiklikult enda ja esindusorganisatsiooni seisukohalt olete pidanud vajalikuks arutada. Nii Tervisekassa kui Ravimiamet on osalenud neis diskusioonides ja esitanud oma selgitused, mis on Teile teada. Süsteemi paremaks toimimiseks on Tervisekassa poolt tehtud erinevaid arendusi, et taotluse esitamine muuta lihtsamaks ja sujuvamaks. Ravimiametil on tänaseks kujundatud välja seose hindamise praktika tekkinud tervisekahju ja vaktsineerimise vahel. Meie hinnangul on vaktsiinikindlustuse süsteemi toimivus praegu piisav ning tagab vaktsineerimise tagajärjel tekkinud kahju hüvitamise õigustatud isikule, kui vaktsineerimise tagajärjel on patsiendil tekkinud raske tervisekahjustus, mis kestab vähemalt neli kuud või kui vaktsineerimise tagajärjel isik sureb. Informeerime ühtlasi, et järgmise aasta tööplaanis ei ole kavandatud vaktsiinikindlustuse regulatsioonide muutmist. Loodame, et selgitustest on Teile abi. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Anniki Lai asekantsler