Arvamus

Eesti Arstide Liit MTÜ Pepleri 32 tel: +372 742 0429

registrikood 80077896 Tartu linn [email protected]

www.arstideliit.ee 51010 Tartu linn

Tartu maakond

Pr Riina Sikkut

Terviseminister 13.02.2025

Eesti Arstide Liidu arvamus ravimiskeemi teatise määruse eelnõu kohta

Peame ravimiskeemi teatist vajalikuks, et arstid ja apteekrid saaksid määratud ravimitest ühest kohast

ülevaatliku info, kuid määruse eelnõu tekitab mitmeid küsimusi, millele ei anna vastust ka seletuskiri.

Määrus näeb ette, et kui ravimiskeemi teatis on vormistatud, siis kinnitab ravimi väljakirjutamise õigust

omav isik selle esitamisel kõikide ravimiskeemis olevate ravimite põhjendatust ja omavahel sobivust.

Teeme ettepaneku muuta selle sätte sõnastust, kuna leiame, et sellise kinnituse andmine ei ole alati

võimalik. Patsientide ravi on individuaalne, ravimeid võivad ühele patsiendile määrata mitme eriala arstid

ja on olukordi, kus koostoimeid ja omavahelist sobivust ei saa täielikult arvestada. Näiteks mõne

südamehaiguse standardne raviskeem sisaldab ravimeid, mille kohta retseptikeskus annab koostoime

hoiatuse, kuid nende kasutamine on põhjendatud, välja arvatud reaalse kõrvaltoime tekkimisel. Ühe

eriala arstil ei pruugi olla täielikku pädevust hinnata teiste erialade jaoks spetsiifiliste ravimite

põhjendatust ja sobivust. Kõiki ravimeid ei võeta alati pidevalt, vaid ainult vajadusel. Samuti ei ole TISis

alati piisavalt meditsiinilisi andmeid ravimite sobivuse hindamiseks. Juhime tähelepanu sellele, et

patsiendid tarvitavad ka käsimüügiravimeid ja toidulisandeid, mis samuti võivad anda koostoimeid

retseptiravimitega.

Teeme ettepaneku jätta määrusest „Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine ning retsepti

vorm” välja muudatus, millega § 6 lõike 13 esimene lause sõnastatakse: „Kui retseptil ei ole kõiki nõutud

andmeid, paberretseptil on tehtud parandusi või on välja kirjutatud omavahel sobimatuid aineid, ei tohi

apteek retsepti alusel ravimeid väljastada ja retsept tuleb apteeki hoiule võtta.“

Teatise võimalikud puudused ei tohi olla ravimi apteegist väljastamata jätmise aluseks. Ravi üle otsustab

arst ja apteekril ei ole alati võimalik teada kogu patsiendi haiguslugu ning kõiki põhjuseid, miks arst on

selle ravimi määranud. Seetõttu ei ole ta pädev otsustama, kas patsient tohib ravimit võtta või mitte.

Retsepti puuduste kõrvaldamine või vajadusel ravimi asendamine võtab aega ja patsient võib vahepeal

ravimita jääda. Ravi katkestamine võib olla tema elule ja tervisele ohtlik. Apteekril võiks olla sellistel

juhtudel kohustus arsti teavitada, kuid teavitamiseks peaks siis olema toimiv IT-lahendus.

Eelnõust ei selgu, kes ja millal peab koostama ja esitama ravimiskeemi teatise, kui patsienti ravivad ja

ravimeid määravad mitme eriala arstid, kes töötavad eri tervishoiuteenuse osutajate juures.

Oleme seisukohal, et ravimite koostoimeid ja omavahelist sobivust peab alati hindama ning ravimiskeemi

teatis annaks vajalikku teavet, kuid sellel ei saa olla kohustavat või keelavat jõudu. Ülaltoodust tulenevalt ei

saa me määruse eelnõu sellisel kujul kooskõlastada.

Lugupidamisega

allkirjastatud digitaalselt

Katrin Rehemaa

Eesti Arstide Liidu tegevjuht

Saatja: Katrin Rehemaa / Eesti Arstide Liit

<[email protected]>

Saadetud: 13.02.2025 23:37

Adressaat: <"Riina Sikkut">

Koopia: <[email protected]>; <"Laura Viidik">; <"[email protected]">

Teema: EAL arvamus ravimiskeemi teatise määruse eelnõule

Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.Tundmatu saatja

korral palume linke ja faile mitte avada.Lp Riina Sikkut

Terviseminister

Edastan arstide liidu arvamuse ravimiskeemi teatise määruse eelnõu kohta.

Lugupidamisega

Katrin Rehemaa

EAL