Kiri

Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799

Paju 2, 50603 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803

Akadeemia 2, 80011 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011

Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574

Narva Haigla SA

[email protected]

Meie 01.03.2024 nr 9.2-3/23/5280-17

Teade riikliku järelevalvemenetluse

lõpetamise kohta

Terviseamet (edaspidi amet) viis veeseaduse § 250 lg 1 ja lg 3 ning korrakaitseseaduse (edaspidi

KorS) § 27 alusel läbi riiklikku järelevalvemenetlust eesmärgiga kontrollida Narva Haigla SA

hoones (Haigla 1, Narva) hemodialüüsi kliinikus joogivee kvaliteedi vastavust sotsiaalministri

24.09.2019 määruse nr 61 „Joogivee kvaliteedi- ja kontrollinõuded ja analüüsimeetodid ning

tarbijale teabe esitamise nõuded1“ (edaspidi määrus nr 61) nõuetele. Riikliku järelevalve aluseks

oli ohukahtlus, mis tekkis ametile Renalis OÜ-lt laekunud informatsiooniga, et haigla

hemodialüüsi kliiniku kabinetis külmavee torustikus on kõrge temperatuur ca 35-42°C, mis võib

soodustada Legionella levimist veesüsteemis.

Vastavalt eespool nimetatud eriseadusele on amet KorS § 6 lg 1 mõistes korrakaitseorgan, kes

on riikliku järelevalve ülesannet täitma volitatud asutus. Narva haigla hoone (Haigla tn 1, Narva)

ja selle kommunikatsioonid kuuluvad Narva Haigla SA-le (registrikood 90003217, edaspidi

haigla), kes on KorS § 15 lg 1 mõistes avaliku korra eest vastutav isik.

Joogivee kvaliteedi vastavuse kontrollimiseks määruse nr 61 nõuetele võttis amet 11.10.2023 ja

06.12.2023 joogivee proovi haigla hemodialüüsi kliinikus. Rahvatervise labori väljastatud

katseprotokollide kohaselt Legionella pneumophila esines kõikides proovides, vaid ühes

joogivee proovis Legionella pneumophila sisaldus ületas piirväärtust 1000 PMÜ/1000 ml.

Vastavalt Rahvatervise labori 14.12.2023 väljastatud katseprotokollile nr NH2023/V140826M

oli tualettruumi kraanis Legionella pneumophila (serogrupp 2-14) sisaldus 1200 PMÜ/1000 ml.

Ameti menetlustoimingute käigus selgus, et külma ja sooja vee temperatuur kõigub:

Mõõtmise

kuupäev

Sooja vee temperatuur Külma vee

temperatuur

Narva Haigla SA

hemodialüüsi kliinik,

puhkeruum

11.10.2023 +57,5 +30,5

06.12.2023 +58,2 +9,3

Narva Haigla SA

hemodialüüsi kliinik,

tualettruum

11.10.2023 +19,2 +18,5

06.12.2023 +30 +29,9

Amet edastas 17.11.2023 ja 19.12.2023 haiglale analüüsitulemused koos tegevusjuhistega ja

küsis haiglalt asjakohaseid seletusi. Kirjades amet juhtis tähelepanu asjaolule, et Legionella spp

paljuneb ja levib eelkõige veesüsteemides, kus vee temperatuuri vahemik on +20 °C kuni +45

°C ning bakter hävineb alates +60 °C ning vee soojenemine külmaveetorus võib kaasa tuua

joogivees mikroorganismide paljunemiseks soodsa keskkonna tekkimise ohu.

2(2)

Lähtudes eeltoodust viis haigla läbi ennetustööd kõikides haigla osakondades. Haigla esitas

09.02.2024 joogivee analüüsitulemused Legionella sisalduse kohta, mille kohaselt joogivee

kvaliteedi parendamiseks rakendatud meetmed tagavad joogivee kvaliteedinõuetele vastavuse.

Haigla esitas 19.02.2024 vastuskirja, milles toodi välja tegevused joogivee kvaliteedi

parendamiseks:

 Tõsteti sooja vee temperatuuri kuni + 62ºC;

 Iga päev pesti kuuma veega läbi kõike duširuumide torustike, loputati kuuma veega

duširuumide seinu;

 Iga nädal tehti duširuumide suurpuhastust, segistid keerati välja ja puhastati;

 Kõik dušiotsikud olid välja vahetatud.

Haigla esindaja külastas hemodialüüsi kliiniku ja andis soovitusi ning edastas Renalis OÜ-le

kirja tegevusjuhistega Legionella esinemise ennetamiseks hemodialüüsi kabinetis.

Edaspidi ennetustegevused sh külma ja sooja vee temperatuuride kontroll korraldatakse

vastavalt haigla Legionella pneumophila tõrje juhendile. Enesekontrolli raames võtab haigla

joogivee proovid Legionella määramiseks kirurgiaosakonnas, sisehaiguste osakonnas,

hemodialüüsi kliinikus, intensiivravi osakonnas ning onkoloogiakeskuses.

Arvestades ülaltoodud lõpetab amet haigla suhtes alustatud riikliku järelevalvemenetluse.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Marje Muusikus

osakonnajuhataja

Ida regionaalosakond

Anna Kalinina 505 3776 [email protected]