* - alusta trükkimist reale
* ☒ - märgista vastus vajutades ruudule
TAOTLUS LEPINGU SÕLMIMISEKS ABIVAHENDITE MÜÜGI- JA/VÕI ÜÜRITEENUSE OSUTAMISEKS
1. TAOTLEJA ANDMED:
Äriregistrisse kantud ettevõtte nimi
SUSISASI OÜ
Äriregistri kood
14909949
Ettevõtte arveldusarve number
(sisestada ainult üks konto number, kuhu soovitakse abivahendite eest riigiosaluse tasumist)
EE081010220284910223
Viitenumber (selle olemasolul)
Ettevõtte kodulehe aadress
Milliste abivahendite loetellu kuuluvate abivahendite soodustingimustel üüri või müügiga soovite tegeleda?
☐ autoga seotud abivahendid
☒ hooldus- ja hügieenitoimingutega seotud abivahendid
☒ inkontinentsustooted
☐ jalatsid
☐ juhtkoer
☐ kommunikatsiooniabivahendid
☐ kuulmisabivahendid
☐ liikumisabivahendid
☐ nägemisabivahendid
☐ proteesid
Selgitus (kinnitus), kuidas ettevõte tagab inimese vajadustele vastava sobiva abivahendite leidmise ja kohandamise?
Vastavalt inimese soovile ja vajadusele leiame talle sobivad tooted
Palume lühidalt iseloomustada oma ettevõtet ja teenuse osutamise protsessi: kuidas on toodete müük/üür/valmistamine ja toodete väljastamine korraldatud, millist konkreetset tarkvara kasutate riigipoolse soodustusega tehingute tegemiseks jmt.
Abivahendi müük toimub programmiga Hansasoft, mis ühildub otse SKA süsteemiga
2. TAOTLUSE ESITAJA ANDMED, KES ALLKIRJASTAB LEPINGU:
Ees- ja perekonnanimi
Eve Igandi
Ametikoht
proviisor juhataja
Telefon
+37255646263
E-post
[email protected]
3. TAOTLEJA KONTAKTISIK LEPINGU TÄITMISEL (kui erineb eelmisest):
Ees- ja perekonnanimi
Ametikoht
Telefon
E-post
Isikukood (vajalik krüpteeritud info saatmiseks)
4. ETTEVÕTTE MÜÜGIPUNKTID - müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info lisada taotlusele lisatud tabelisse. Müügipunktide ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide kutsega või antud kutsega võrdsustatud spetsialistide info esitamine on taotluse esitamisel kohustuslik ja lepingu sõlmimise üheks eelduseks. Teeninduskohtade info avalikustatakse Sotsiaalkindlustusameti kodulehel.
5. TAOTLUSE ESITAMISE KUUPÄEV JA ALLKIRI:
x
Käesolevaga kinnitan, et vastan sotsiaalhoolekande seaduse §-s 55 sätestatud nõuetele. Sotsiaalhoolekande seadus ja selle alusel kehtestatud sotsiaalkaitseministri 21.12.2015 määrus nr 74 ning selle lisa on kättesaadavad riigiteatajast aadressilt: https://www.riigiteataja.ee/akt/126062018018?leiaKehtiv.
12 . 12 . 20 24 a
Taotluse esitaja nimi:
Eve Igandi
Taotluse esitaja allkiri:
Täidetud ja digitaalselt allkirjastatud taotlus koos tabeliga „Müügipunktid ja müügipunktis töötavate abivahendi spetsialistide info“ saatke e-posti aadressile
[email protected]