Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmine

1

EELNÕU 26.02.2024

MINISTRI MÄÄRUS

Nr

Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmine Määrus kehtestatakse meretöö seaduse § 32 lõike 8 ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2 alusel. § 1. Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmine Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruses nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 4 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „(3) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus järgmisi summasid: 1)  arsti brutopalk on 27 eurot ja 14 senti tunnis; 2)  õe brutopalk on 14 eurot ja 40 senti tunnis; 3)  erakorralise meditsiini tehniku brutopalk on 12 eurot ja 42 senti tunnis; 4)  kiirabitehniku brutopalk on 12 eurot tunnis.“; 2) paragrahvi 13 lõike 2 tabeliosas asendatakse arv „1291,69“ arvuga „1407,38“; 3) paragrahvi 13 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11202 2952,06

Vähendatud koosseisuga reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11243 2281,30

Lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11203 158,52

Lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund 11204 34,18

Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11244 116,75

Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund

11245 25,94

4) paragrahvi 14 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11205 2917,34

Vähendatud koosseisuga arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11206 2246,59

Lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11207 158,76

Lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11208 34,42

Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11209 116,99

Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11210 26,18

5) paragrahvi 15 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11211 2333,48

Vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11212 1662,73

Lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11213 121,79

Lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11214 27,12

Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11215 80,02

Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11216 18,88

6) paragrahvi 16 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Täiendava vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11217 1662,73

Arstliku toetusbrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11218 2175,41

Vähendatud koosseisuga õebrigaadi, mille varustuseks on muu sõiduk kui kiirabiauto, valve – 1 tund

11219 59,54

Kiirabi välijuhi ööpäevaringne valve – 1 kuu 11246 11 683,00

7) paragrahvi 19 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Esmase abi brigaadi ööpäevaringne valve ja arsti telemeditsiinilise konsultatsiooni teenus – 1 kuu

11241 103 544,89

Ööpäevaringne meditsiiniline kaugkonsultatsioon – 1 kuu 11242 1811,44

8) paragrahvi 192 lõige 3 tunnistatakse kehtetuks. § 2. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. aprillil 2024. a. (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler

1

Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmise määruse

seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määrusega uuendatakse teenuste piirhindasid, mida Tervisekassa hüvitab tervishoiuteenuse osutajatele. Piirhindade uuendamise vajadus tuleneb tervishoiuvaldkonna tööandjate ja töötajate esindajate kollektiivlepingus kokkulepitud töötajate töötasu suurenemisest alates 1. aprillist 2024.a. Määruses toodud muudatused on heaks kiidetud Tervisekassa nõukogu 16. veebruari 2024. a otsusega nr 8. Nimetatud otsusega tegi Tervisekassa nõukogu terviseministrile ettepaneku määruse muudatuste kehtestamiseks. 1.2. Eelnõu ettevalmistaja Määruse on ette valmistanud Sotsiaalministeeriumi tervishoiusüsteemi arendamise osakonna nõunik Nikita Panjuškin ([email protected]) koostöös Tervisekassa raviteenuste osakonna teenusejuhi Tanel Kajuga ([email protected]). Määruse ja seletuskirja juriidilist kvaliteeti kontrollis Tervisekassa õigus- ja teabehalduse osakonna jurist Katrina Koha ([email protected]) ja Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Susanna Jurs ([email protected]). 1.3. Märkus Määrusega muudetakse varasemat määruse redaktsiooni, mis on avaldatud Riigi Teatajas avaldamismärkega RT I, 20.12.2023, 28. Määrus ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Määrus koosneb kahest paragrahvist. 1. aprillil 2024. a jõustuva määruse muutmisel on lähtutud Eesti Arstide Liidu, Eesti Tervishoiutöötajate Kutseliidu, Eesti Kliiniliste Psühholoogide Kutseliidu, Eesti Õdede Liidu, Eesti Kiirabi Liidu ja Eesti Haiglate Liidu vahel 20. jaanuaril 2023. a sõlmitud kollektiivlepingust. Leping on sõlmitud eeldusel, et Vabariigi Valitsus kehtestab Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu, mille kõikides teenuste hindades sisalduvad alates 1. aprillist 2024. a järgmised palgakomponendid:

 arstidel 19 eurot ja 67 senti tunnis;

 eriarstidel 21 eurot ja 40 senti tunnis;

 kliinilistel psühholoogidel 15 eurot ja 30 senti tunnis;

 õdedel ja tervishoiu tugispetsialistidel 12 eurot tunnis;

 eriõdedel ja ämmaemandatel 12 eurot ja 45 senti tunnis;

2

 kiirabitehnikutel 10 eurot tunnis;

 erakorralise meditsiini tehnikutel 10 eurot ja 35 senti tunnis;

 hooldustöötajatel 7 eurot ja 60 senti tunnis.

Brutotöötasude arvutamisel on lähtutud 2024. aastaks kokkulepitud koefitsientidest. Määruse § 1 punktidega 1-7 uuendatakse kiirabitöötajate brutopalga kuluna teenuse standardkulus arvestatud summasid vastavalt kollektiivlepingule ning määruse § 4 lõike 1 punktis 3, §-des 5-7 ning § 9 lõige 1 punktides 1 ja 2 nimetatud kulukomponentide maksumusi. Määruse § 1 punktiga 8 tunnistatakse kehtetuks määruse § 192 lõige 3, kuna selles sätestatud mõju rakendati koodiga 11220 tähistatud teenuse piirhinnale, mis hakkas kehtima 01.01.2023. Nimetatud piirhind muutus 01.01.2024 ja tagasiulatuvat mõju sellele ei rakendatud. Määruse §-s 2 sätestatakse määruse jõustumine 1. aprillil 2024. a. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määruse ettevalmistamisel ei ole aluseks võetud Euroopa Liidu õigust. 4. Määruse mõjud Muudatustel on kaudne sotsiaalne mõju, kuna elanikkonnale tagatakse tervishoiuteenuste kättesaadavuse säilimine. Muudatused on vaja sisse viia, et tervishoiuteenuste pakkumine riigis ei väheneks ning rahva tervis säiliks. Otsene mõju avaldub Tervisekassa eelarvele. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Määruse muudatuste kogumõju 2024. aastaks on ligikaudu 8,5 miljonit eurot. Kulud kaetakse Tervisekassa eelarvest. Riigieelarvele täiendavat kulu ei kaasne. 6. Määruse rakendamine Määrus jõustub 1. aprillil 2024. a. 7. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu on koostatud Tervisekassa ettepanekul, Tervisekassa nõukogu 16. veebruari 2024 otsuse nr 8 alusel. Eelnõu saadetakse kooskõlastamiseks Rahandusministeeriumile ja Siseministeeriumile ning arvamuse avaldamiseks Tervisekassale.

Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952

Rahandusministeerium Siseministeerium

Meie 01.03.2024 nr 1.2-2/23-1

Eelnõu kooskõlastamine

Esitame Rahandusministeeriumile ja Siseministeeriumile kooskõlastamiseks ning Tervisekassale arvamuse avaldamiseks tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmise määruse eelnõu. Palume eelnõu kooskõlastada ja arvamust avaldada viie tööpäeva jooksul. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister Lisad: 1. Eelnõu 2. Seletuskiri Lisaadressaadid: Tervisekassa Nikita Panjuškin [email protected]