Protokoll

Staatus

(rippmenüü)

Asutuse

prioritee

t

Arendusprojekti nimi

IDEE 2024

1 TERK TerK

ÜDR e digiregistratuuri viimine

Terviseportaali

IDEE 2024

2 TERK TerK Ajaleidja 2.0

IDEE 2024

3 TERK TerK

Elundisiirdamise infosüsteem

Täpsustatud pealkiri: Elundisiirdamise

infosüsteemi detailanalüüs ja prototüübi

loomine

IDEE 2024

4 TA TA

Hooldekandeasutuste klientide ja

töötajate immuniseerimise andmed

Täpsustatud pealkiri: Detailanalüüs

hooldekandeasutuste klientide ja

töötajate immuniseerimise andmete

seostamiseks

IDEE 2024

5 TA TA

Immuniseerimisteatise vorm

Täpsustatud pealkiri: Detailanalüüs

immuniseerimise andmete täiendamine

ja keeldumiste teenuse loomine

IDEE 2024

6 TÜK TÜK

Valmisoleku loomine struktureeritud

vähiandmete kogumiseks TISi

Täpsustatud pealkiri: Ärianalüüs

vähiteekonna andmete upTISega

sidumiseks ning juhtimislaua loomiseks

Arendusprojekti kasu/tulemuslikkus (miks teeme)

Projektiga viiakse pikalt uuendamata ning eraldiseisev digiregistratuur

Terviseportaali alla. Põhitulemus on uue kujundusega ja uuendatud digiregistratuur,

kuhu saab siseneda ainult läbi Terviseportaali. Suletakse digiregistratuur.ee ning

PAIS-liides (TTO sisenemisvärav) kolib Tervisejuhtimise Töölauale.

Hinnanguline maksumus 262 646€ km-ta

Projekti eesmärk on, et kõik vabade aegade päringu vastused on digiregistratuuris

nähtaval selleks, et suurendada inimestele teenuse aegade valikut digiregistratuuris

broneeringu tegemisel ehk Ajaleidja ei eelbroneeri enam aegu pakkumisteks.

Eelmise juhtkomisjoni toimumisest on tehtud nõutud ärianalüüs ning pakutud

lahendus: Ärinõuete realiseerimine koodis ehk patsiendil on võimalik end panna

teavituste saajate nimekirja. Ärianalüüs viidud läbi Tervisekassa sees Kareti (IT-

analüütik) ning Geitrini (tootejuht) koostöös, antud analüüs vajab arendajate

poolset süsteemianalüüsi ning arendust.

Projekti eesmärk on luua elundisiirdamist ootavate patsientide, elundidoonorite ja

siiratute andmeid koondav TJT moodul, mis on vastavuses kaasaja infoturbe ja

andmekaitse nõuetega ning on vajaduspõhiselt kasutatav kõikides kesk- ja

piirkondlikes haiglates.

Eelmise juhtkomisjoni toimumisest on täpsustatud TEHIKuga töö- ja ajaplaan.

2024 mai – eelanalüüsi valmimine (koos to-be kasutajateekondade,

andmekooseisuga ja TJT Elundisiirdamise mooduli prototüübiga) – 50000€, mis

rahastatudTÜK arendusfondist.

2024 august – õigusruumi muudatuste analüüsi valmimine koostöös SoM-iga.

2024 september – TJT Elundisiirdamise mooduli arhitektuuriplaani valmimine

koostöös TEHIKuga.

2025 jaanuar – TJT Elundisiirdamise mooduli arendamise algus

Hoolekandeasutuste klientide ja töötajate hõlmatuse andmete kogumiseks puudub

elektroonne viis. Projekti eesmärk on on leida tehniline lahendus, mille tulemusena

saaks Terviseamet ja teised asutused hoolekandeasutuse klientide ja töötajate gripi-

ja Covid-19 hõlmatuse andmed TISi baasil aruannetest nagu teiste

immuniseerimiste puhul. Hetkeolukord on, et immuniseerimisteatised saadetakse

küll TISi, aga täna puudub võimalus teada, kes on hoolekandeasutuse klient või

töötaja ja kui palju on konkreetses hoolekandeasutuses kliente/töötajaid, et

arvutada hõlmatust.

Puuduvad vajalikud andmeid immuniseerimiskava täitmise hindamiseks ja otsuste

langetamiseks vaktsiinikahjustuste hüvitiste osas. Projekti eesmärk on

immuniseerimisteatise muutmine vastavalt taotleja ettepanekutele, mille

tulemusena saab Terviseamet vajalikke andmeid immuniseerimiskava täitmise

hindamiseks.

Projekti eesmärk on arendada ja katsetada vähiteekonna struktureeritud

põhiandmete juhtimislauda ning optimeerida tänase vähiregistri andmekogumise

protsessi.

Kaasamõtlejate kujundatud seisukoht e-

tervise juhtkomisjonile

E-tervise juhtkomisjoni otsus

25.01.2024

GO/GO-

IF/NO-GO

ÜDR viimine Terviseportaali on ette valmistatud, jäänud

on veel arendustööd. Seni oodatud terviseportaali

vabaneva ressursi taga, tiim on valmis, ettevalmistused

on tehtud. Rahastus olemas.

TEHIK on arendustega arvestanud ning valmis liikuma.

Kaasamõtlejate ettepanek GO.

GO, lisada arendusportfelli GO

Eesmärk on vahetada välja senine ajaleidja, viia ajaleidja

terviseportaali, lisada funktsionaalsus, kus inimene saab

panna otsitavatele aegadele teavituse, kui aeg vabaneb.

Registreerimise aeg 6-10 tundi, ettepanek tehti ajaks

lisada 12 tundi.

Arendus tehakse samas ajaraamis ÜDRi üleviimisega, et

mingi tükk ei jääks terviseportaali minekul maha.

Teenuspõhine juhtimine: Geitrin Jansen (TerK)

Lisada meeskonda andmeanalüütik, et hiljem oleks

võimalik andmeid analüüsida.

Kaasamõtlejate ettepanek GO.

GO, lisada arendusportfelli GO

Elundisiirdamise infosüsteem: põhimuutus eelmise

taotlusega on, et loodav lahendus liidestatakse TJT külge

ning andmeid on võimalik kasutada TJT kaudu. TIS hakkab

sisaldama tulevikus elundidoonorlusega seotud andmeid,

andmekoosseisu käsitletakse analüüsis. Eelanalüüsis on

ka andmekoosseis juba olemas, üle vaadatakse veel

Euroopa Komisjoni soovitused, et need kattuks. TEHIKu

roll on jälgida, et uus infosüsteem liidestuks upTIS külge,

suunata analüüsi õigesse suunda. Analüüs viiakse läbi I

poolaasta, peale seda arendusse liikumise arutelu ja

protfelli tulekuks eraldi otsus.

Õigusloome vajadus: SOM õigusloome kontakt hetkel Raili

Sillart. Analüüsimist vajab, kas TIS andmekoosseisusid

saab vastavalt muuta või on vaja eraldi andmekogu ja

põhimäärust.

Teenuspõhine juhtimine: TJT teenus (TerK), juhib TÜK.

Eelarve ja rahastusallikas: prototüübi rahastus on olemas,

TÜK rahastab 50 000€. Edasine rahastus kokkulepe

Tervisekassaga, kui jõutakse arendamise faasi.

Kaasamõtlejate ettepanek GO - uue lahenduse analüüsile.

Arenduse GO tuleb eraldi otsustada.

GO, lisada arendusportfelli elundisiirdamise

infosüsteemi detailanalüüsi koostamine (c 6

kuud) ning prototüübi loomine. Analüüsi loomist

juhib TÜK, SOMist kaasatud TIS õigusnõunik

Raili Sillart. Analüüsis tuleb arvestada, et

infosüsteem peab sobituma upTISiga, juhiste,

suuniste ja nõuete andmine on TEHIKu

ülesanne. Infosüsteemi loomine tuleb rahastuse

vaates Tervisekassaga läbi rääkida ning

arendusportfelli jõudmiseks uuesti

juhtkomisjonile esitada.

GO

Tulemus: TA eesmärk on tulenevalt NETSist saada

hoolekandeasutuste vaktsineerimise infot TISist.

Õigusloome: puudub mõju- ja detailanalüüs, võib eeldada,

et isiku nõusolekuta selliste andmete kokkuviimine ei ole

kehtivas õigusruumis lubatud;

Riskid: Mitme infosüsteemi päringute kokkuviimine: STAR,

TÖR, RR (täpsustamist vajab, millised andmed ja kust).

Tõenäoliselt on vastuolu IKÜM, eriliigilised isikuandmed.

Hooldekodude alusandmete osas on õigusloome

muudatus tehtud ja registrid peaks olema pigem korras

ehk alusandmed ei tohiks enam olla probleem.

Teenuse juhtimise ja analüüsi vedamise vastutuse võtab

enda peale Terviseamet.

Kaasamõtlejate ettepanek GO-IF, alustada analüüsist, nii

õigus- kui ka teostatavusanalüüs. Arenduse GO tuleb

eraldi otsustada.

GO, lisada arendusportfelli detailanalüüs

hooldekandeasutuste klientide ja töötajate

immuniseerimise andmete seostamiseks.

Põhiline ressurss toetamaks analüüsi läbi viimist

SOM HKO ja SKA, lisaks TEHIK andmete vaates.

Terviseameti ülesandeks jäi kutsuda kokku

aruteluring skoobi täpsustamiseks, võtmeisikute

kindlaksmääramiseks ja analüüsiga

alustamiseks.

GO

Praegust ettepanekut vana lahenduse peal ehitada on

ebamõistlik (keeldumiste osa ei sobi tänasele

immuniseerimise teenuse loogikale). Tähendaks väga

suuri muudatusi olemasolevas lahenduses nii keskselt kui

TTOde poolel. TEHIK ettepanek lähiaastatel

immuniseerimisteenus üle viia upTISele.

TEHIK näeb, et tegevus on laiem ja vajaks tervikuna läbi

analüüsimist: 1) immuniseerimise fakti andmete

täiendamine ja 2) keeldumise (nõusoleku) teenuse

loomine.

Kaasamõtlejate ettepanek GO-IF (TA nõusolekul),

alustada analüüsist. Teenuse juhtimine räägitakse läbi TA,

TerK ja RA, see on eeltingimus enne teiste kaasamist.

GO, lisada arendusportfelli immuniseerimise

andmete tervikanalüüsi osa. Peale analüüsi

valmimist uuesti arendusprotfelli ning siis

hinnatakse, kas arendus tuleb vanale või uuele

standardile.

Arendusalgatus koosneb kahest osast: 1. Teatise

andmekoosseisude täiendamine ja 2.

keeldumiste/nõusolekute dokumenteerimine.

Analüüsi andmekoosseisude osas veab

Terviseamet, kuna on vaja terviklikult uued ja

olemasolevad andmed üle hinnata, et me saaks

neid hiljem vastavalt vajadustele kasutada.

Põhimõtteline küsimus: a) uuele standardile

vastav immuniseerimisteatis ja selle peavad

juurutama nii TTOd kui ka TEHIK või b) vana

versiooni muudame ja niiehknii peavad kõik

muutma aga siis mitu korda.

GO

Struktureeritud vähiandmete hulk on piiratud, nende

kvaliteet on kehv. Projektiga katsetatakse vähiandmete

struktureeritud juhtimislauda. Loodav juhtimislaud peab

integreeruma olemasolevatesse süsteemidesse.

TEHIKus (ja üldse SOM VA) on suund, et kui me loome

registreid, siis me loome neid TIS andmekasutuse põhiselt.

TEHIK on valmis piloteerima (proof on concept),

standardiseerima keskselt vähiteekonna andmed ära ning

looma vähiandmete juhtimislaua. Projekt algab

ärianalüüsiga, mille viib läbi Monika Mariell (TEHIK).

Arenduse GO hinnangust on puudu õigusloome vajaduse,

see selgub ärianalüüsist, sh läbi mõelda ka vähiregistriga

seosed. Puudu on riigipoolne äriomanik. TerK ja kui SOM

TSAO toetasid, et äriomanikuna tulevikus me näeme ka

TTO esindajaid, antud juhul TÜK ja tuleviku vähikeskus.

Kaasamõtlejate ettepanek GO (GO-IF) analüüsi

läbiviimiseks, äriomanik TÜK, analüüsi viib läbi TEHIK.

GO, lisada arendusportfelli.

See oleks katseprojekti, kuidas juhtimislaud

ühendada ära TTO süsteemisiseste

protsessidega. Rahastus taotletakse

Riigikantselei arengufondist. Kui see taotlus

ebaõnnestub, siis TAI on saanud MKMist toetust

vähiregistri jaoks ning saab kaaluda TAId

rahastusallikana.

Küsimus haldusmudelis on üleval: äriomanik on

kliinikum, ärianalüütik TEHIKus olemas. Selle

konkreetse algatuse puhul äriomaniku rolli võiks

jagada TAI ja kliinikumi vahel selliselt, et

mõlema huvid oleks kaetud.

Kui analüüs on valmis, peab kajastuma

õigusloome vaates SOM tööplaanis. Oluline on

TAI kaasatus ja vähiregistriga integreeritus, et

andmevajadustega oleks arvestatud ja ei tekiks

eraldiseisvat andmekogu, mis dubleerib TAI

vähiregistrit.

Projektiga adresseeritakse kahte suurt eesmärki:

1) upTIS eesmärki, et andmestikud oleksid

kogutud esmase sisestamisega struktureeritud

kujul ja saaks kohe kasutada teiseselt ja 2) upTIS

vaates see on esimene piloot, kui me toomegi

registri keskele.

GO

Prioriteet Infosüsteem E-tervise juhtkomisjoni varasem otsus

ÜDR

E-tervise juhtkomisjoni otsus 26.10.2023:

GO-IF, peale analüüsi uuesti juhtkomisjonis

Põhiidee on, et TerK hangib ärianalüütiku ning analüüsib läbi, esialgu

TEHIK/SOM ressursivajadus puudub (va TEHIK teenuse halduse osa). Ei lähe

portfelli, uus hinnang peale analüüsi.

E-tervise juhtkomisjoni otsus 26.10.2023:

GO-IF, tingimused: selge äritellija, kust tuleb rahastus, kuidas arendust korradada (ehk

kuidas me anname välistele tellijatele upTIS toodete halduse), ülalpidamiskulud?

Äritellija: Elundisiirdamine ja doonorlus on TerK vastutus, delegeeritud edasi TÜKile.

TerK: arendus on oluline, protsessi jätkusuutmatusest ei tohiks kellegi elu sõltuda. TerK

oleks valmis toetama eeldusel, et luuakse üks süsteem kõigile keskele. Nele: ei peaks

olema eraldi infosüsteem vaid nt upTIS komponent. TEHIK peaks looma täiendatud

nõuete paketi, et saaks andmeid TISiga vahetada.

GO-IF, kuna arusaamatu, mis osa on teha TEHIKul? Selgusetu on rahastusküsimus. GO-IF

seetõttu, et tulevikus võiks olla riiklik infosüsteem, 2024 tegevuste mõttes NO-GO.

Arendusalgatus viiakse ellu TÜK infosüsteemis, TEHIKu roll arusaamatu (puudub).

Sisuline vajadus sellise infosüsteemi järgi riigis on olemas. Risk on, et arendatakse TÜK

infosüsteemi selliselt, et hiljem välja tõsta ei ole võimalik. Tervisekassa on

arendusalgatust toetanud kuid mitte omapoolset teenusejuhti määranud. Pigem

toetavad, et lahendus arendatakse väljas.

TerK Jaarika: Elundisiirdamise IS – TEHIKu roll on anda ette nõuded uue IS ehitamiseks,

et see upTISega liidestuks. Vb plaanida need töölauad hoopis TJT’le, et erinevate haiglate

sama rolli täitvad spetsialistid ligi pääseks ühtmoodi. Ehk TEHIKult (upTIS tiimilt) on siin

vaja raam anda, kuhu ja kuidas see vajadus realiseerida.

E-tervise juhtkomisjoni KOOSOLEKU PROTOKOLL

Tallinn 25.01.2024

Algus kell 10:00 Lõpp kell 11:50 Juhatas: Nele Labi Protokollis: Juta Urbalu Võtsid osa: Anniki Lai (SOM), Margus Arm (TEHIK), Jaarika Järviste (TerK), Birgit Lao (TA), Katrin Kiisk (RA), Evar Ojasaar (TAI) Kutsutud: TEHIK: Viljar Pallo, Pille Kink, Ingrid Rooda, Helen Simisker, Kerli Linna, Terje Lasn, Tanel Tera, Roman Kostrõkin, SOM: Jaanika Merilo, Eda Lopato, Heli Laarman, TA Martin Sepp, RA Toomas Silla Puudus: Hanna Vseviov (SOM) PÄEVAKORD: 1. Tervisevaldkonna arendusportfelli seire – TEHIK tiimijuht katab oma valdkonnas (c 25-30

min) 2. Uued või parendatud ideed arendusportfellis - Juta esitab, vajadusel asutus kaitseb (c 25-

30 min) 3. upTIS tiimi töökorraldus – upTIS juht Roman Kostrõkin (kuni 15 minutit) 4. AOB E-tervise arendusportfell ja kõik juhtkomisjonide materjalid on leitavad siit: LINK Juhtkomisjoni liikmete asendused:

- Annika Veimer (TAI) asendaja Evar Ojasaar - Karl Henrik Peterson (TerK) asendaja Jaarika Järviste

1. E-tervise arendusportfelli seire KUULATI TEHIK juhid Roman Kostrõkin, Viljar Pallo, Pille Kink, Kerli Linna, Terje Lasn, Helen Simisker ja Ingrid Rooda tutvustasid valminud, töös ning ootel olevaid arendustegevusi. 2. Esitatud ideede hindamine ja arutelu KUULATI Tutvustati ideede hindamise protsessi ja põhimuudatust. Ideede esitamise ajakava oli järgmine: 25.01.2024 juhtkomisjon 18.01.2024 materjalid valmis 11.01.2024 koguneb „kaasamõtlejate“ ring 04.01.2024 materjalid „kaasamõtlejatele“

28.12.2023 ideede esitamise/arendamise tähtaeg ● Laekus 6 ideed, nendest 2 Tervisekassa, 2 Terviseamet ja 2 TÜK; ● Ideed edastati „kaasamõtlejatele“ tutvumiseks ning 11.01.2024 toimus ideede arutelu.

Ideede esitajatel oli võimalus oma ideed kaitsta ning kõik seda võimalust ka kasutasid; ● Arutelu tulemusel on tehtud e-tervise juhtkomisjonile otsuse lihtsustamiseks soovitused,

viidatud võimalikele riskidele ning toodud välja täiendavaid nüansse arendusalgatuse elluviimisel;

● Üldine ettepanek oli täpsustada arendusportfellis tegevuste pealkirjad, et oleks selge, millele soovitus/otsus antakse, nt elundisiirdamise infosüsteemi analüüsi läbiviimine ja prototüübi valmimine;

ARUTELU põhipunktid:

 Milline on see haldusmudel, kui arendusalgatuse toob portfelli väline osapool? Kuidas me garanteerime, et meil ei teki uusi süsteeme, mille ülalpidamine on pärast järjest suurenev kulu? Vajab selget läbimõtlemist, see on esimene näide aga selliseid algatusi tuleb kindlasti veel, kus äritellija roll on delegeeritud asutusest välja tervishoiusektorisse. Lihtsat vastust ei ole, tuleb luua uus protsess või reeglid.

OTSUSTATI: Arendusideed ning juhtkomisjoni arutelu põhipunktid ning otsused on vormistatud protokolli

lisana.

Ajakava järgmiseks juhtkomisjoniks ideede esitamiseks ([email protected])

● 23.05.2024 juhtkomisjon ● 16.05.2024 materjalid valmis ● 09.05.2024 koguneb „kaasamõtlejate“ ring ● 02.05.2024 materjalid „kaasamõtlejatele“ ● 25.04.2024 ideede esitamise/arendamise tähtaeg

3. upTIS tiimi töökorraldus TEHIK Roman Kostrõkin tutvustas ettepanekut upTIS visiooni elluviimiseks ja arendusportfelli struktuuriks. Ettekanne lisatud juhtkomisjoni materjalide juurde. 4. Juhtkomisjoni eelmise kohtumise küsimused

 Eelmisest komisjonist jäi üles: Juhtkomisjon otsustab, milline on väikearenduse maht, kus saab tiim otsustada ning mis hetkest tuleb liikuda portfelli läbi juhtkomisjoni. Palume TEHIKu ettepanekut.

 Eelmisest komisjonist jäi üles: Juhtkomisjon sõnastab strateegilise suuna, mis on seotud valdkonna digitaliseerimisega (nt tõendusahelad ja sertifikaatide digitaliseerimine). Siia jäävad teemad, mida keegi otseselt ei nõua kuid kui tahame teha automatiseeritud (vahepealse käsitööta) lahendusi, siis on need eelduseks. Vajab eeltööd, et mõista, mis ootuseid me seame selles suunas ja mis teemasid eelkõige puudutab. TerK (Karl) aitab sõnastada ettepaneku.

 Küsitlus kirjalikult: uuendatud formaadis e-tervise juhtkomisjon: STOP – START – CONTINUE

 TerK (Jaarika) ja TEHIKuga koostöös pakkumine teha sarnane IKT arenduste protsesside koolituse, nagu tegime SKA/TEHIKuga sotsiaalvaldkonnale

 Järgmine kohtumine 23.05.2024 (allkirjastatud digitaalselt) (allkirjastatud digitaalselt) Nele Labi Juta Urbalu Koosoleku juhataja Protokollija