Tagasiside eelnõule

Austatud terviseminister Riina Sikkut 13. veebruar 2025

ARVAMUS Ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste muutmise eelnõu kohta

Täname Eesti Proviisorapteekide Liidu (EPAL) nimel võimaluse eest edastada meiepoolsed

seisukohad ja tõusetunud küsimused ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste

muutmise eelnõu (edaspidi eelnõu) kohta.

Eelnõuga kavandatakse kolme sotsiaalministri ning ühe tervise- ja tööministri määruse muutmist,

et luua eeldused ja tingimused elektroonilise ravimiskeemi teatise kasutusele võtmiseks.

Elektrooniline ravimiskeemi teatis peaks koondama endas ajakohase tervikpildi patsiendile

tervishoiutöötaja poolt määratud ravimite kohta.

Samas nähtub eelnõu kohta koostatud mõjuhinnangust, et muudatus ei puuduta ravimite

väljastamist apteegis, kuna apteekritel puudub praegu ligipääs tervise infosüsteemi (edaspidi TIS)

andmetele ja apteekritele kuvatakse endiselt retseptikeskusesse edastatud andmete põhjal

retsepti info.

Ravimiseaduse jt seaduste muutmise seaduse väljatöötamiskavatsuse (apteegiteenuse ja

apteekrite integreerimine esmatasandi tervishoiusüsteemi) põhjal on proviisoritel ja

farmatseutidel tekkinud kõrgendatud ootus TISi andmetele juurdepääsuks. Kuni vastavate

muudatuste jõustumise ja ellu rakendamiseni on siiski vajalik TISi ja retseptikeskuse andmete

võimalikult selge, täpne ja üheselt mõistetav ühildamine.

Küsimusi tekitavad meile eelkõige retseptikeskuse ravimi kasutamise juhendi andmekoosseisu

puudutavad muudatused. Nimelt täiendatakse eelnõuga tervise- ja tööministri 14.12.2017

määruse nr 52 „Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse pidamise põhimäärust“ (edaspidi

määrus).

Eelnõuga täiendatakse määruse paragrahvi 4 lõikega 91 järgmises sõnastuses:

„Ravimi kasutamisjuhendis on lubatud teha muudatusi vaid § 2 lõikes 15 nimetatud ravimiskeemi

teatist kasutades. Ravimi kasutamisjuhendis võib muudatusi teha vaid ravimi väljakirjutamise

õigust omav isik ning need dokumenteeritakse elektroonilisel retseptil.”;

Eelnõus on kirjas ka see, et sama määruse lisasse, mis fikseerib Retseptikeskusesse esitatavate

andmete koosseisu, luuakse juurde punkt 1.4.8.7. „muutmise põhjus, kui ravimi kasutamise

juhendit muudetakse“. Samas ei selgu eelnõu seletuskirjast, mil viisil muudatuste info kuvatakse

läbi retseptikeskuse apteekidele.

Ravimi ja selle kasutamise andmekoosseisust ei nähtu ka ravimi kasutamise juhendi muutmise

aega, st kuupäeva ja kellaaega. Eelkõige on ravimi kasutamise juhendi muutmise aja märkimine

oluline ja vajalik kordusretseptide puhul. Apteeker peab teadma, kas kasutusjuhendit on

muudetud ja millal seda tehti, et patsiente korrektselt nõustada. Seda enam, et eelnõu loob

võimaluse tervishoiutöötajal muuta ravimiskeemi teatis nii, et retsepti põhidokument jääb

samaks. See võib tekitada apteegis ravimite väljastamisel ja kasutusjuhendi väljastamisel

segadust.

Lisaks küsimus, et kas saab muuta kasutusjuhendit ühel korduvretseptil juhul kui eelmised on juba

välja ostetud? Samuti sooviksime teada, et kui korduvretsepti kasutusjuhendit muudetakse, siis

kas see kandub automaatselt edasi ka teistele sama retsepti kordustele, mis on veel väljastamata?

Kas muutuste ajalugu kuidagi säilitatakse?

Leiame, et eelnõu seletuskirjas on vajalik täiendavalt selgitada, kuidas muutub ravimi kasutamise

juhendi muutmisel retseptikeskuse vaade. Samuti on ravimi kasutamise juhendi muutmisel

oluliseks teabeks juhendi muutmise kuupäev, mida apteekrid vajavad ravimiskeemi ajakohasuse

hindamisel, seda eelkõige kordusretseptide puhul.

Lähtuvalt eeltoodust teeme ettepaneku retseptikeskuse vaates eelnõu seletuskirja täiendamiseks

ning eelnõu ja tehnilise lahenduse muutmiseks selliselt, et retseptikeskuse ravimi kasutamise

juhendi muutmisel oleks nähtav ka juhendi muutmise kuupäev.

Küsimuste korral oleme täiendavateks selgitusteks avatud. Ühtlasi palume hoida meid kaasatuna

ka kõnealuse eelnõu edasise menetluse juures.

Lugupidamisega

Ly Rootslane Eesti Proviisorapteekide Liidu juhatuse liige 5886 3915

Austatud terviseminister Riina Sikkut 13. veebruar 2025

ARVAMUS Ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste muutmise eelnõu kohta

Täname Eesti Proviisorapteekide Liidu (EPAL) nimel võimaluse eest edastada meiepoolsed

seisukohad ja tõusetunud küsimused ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste

muutmise eelnõu (edaspidi eelnõu) kohta.

Eelnõuga kavandatakse kolme sotsiaalministri ning ühe tervise- ja tööministri määruse muutmist,

et luua eeldused ja tingimused elektroonilise ravimiskeemi teatise kasutusele võtmiseks.

Elektrooniline ravimiskeemi teatis peaks koondama endas ajakohase tervikpildi patsiendile

tervishoiutöötaja poolt määratud ravimite kohta.

Samas nähtub eelnõu kohta koostatud mõjuhinnangust, et muudatus ei puuduta ravimite

väljastamist apteegis, kuna apteekritel puudub praegu ligipääs tervise infosüsteemi (edaspidi TIS)

andmetele ja apteekritele kuvatakse endiselt retseptikeskusesse edastatud andmete põhjal

retsepti info.

Ravimiseaduse jt seaduste muutmise seaduse väljatöötamiskavatsuse (apteegiteenuse ja

apteekrite integreerimine esmatasandi tervishoiusüsteemi) põhjal on proviisoritel ja

farmatseutidel tekkinud kõrgendatud ootus TISi andmetele juurdepääsuks. Kuni vastavate

muudatuste jõustumise ja ellu rakendamiseni on siiski vajalik TISi ja retseptikeskuse andmete

võimalikult selge, täpne ja üheselt mõistetav ühildamine.

Küsimusi tekitavad meile eelkõige retseptikeskuse ravimi kasutamise juhendi andmekoosseisu

puudutavad muudatused. Nimelt täiendatakse eelnõuga tervise- ja tööministri 14.12.2017

määruse nr 52 „Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse pidamise põhimäärust“ (edaspidi

määrus).

Eelnõuga täiendatakse määruse paragrahvi 4 lõikega 91 järgmises sõnastuses:

„Ravimi kasutamisjuhendis on lubatud teha muudatusi vaid § 2 lõikes 15 nimetatud ravimiskeemi

teatist kasutades. Ravimi kasutamisjuhendis võib muudatusi teha vaid ravimi väljakirjutamise

õigust omav isik ning need dokumenteeritakse elektroonilisel retseptil.”;

Eelnõus on kirjas ka see, et sama määruse lisasse, mis fikseerib Retseptikeskusesse esitatavate

andmete koosseisu, luuakse juurde punkt 1.4.8.7. „muutmise põhjus, kui ravimi kasutamise

juhendit muudetakse“. Samas ei selgu eelnõu seletuskirjast, mil viisil muudatuste info kuvatakse

läbi retseptikeskuse apteekidele.

Ravimi ja selle kasutamise andmekoosseisust ei nähtu ka ravimi kasutamise juhendi muutmise

aega, st kuupäeva ja kellaaega. Eelkõige on ravimi kasutamise juhendi muutmise aja märkimine

oluline ja vajalik kordusretseptide puhul. Apteeker peab teadma, kas kasutusjuhendit on

muudetud ja millal seda tehti, et patsiente korrektselt nõustada. Seda enam, et eelnõu loob

võimaluse tervishoiutöötajal muuta ravimiskeemi teatis nii, et retsepti põhidokument jääb

samaks. See võib tekitada apteegis ravimite väljastamisel ja kasutusjuhendi väljastamisel

segadust.

Lisaks küsimus, et kas saab muuta kasutusjuhendit ühel korduvretseptil juhul kui eelmised on juba

välja ostetud? Samuti sooviksime teada, et kui korduvretsepti kasutusjuhendit muudetakse, siis

kas see kandub automaatselt edasi ka teistele sama retsepti kordustele, mis on veel väljastamata?

Kas muutuste ajalugu kuidagi säilitatakse?

Leiame, et eelnõu seletuskirjas on vajalik täiendavalt selgitada, kuidas muutub ravimi kasutamise

juhendi muutmisel retseptikeskuse vaade. Samuti on ravimi kasutamise juhendi muutmisel

oluliseks teabeks juhendi muutmise kuupäev, mida apteekrid vajavad ravimiskeemi ajakohasuse

hindamisel, seda eelkõige kordusretseptide puhul.

Lähtuvalt eeltoodust teeme ettepaneku retseptikeskuse vaates eelnõu seletuskirja täiendamiseks

ning eelnõu ja tehnilise lahenduse muutmiseks selliselt, et retseptikeskuse ravimi kasutamise

juhendi muutmisel oleks nähtav ka juhendi muutmise kuupäev.

Küsimuste korral oleme täiendavateks selgitusteks avatud. Ühtlasi palume hoida meid kaasatuna

ka kõnealuse eelnõu edasise menetluse juures.

Lugupidamisega

Ly Rootslane Eesti Proviisorapteekide Liidu juhatuse liige 5886 3915