Ministri määruste muutmine

EELNÕU 18.02.2024

MINISTRI MÄÄRUS

Nr

Ministri määruste muutmine

Määrus kehtestatakse meretöö seaduse § 32 lõike 8, tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2, ravikindlustuse seaduse § 32 ja Tartu Ülikooli seaduse § 72 lõike 7 alusel. § 1. Sotsiaalministri 17. detsembri 2019. a määruse nr 71 „Arst-residendi tööjõukulu arvutamise ja residentuuri baasasutusele hüvitamise alused“ muutmine Sotsiaalministri 17. detsembri 2019. a määruse nr 71 „Arst-residendi tööjõukulu arvutamise ja residentuuri baasasutusele hüvitamise alused“ § 2 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „(3) Alates 1. aprillist 2025. a on brutotunnipalk 19 eurot ja 97 senti ning ühe kuu baasil arvutatav brutopalk on 3331 eurot ja 60 senti.“. § 2. Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmine Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruses nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 4 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „(3) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus järgmisi summasid: 1) arsti brutopalk on 27 eurot ja 55 senti tunnis; 2) õe brutopalk on 14 eurot ja 62 senti tunnis; 3) erakorralise meditsiini tehniku brutopalk on 12 eurot ja 61 senti tunnis; 4) kiirabitehniku brutopalk on 12 eurot ja 18 senti tunnis.“; 2) paragrahvi 13 lõike 2 tabeliosas asendatakse arv „1407,38“ arvuga „1480,18“; 3) paragrahvi 13 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11202 3027,66

Vähendatud koosseisuga reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11243 2364,21

Lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11203 156,86

Lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund 11204 33,96

2

Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11244 115,58

Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund

11245 25,81

4) paragrahvi 14 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11205 2993,82

Vähendatud koosseisuga arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11206 2330,38

Lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11207 157,18

Lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11208 34,27

Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11209 115,89

Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11210 26,12

5) paragrahvi 15 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11211 2416,44

Vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11212 1753,00

Lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11213 120,62

Lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11214 27,05

Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11215 79,33

Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11216 18,90

6) paragrahvi 16 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Täiendava vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi

11217 1753,00

Arstliku toetusbrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11218 2237,07

Vähendatud koosseisuga õebrigaadi, mille varustuseks on muu sõiduk kui kiirabiauto, valve – 1 tund

11219 62,65

Kiirabi välijuhi ööpäevaringne valve – 1 kuu 11246 12 034,52

7) paragrahvi 19 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:

Teenuse nimetus Kood Hind eurodes

Esmase abi brigaadi ööpäevaringne valve ja arsti telemeditsiinilise konsultatsiooni teenus – 1 kuu

11241 108 922,17

Ööpäevaringne meditsiiniline kaugkonsultatsioon – 1 kuu 11242 1910,26

§ 3. Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ muutmine Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruses nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 6 lõige 4 sõnastatakse järgmiselt:

3

„(4) Tervisekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõikes 1 või 13 kehtestatud määrale perearsti poolt patsiendi suunamisel e-konsultatsioonile uroloogile, endokrinoloogile, pulmonoloogile, otorinolarüngoloogile, reumatoloogile, pediaatrile, hematoloogile, neuroloogile, kardioloogile, gastroenteroloogile, ortopeedile, onkoloogile, allergoloog-immunoloogile, nefroloogile, sisearstile, psühhiaatrile, günekoloogile, taastusarstile, dermatoveneroloogile, veresoontekirurgile, valuravi arstile, lastepsühhiaatrile, androloogile, infektsionistile, üldkirurgile, meditsiinigeneetika arstile, lastekirurgile, neurokirurgile, suu-, näo- ja lõualuukirurgile, laste oftalmoloogile, plastika- ja rekonstruktiivkirurgile, täiskasvanute silmaarstile, töötervishoiuarstile, pea- ja kaelakirurgile, radioloogile ja endoproteesimisele tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e- konsultatsiooni saatekirjaga või e-konsultatsioonile suunatud patsiendi ravi ülevõtmise eest tervishoiuteenuste loetelus sätestatud tingimustel, kui e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad käesoleva määruse lisades 19–23, 27–29, 31–38, 40, 42–45, 47, 50, 52– 59, 63 ja 65–68 sätestatud andmeid.“; 2) paragrahvi 6 täiendatakse lõikega 43 järgmises sõnastuses: „(43) Tervisekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõikes 1 või 13 kehtestatud määrale eriõe poolt patsiendi suunamisel eriõe või õe e- konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-konsultatsiooni saatekirjaga või e-konsultatsioonile suunatud patsiendi ravi ülevõtmise eest tervishoiuteenuste loetelus sätestatud tingimustel, kui e-konsultatsiooni saatekiri ja eriõe vastus sisaldavad käesoleva määruse lisas 69 sätestatud andmeid.“; 3) paragrahvi 6 lõikes 5 esitatud tabelisse lisatakse pärast rida tervishoiuteenuse nimetusega „Pneumokokivastane revaktsineerimine polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos” uus rida järgmises sõnastuses:

Pneumokokivastane vaktsineerimine 20-valentse konjugeeritud

polüsahhariidvaktsiiniga, üks doos

427R

4) paragrahvi 6 lõikes 7 esitatud tabelit täiendatakse uute ridadega järgmises sõnastuses:

Psühholoog-nõustaja vastuvõtt 7638

Psühholoog-nõustaja kaugvastuvõtt 7639

Psühholoog-nõustaja videovastuvõtt 7640

5) paragrahvi 124 lõikes 1 asendatakse tekstiosa „ja 63–68” tekstiosaga „, 63 ja 65–68”; 6) paragrahvi 28 lõige 4 sõnastatakse järgmiselt: „(4) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus järgmisi summasid: 1) arsti brutopalk on 27 eurot ja 55 senti tunnis; 2) õe brutopalk on 14 eurot ja 62 senti tunnis; 3) eriõe ja ämmaemanda brutopalk on 15 eurot ja 16 senti tunnis; 4) hooldustöötaja brutopalk on 8 eurot ja 49 senti tunnis; 5) kliinilise psühholoogi brutopalk on 21 eurot ja 43 senti tunnis; 6) muu kõrgharidusega spetsialisti brutopalk on 15 eurot 53 senti tunnis; 7) muu keskharidusega spetsialisti brutopalk on 8 eurot 49 senti tunnis.“;

4

7) paragrahvi 381 lõike 4 teises lauses asendatakse tekstiosa „35 eurot ja 17 senti“ tekstiosaga „35 eurot ja 70 senti“; 8) paragrahvi 40 lõige 57 tunnistatakse kehtetuks; 9) paragrahvi 41 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt: „(2) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse piirhinnas järgmisi summasid: 1) arsti brutopalk on 21 eurot ja 72 senti tunnis; 2) kliinilise psühholoogi brutopalk on 21 eurot ja 43 senti tunnis; 3) õe ja tugispetsialisti brutopalk on 12 eurot ja 18 senti tunnis; 4) eriõe brutopalk on 12 eurot ja 64 senti tunnis; 5) abilise (nt raamatupidaja, koristaja jt) brutopalk on 7 eurot ja 71 senti tunnis; 6) registraatori brutopalk on 9 eurot ja 74 senti tunnis.“; 10) paragrahvi 49 lõike 3 saatelauses asendatakse tekstiosa „tõhustatud või erituge vajava õpilase korral 125 õpilase kohta või haridusliku erivajadusega õpilase korral 441 õpilase kohta:“ tekstiosaga „tõhustatud tuge vajava õpilase korral 441 õpilase kohta või erituge vajava õpilase korral 125 õpilase kohta:“; 11) paragrahvi 50 lõike 5 esimeses lauses asendatakse tekstiosa „tõhustatud või erituge vajava õpilase korral arvuga 125 ja haridusliku erivajadusega õpilase korral arvuga 441“ tekstiosaga „tõhustatud tuge vajava õpilase korral arvuga 441 ja erituge vajava õpilase korral arvuga 125“; 12) paragrahvi 67 lõikes 14 asendatakse tekstiosa „31. märtsini 2025. a“ tekstiosaga „31. märtsini 2027. a“; 13) määruse lisad 3, 15, 16, 26, 31 ja 37 kehtestatakse uues sõnastuses (lisatud); 14) määruse lisa 64 tunnistatakse kehtetuks; 15) määrust täiendatakse lisaga 69 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded eriõe poolt patsiendi suunamisel õendusabi e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel“ (lisatud). § 4. Määruse jõustumine (1) Määrus jõustub 1. aprillil 2025. a. (2) Määruse § 3 punktid 10 ja 11 jõustuvad 1. septembril 2025. a. (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler

Lisa 3 „Teenuste standardkulu komponendid (ressursid, ressursi kasutamise keskmine maht ja ressursi ühe mõõtühiku maksumus)“; Lisa 15 „Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud ravimite maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses“; Lisa 16 „Tervishoiuteenuste loetelu peatükis „Meditsiiniseadmed ja ravimid” sätestatud meditsiiniseadmete maksumus, kasutusvajadus ja osakaal teenuses“; Lisa 26 „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades“; Lisa 31 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded arsti poolt patsiendi suunamisel kardioloogia e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel“; Lisa 37 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel psühhiaatria e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel“; Lisa 69 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded eriõe poolt patsiendi suunamisel õendusabi e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel“.

Meditsiiniseadme nimetus Kood Teenuses sisalduva meditsiiniseadme nimetus Teenuses

sisalduva

meditsiiniseadm

e kogus

Osakaal

teenuses

Ühiku

hind

(koos KM-

ga) (EUR)

Teenuse

hind

(EUR)

Alumise õõnesveeni filter 2502L Alumise õõnesveeni filter 1 1,00 1276,64 1276,64

Epikutaanne tsentraalne veenikateeter (G 24, G 27) 2508L Epikutaanne tsentraalne veenikateeter 1 1,00 59,95 59,95

Südame püsistimulatsiooni elektrood 2509L Südame püsistimulatsiooni elektrood 1 1,00 285,00 285,00

Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks

2510L

Vahend avatud arteriaalse juha endovaskulaarseks sulgemiseks 1 1,00 1876,80 1876,80

Kopsuarteri trombi aspiratsiooniseadmete komplekt 2538L Kopsuarteri trombi aspiratsiooniseadmete komplekt 1 1,00 9711,20 9711,20

Neeruarterite denervatsiooni seadmete komplekt 2539L Neeruarterite denervatsiooni kateeter 1 1,00 7313,90 7427,36

Neeruarterite denervatsiooni seadmete komplekt 2539L Juhtekateeter ja juhtetraadid 1 1,00 113,46

Lülisamba distarktor 2601L Distraktor lülisamba patoloogia raviks 1 0,25 679,00 601,15

Lülisamba distarktor 2601L Lülisamba lülivahemiku implantaat 1 0,75 575,20

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga

süsteem lülisambamurru raviks 1 0,47 2037,12 1973,35

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga

süsteem spondülolisteesi raviks 1 0,34 2202,20

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga süsteem lülisamba fikseerimiseks 2638L Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga

süsteem vertebroplastika raviks 1 0,19 1406,06

Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja kasvaja raviks 2604L Implantaatide komplekt keeruka lülisambadeformatsiooni ja

kasvaja raviks 1 1,00 9878,70 9878,70

Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks2605L Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava

konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide,

murdude ja kasvajate raviks

1 0,92 4220,92 4175,29

Transpedikulaarsete ja sakraalsete kruvidega ning vastava konstruktsiooniga komplekt komplitseeritud deformiteetide, murdude ja kasvajate raviks2605L Komplitseeritud lülikeha asendusimplantaat 1 0,08 3642,96

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat2606L Tr nspedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga

komplekt lülisambamurdude, kasvajate ja -deformatsioonide

raviks

1 0,80 3124,58 3010,96

Transpedikulaarsete kruvide ja vastava konstruktsiooniga komplekt lülisambamurdude, kasvajate ja -deformatsioonide raviks, lülikeha asendusimplantaat2606L Lülikeha asendusimplantaat 1 0,20 2556,47

Reieluukaela mediaalse murru implantaat 2618L Reieluukaela mediaalse murru implantaat 1 1,00 367,04 367,04

Intramedullaarne nael (alates 5mm) 2619L Intramedullaarne universaalne nael, diameeter alates 5 mm 1 1,00 284,41 284,41

Intramedullaarne väike nael (kuni 5mm) 2621L Intramedullaarne väike nael 1 0,28 110,12 77,16

Intramedullaarne väike nael (kuni 5mm) 2621L Intramedullaarne standartne nael (diameeter 2,5-5mm) 1 0,72 64,23

Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem) 2637L Rinnakuvarb (Lorenzi süsteem) 1 1,00 2264,96 2264,96

Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees 2650L Standardne tsementeeritav puusaliigese endoprotees 1 1,00 1276,64 1276,64

Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees 2651L Standardne tsemendivaba puusaliigese endoprotees 1 1,00 2241,70 2241,70

Puusaliigese hübriidprotees 2652L Puusaliigese hübriidprotees 1 1,00 1975,76 1975,76

Tsementeeritav puusa revisioonprotees 2653L Tsementeeritav puusa revisioonprotees 1 1,00 1823,78 1823,78

Tsemendivaba puusa revisioonprotees 2654L Tsemendivaba puusa revisioonprotees 1 1,00 2887,59 2887,59

Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 2656L Segmenti asendav puusaliigeseprotees luukoe suure kaoga

seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 1 0,50 9118,85 9118,85

Segmenti asendav puusaliigese ja põlveliigese protees luukoe suure kaoga seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 2656L Segmenti asendav põlveliigeseprotees luukoe suure kaoga

seotud protsesside (kasvajad, luunekroos) korral 1 0,50 9118,85

Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees 2660L Standardne tsementeeritav põlveliigese endoprotees 1 1,00 2196,07 2196,07

Sõrmeliigese silikoonprotees 2670L Sõrmeliigese silikoonprotees 1 1,00 266,00 266,00

Sõrmeliigese totaalprotees 2671L Sõrmeliigese totaalprotees 1 1,00 715,24 715,24

Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 1 0,20 204,00 216,00

Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 1 0,20 226,80

Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 1 0,20 174,00

Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 1 0,20 241,20

Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2701L Klips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 1 0,20 234,00

Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L Programmeeritav klapp 1 1,00 1890,06 2253,03

Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L Ventrikulaarne/peritoneaalne kateeter 1 1,00 223,45

Ajuvatsakeste šunteerimise komplekt (reguleeritava klapiga) 2702L Distal atrial kateeter 1 1,00 139,52

Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt 2703L Ajuvatsakese välise drenaaži komplekt 1 1,00 318,48 318,48

Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil 2720L Liikvori kontrollklapp šunteerival operatsioonil 1 1,00 480,68 480,68

Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil 2707L Koljul paiknev reservuaarklapp šunteerival operatsioonil 1 1,00 397,09 397,09

Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil 2708L Ühendav vahelüli šunteerival operatsioonil 1 1,00 90,00 90,00

Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival operatsioonil 2709L Abdominaalne (atriaalne) kateeter vastsündinutele šunteerival

operatsioonil 1 1,00 139,32 139,32

Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L Kruvid 6 1,00 64,33 600,30

Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L Plaat 1 1,00 134,45

Kaela eesmise spondülodeesi vahendid 2721L Lukustatavad kruvid 6 1,00 13,31

Aju kõvakelme asendaja 2714L Aju kõvakelme asendaja 1 1,00 322,64 322,64

Ajuvatsakese sisene rõhu andur 2715L Ajuvatsakese sisene rõhu andur 1 1,00 723,60 723,60

Ajukoe sisene rõhu andur 2716L Ajukoe sisene rõhu andur 1 1,00 809,47 809,47

Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15x15 cm) 2765L Mitteresorbeeruv songa proteesvõrk (kuni 6x13,5 cm) 1 0,73 46,85 48,76

Mitteresorbeeruv proteesvõrk (kuni 15x15 cm) 2765L Mitteresorbeeruv songa proteesvõrk (kuni 15x15 cm) 1 0,27 53,94

Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (kuni 15x15 cm) 2753L Soolte vastu asetatav proteesvõrk (10x15 cm; 10x20 cm; 15x15

cm) 1 1,00 414,08 414,08

Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (15x20 cm) 2752L Soolte vastu asetatav proteesvõrk (15x20 cm) 1 1,00 699,13 699,13

Kolmeosaline songa proteesvõrk 2755L Kolmeosaline songa proteesvõrk 1 1,00 158,63 158,63

Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur 2766L Lineaarstapler 1 0,25 203,68 203,68

Lineaarstapler või lineaarstapler-lõikur 2766L Lineaarstapler-lõikur 1 0,75

Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett 2767L Lineaarstapleri või lineaarstapler-lõikuri täitekassett 1 1,00 115,20 107,52

Tsirkulaarstapler 2758L Tsirkulaarstapler 1 1,00 512,99 512,99

Lineaarstapler-lõikur laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2763L Endoskoopiline lineaarstapler-lõikur 1 1,00 383,61 383,61

Lineaarstapler-lõikuri õmbluskassett laparoskoopilistel või torakoskoopilistel operatsioonidel 2764L Endoskoopilise lineaarstapleri õmbluskasset 1 1,00 184,07 184,07

Ajutine šunt 2801L Ajutine šunt 1 1,00 201,43 201,43

Plastika lapp (9×2 cm) 2802L Plastika lapp (9×2 cm) 1 1,00 197,58 197,58

Y-kujuline immutatud dakroonprotees 2804L Y-kujuline immutatud dakroonprotees 1 1,00 764,21 764,21

Lineaarne PTFE-protees 2815L Lineaarne PTFE-protees 1 0,67 1224,32 1224,32

Embol/trombekrtoomia/sapiteede konkrementide eemaldamise balloonkateeter 2809L Balloonkateeter 1 1,00 45,12 45,12

Embol/trombekrtoomia spiraal ja korvkateeter 2810L Spiraal ja korvkateeter 1 1,00 123,96 123,96

Hemodialüüsi arterio-venoosne PTFE-šunt 2811L Arterio-venoosne PTFE-šunt 1 1,00 964,20 964,20

Okluseeriv spiraal 2812L Okluseeriv spiraal 1 1,00 588,78 588,78

Kodade vaheseina defekti sulgur 2813L Kodade vaheseina defekti sulgur 1 1,00 4500,00 4500,00

Lineaarne immutatud dakroonprotees 2814L Lineaarne immutatud dakroonprotees 1 1,00 534,06 534,06

Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees 2850L Häälemoodustamise trahheo-ösofagiaalne endoprotees 1 1,00 223,44 223,44

Trahheostoomia kanüüli komplekt 2851L Trahheostoomia kanüüli komplekt 1 1,00 216,51 216,51

Kõrva kuulmisluukese endoprotees 2853L Kõrva kuulmisluukese endoprotees 1 1,00 109,35 109,35

Orbita hüdroksüapatiit implantaat 2870L Orbita hüdroksüapatiit implantaat 1 1,00 319,17 319,17

Sarvkesta protees 2871L Sarvkesta protees 1 1,00 337,07 337,07

Iiris-lääts 2872L Iiris-lääts 1 1,00 473,65 473,65

Iirise retraktorite komplekt 2873L Iirise retraktor 1 1,00 66,00 66,00

Kapsliring 2874L Kapsliring 1 1,00 54,50 54,50

Kollageenimplantaat 2875L Kollageenimplantaat 1 1,00 195,60 195,60

Kollageenimplantaat 2875L ureeteri kateeter 6 Fr 1 0,30 12,27

Kollageenimplantaat 2875L ureeteri stent 6 Fr 1 0,50 58,80

Kollageenimplantaat 2875L korvling otsata 2,2 Fr 1 1,00 256,41

Kollageenimplantaat 2875L ureeteri dilatats, kat 1 0,50 250,28

Kollageenimplantaat 2875L ureteraalne sisestaja 1 0,50 154,60

Kollageenimplantaat 2875L ureteraalne kateeter 2-teeline 1 0,50 67,11

Kollageenimplantaat 2875L kivi fikseerimise spiraal 1 0,50 301,66

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrus nr 9 "Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord"

Lisa 16 (muudetud sõnastuses)

Kollageenimplantaat 2875L kivihaaraja 1 0,25 422,33

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Dilataatorite komplekt (14Fr, 18Fr, 28Fr) ühekordne 3 1,00 31,52 459,17

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Kat. Nefrostoomia 24CH Silkomed steriil 1 1,00 44,66

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Juhtetraat 035“/0,89mm Lunderquist N1 J-tip steriil! 1 1,00 20,43

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Peenike laseri sond Rocamed, ühe sondi saab 10x kasutada

(siin ühe korra hind; kasutus pooltel juhtudel) 1 0,50 41,60

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Ureetri kateeter ballooniga 6FR x 70cm N1 /obturatsiooni

kateteer 1 0,50 187,78

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Silikoonstent 1 0,50 66,00

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L C-arm arkoskoobikott 1,5 1,00 56,40

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Amplaz(28Fr) 1 1,00 31,52

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Ultravist 370 inj/inf sol 769mg/ml 50ml 1 1,00 28,09

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Lidocain geel (Cathejell) 12,5g 1 1,00 2,25

Nefroskoopiline operatsioon (PCN) erivahendite komplekt 2911L Octenisept 250ml 1 1,00 5,37

Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt 2906L Perkutaanse nefrostoomi või gastrostoomi komplekt 1 1,00 103,73 103,73

Kusepõiesfinkteri protees 2909L Kusepõiesfinkteri protees 1 1,00 6005,90 6005,90

Kondroitiinsulfaat lokaalseks kusepõiesiseseks raviks 2913L Kondroitiinsulfaat lokaalseks kusepõiesiseseks raviks 1 1,00 94,80 94,80

Emakasisene rasestumisvastane vahend 2930L Emakasisene rasestumisvastane vahend 1 1,00 24,61 24,61

Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv 2912L Kusepõiesfinkteri proteesi lisamuhv 1 1,00 1191,37 1191,37

Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral kasutatav hingamiskontuur 2950L

Kõrgsagedusliku kopsude kunstliku ventilatsiooni korral

kasutatav hingamiskontuur 1 1,00 572,02 572,02

Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat 2854L Alalõualuu rekonstruktsiooni plaat 1 1,00 710,12 710,12

Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend 2770L Endoskoopiline songavõrgu kinnitusvahend 1 1,00 188,73 188,73

Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30x30cm) 2768L Soolte vastu asetatav proteesmaterjal (30x30cm) 1 1,00 1179,49 1179,49

Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30x30 cm) 2769L Mitteresorbeeruv proteesvõrk (30x30 cm) 1 1,00 241,71 241,71

Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L Sääreluu plastikust komponent 1 0,14 990,63 1374,10

Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L Sääreluu metall/plastik komponent 1 0,78 1374,10

Unikondülaarne põlveliigese protees 2672L Sääreluu liikuva konstruktsiooniga komponent 1 0,08 2045,17

Erikonrstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L Standardne tsemendivaba põlveliigese endoprotees 1 0,56 3016,82 2794,08

Erikonrstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L Küünarliigese tsementeeritav protees 1 0,44 2507,70

Erikonrstruktsiooniga protees (põlv, õlg, ranne, küünarliiges, hüppeliiges) 2673L Hüppeliigese tsementeeritav protees 1 0,00 1861,75

Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L Eripinnakonstruktsiooniga põlve revisioon 1 0,40 7030,28 5560,31

Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L Eripinnakonstruktsiooniga puusa revisioon 1 0,20 5432,49

Eripinnakonstruktsiooniga puusa- või põlveliigese protees 2674L Eripinnakonstruktsiooniga puus tavaline 1 0,40 4154,26

Vaagnaluu defekti asenduv tugiimplantaat 2675L Vaagnaluu defekti asenduv tugiimplantaat 1 0,50 1778,34 1476,36

Vaagnaluu defekti asenduv tugiimplantaat 2675L Vaagnaluu defekti asenduv trabekulaarmetall implantaat 1 0,50 1174,38

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L VAC haavasideme väike komplekt 1 0,38 197,43 197,43

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L VAC haavasideme keskmine komplekt 1 0,38

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L VAC haavasideme suur komplekt 1 0,25

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L VAC haavasideme XL komplekt 1 0,00

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L Kogumiskanister geeliga VAC ATS 1 1,00

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L TRAC kinnitus 1 1,00

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L INFO VAC aparaat 1 0,00

Negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2676L Y-konnektor 1 0,33

Kodus kasutatav negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2682L VAC aparaat 1 1,00 133,90 283,90

Kodus kasutatav negatiivse rõhuga kinnine süsteem (vaakumteraapia-VAC süsteem) 2682L Plaastrid 5 1,00 150,00

Infitseeritud luukolde ja luu defekti täitmiseks vajalik bioimplantaat 2677L Graanulid 50 ml= 1 viaal 1 1,00 149,23 149,23

Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g 2678L Endoproteesimisel kasutatav tavaline tsement 40 g või põletikuvastast vahendit sisaldav tsement 20 g1 1,00 137,12 137,12

Närviplastikas kasutatav resorbeeruv tehisimplantaat pikkusega 20-30 mm 2722L Resorbeeruv tehisimplantaat 1 1,00 846,00 846,00

Kirurgiline navigatsioonisüsteem 2723L Navigatsioonisüsteem 1 1,00 117,88 117,88

Ekstrakorporaalne membraanokügenatsiooni (ECMO) aparaat 2961L Ekstrakorporaalne membraanokügenatsiooni (ECMO) aparaat 1 1,00 3263,72 3263,72

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB ravimpump 1 1,00 11118,00 14474,11

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB pumba seadistusvahend 1 1,00 239,80

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB spinaalkateeter 1 1,00 560,26

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB pumbakateeter 1 1,00 817,50

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB tunnelitroakaar 1 1,00 250,70

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB pumba revisioonkomplekt 1 1,00 250,70

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB pumba täitmiskomplekt 1 1,00 63,22

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB pumba isehaakuv ühendus 1 1,00 276,86

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L Proksimaalse kateetri revisiooni kompl 1 1,00 250,70

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L Distaalse kateetri revisiooni komplekt 1 1,00 261,60

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB pumba seadistusmagnet 1 1,00 196,20

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L Juhtekateeter 1 1,00 125,35

Intratekaalnebaklofeenravimpumba komplekt 2730L ITB ravipumba kateetri lisatarvikud 1 1,00 63,22

Intratekaalnebaklofeenravimpumba revisiooni komplekt 2731L ITB pumba revisioonkomplekt 1 0,25 250,70 259,97

Intratekaalnebaklofeenravimpumba revisiooni komplekt 2731L Sutureless Pump Connector 1 0,25 276,86

Intratekaalnebaklofeenravimpumba revisiooni komplekt 2731L Proximal revision kit 1 0,25 250,70

Intratekaalnebaklofeenravimpumba revisiooni komplekt 2731L Distal revision kit 1 0,25 261,60

Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD) 2511L Südame vatsakest/vatsakesi toetav seade (VAD) 1 1,00 107400,00 107400,00

Südamestabilisaatori komplekt 2512L Südamestabilisaatori komplekt 1 1,00 570,00 570,00

Mehhaaniline südameklapiprotees 2513L Mehhaaniline südameklapiprotees 1 1,00 2000,00 2000,00

Bioloogiline südameklapiprotees 2515L Bioloogiline südameklapiprotees 1 1,00 1171,14 1171,14

Bioloogiline perikardist südameklapiprotees 2516L Bioloogiline perikardist südameklapiprotees 1 1,00 2189,78 2189,78

Mehhaanilise südameklapiga liitprotees 2517L Mehhaanilise südameklapiga liitprotees 1 1,00 1820,00 1820,00

Südameklapi tugirõngas 2518L Südameklapi tugirõngas 1 1,00 780,00 780,00

Üleneva aordi Valsalva protees 2519L Üleneva aordi Valsalva protees 1 1,00 770,00 770,00

Südame poolkuuklapi endovaskulaarne protees (TAVI) 2520L Südame poolkuuklapi endovaskulaarne protees (TAVI) 1 1,00 16440,00 16440,00

Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi kateeter 2521L Arütmiate kirurgilise ablatsioonravi kateeter 1 1,00 3240,00 3240,00

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L Krükott 1 1,00 34,00 122,66

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L Süstal (50 ml, 10 ml, 2 ml, 20 ml) 9 1,00 0,19

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L Albumiin 20% 100 1,00 0,46

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L dimetüülsulfoksiid 10 1,00 2,90

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L NaCl 0,9% 500 1,00 0,00

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L ühekordse kasutusega plastikkott 2 1,00 4,30

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L

Ühekordne meditsiiniline väiketarvik (Combi Stopper, Benja Mix,

Mini Spike, BD Connecta) 5 1,00 0,36

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise tarvikute komplekt 2962L Nõelad 3 1,00 0,30

Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 2724L Miniklips ajuveresoonte haiguste operatsioonil 1 1,00 246,00 246,00

Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L Ventrikli kateeter 1 1,00 121,92 741,92

Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L Distaalne atriaalne/peritoneaalne kateeter 1 1,00 139,32

Püsiva rõhuga klapiga ajuvatsakese šunteerimise komplekt 2725L Madalrõhu klapp 480,68

Antisifoon-klapp 2726L Antisifoon klapp 1 1,00 942,00 942,00

Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L Kruvide komplekt 8 1,00 84,49 3570,77

Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L 3.2 X 100MM varras 2 1,00 919,93

Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L 3.5 X 14MM varras 2 1,00 263,76

Kaela tagumise spondülodeesi vahendid 2727L 4.0 X 16MM varras 2 1,00 263,76

Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L Jäik kaeladiski protees 1 1,00 890,53 1352,95

Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L Kruvid 4 1,00 82,36

Jäik kaeladiski protees täidisega 2728L Täidis 1 1,00 132,98

Vertebroplastika kompkt 2729L Vertebroplastika tsement 1 1,00 208,64 1014,93

Vertebroplastika kompkt 2729L

Vertebroplastika komplekt (V-max seade ehk seade tsemendi

segamiseks ja 2 trnaspedikulaarset) 1 1,00 626,62

Vertebroplastika kompkt 2729L V-max nõelad, tk 1 1,00 179,66

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Kõhuaordi aneurüsmi endoprotees (Gore) 1 0,90 15118,19 17710,39

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Sisestuskanüül 12-24F 2 0,90 591,02

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Juhtetraat 0.035'' 2 0,90 98,50

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Ülijäik juhtetraat 2 0,90 128,30

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Üledilatatsiooni baloonkateeter 1 0,90 966,24

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L AAA endoproteesi põhitüvi (Vacutec) 1 0,10 11100,00

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Sisestuskanüül 2 0,10 780,00

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Mitte-magnetiline juhtetraat 2 0,10 238,80

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Ülijäik juhtetraat 2 0,10 128,30

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Aordi dilatatsiooniballoon 1 0,10 966,24

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Kontralateraalne juhtekateeter 2 0,10 300,00

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Kontralateraalne magnetiline juhtekateeter 1 0,10 238,80

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Niudearteri endoprotees, sirge 0,5 0,10 2388,00

Kõhuaordi endovaskulaarne stentprotees 2818L Niudearteri endoprotees, laienev 0,5 0,10 2460,00

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L Toarakaalaordi endoprotees 1 1,00 15975,00 17924,66

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L Introducer 12-24F 1 1,00 591,02

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L Juhetraat 0.035'' 1 1,00 98,50

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L Mõõtekateeter 1 1,00 165,60

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L Ülijäik juhtetraat 1 1,00 128,30

Torakaalaordi endovaskulaarne stentprotees 2819L Üledilatsiooni baloonkateeter 1 1,00 966,24

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus 2820L Proksimaalne pikendus (Vacutec) 1 0,10 1068,00 2631,89

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi proksimaalne pikendus 2820L Proksimaalne pikendus (Core) 1 0,90 2805,66

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L Distaalne pikendus 0,5 0,90 2460,71 2457,04

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L Niudearteri endoprotees, sirge 0,05 2388,00

Kõhuaordi endovaskulaarse stentproteesi distaalne pikendus 2821L Niudearteri endoprotees, laienev 0,05 2460,00

Silma vesivedelikku dreneeriv seade 2876L Express šunt 1 1,00 522,11 522,11

Hemostaatiline ravimkäsn 2963L Hemostaatiline ravimkäsn 1 1,00 249,23 249,23

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L RESORB X-PLATE 1.0 MM, 126X126 MM 1 0,40 1830,55 4039,49

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L RESORB-X MESH PLATE 1.0 MM, 16X251 MM 2 0,40 1134,69

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L RESORB X-PLATE 0,8 MM, 11X126 MM 5 0,11 210,37

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L SONICPINS RX 1,6X4 MM (20 tk) 7 0,26 807,69

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L SONICPINS RX 1,6x4 MM (5 tk) 6 0,23 258,88

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L BOS-BATTERY PACK, steriilne 0,4 0,25 354,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L SYSTEM COMPLETE 1 0,02 8508,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Vee kuumutusvann steriliseeritav RESORB X XCELSIOR 1 0,02 1770,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L SONOTRODE otsik, sirge 1 0,07 180,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L BOS DRILL käepide puurile 1 0,03 3234,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L BOS-aku, steriilne ühekordne (pakis 10 tk) 0,1 1,00 354,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Pin kassettide hoidja, steriliseeritav 1 0,02 78,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Konteiner MICROSTOP MINISET 310X189X90MM 1 0,02 381,60

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Rest kaanega MINISET, 277X171X54 MM 1 0,02 273,60

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Alusrest komponentidedele 1 0,02 246,00

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Komponentide resti kaas 1 0,02 85,20

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Puur 1.0X40X4MM, BOS-käepidemele 1 0,20 118,80

Kraniofatsiaalse osteosünteesi resorbeeruvate implantaatide komplekt 2644L Puur 1.6X40X5MM, BOS-käepidemele 1 0,20 118,80

Transobturatoorne retroluminaalne ling 2964L Transobturatoorne retroluminaalne ling 1 1,00 2239,79 2239,79

Vaginaalne proleenling 2965L Vaginaalne proleenling 1 1,00 372,71 372,71

Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise nasogastraalsond 2966L

Diafragma elektrilise aktiivsuse registreerimise

nasogastraalsond 1 1,00 179,76 179,76

Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees 2967L Y-kujuline hõbedaga immutatud dakroonprotees 1 1,00 1088,25 1088,25

Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees 2968L Lineaarne hõbedaga immutatud dakroonprotees 1 1,00 877,79 877,79

Ühekambriline südamestimulaator 2524L Ühekambriline südamestimulaator 1 1,00 1189,00 1189,00

Kahekambriline südamestimulaator 2525L Kahekambriline südamestimulaator 1 1,00 2241,00 2241,00

Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritav kardioverter-defibrillaator(CRT ICD) 2526L

Resünkroniseeriva ravi võimalusega implanteeritav kardioverter-

defibrillaator(CRT ICD) 1 1,00 8214,90 8214,90

DDD-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator (DDD ICD 2527L DDD-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator (DDD ICD 1 1,00 5186,60 5186,60

VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator 2528L VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator 1 1,00 4951,40 4951,40

VVI-tüüpi implanteeritav kardioverter-defibrillaator 2528L

Biventrikulaarne kardiostimulaator resünkroniseerivaks raviks 2529L Biventrikulaarne kardiostimulaator resünkroniseerivaks raviks 1 1,00 2563,70 2563,70

Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats 2975L Endoskoobipealse klipsi ankur või haarats 1 1,00 556,00 556,00

Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks 2976L Endoskoobipealne klips seedetrakti verejooksu sulgemiseks 1 1,00 384,00 384,00

Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks 2977L Endoskoobipealne klips söögitoru perforatsiooni sulgemiseks 1 1,00 522,00 522,00

Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni sulgemiseks 2978L

Endoskoobipealne klips alumise seedetrakti perforatsiooni

sulgemiseks 1 1,00 576,00 576,00

Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise lesiooni/fistuli sulgemiseks 2979L

Endoskoobipealne klips mao või duodeenumi kroonilise

lesiooni/fistuli sulgemiseks 1 1,00 540,00 540,00

Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV) 2970L Intrabronhiaalne klapp (EBV/IBV) 1 1,00 1589,74 1589,74

Intrabronhiaalse klapi laadimisseade 2971L Intrabronhiaalse klapi laadimisseade 1 1,00 770,40 770,40

Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon 2972L Bronhide mõõtekomplekt 1 1,00 254,47 460,27

Bronhide mõõtekomplekt ja mõõteballoon 2972L Bronhide mõõteballoon 1 1,00 205,80

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Trombektoomia seade

2

1.seade

100%,

2.seade

30%

5866,07 5866,07

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Ajutise oklusiooni balloonkateeter 1 0,90

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Mikrokateeter

2

1.kateeter

100%, 2.

kateeter

30%

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Giidkateeter 1 0,30

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Distaalse juurdepääsukateeter 1 0,70

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Aspiratsioonikateeter 1 0,20

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Mikrojutetraat

2 1.traat

100%, 2.

traat 50%

Ajuarterite trombektoomia komplekt 2969L Diagnostiline kateeter

2

1.kateeter

100%, 2.

kateeter

50%

Prolapsi võrk (eesmine) 2980L Prolapsi võrk (eesmine) 1 1,00 746,65 746,65

Prolapsi võrk (tagumine) 2981L Prolapsi võrk (tagumine) 1 1,00 708,5 708,5

Emaka tamponaadiballoon 2983L Emaka tamponaadiballoon 1 1,00 419,82 419,82

Koeekspander 2984L Koeekspander 1 1,00 690 690

Rinnaimplantaat 2985L Rinnaimplantaat 1 1,00 650 650

Rinna titaanvõrkl 2986L Rinna titaanvõrk 1 1,00 700 700

Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L SmartLock plaat 2 0,20 270 431,52

Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L Lukustuskruvi 12 0,20 43,2

Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L Traat Ø 0,5 2 0,20 69,6

Lahastamise komplekt näo- ja lõualuukirurgias 2929L Kergem lahastamise komplekt 1 0,80 240

Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm3 2732L Uitnärvi stimulaator 8 cm3 1 1,00 18720 22690

Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 8 cm3 2732L Kaablite komplekt 1 1,00 3970

Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm3 2733L Uitnärvi stimulaator mahuga 14 cm3 1 1,00 28440 28440

Uitnärvi stimulaatori komplekt mahuga 14 cm3 2733L Kaablite komplekt 1 1,00

Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (4 tk) 2679L Intermaksillaarse fiksatsiooni kruvide (IMF) komplekt (4 tk) 1 1,00 114,77 114,77

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Anatoomiline luumudel 15260,00

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Protees

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Fikseerimiskruvid

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Eripuur

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Tehniline dokumentatsioon

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Digitaalse planeeringu informatsioon ja pildid

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Tehniline ja logistiline tugi

Alalõualuuliigese totaalne uniltareraalne endoprotees 2680L Tolli- ja saatmiskulud

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Anatoomiline luumudel 28340,00

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Protees

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Fikseerimiskruvid

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Eripuur

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Tehniline dokumentatsioon

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Digitaalse planeeringu informatsioon ja pildid

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Tehniline ja logistiline tugi

Alalõualuuliigese totaalne biltareraalne endoprotees 2681L Tolli- ja saatmiskulud

Perifeerse veresoone iselaienev või balloonlaiendatav stent 2973L Perifeerse veresoone iselaienev või balloonlaiendatav stent 1 1,00 348,50 348,50

Perifeerse veresoone madala profiiliga iselaienev või balloonlaiendatav stent 2974L Perifeerse veresoone madala profiiliga iselaienev või balloonlaiendatav stent 1 1,00 745,51 745,51

Embolprotektsiooniseade 2822L Embolprotektsiooniseade 1 1,00 1008,00 1008,00

Ravimkaetud perifeerne stent 2823L Ravimkaetud perifeerne stent 1 1,00 1790,09 1790,09

Ravimkaetud perifeerne balloon 2824L Ravimkaetud perifeerne balloon 1 1,00 510,00 510,00

Perifeerne stentprotees 2825L Perifeerne stentprotees 1 1,00 1470,41 1470,41

Endarterektoomia või trombektoomia seade 2826L Endarterektoomia või trombektoomia seade 1 1,00 2868,23 2868,23

Laparoskoopilise sakrokolpopeksia võrk 2987L Laparoskoopilise sakrokolpopeksia võrk 1 1,00 510,00 510,00

Laparoskoopilise lateraalse suspensiooni võrk 2988L Laparoskoopilise lateraalse suspensiooni võrk 1 1,00 669,60 669,60

CRT elektrood 2530L CRT elektrood 1 1,00 1500,00 1500,00

ICD elektrood 2531L ICD elektrood 1 1,00 1500,00 1500,00

Südamestimulaatori elektroodi eemaldamise komplekt 2532L Südamestimulaatori elektroodi eemaldamise komplekt 1 1,00 2990,00 2990,00

Mitraalklapi perkutaanse plastika vahend (komplekt) 2533L Mitraalklapi perkutaanse plastika vahend (komplekt) 1 1,00 28000,00 28000,00

Vasaku koja kõrvakese sulgur (komplekt) 2534L Vasaku koja kõrvakese sulgur (komplekt) 1 1,00 7000,00 7000,00

Pärgarteri stent 2535L Pärgarteri stent 1 1,00 392,06 392,06

Adenosiin (1 viaal) 2536L Adenosiin (1 viaal) 1 1,00 47,64 47,64

Intraduktaalse litotripsia lisavahendite komplekt 2771L Intraduktaalse litotripsia lisavahendite komplekt 1 1,00 1762,00 1762,00

Endoskoopilise kolangiskoopia biopsiatangid 2772L Endoskoopilise kolangiskoopia biopsiatangid 1 1,00 536,00 536,00

Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni nuga 2773L Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni nuga 1 1,00 441,83 441,83

Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni hemostaatilised tangid 2774L Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni hemostaatilised tangid 1 1,00 218,50 218,50

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Lukustatav distaalse kodarluu murru plaat 1 0,19 244,61 564,03

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Randme artrodeesi implantaat 1 0,09 557,18

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Lukustatavad X – kujulised plaadid 2,7 kruvile 1 0,06 438,55

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Rangluu abaluu liiduse konksplaat (Clavicular Hook Plate) 1 0,02 471,44

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Rangluu anatoomilised (superior/anterior/lateral) plaadid 1 0,06 556,79

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Abaluu anatoomilised plaadid 1 0,00 232,00

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Õlavarreluu distaalne (lateraalne/posterolateraalne/mediaalne/ekstraartikulaarne) lukustatav plaat 1 0,01 620,60

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Õlavarreluu distaalne (lateraalne/posterolateraalne/mediaalne/ekstraartikulaarne) lukustatav AV kruvidega plaat 1 0,01 755,19

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Õlavarreluu metafüsaarne lukustatav plaat 1 0,03 684,73

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Õlavarreluu proksimaalne lukustatav plaat 1 0,07 627,70

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Küünarnuki murru plaatfiksaator (Olecranon plate) 1 0,03 691,73

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Küünarluu (proksimaalne ja ekstraartikulaarne) plaat 1 0,03 891,33

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Vaagnaluude (kaarekujuline, J, sümfüüsi) plaadid 1 0,00 309,48

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Lukustatav sääreluu distaalne metafüsaarne plaat 1 0,06 546,24

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Sääreluu proksimaalne lateraalne lukustuv L-kujuline plaat 1 0,06 692,71

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Sääreluu proksimaalne posteromediaalne lukustuv plaat 1 0,06 714,80

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Sääreluu distaalne metafüsaarne lukustuv plaat 1 0,06 701,98

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Sääreluu distaalsed (mediaalne/anterolateraalne/pilon) plaat 1 0,06 694,41

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Pindluu lukustatav plaat 1 0,06 711,25

Anatoomiline lukustatav keskmine (3,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2775L Kandluu plaat (lukustatav) 1 0,05 680,55

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Reieluu suurt pöörlat stabiliseeriv implantaat (Trochanter Stabilizing Plate) 1 0,03 619,34 693,38

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Suure pöörla konksplaat 1 0,03 805,43

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Reieluu distaalsed lateraalsed plaadid 1 0,10 968,25

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Reieluu proksimaased ja distaalsed plaadid 1 0,10 822,84

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Sääreluu proksimaalse otsa (lateraalne/mediaalne) plaat 1 0,40 723,28

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Lukustatavad erikujulised (T, L, plaadid) komplekt 1 0,15 326,29

Anatoomiline lukustatav suur (4,0 - 6,5 kruvidega) osteosünteesi plaat 2776L Lukustatav sääreluu distaalne metafüsaarne plaat 1 0,20 701,98

Anatoomiline väike (kuni 2,7 kruvidega) osteosünteesi plaat 2777L Erikujulised (T; L; H; Y; X; O) ja sirged kuni 1,5mm

lukustatavad plaadid 1 0,90

257,89 294,71

Anatoomiline väike (kuni 2,7 kruvidega) osteosünteesi plaat 2777L Kandluu ja kontsluu osteosünteesi plaadid 1 0,10 626,13

Erivajadustega osteosünteesi plaat 2778L LPHP plaat õlavarre proksimaalsete murdude raviks 1 0,15 571,80 762,96

Erivajadustega osteosünteesi plaat 2778L LISS komplekt reieluu ja sääreluu murdude raviks 1 0,35 908,55

Erivajadustega osteosünteesi plaat 2778L Pikk lukustav plaatkomplekt Philos õlavarreluu murru

fikseerimiseks 1 0,10

877,31

Erivajadustega osteosünteesi plaat 2778L periproteesmurdude osteosünteesi komplekt 1 0,30 739,02

Erivajadustega osteosünteesi plaat 2778L Tomofix süsteem 1 0,10 497,58

Universaalne keskmine (kuni 3,5mm) osteosünteesi plaat 2779L Lukustav keskmine osteosünteesi plaat 1 0,20 167,09 198,81

Universaalne keskmine (kuni 3,5mm) osteosünteesi plaat 2779L Lukustatav sirge rekonstruktsiooniplaat kuni 10 auku (RECO)

1 0,15

233,71

Universaalne keskmine (kuni 3,5mm) osteosünteesi plaat 2779L Lukustatav sirge rekonstruktsiooniplaat üle 10 augu (RECO)

1 0,05

437,88

Universaalne keskmine (kuni 3,5mm) osteosünteesi plaat 2779L Lukustatav kumer rekonstruktsiooniplaat (RECO) 1 0,10 271,33

Universaalne keskmine (kuni 3,5mm) osteosünteesi plaat 2779L 1/3 lukustatav tubulaarplaat 1 0,25 148,02

Universaalne keskmine (kuni 3,5mm) osteosünteesi plaat 2779L Madala profiiliga RECO 1 0,25 177,20

Universaalne suur (4,0-6,5 mm) osteosünteesi plaat 2780L Lukustatav rekonstruktsiooniplaat (RECO) 1 0,20 217,99 303,90

Universaalne suur (4,0-6,5 mm) osteosünteesi plaat 2780L Kitsas lukustatav (LCP) suure osteosünteesi 1 0,20 249,30

Universaalne suur (4,0-6,5 mm) osteosünteesi plaat 2780L Lai lukustatav (LCP) suure osteosünteesi 1 0,20 456,78

Universaalne suur (4,0-6,5 mm) osteosünteesi plaat 2780L Kumer lukustatav plaat 1 0,20 382,23

Universaalne suur (4,0-6,5 mm) osteosünteesi plaat 2780L L ja T kujulised buttress plaadid 1 0,20 213,21

Toruluu ettepuurimata nael 2781L UTN ( sääre nael) 1 0,25 642,63 643,17

Toruluu ettepuurimata nael 2781L UFN (reieluu nael) 1 0,50 614,89

Toruluu ettepuurimata nael 2781L UHN ( õlavarreluu nael) 1 0,25 700,28

Reieluu ettepuurimiseta proksimaalne nael 2782L Reieluu ettepuurimiseta proksimaalne nael 1 1,00 1141,12 1141,12

Liigese sidemete metallist kinnitusvahend 2783L Õlaliigesesideme kinnitusankur või/ja -kruvi 1 0,54 159,01 161,19

Liigese sidemete metallist kinnitusvahend 2783L Põlveliigesesideme kinnituskruvi 1 0,30 149,31

Liigese sidemete metallist kinnitusvahend 2783L Artrodeesi klamber 1 0,16 190,75

Mittelukustuv luukruvi 2784L 2,5 luukruvi käele 1 0,05 22,43 42,96

Mittelukustuv luukruvi 2784L 3,5 luukruvi 1 0,20 35,70

Mittelukustuv luukruvi 2784L 2,8 luukruvi 1 0,05 44,54

Mittelukustuv luukruvi 2784L Suur luukruvi 1 0,55 38,00

Mittelukustuv luukruvi 2784L Säsiluu kruvi 1 0,15 77,11

Kanüleeritud luukruvi 2785L 4,5 säsiluu kanüleeritud 1 0,10 95,95 106,85

Kanüleeritud luukruvi 2785L 6,5 säsiluu kanüleeritud 1 0,35 118,62

Kanüleeritud luukruvi 2785L 7,3 säsiluu kanüleeritud 1 0,20 133,21

Kanüleeritud luukruvi 2785L HCS 1 0,10 89,97

Kanüleeritud luukruvi 2785L 4,0 kanüleeritud 1 0,05 119,12

Kanüleeritud luukruvi 2785L Käe kruvid 1 0,10 83,48

Kanüleeritud luukruvi 2785L Jala kruvid 1 0,10 57,90

Lukustatav kruvi 2786L Suur 5.0 lukustuv kruvi 1 0,30 63,95 62,88

Lukustatav kruvi 2786L Keskmine 3,5 lukustuv kruvi 1 0,30 71,79

Lukustatav kruvi 2786L 2,5 käe lukustuv 1 0,20 45,48

Lukustatav kruvi 2786L 2,8 lukustuv kruvi jalale 1 0,20 65,32

Jäseme pikendamisel kasutatav varraste komplekt 2787L Jäseme pikendamisel kasutatav varraste komplekt 1 1,00 488,21 488,21

Elastsete varraste komplekt 2788L Elastsete osteosünteesivarraste komplekt 1 1,00 196,06 196,06

Välisfiksatsiooni komplekt 2789L Suure segmendi välisfiksatsiooni süsteem 1 0,70 620,28 529,73

Välisfiksatsiooni komplekt 2789L Välisfiksatsiooni minisüsteem 1 0,15 113,93

Välisfiksatsiooni komplekt 2789L Väikese segmendi välisfiksatsiooni süsteem 1 0,15 523,00

Kirschneri varras 2790L Kirschneri varras 1 1,00 10,99 10,99

Suure liigese pool või ajutine protees 2791L Õlaliigese poolprotees 1 0,15 1512,35 1253,64

Suure liigese pool või ajutine protees 2791L Puusaliigese poolprotees 1 0,70 1237,89

Suure liigese pool või ajutine protees 2791L Puusaliigese antibiootikumiga asendusimplantaat 1 0,10 1046,72

Suure liigese pool või ajutine protees 2791L Põlveliigese antibiootikumiga asendusimplantaat 1 0,05 1111,80

Ortopeedilises kirurgias kasutatavad mittemetalsed implantaadid 2792L Osteosünteesil ning kõõluse ja sidekoe aparaadi kirurgias kasutatavad resorbeeruvad implantaadid1 1,00 288,30 288,30

Reieluu murru DHS/DCS või monoblokk implantaat 2793L Reieluukaela mediaalse murru implantaat (mono) 1 0,20 229,99 315,14

Reieluu murru DHS/DCS või monoblokk implantaat 2793L Osteosünteesi dünaamiline puusaliigese kruvi/põntade süsteemi (DHS/DCS) komplekt1 0,80 336,43

Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat 2794L Liigese sideaparaadi või kõõluse asendusimplantaat 1 1,00 343,53 343,53

Ekstrakorporaalse membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaadi vahetamise komplekt 2959L Ekstrakorporaalse membraanoksügenatsiooni (ECMO) aparaadi vahetamise komplekt1 1,00 2425,26 2425,26

Peaajuarterite embolisatsiooni vältimise seade 2537L Peaajuarterite embolisatsiooni vältimise seade 1 1,00 2400,00 2400,00

Polüakrüülamiid hüdrogeel (2ml) kroonilise stressinkontinentsi raviks 2914L

Polüakrüülamiid hüdrogeel (2ml) kroonilise stressinkontinentsi

raviks 1 1,00 943,20 943,20

Endoskoobipealse klipsi süsteem 2989L Endoskoobipealse klipsi süsteem 1 1,00 959,00 959,00

Lumbo-sakraalnärvide elektrilise modulatsiooni testseadme komplekt 2990L Interstim II teststimulaator 1 1,00 5467,60 5467,60

Lumbo-sakraalnärvide elektrilise modulatsiooni püsiseadme komplekt 2991L Interstim II neurostimulaator 1 1,00 11777,55 11777,55

Diafragma/freenilise närvi stimulaatori transmitter 2992L Diafragma/freenilise närvi stimulaatori transmitter 1 1,00 36651,25 36651,25

1

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrus nr 9

„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“

Lisa 26 (muudetud sõnastuses)

Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades

Mõisted

Triaaž on haigete jaotamine kategooriatesse abivajamiskiiruse alusel vastavalt patsiendi seisundile ning võimalikule ohule tema elule ning tervisele. Triaaž haiglas on patsiendi seisundi kliiniline hindamine võttes arvesse nii patsiendi kaebusi kui tema üldseisundit. Triaaži teostab reeglina triaažiõde.

Retriaaž on patsiendi seisundi muutuste hindamine ning vajadusel rekategoriseerimine.

Triaažikategooria on patsiendile triaaži käigus omistatud tase, mis viitab patsiendi käsitlemiskiirusele ning määrab maksimaalse aja arstini.

Triaažiõde on triaažialase täiendkoolituse saanud erakorralise meditsiini õde, kelle ülesandeks on määratleda saabunud patsiendi käsitlemiskiirus vastavalt patsiendi seisundile ning võimalikule ohule tema elule ning tervisele. Naistehaigustele ja sünnitusabile spetsialiseerunud osakondades peaks tiraažis töötama kogenud ämmaemand.

Aeg arstini on aeg, mis kulus patsiendi osakonda saabumisest patsiendi esimese kohtumiseni arstiga.

Aeg õeni on aeg, mis kulus patsiendi osakonda saabumisest patsiendi esimese kohtumiseni eriõega, sealhulgas eriõe III taseme pädevusega õega.

Triaaži eesmärk ja vajalikkus

Triaaž on vajalik situatsioonides, kus abivajajaid on rohkem kui neid ühemomentselt käsitleda suudetakse. Olles alguse saanud lahinguväljalt, on situatsioon jõudnud erakorralise meditsiini osakonna igapäevategevusse. Triaaž on erakorralise meditsiini osakonna efektiivse toimimise aluseks.

2

Triaaži eesmärk on oskuslik ning ohutu patsientide voo juhtimine ning meditsiinilise ressursi kasutamise optimeerimine.

Triaaž võimaldab patsientidele parima võimaliku abi andmise vastavalt abivajamiskiirusele mitte saabumisjärjekorrale: kiiresti teha kindlaks eluohtlike ja kiireloomuliste seisunditega patsiendid, vähendada ravitsoonide ületäitumist, tagada patsientidele ja nende lähedastele informatsioon, mis puudutab eelseisvat teenust ja ooteaegu. Ootele jäetud patsientide puhul tuleb tagada järjepidev jälgimine ning vajadusel retriaaž.

Selline käsitlemine võimaldab õigeaegselt ning efektiivselt aidata kõiki osakonda saabujaid, kuna abi antakse lähtudes kliinilisest situatsioonist, mitte saabumise järjekorrast.

Üldised põhimõtted

Triaažikategooria määratakse kõikidele erakorralise meditsiini osakonda saabunud patsientidele, nii kiirabiga toodutele kui isepöördujatele. Triaaž tuleb läbi viia esimesel võimalusel, vähemalt 80% osakonda pöördunud patsientidest peavad jõudma triaaži teostamiseni mitte hiljem kui 10 minuti möödudes osakonda pöördumisest. Triaaži läbiviijaks on triaažiõde, kes vajadusel kutsub appi valvearsti. Triaažikategooria määramisel lähtutakse nii patsiendi kaebustest kui elulistest näitajatest. Alati on patsiendi triaažikategooriaks kõrgeim kategooria, mis on saadud ühe või teise determinandi alusel. Triaažikategooria määrab ära patsiendi käsitlemiskiiruse ehk maksimaalse aja arstini, samuti patsiendi paigutuse erakorralise meditsiini osakonnas. Abivajajaid aidatakse lähtudes kliinilisest situatsioonist vastavalt triaažikategooriale, mitte saabumise järjekorras.

Triaaži käigus hinnatakse ka patsiendi isoleerimisvajadust. Samuti dekontaminatsiooni vajadust, kui see polnud eelnevalt teada ning saasteärastus teostatud.

Triaažiõel peab olema piisavalt kogemusi erakorralise meditsiini vallas, kuid mitte vähem tähtis ei ole oskus suhelda patsiendi ning tema lähedastega.

Triaažikategooriad ja aeg õe või arstini

Eesti erakorralise meditsiini osakondades on soovitav kasutada neljaastmelist triaažisüsteemi, kus patsiendid jagunevad „punasteks“, „oranžideks“, „kollasteks“ ja „rohelisteks“.

Punane (I) triaažikategooria tähistab eluohtlikus seisundis patsiente, kelle elu on otseselt ohus. Need patsiendid vajavad kohest arstipoolset käsitlemist.

Oranž (II) triaažikategooria tähistab erakorralisi patsiente, kelle seisund on potentsiaalselt eluohtlik. Aeg arstini kuni 15 minutit.

Kollane (III) triaažikategooria tähistab patsiente, kelle haigestumine või trauma on erakorraline ning vajab diagnostikat ja/või ravi, kuid kelle seisund on stabiilne ning võib meditsiiniabi oodata. Aeg arstini kuni 60 minutit.

3

Roheline (IV) triaažikategooria tähistab patsiente, kelle puhul on tegemist probleemidega, mis ei vaja kiiret erakorralist sekkumist ning aeg õe või arstini on kuni 3 tundi.

Sinine (V) triaažikategooria tähistab patsiente, kes ei vaja erakorralist abi ja kelle tervise seisund ei kvalifitseeru eelnevate triaažikategooriate alla. Aeg õe või arstini kuni 6 tundi.

Rohelise ja sinise triaažikategooriaga patsientide õe või arstliku ülevaatuse alustamise aeg võib EMO ülekoormuse korral pikeneda.

Triaaži läbiviimine

Triaaži viib läbi triaažiõde, kasutades vajadusel erakorralise meditsiini osakonna valvearsti abi. Triaaž viiakse läbi erakorralise meditsiini osakonnas triaažiks sobivas kohas, mis on varustatud vajalike meditsiinivahenditega. Triaaži läbiviimine peab olema süstemaatiline ning saadud informatsioonist tuleb kokku panna terviklik hinnang, mis vastab patsiendi seisundile ja tema probleemile.

Triaažikategooria hindamisel lähtutakse kahest aspektist: patsiendi objektiivne seisund ning patsiendi kaebused. Samuti on olulised aeg haigestumise algusest või traumast ning patsiendi kaasuvad haigused. Triaaži käigus teostatud mõõtmiste/uuringute tulemused fikseerib õde erakorralise meditsiini osakonna patsiendikaardile nagu ka patsiendi peamised kaebused ning olulise kaasuva meditsiinilise informatsiooni. Samuti märgib triaažiõde patsiendikaardile patsiendi esmase triaažikategooria, mida vajadusel retriaaži käigus muudetakse.

4

1. Patsiendi objektiivne seisund.

Patsiendi objektiivse seisundi hindamiseks soovitame kasutada Rootsis loodud Medical Emergency Triage and Treatment System (METTS) tabelit, millele on lisatud valu tugevuse hindamine. (Laste kriteeriumid on soovitatud Tallinna Lastehaigla poolt)

Hindamismeetod I ehk punane II ehk oranž III ehk kollane IV ehk roheline V ehk sinine

A

Hingamisteed

Vaatlus Hingamisteed suletud, ei hinga

B

Hingamine

Hingamissageduse ja SpO2 mõõtmine

>30 või <9min; <90% lisa hapnikuga

>25/min või <90% õhuga

<25/min või 91-95% õhuga

9-25/min ja >95% õhuga

C

Vereringe

Südamesageduse ja vererõhu mõõtmine

>120/min või <40/min ja AR<90 mmHg

Või AR<90 mmHg pulsist sõltumatult

>120 või <40/min ja AR>90 mmHg

>110 või <50/min ja AR>90 mmHg

51-109/min ja AR>90 mmHg

D

Teadvus

Teadvusseisundi hindamine

Teadvuseta või kestev epileptiline hoog

Somnolentne või soporoosne

Segasusseisund Orienteeritud

E

Kehatemperatuur

Kraadimine (0C) >41 või <35 38,5 - 41 35,1 - 38,4

Tugeva valu korral võib triaažiõde patsiendi triaažikategooriat tõsta.

5

Lastel kasutatavad kriteeriumid on järgmised:

I ehk punane II ehk oranž III ehk kollane IV ehk roheline

A

Hingamisteed

Hingamisteed suletud, ei hinga

Väljendunud hingamishäire

Mõõdukas hingamishäire

Hingamine vaba

B

Hingamine

SaO2 <90 lisa hapnikuga

SaO2 <90 õhuga HS <1a >50 x/min 2–6a >30x/min >6a >25x/min

SaO2 90 - 95 õhuga HS <1a 50–40xmin 2–6a 30–25xmin >6a 25–20xmin

SaO2 > 95 õhuga HS 1k–1a <40xmin 2–6a <25xmin >6a <20xmin

C

Vereringe

Pulsisagedus 0–1a >180 x/min või <100 x/min 2–5a >140 x/min või <90x/min 6a >130 x/min või <80 x/min

Pulsisagedus 0–1a PS >150 x/min

Pulsisagedus 0–1a 150–120 x/min 2–5a 140–120 x/min >6a 130–100 x/min

Pulsisagedus 0–1a PS <120xmin >6a <100xmin

D

Teadvus

Teadvuseta Somnolentne Segasusseisund Häireta

E

Kehatemperatuur

T >40C – <35C T >38,5C T <38,5C

<2k kõhulahtisus- eksikoosiga <7p vastsündinu kõhulahtisusega

Patsiendi triaažikategooria määratakse objektiivse leiu alusel kõige kõrgema prioriteedi andnud tulemuse järgi.

6

2. Patsiendi kaebused

Teiseks oluliseks tegevuseks on triaažikategooria määramine patsiendi peamise kaebuse ja kaasuvate sümptomite alusel.

Oleme välja toonud 16 sagedamini esinevat kaebuste rühma EMOsse pöördumisel, mille alusel täpsustavaid küsimusi esitades ning patsienti uurides jõutakse triaažikategooriani (Lisa 1, “Triaaž kaebuste alusel”).

Triaažiks esitatud kaebusterühmad on järgmised: 1) Teadvushäire ja minestamine 2) Neuroloogiline probleem 3) Hingamisprobleem 4) Rindkerevalu 5) Rütmihäire 6) Peavalu 7) KNK (LOR) probleem 8) Seedekulgla probleem 9) Seljavalu 10) Jäsemeprobleem 11) Palavik, infektsioon 12) Lokaalsed infektsioonid 13) Allergia ja putukahammustused 14) Trauma 15) Mürgistus 16) Günekoloogia ja sünnitusabi

Sagedamini esinevate kaebuste ning sümptomite alusel on koostatud 16 kaebusterühma kohta jaotus triaažikategooriatesse, mis arvestavad potentsiaalset riski patsiendi elule ning tervisele. Iga kategooria siseselt tuleb lähtuda kõrgeima prioriteedi andud leiust.

Peale objektiivse staatuse ning kaebustepõhise triaaži läbiviimist on triaažiõel patsiendi kohta kaks traiaažikategooriat. Kui triaažikategooriad ühtivad, siis on loomulikult triaažikategooriaks saadud kategooria, kui aga on saadud kaks erinevat triaažikategooriat, siis on patsiendi käsitlemiskategooriaks kõrgema prioriteediga triaažikategooria, mis märgitakse ka patsiendikaardile ning sellest sõltub aeg õe või arstini ja patsiendi paigutus osakonnas.

Retriaaži põhimõtted on samad, mis esmasel triaažil. Punastel ja oranžidel haigetel pole triaažiõe poolne retriaaž vajalik, kuna patsiendiga on asunud tegelema arst. Kollastele haigetele tuleb retriaaž teostada iga 30 minuti järel ning rohelistele haigetele 3 tunni järel, vajadusel sagedamini.

7

Lisa 1, “Triaaž kaebuste alusel”

A. Teadvushäire ja minestamine

Punane Oranž Kollane Roheline

Koomas täiskasvanu Epileptiline staatus (k.a. eklampsia) Kahvatu, higine Mittekontakteeruv laps Hüpoglükeemia Patsient narkoosis ja juhitaval hingamisel

Patsient on somnolentne- soporoosne või rahutu: Ravimite või alkoholi üleannustamine Hüperglükeemia Rase, tugev vaginaalne veritsus või kõhuvalu Valu rindkeres Anamneesis trauma Epileptilise hoo järgne segasusseisund Vägivaldne, agressiivne või suitsidaalne või on ohtlik endale või teistele Hallutsinatsioonid või maania Alkohoolses joobes laps Minestanud patsient rütmihäirega Korduvad minestamised Hüpotermia Hüpertermia

Patsient on teadvusel, orienteeritud: Lühiaegne teadvuskaotus viimase 24h jooksul Alkoholi tarvitamine Ebaselge anamnees Hüperglükeemia Teadvushäirega joobes täiskasvanu, kelle teadvusseisund on täielikult seletatav joobega Väga ärritunud või psühhootiline, võib olla ohtlik enesele või teistele

Patsient on teadvusel, orienteeritud: Pikema perioodi vältel esinenud teadvuskaotushoogusid, kuid mitte viimase 24 tunni jooksul

8

B. Neuroloogiline probleem

Punane Oranž Kollane Roheline

Koomas täiskasvanu Epileptiline staatus Mittekontakteeruv laps Neuroloogiline koldeleid: halvatus, kõnehäire, nägemishäire, mis on tekkinud viimase 4,5 tunni jooksul

Epileptilise hoo järgne segasusseisund Peatrauma teadvuskaotuse või amneesiaga Äkki tekkinud tugev peavalu Peavalu, millega kaasneb palavik ja/või kuklakangestus ja/või valguskartus Neuroloogiline koldeleid: halvatus, kõnehäire, nägemishäire, mille tekkest on möödas rohkem kui 4,5 tundi ja vähem kui 9 tundi

Neuroloogiline koldeleid: halvatus, kõnehäire, nägemishäire, mille tekkest on möödas rohkem kui 9 tundi Esmakordselt elus esinenud epileptiline hoog, mis on möödunud, patsient teadvusel Patsiendil esines neuroloogiline leid, kuid see on praeguseks möödunud Epileptilise hoo käigus saadud peatrauma Seeriakrambid Peatrauma teadvuskaotuse või amneesiaga

Eelneva krambianamneesiga patsiendil on olnud epileptiline hoog Perifeerse närvi halvatus

9

C. Hingamisprobleem

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Raske hingamispuudulikkus Astmaatik ei ole võimeline rääkima Tsentraalne tsüanoos Hingeldav haige, kes kahvatu, kaetud külma higiga Kopsuturse Massiivne verejooks hingamisteedest

Patsient suudab rääkida üksikute sõnadega Kasutab hingamisel abilihaseid Astmahoog kestab (kuuldav vilistav hingamine) 20 min peale ravi rakendamist Stridoroosne hingamine Valu rinnus Värskelt tekkinud rütmihäire Rahutus või somnolentsus Traumajärgne hingamisraskus

Patsient räägib mõne lause kaupa Tugev köha Palavik koos hingeldusega Pleuriitiline valu Väljendunud kardiaalsed tursed Veriköha

Ebamäärased hingamise kaebused Verekiud rögas

Krooniline köha Ülemiste hingamisteede banaalne infektsioon

10

D. Rindkerevalu (esimesel võimalusel teostada EKG uuring, soovitavalt 10 min jooksul)

Punane Oranž Kollane Roheline

Kahvatu, külma higiga kaetud patsient ST-elevatsioonid EKGs Rindkere läbistav vigastus

Äkki tekkinud õhupuudus Värskelt tekkinud rütmihäire Stenokardiale iseloomulikud kaebused Rindkerevalu koos sünkoobiga Isheemiale iseloomulikud muutused EKG-s

Koormatud kardiaalne anamnees Iiveldus, oksendamine Valu hingamisel, pleuriitiline valu

Palpatoorne valulikkus Valulikkus liigutamisel

E. Rütmihäire

Punane Oranž Kollane Roheline

Eluohtlikud südame rütmihäired (VT, III astme AV- blokaad, bradükardia <40x´)

Valu rinnus Õhupuudus Minestamine rütmihäirega Kaasuvana mürgistus

Kodade virvendus- või laperdusarütmia kestvusega <48h

Normofrekventne kodade virvendusarütmia kestvusega >48h Üksikud ekstrasüstolid

11

F. Peavalu

Punane Oranž Kollane Roheline

Äkki (sekundite, minutite) jooksul tekkinud tugev peavalu Peavalu minestamisega Neuroloogise koldeleiu esinemine Täielik nägemiskaotus Tugev silma valu, palpatsioonil kõva silmamuna Hemorraagiline nahalööve (meningiit?)

Anamneesis peatrauma Temporaalpiirkonna palpatoorne valulikkus koos nägemishäirega (temporaalarteriit) Migreenihoog Hiljutine nägemislangus Korduv oksendamine Febriilne palavik

Korduv/krooniline mõõduka tugevusega peavalu Subfebriliteet

12

G. KNK (LOR) probleem

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Järsku tekkinud oluline hingamistakistus

Massiivne verejooks ülemistest hingamisteedest Võõrkehast või neelu ja keele haiguslikust seisundist põhjustatud hingamistakistus Näo ja lõualuude lahtine murd Suu, neelu ja/või söögitoru söövitus Suuavamistakistus keele ja neelu olulisest tursest Oluline neelamistakistus (süljevool)

Äkk-kurtus Võõrkeha väliskuulmekäigus, ninaõõnes, söögitorus, neelus või kõris (ilma olulise hingamistakistuseta) Suuavamistakistus, keele ja neelu oluline turse (ilma olulise hingamistakistuseta) Näo ja lõualuude murd, ninaluude murd või luksatsioon Kaela väline turse ja punetus Ninaverejooks (hetkel ei veritse) kõrge arteriaalse vererõhu foonil

Kõrvataguse naha punetus ja turse Kõrvalesta tugev punetus ja turse Tükitunne kurgus Ninavaheseina verevalum või abstsess Ninaluude murd Mädajooks kõrvast Kurguvalu (k.a angiin)

Nohu, köha, kõrvavalu Sügelustunne kurgus, kuulmekäigus Kõrvavaik; kõrvade lukustunne Kõik kõrva-nina- kurguhaigusega seotud kaebused, mis on kestnud rohkem kui 2 nädalat Ninaluude deformeeriva murruga patsient, kes tuleb trauma järgselt 3-7 päeval

13

H. Seedekulgla probleem

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Kahvatu, higine, segasusseisundis või nõrk Rase väljutusperioodis (pressid)

Äkki tekkinud tugev valu, kiirgub selga või jalgadesse, vanus >50a Kõhuvalu koos dehüdratatsiooniga Patsient on minestanud Tugev valu, mis on kestnud üle 1 tunni Kõhukatete pinge, peritonism Patsient oksendab verd Meleena Kiiresti tugevnev kõhuvalu lapsel Valu käes väänlev laps või lamav laps, kes on põlved tõmmanud vastu rindu Lapsel purpura või muu kahtlane lööve Teadmata kemikaali, taime, ravimi või muu objekti allaneelanud laps Vaginaalne verejooks (enam kui 3 sidet tunnis) Vaginaalne verejooks ja raseduse võimalus Ülakõhuvalu, mis võib olla ägeda koronaarsündroomi ekvivalent Kõhu torkehaav Sünnitaja aktiivses sünnitusfaasis (tuhud < 5 min vahega)

Valu paremal pool alakõhus koos isutuse, iivelduse-oksendamise või palavikuga Kiiresti tugevnev valu Gaaside peetus Tugev iiveldus ja oksendamine "Kohvipaksu" oksendamine käesoleva haiguse käigus Alla kahe aastane laps vahelduva tugevusega kõhuvaluga Verine roe lapsel Taimede, kemikaali või ravimite mürgistus Rase kõhuvaluga Üle 65-aastane Hüübivushäiretega patsient Anamneesis hiljutine kirurgiline protseduur Makrohematuuria Uriini retensioon Hiljutine kõhutrauma

Vahelduv valu Vähene kõhuvalu teiste sümptomiteta Kõhu turse Kõhupuhitus Düsuurilised vaevused Söögiga seotud valu Korduv astsiit Korduv oksendamine

Kerge iiveldus ilma kõhuvaluta Liigsöömine Menstruatsiooniv alu Krooniline kõhukinnisus Krooniline kõhuvalu Ühekordne oksendamine

14

I. Seljaprobleem

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Värske seljatrauma, mille järgselt ei suuda patsient liigutada varbaid ning esineb nõrkus ühes või mõlemas alajäsemes Selja või külje läbistav vigastus

Esmakordselt tekkinud, kiiresti tugevnev valu > 60- aastasel Kontrolli kaotus põie- või sooletegevuse üle Selja või külje tömptrauma hematuuriaga

Akuutselt tekkinud, tugevnev valu < 60-aastasel Värskelt tekkinud tuimus jäsemetes Seljavalu, mis kiirgub puusa või jalga (radikulaarne valu) ning mis oluliselt takistab kõndimist Anamneesis hiljutine seljakirurgia või diski vigastus Valu urineerimisel, külmavärinad, febriilne palavik Anamneesis diabeet, immunosupressioon või I/v narkootikumide tarvitamine Seljavalu koos febriilse palaviku, iivelduse ja oksendamisega Selja või külje tömptrauma Äge, tugev valu ja tundlikkushäired jäsemetes Progresseeruv jalgade nõrkus Trauma nädala jooksul, süvenev valu või jäsemete tuimus

Hiljuti tekkinud seljavalu mis oluliselt ei takista kõndimist

Krooniline seljavalu

15

J. Jäsemeprobleem

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Traumaatiline amputatsioon Arteriaalne verejooks

Jäseme turse, pulsid ei ole palpeeritavad Nahk kahvatu, jahe või sinine võrreldes teise jäsemega Akuutselt tekkinud valu, mistõttu patsient ei ole võimeline kõndima Jäsemevalu koos veriköha või düspnoega

Turse ja febriilne palavik Sääre, reie või hüppeliigese piirkonna punetus ja kuumus Jala tuimus võrreldes teise jalaga Radikulaarne valu jala pareesiga Radikulaarne valu

Infitseerunud vill Gangreen (valu puhul kategooria kõrgem) Jäseme või liigese turse/valulikkus ilma traumata (valu puhul kategooria kõrgem)

Sissekasvanud küüs Infitseerunud vill Diabeetiline jalg Ateroskleroos (valu puhul kategooria kõrgem) Podagra

16

K. Palavik, infektsioon

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Hingeldav haige, kes kahvatu, kaetud külma higiga

Hingamisraskus Suu avamise häire koos näo- ja kaela tursega Kiiresti tekkinud lööve, mis ei ole tüüpiline nn. lapseealöövetele Laps või vanur kõhulahtisuse ja eksikoosiga Peavalu, valguskartus, kuklakangestus

Hiljutine reis (2 nädalat) epidemioloogilise infektsioonhaiguse riskiga riiki Immuunpuudulikkus Dehüdratatsioon Hingeldus Kõhulahtisus eksikoosiga Laps kõhulahtisusega, eksikoosita Korduv oksendamine Peavalu, mis süveneb ettekummardumisel, valulikkus siinuste koputlemisel Lihasvalu Kaela väline turse ja/või punetus Kõrvataguse naha punetus ja turse Mädajooks kõrvast „Haige välimusega“ laps

Kõhulahtisus eksikoosita Mädajooks kõrvast Valulik köha Peavalu, mis süveneb ettekummardumisel

Ülemiste hingamisteede banaalne infektsioon Kerge iiveldus ilma kõhuvaluta

17

L. Lokaalsed infektsioonid

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Hambajuurepõletik näo turse ning suu avamise raskusega Gaasgangreen Fournier gangreen

Halvalõhnaline eritis rinnanibudest Kuumav, punetav, tihke tükiga rind

Kuumav punetav laik jäsemel või näol, järsku tõusnud palavik Hambajuurepõletik palavikuga Juba avatud mädakoldega pt, tagasi kutsutud/tulnud sidumiseks Kuumav punetav laik jäsemel või näol, järsku tõusnud palavik

Küünevalli põletik Pehmete kudede infektsioon Juba avatud mädakoldega patsient tagasi kutsutud/tulnud sidumiseks

18

M. Allergia ja putukahammustused

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Kahvatu, higine, teadvushäirega patsient Hingamisraskus Keele või kurgu oluline turse Suutmatus rääkida Suutmatus neelata

Vähene turse suus või huultel Näo turse Raske neelata Kähe hääl Stridoroosne või vilistav hingamine Räägib üksikute sõnadega Kiiresti süvenev sümptomatoloogia (Lööbe süvenemine, hingamisraskus) Valu rinnus Anamneesis anafülaksia adrenaliini kasutamine haiglaeelsel etapil

Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus Palavik või tugev valu Gripilaadsed sümptomid patsiendil, kellel on anamneesis puugihammustus 4 nädala jooksul Tugev sügelus Villiline lööve kemikaaliga kokkupuute järgselt Laialdane lööve üle kogu keha ilma süsteemsete kaebusteta

Lokaalne allergiline reaktsioon Putukahammustuse järgne põletikuline protsess Varasem kokkupuude kemikaaliga

Eemaldamist vajav puuk Üksikud lööbeelemendid nahal ilma palavikuta Puugi eemaldamise järgne menetlus

19

N. Trauma

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Kõik traumad, mis nõuavad traumameeskonna kokkukutsumist Arteriaalne verejooks Amputatsioon Pea, kaela ja kehatüve penetreerivad vigastused Organite eksternalisatsioon Avatud ja/või nähtav (konfiguratsiooni muutus) koljufraktuur Ebastabiilne rindkere (paradoksaalne segment) Ebastabiilne vaagen (palpatsioonil sedastatav vaagnaluumurd) >2 proksimaalse toruluu murru (reis, õlavars) Traumaga jäsemel pulsi puudumine distaalsemal vigastusest Mehhaaniline trauma kombineeritud põletustega Põletus >25% kehapinnast Hingamisteede põletus, inhalatsioonikahjustus Suure energiaga trauma:

Peatraumaga patsient teadvushäire või neuroloogilise koldeleiuga Peatrauma teadvuskaotuse või amneesiaga Peatrauma järgne korduv oksendamine Värske seljatrauma, mille järgselt ei suuda patsient liigutada varbaid ning esineb nõrkus ühes või mõlemas alajäsemes Hingamisraskus Silma keemiline põletus/söövitus Selja või külje suure energiaga tömptrauma Keemiline põletus Marevani või muud antikoagulandi tarvitav patsient sisemist verejooksu võimaldava traumaga (k.a. peatrauma Peatamist vajav mittearteriaalne verejooks Elektritrauma

Töötlemist vajav veritsev haav Liigesvigastus liigesplokiga Silma läbistav trauma Peatrauma teadvuskaotuse või amneesiaga Peatrauma järgne iiveldus Põletus <12% kehapinnast Pea- ja kaelapiirkonna lahtised haavad Rase Hüübimishäiretega patsient Kinnine luumurd nähtava dislokatsiooniga pikkusesse või nurka suurtel toruluudel

Jäseme turse I astme põletus Teetanuse risk Traumast möödas > 14 päeva Marutõve risk Marrastused, nahaalused hematoomid

Traumast möödas > 14 päeva Traumast tingitud vigastuste fikseerimine Marrastused, nahaalused hematoomid

20

 samas liiklusvahendis on keegi hukkunud

 sõidukist väljalõikamise aeg >20 min

 kukkumine kõrgemalt kui 2 patsiendi kehapikkust

 auto rullunud üle katuse

 avarii suurel kiirusel (70 km/h, ulatuslik auto deformatsioon)

 auto vs jalgrattur või auto vs jalakäija avarii kiirusega >10 km/h

 jalakäija, kes on saanud löögi, mis on ta eemale löönud

 jalakäijast on üle sõidetud

Põletus 12-25% kehapinnast Näo ja lõualuude lahtine murd Silma(de) keemiline söövitus Suu, neelu ja söögitoru söövitus Kõhu torkehaav Lahtine luumurd Suured irvakil hammustushaavad Kaelapiirkonna lahtised haavad

21

O. Mürgistus

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Aspiratsioonioht Kestev epileptiline hoog Kemikaalidele eksponeerumisest tingitud striidor, hingamisraskus

Keemiline põletus Sümptomaatiline rästikuhammustus Ebaadekvaatne patsient Epileptiline hoog käesoleva haigestumise käigus Rütmihäire Kõrge risk uueks enesevigastuseks Mürgistuse toimumisest möödas alla 1 tunni Mürgistus potentsiaalselt eluohtlikku mürgistust põhjustava ainega Püsiv kontaminatsioonioht kemikaalimürgistuse korral Keemiline silmavigastus Näo turse, keele turse

Rästikuhammustus, puuduvad mürgistusele iseloomulikud sümptomid Teadvushäirega joobes täiskasvanu, kelle teadvusseisund on täielikult seletatav joobega Anamneesis teadvusetus Ebaselge anamnees Psühhiaatriline anamnees Depressioon või stress Mürgistuse toimumisest möödas enam kui 1 tund, kuid alla 1 ööpäeva Mürgistus mitte eluohtliku toksilise ainega Taimede, kemikaali või ravimite mürgistus koos kõhuvaluga

Mürgistuse toimumisest möödas enam kui 1 ööpäev Manustatud on mittetoksilisi aineid

Psühhotroopsete ainete kontsentratsiooni määramine bioloogilistes vedeliketes

22

P. Günekoloogia ja sünnitusabi

Punane Oranž Kollane Roheline Sinine

Väljutusperiood Tugev verejooks, rasedus >20 nädala Kõhuvalu VAS 7-10, rasedus >20 nädala RR>150/90 ja/või peavalu, ülakõhuvalu, nägemishäire, proteinuuria >1g, rasedus >22 nädala Loote liigutused puuduvad, rasedus >24 nädala Vähenenud looteliigutused, rasedus >24 nädala, abnormne KTG

Kõhuvalu VAS 7-10, rasedustest positiivne Rase kehatemperatuuriga

>40C ja <35C Günekoloogiline patsient

kehatemperatuuriga >40C ja

<35C Tugev verejooks, rasedustest positiivne või rasedus < 20 nädalat Mõõdukas verejooks, rasedus >20 nädala Kõhuvalu VAS 7-10, rasedus <20 nädalat Emakakontraktsioonid <10 min intervalliga Emakakontraktsioonid <10 min intervalliga, raseduse suurus 24-35 nädalat RR>170/110, rasedus >22 nädala Rase, järsku tekkinud õhupuudus ja/või rindkerevalu

Kõhuvalu VAS 7-10, rasedustest negatiivne Kõhuvalu VAS 3-7, rasedustest positiivne Tugev hüüvetega verejooks, rasedustest negatiivne Mõõdukas verejooks, rasedustest positiivne või rasedus <20 nädalat Vähene verejooks, rasedus >20 nädala Kõhuvalu VAS 3-7, rasedus >20 nädala Kõhuvalu VAS 3-7, rasedus <20 nädalat Emakakontraktsioonid 10-30 min intervalliga RR>150/100, rasedus >22 nädala.

Kõhuvalu VAS <7, rasedustest negatiivne Kõhuvalu <3, rasedustest positiivne Mõõdukas, vähene verejooks, rasedustest negatiivne Mädane voolus tupest + ESV Võõrkeha tupes Vähene verejooks, rasedustest positiivne või rasedus <20 nädalat Kõhuvalu VAS <3, rasedus >20 nädala Kõhuvalu VAS <3, rasedus <20 nädala Emakakontraktsioonid >30 min intervalliga RR>140/90, rasedus >22 nädala Vähenenud looteliigutused, rasedus >24 nädala, normaalne KTG

Muud voolused tupest Rase, kahtlus seenkolpiidile Raseduse tuvastamine Kontroll patsiendi soovil

Rasedale mõõduka ja/või vähese veritsusega (>24 nädala) teha esimesel võimalusel KTG!

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrus nr 9

„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse

ülevõtmise kord“

Lisa 31

(muudetud sõnastuses)

E-konsultatsiooni saatekirja ja vastuse nõuded arsti poolt patsiendi suunamisel

kardioloogia e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel (vastavalt Eesti

Perearstide Seltsi ja Eesti Kardioloogide Seltsi vahel sõlmitud kokkuleppele)

Enne e-konsultatsiooni tuleb patsiendilt küsida nõusolekut e-konsultatsiooni tegemiseks ning

täpsustada asutus, kes e-konsultatsiooni annab.

E-konsultatsioonile peab eelnema kontaktvisiit perearstiga küsimuse all oleva kardiaalse

probleemiga.

A. Patsient suunatakse e-saatekirjaga kardioloogia e-konsultatsioonile alljärgnevate

juhtude või seisundite korral:

1. südame isheemiatõbi:

1.1. stenokardia, õhupuudusega ja rindkerekaebusega koronaarhaiguse kahtlusega

patsiendi diferentsiaaldiagnostilisteks uuringuteks (ehhokardiograafia/ EKG/ koormustest

viitavad isheemia olemasolule või ei ole diagnostiliselt üheselt tõlgendatavad);

1.2. progresseeruv stenokardia vaatamata olemasolevale antiisheemilisele ravile

(südame isheemiatõve diagnoos püstitatud varasemalt)/kaasuvalt

südamepuudulikkus/ventrikulaarsed rütmihäired;

1.3. ravi foonil stenokardiliste vaevuste taasteke südamelihase infarkti põdenud

patsiendil;

1.4. ravi foonil südamepuudulikkuse dekompensatsiooni ilmnemine, ventrikulaarsed

rütmihäired südamelihase infarkti põdenud patsiendil;

1.5. stenokardiliste vaevuste taasteke müokardi revaskulariseerimise järgselt (AKŠ, PKI);

1.6. müokardiinfarktijärgselt ei ole maksimaalse tablettraviga saavutatud LDL

eesmärkväärtus;

2. arteriaalne hüpertensioon:

2.1. kahtlus sekundaarsele hüpertensioonile;

2.2. raviresistentne hüpertensioon, kui kolme ja enama antihüpertensiivse preparaadiga

ei ole saavutatud vererõhu eesmärkväärtust;

2.3. ravile halvasti alluv hüpertensioon kaasuva diabeedi ja/või tõsise organkahjustusega

(südame-/neerupuudulikkus);

3. südame rütmihäired:

3.1. siinussõlme nõrkuse sündroomi (sümptomaatiline bradükardia) kahtlusega

patsiendid;

3.2. korduvad sünkoobid, mille põhjus on ebaselge;

3.3. EKG-s varasemalt uurimata juhtehäire (LBBB, RBBB), pikk cQT-aeg (>500ms),

deltalaine;

3.4. supraventrikulaarse tahhükardia hoogudega patsiendid ravitaktika otsustamiseks

(EKGl või EKG holter-monitooringul või hea EKG-kvaliteediga nutiseadmel (sobivad kõik

alates 1 lülitusega seadmed, mille EKG kvaliteet on piisav, et rütmihäire ära tunda, ei pea

olema sertifitseeritud meditsiiniseade) dokumenteeritud SVT hood, tuvastamata

rütmihäirega sagedased südamekloppimise hood, lühike PR-intervall);

3.5. kodade virvendusarütmiaga (KVA) patsiendid, juhul kui:

3.5.1. esinevad sagedased ja/või sümptomaatilised paroksüsmaalsed/persisteeruvad KVA

hood – ravitaktika otsustamiseks;

3.5.2. kui antiarütmilise raviga adekvaatne sageduskontroll ei ole saavutatav (permanentne

KVA);

3.5.3. kodade virvendusarütmiaga patsiendil südamepuudulikkuse ilmnemine/süvenemine;

3.5.4. ebaselge põhjusega TIA episoodid (asümptomaatiliste KVA hoogude kahtlus);

3.5.5. probleemid korrektse antikoagulantravi teostamisel, kui põhjuseks on verejooksud või

trombemboolilised tüsistused;

3.5.6. vajadusel nõu küsimine korrektse antitrombootilise ravi osas;

3.6. asümptomaatilised patsiendid EKG-l ja/või Holter-monitooringul II astme

atrioventrikulaarse blokaadi episoodidega;

3.7. ebaselge etioloogiaga sage ja/või sümptomaatiline ventrikulaarne ekstrasüstoolia;

4. klapirikked:

4.1. ravistrateegia otsustamiseks esmaselt diagnoositud keskmise/raske klapistenoosi või

regurgitatsiooni korral;

4.2. mõõduka kuni raske klapirikkega patsiendid kliinilise seisundi ja klapifunktsiooni

dünaamiliseks hindamiseks eelnevalt konsulteeritud kardioloogi poolt määratud

ajavahemiku järel, klapirikete juhises soovitatud ajavahemiku järel või kardiaalse seisundi

halvenemisel;

4.3. proteesklappidega patsiendid eelnevalt konsulteerinud kardioloogi poolt määratud

ajavahemiku järel, klapirikete juhises soovitatud ajavahemiku järel või kardiaalse seisundi

halvenemisel;

4.4. kaasasündinud südamerikkega patsiendid (sh korrigeeritud rikked) käsitlusjuhises

soovitatud ajavahemiku järel või kardiaalse seisundi halvenemisel;

5. südamepuudulikkus:

5.1. koormuspuhuse õhupuudusega patsient, kellel on välistatud muud sagedasemad

õhupuudust esilekutsuvad haigused;

5.2. vajadusel esmaselt diagnoositud südamepuudulikkus;

5.3. varasemalt teadaoleva südamepuudulikkuse dekompenseerumisel;

6. südamelihase haigused:

6.1. päriliku kardiomüopaatia kahtlusega patsiendi 1. astme sugulased hindamiseks;

6.2. müokardiidi ja perikardiidi kahtlusega patsiendid, kelle seisund ei vaja erakorralist

käsitlust;

6.3. kardiomüopaatia kahtlusega patsient;

6.4. varasemalt diagnoositud kardiomüopaatiaga patsient eelnevalt konsulteerinud

kardioloogi poolt määratud ajavahemiku järel või kardiaalse seisundi halvenemisel;

7. muud:

7.1. üleneva aordi aneurüsmi jälgimine vastavalt kardioloogi või kardiokirurgi antud

juhisele;

7.2. muud südamehaigused, mille osas perearstil on küsimus;

7.3. perekondliku hüperkolesteroleemia kahtlus Dutch Lipid Clinic Network Score alusel

(https://eks.ee/fh-kalkulaator/);

7.4. kardioloogi poolt diagnoositud perekondliku hüperkolesteroleemiaga (nii

geenpositiivsete kui -negatiivsete) patsientide 1. astme sugulased, kellel on leitud

hüperkolesteroleemia, et kinnitada /välistada perekondlik hüperkolesteroleemia.

B. Patsienti ei suunata e-saatekirjaga kardioloogia e-konsultatsioonile alljärgnevatel

juhtudel:

1. vältimatut abi vajavad seisundid:

1.1. äge müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia (tekkinud käesolev ja/või rahuoleku

valu);

1.2. äge kohest sekkumist nõudev südamerütmihäire;

1.3. äge südamepuudulikkus või kroonilise südamepuudulikkuse manifestne

dekompensatsioon;

1.4. muud kohest sekkumist nõudvad kardioloogilised seisundid;

2. perearsti pädevusse kuuluvad seisundid:

2.1. kroonilise südameisheemiatõve patsientide regulaarne jälgimine;

2.2. antihüpertensiivse ravi alustamine ja ravi korrigeerimine;

2.3. kodade virvendusarütmia korral – CHA2DS2-VA skoori alusel suukaudse

antikoagulantravi alustamine ja jälgimine (jälgitakse esmatasandil);

2.4. stabiilse kroonilise südamepuudulikkusega patsiendi jälgimine;

2.5. stabiilse kerge kuni mõõduka klapirikkega patsiendi jälgimine;

2.6. hüperlipideemia ravi alustamine.

C. Määruse „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“

nõuete kohaselt tuleb vormistatud saatekirjale ja saatekirja vastusele esitada

järgnevad patsiendi seisundi kohta käivad kliinilised ja muud andmed:

1. Saatekirjal tuleb esitada alljärgnev info:

1.1. perearsti püstitatud konsultatsiooni eesmärk, diagnoos/hüpotees;

1.2. kaebused;

1.3. haiguse anamnees;

1.4. olulised põetud ja kaasuvad haigused;

1.5. tervist mõjutavad harjumused;

1.6. pidevalt kasutatavad ravimid – raviskeem – kasutatavad ravimid ja annused;

1.7. objektiivne leid (sh auskultatoorne leid, vererõhuväärtused, pulsisagedus);

1.8. pikkus, kaal, KMI;

1.9. elu- ja pereanamnees (sealhulgas sotsiaalne hakkamasaamine);

1.10. eakatel patsientidel põduruse skaala või sõnaline kirjeldus üldseisundist;

1.11. hiljutine (mitte vanem kui 6 kuud) EKG salvestusena;

1.12. muude uuringute tulemused (koormus-EKG, ehhogardiograafia, rütmimonitooring ehk

EKG-Holter, ambulatoorne vererõhu 24-tunni monitooring);

1.13. viimase 1–2 kuu jooksul tehtud laborianalüüside tulemused sõltuvalt probleemist,

soovitavalt: hemogramm; kreatiniin (eGFR); lipiidid; kilpnäärmehormoonid; veresuhkur;

Na, K; vajadusel pro-BNP;

1.14. muud konsultatsioonile suunamise kontekstis olulised varasemate uuringute

tulemused;

1.15. info riskielukutse kohta (elukutselised auto-/bussijuhid, lendurid jne);

1.16. elukoht – oluline märkida kui inimene elab kaugemal ja uuringute ning vastuvõtu

organiseerimine vajab läbimõtlemist.

2. E-konsultatsiooni vastuse korral antava saatekirja vastusel tuleb 4 tööpäeva jooksul

esitada:

2.1. otsuse andmed: ravisoovitused ja edasine raviskeem, soovitatav täiendavate uuringute

planeerimine, patsiendi edasise jälgimise vajadus (kelle poolt, kui sageli, millised näitajad);

2.2. kliiniline diagnoos (diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi) juhul, kui eriarsti poolt on

enne diagnoos püstitatud, vastasel juhul on tegemist esialgse diagnoosiga või selle

hüpoteesiga.

3. E-konsultatsiooni korral ravi ülevõtmisega (e-konsultatsiooni vastuse liik vastavalt

vastuvõtt seitsme päeva jooksul, 8–42 päeva jooksul, rohkem kui 42 päeva pärast)

tuleb saatekirja vastusel esitada:

3.1. võimalusel eriarsti vastuvõtule tulemise kuupäev, kellaaeg, arsti nimi ja koht;

3.2. vastuvõtule tulemiseks eelnevalt vajalik täiendav informatsioon.

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrus nr 9

„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse

ülevõtmise kord“

Lisa 37

(muudetud sõnastuses)

E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi

suunamisel psühhiaatria e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel

(vastavalt Eesti Perearstide Seltsi ja Eesti Psühhiaatrite Seltsi sõlmitud kokkuleppele)

Enne e-konsultatsiooni tuleb patsiendilt küsida nõusolekut e-konsultatsiooni tegemiseks ning

täpsustada asutus, kes e-konsultatsiooni annab.

A. Patsient suunatakse e-saatekirjaga psühhiaatri e-konsultatsioonile alljärgnevate

juhtude või seisundite korral:

1. psüühikahäire ravi korrigeerimiseks, kui senine ravi pole andnud tulemusi, on põhjustanud häirivaid kõrvaltoimeid või esineb ebasobivaid koostoimeid teiste raviskeemis olevate ravimitega;

2. psüühikahäire diagnoosimiseks, täiendavate uuringute vajaduse hindamiseks (sh

psühholoogilised uuringud);

3. psüühikahäire edasise käsitluse suhtes nõuannete saamiseks (sh

mittemedikamentoossed sekkumised, väheintensiivsed psühhosotsiaalsed sekkumised);

4. kui patsient tarvitab bensodiasepiine suuremas koguses, kui on sätestatud ravijuhendis ja

sotsiaalministri 18. veebruari 2005. a määruses nr 30 „Ravimite väljakirjutamine ja

apteekidest väljastamine ning retsepti vorm“ sätestatud koguses;

5. suurtes kogustes ja/või regulaarselt bensodiasepiine kasutavad patsiendid alternatiivsete

ravivõimaluste leidmiseks kui suunava arsti poolt kasutusele võetud meetmed pole

tulemusi andnud, sh sõltuvuse raviks ja mitme psühhoaktiivse aine tarvitamise häire

korral.

B. Patsienti ei suunata saatekirjaga psühhiaatri e-konsultatsioonile alljärgnevatel

juhtudel:

1. vältimatut psühhiaatrilist abi vajavate seisundite korral (sh tahtest olenematu ravi

vajaduse olemasolul);

2. suitsiidiriski hindamiseks;

3. ägedate võõrutusseisundite korral, millal suunatakse patsient erakorralise meditsiini

osakonda;

4. kui probleemi käsitlemiseks on riiklikult tagatud mõni muu vajaduspõhine sekkumine või

Tervisekassa psühhiaatria eriala lepingupartnerid vajaduspõhist sekkumist ei osuta;

5. kui probleemi käsitlemiseks on vajaduspõhine sekkumine kättesaadav vaimse tervise

astmelise abi mudeli esimestel astmetel: baasaste (iseseisev eneseabi), 1. aste

(eneseabi e-kursus) ja 2. aste (toetatud väheintensiivsed psühholoogilised sekkumised).

C. Määruse „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“

nõuete kohaselt tuleb vormistatud saatekirjale ja saatekirja vastusele esitada

järgnevad patsiendi seisundi kohta käivad kliinilised ja muud andmed:

1. Saatekirjal tuleb esitada järgnev informatsioon:

1.1 konsulteerimist vajav küsimus või hüpotees;

1.2 psühhiaatrilise probleemi kirjeldus, saatekirja koostaja hinnang patsiendi psüühilisele

seisundile, psüühikahäire mõju patsiendi igapäevasele toimetulekule, õpingutele, tööle;

1.3. anamnees ja olulised taustaandmed (sh lapseea psühhomotoorse arengu

iseärasused ja kõrvalekalded selles, traumaatilised elusündmused,

psüühikahäire(te)/psüühiliste probleemide esmane avaldumine, psüühikahäire dünaamika

(varasemad ägenemised, remissioonid, degradatsioon), käesoleva psüühikahäire

(episoodi) avaldumise algus, dünaamika, võimalikud psühhogeensed tegurid,

tugivõrgustiku olemasolu, suhted, muud olulised andmed eluviisi kohta, teistelt saadud info

patsiendi psüühilise seisundi ja toimetuleku kohta);

1.3.1. alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete tarvitamise anamnees;

1.4. psüühikahäire diagnoosimiseks ja raviks seni rakendatud sekkumised;

1.4.1. psüühikahäire diagnoosimiseks läbiviidud uuringute tulemused, mis ei ole leitavad

digiloos (näiteks psühholoogilised testid: EEK, AUDIT, MMSE jm);

1.4.2. varasem ja käesolev psüühikahäire ravi: ravimi nimetus, annus, ravi kestvus, ravi

katkestamise/lõpetamise põhjus, ravimi tarvitamisel avaldunud kõrvaltoimed;

1.4.3. kui patsient tarvitab bensodiasepiine, siis on vaja märkida, millistel näidustustel alustati

ravi bensodiasepiinidega, miks on vajalik nende ravimitega jätkamine antud raviskeemi

alusel, kas on üritatud bensodiasepiinidest võõrutamist, annuse alandamist; kui, siis

mil viisil; kui, siis kas on õnnestunud või miks on ebaõnnestunud jne);

1.4.4. muud rakendatud sekkumised: väheintensiivsed psühhosotsiaalsed sekkumised,

psühhoteraapia, neuromodulatsioon jm (tõhusus, talutavus);

1.4.5. käesolev kehtiv raviskeem (kõigi ravimite osas), hinnang patsiendi

ravikoostöövalmidusele;

1.5. teiste eriarstide otsused, mis ei ole leitavad digiloos või mille eraldi äramärkimist peab

saatekirja koostaja oluliseks;

1.6. muude eelnevate uuringute ja analüüside tulemused, mis ei ole leitavad digiloos või

mille eraldi äramärkimist peab saatekirja koostaja oluliseks;

1.7. kaasuvad haigused ja seisundid, mis ei ole leitavad digiloos või mille eraldi

äramärkimist peab saatekirja koostaja oluliseks;

1.8. psüühilise seisundi kirjeldus:

Kirjeldus

Emotsionaalne seisund (meeleolu,

ärevus, pinge, ärrituvus jm)

Tahteaktiivsus, käitumine (tahteaktiivsus

alanenud/kõrgenenud, rahutus,

pidurdatus, sundkäitumine, impulsiivsus,

agressiivsus (enda, teiste, asjade

suhtes) jm)

Kognitiivne tegevus (vaimne võimekus,

keskendumine, mälu jm)

Psühhootilised sümptomid (luulumõtted,

meelepetted jm)

Uni (liigunisus, unetus, uinumisraskused,

öine ärkamine jm)

Isu (suurenenud, vähenenud, toitumise

ja söömiskäitumise eripärad)

Muud sümptomid

2. E-konsultatsiooni vastuse korral antava saatekirja vastusel tuleb 15 tööpäeva

jooksul esitada:

2.1. kliiniline diagnoos (diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi) juhul, kui eriarsti

poolt on enne diagnoos püstitatud, vastasel juhul on tegemist esialgse diagnoosiga või selle

hüpoteesiga;

2.2. diagnostika ja ravisoovitused (sh soovituslik ravi kestvus; millal ja mille alusel hinnata

ravi jätkamise/korrigeerimise vajadust; soovitatud ravimite sagedasemad võimalikud koos-

ja kõrvaltoimed, nende käsitlus, sh bensodiasepiinidega ravi kestvuse, jätkamise ja

võõrutamise osas).

3. E-konsultatsiooni korral võetakse ravi üle juhul:

3.1. kui e-konsultatsiooni kirjelduse põhjal ilmneb, et probleemi keerukuse või kaasuvate

raskete psüühikahäirete tõttu on mõistlik ravi jätkamine psühhiaatri poolt.

4. E-konsultatsiooni korral ravi ülevõtmisega (e-konsultatsiooni vastuse liik vastavalt

vastuvõtt 7p jooksul, 8-42p jooksul, rohkem kui 42p pärast) tuleb saatekirja vastusel

esitada järgnev informatsioon:

4.1. võimalusel eriarsti või vaimse tervise õe vastuvõtule tulemise kuupäev, kellaaeg, koht,

spetsialisti nimi;

4.2. vastuvõtule tulemiseks eelnevalt vajalik täiendav informatsioon.

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrus nr 9

„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse

ülevõtmise kord“

Lisa 69

E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded eriõe poolt patsiendi suunamisel

õendusabi e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel (vastavalt Eesti Õdede

Liiduga sõlmitud kokkuleppele)

Enne e-konsultatsiooni tuleb patsiendilt küsida nõusolekut e-konsultatsiooni tegemiseks ning

täpsustada asutus, kes e-konsultatsiooni annab.

A. Patsient suunatakse e-saatekirjaga õendusabi e-konsultatsioonile alljärgnevate

juhtude või seisundite korral:

1. kui on vajadus saada õendusabi eriala spetsiifilist nõustamist;

2. raviteekonnast ja ravijuhenditest lähtuv suunamine kokkulepitud erialadele;

3. ravi täpsustamiseks ambulatoorsel või päevaravil viibivale patsiendile;

4. väljaspool kodu osutataval üldhooldusteenusel, ööpäevaringsel erihooldusteenusel või

õendushaiglas viibiva patsiendi ravi koordineerimiseks.

B. Patsienti ei suunata e-saatekirjaga õendusabi e-konsultatsioonile alljärgnevatel

juhtudel:

1. patsient ei ole valmis või motiveeritud teise tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma

edasiseks raviks või nõustamiseks;

2. patsiendi seisund on kiireloomuline ja vajab viivitamatut sekkumist.

C. Määruse „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“

nõuete kohaselt tuleb vormistatud saatekirjale ja saatekirja vastusele esitada järgnevad

patsiendi seisundi kohta käivad kliinilised ja muud andmed:

1. Saatekirjal tuleb esitada alljärgnev info:

1.1. konkreetne põhjus ja eesmärk: tervisekaebuse kirjeldus ja põhjendus, miks konsultatsioon

on vajalik;

1.2. lühikokkuvõte või viide kõige viimasele terviseseisundi hinnangule koos tuvastatud

terviseriskidega, kroonilise haiguse kestvusele ja juba rakendatud sekkumiste kirjeldus;

1.3. viide või ülevaade põhidiagnoosile kaasuvatest diagnoosidest, hetkel kehtiva raviskeemi

kirjeldus, koos mitte-medikamentoossete sekkumistega sh viide tervise infosüsteemi (TIS)

või kirjalik ülestäheldus esinevate allergiate kohta;

1.4. viide objektiivetele leidudele, varasemalt tehtud analüüsidele/uuringutele, võimalusel TISi

viidete kaudu. Kui viidata ei saa, siis kirjalik ülestäheldus, nt kaal, pikkus, KMI, RR jne;

1.5. pildimaterjal (vajadusel). Oluline haavadega seotud e-konsultatsioonide puhul. Lisaks

kvalitatiivne kirjeldus;

1.6. muu oluline informatsioon (vajadusel).

2. E-konsultatsiooni vastuse korral antava saatekirja vastusel tuleb 4 tööpäeva jooksul

esitada:

2.1. diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 klassifikatsiooni alusel;

2.2. diagnostika, ravi või jälgimise edasised soovitused.

3. E-konsultatsiooni korral ravi ülevõtmisega (e-konsultatsiooni vastuse liik vastavalt

vastuvõtt seitsme päeva jooksul, 8-42 päeva jooksul, rohkem kui 42 päeva pärast)

tuleb saatekirja vastusel esitada:

3.1. võimalusel eriõe/õele vastuvõtule tulemise kuupäev, kellaaeg, õe nimi ja koht;

3.2. vastuvõtule tulemiseks eelnevalt vajalik täiendav informatsioon.

Ministri määruste muutmise määruse eelnõu seletuskiri

1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Sotsiaalministri 17.12.2019 määruses nr 71 „Arst-residendi tööjõukulu arvutamise ja residentuuri baasasutusele hüvitamise alused“ (edaspidi määrus nr 1) muudetakse arst-residentide töötasu alammäära, mis lähtub tervishoiuvaldkonna tööandjate ja töötajate esindajate kollektiivlepingus kokku lepitavast töötajate töötasu suurenemisest alates 01.04.2025. Tervishoiutöötajate tunnitasu suurendatakse keskmiselt 1,5% võrreldes 2024. aasta määradega. Tervise- ja tööministri 20.12.2018 määruses nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord” (edaspidi määrus nr 2) uuendatakse teenuste piirhindasid, mida Tervisekassa hüvitab tervishoiuteenuse osutajatele. Piirhindade uuendamise vajadus tuleneb tervishoiuvaldkonna tööandjate ja töötajate esindajate kollektiivlepingus kokku lepitavast töötajate töötasu suurenemisest alates 01.04.2025. Sotsiaalministri 19.01.2007 määruses nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ (edaspidi määrus nr 3) täiendatakse perearstile tasutavate tervishoiuteenuste loetelu, lisades eriõe e-konsultatsiooni tegemise ja täiendava pneumokokivastase ravimiteenuse kasutamise õiguse ning võimaluse pakkuda nimistu patsientidele psühholoog-nõustaja teenust. Muudetakse kardioloogia ja psühholoogia e-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded ning kinnitatakse uue e-konsultatsioonina eriõe e-konsultatsiooni nõuded. Samuti täiendatakse erakorralise meditsiini osakondades teostatava triaaži juhendit ja suurendatakse eriõdede õiguseid patsientide käsitlemisel. Seoses tervishoiuvaldkonna tööandjate ja töötajate esindajate kollektiivlepingus kokku lepitava töötajate töötasu suurenemisega alates 01.04.2025 muudetakse teenuse standardkulus arvestatud töötajate brutopalga summasid. Muudetakse ka koolitervishoiuteenuse piirhinna kujunemise metoodikat alates 01.09.2025. Eelnõus esitatud määruse muudatused on heaks kiidetud Tervisekassa nõukogu 14.02.2025 otsusega nr 6. Nimetatud otsusega tegi Tervisekassa nõukogu terviseministrile ettepaneku määruse muudatuste kehtestamiseks. 1.2. Määruse ettevalmistajad Eelnõu menetlejad Sotsiaalministeeriumis on tervishoiuteenuste osakonna nõunik Pille Saar ([email protected]). Eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud õigusosakonna õigusnõunik Reet Kodu ([email protected]). Eelnõu ja seletuskirja keeletoimetus tehakse peale kooskõlastusringi. Määrus on ette valmistatud Tervisekassas. Eelnõu ja seletuskirja on koostanud Tervisekassa:

1) tervishoiuteenuste arendamise portfellijuht Liis Kruus ([email protected]); 2) Tervisekassa peaspetsialistid/teenusejuhid:

 Merje Metsoja ([email protected]);

 Kristiina Vaas ([email protected]);

 Helis Ojala ([email protected]);

 Hanna Jäe (hanna.jä[email protected]);

 Laura Johanna Tuisk ([email protected]);

 Aivar Koppas ([email protected]);

 Tanel Kaju ([email protected]); 3) jurist Katrina Koha ([email protected]). 1.3. Märkused

2

Määruse nr 3 muudatused on seotud Vabariigi Valitsuse määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ (edaspidi tervishoiuteenuste loetelu) kehtestamisega, mida samuti rakendatakse alates 01.04.2025. Eelnõuga muudetakse järgmisi määruseid: 1) sotsiaalministri 17. detsembri 2019. a määrus nr 71 „Arst-residendi tööjõukulu arvutamise ja residentuuri baasasutusele hüvitamise alused“ (RT I, 27.03.2024, 4); 2) tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määrus nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ (RT I, 04.10.2024, 5); 3) sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrus nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ (RT I, 27.12.2024, 32). Eelnõu ei ole seotud Euroopa Liidu õiguse rakendamisega. Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Määrus koosneb neljast paragrahvist. Paragrahviga 1 muudetakse määruse nr 1 § 2 lõiget 3 ja muudetakse arst-residendi palga suurust. Alates 01.04.2025 on arst-residendi brutotunnipalk 19 eurot ja 97 senti ja ühe kuu baasil arvutatava brutopalk 3331 eurot ja 60 senti. Muudatus lähtub seletuskirja koostamise hetke teadmisel tervishoiuvaldkonna tööandjate ja töötajate esindajate vahel sõlmitavas ja 01.04.2025 jõustuvas kollektiivlepingus kokku lepitavast arst-residendi töötasu alammäärast. Paragrahvi 2 punktidega 1–7 muudetakse määrust nr 2 ja uuendatakse kiirabitöötajate brutopalga kuluna teenuse standardkulus arvestatud summasid vastavalt kollektiivlepingule ning määruse nr 2 § 4 lõike 1 punktides 3 ja 6, § 8 lõikes 2 ning § 9 lõige 1 punktides 2 ja 3 nimetatud kulukomponentide maksumusi. Muudatuste tulemusena langevad osad lisabrigaadidega seotud hinnad, kuna neis sisaldub proportsionaalselt rohkem kulukomponente, mille maksumust alandati. Paragrahvi 3 punktiga 1 muudetakse määruse nr 3 § 6 lõike 4 sõnastust ja jäetakse e- konsultatsioonide loetelust välja viide bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks tehtavale e-konsultatsioonile. Sealhulgas jäetakse välja viide määruse lisale 64. Muudatus on tingitud psühhiaatri e-konsultatsiooni kokkuleppe uuendamisest, mille tulemusel tuleb edaspidi bensodiasepiinide ja bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks vajaliku e-konsultatsiooni tegemisel järgida psühhiaatri eriala e-konsultatsiooni kokkuleppes toodut (määruse lisa 37). Paragrahvi 3 punktiga 2 täiendatakse määruse nr 3 § 6 lõikega 43 ja lisatakse võimalus tasuda perearstile eriõe poolt tehtud e-konsultatsiooni eest teisele eriõele või õele. Muudatus on tingitud tervishoiuteenuste loetelu muutmisest, millega lisatakse loetellu uus tervishoiuteenus „Õendusabi e-konsultatsioon tervise infosüsteemide vahendusel“ (kood 3131). Õendusabi e-konsultatsiooni võib osutada ka kinnitatud nimistuga perearsti juures töötav eriõde (eriõe pädevusega pereõde, vaimse tervise õde). Paragrahvi 3 punktiga 3 muudetakse määruse § 6 lõikes 5 olevat tabelit ja lisatakse perearsti tegevusfondi koodiga 427R tähistatud ravimiteenus. Teenuse laiendamine perearstidele on oluline seetõttu, et riskirühma kuuluvale patsiendile oleks kokkuleppel perearstiga võimalik vaktsineerimine teostada ka oma perearsti juures, kui see mingil põhjusel on jäänud tegemata eriarsti visiitide ajal. Seisuga 01.01.2025 lisati perearsti tegevusfondi koodidega 278R ja 279R tähistatud ravimiteenused ja loodi perearstiabi raames võimalus teha pneumokokivastast vaktsineerimist ja revaktsineerimist. Ekslikult jäi tegevusfondi lisamata ravimiteenus „Pneumokokivastane vaktsineerimine 20-valentse konjugeeritud polüsahhariidvaktsiiniga, üks

3

doos“ (kood 427R). Vaktsineerimisel tuleb perearstiabi osutajal järgida tervishoiuteenuste loetelus nimetatud ravimiteenuste kasutamise rakendustingimusi, sealhulgas lähtuda tuleb Sotsiaalministeeriumi juurde loodud immunoprofülaktika eksperdikomisjoni määratud sihtrühmast. Perearstidele tasutakse teenuse eest vastavalt tervishoiuteenuste loetelu § 65 lõikes 86 sätestatud piirhinna koefitsiendile. Paragrahvi 3 punktiga 4 muudetakse määruse nr 3 § 6 lõikes 7 olevat tabelit ja lisatakse perearsti teraapiafondi koodidega 7638, 7639 ja 7640 tähistatud psühholoog-nõustaja osutatavad tervishoiuteenused, et tõsta esmatasandi võimekust tegeleda vaimse tervise muredega. Paragrahvi 3 punktiga 5 muudetakse määruse nr 3 § 124 lõiget 1 ja jäetakse välja viide määruse lisale 64, mis tunnistatakse kehtetuks. Määruse lisas 64 sisalduvad e-konsultatsiooni saatekirja ja vastuse nõuded on hõlmatud lisas 37. Paragrahvi 3 punktidega 6, 7 ja 9 muudetakse määruse § 28 lõikes 4, § 381 lõikes 4 ja § 41 lõikes 2 töötajate brutopalga kulu, lähtudes sõlmitavast kollektiivlepingust. Lähtudes uuest planeeritavast kollektiivleppest suurendatakse tervishoiutöötajate tunnitasu keskmiselt 1,5% võrreldes 2024. aasta määradega. Kõikides teenuste hindades sisalduvad alates 01.04.2025 järgmised palgakomponendid:

2024.a palgakomponent (eurot tunnis)

Palgakomponent alates 01.04.2025.a (eurot

tunnis)

Arst 19,67 19,97

Eriarst 21,40 21,72

Kliiniline psühholoog 15,30 15,53

Õde ja tervishoiu tugispetsialist 12 12,18

Eriõde ja ämmaemand 12,45 12,64

Kiirabitehnik 10 10,15

Erakorralise meditsiini tehnik 10,35 10,51

Hooldustöötaja 7,60 7,71

Paragrahvi 3 punktiga 8 tunnistatakse kehtetuks määruse nr 3 § 40 lõige 57. Muudatus on tingitud tervishoiuteenuste loetelu muutmisest, millega jäetakse koodidega 3087 ja 3088 tähistatud lisatasud (asendusteenuse osutaja sõidukulu) tasutavate teenuste nimekirjast välja. Paragrahvi 3 punktidega 10 ja 11 muudetakse määruse nr 3 § 49 lõikes 3 ja § 50 lõikes 5 sätestatud koolitervishoiuteenuse piirhinna kujunemise metoodikat. Muudatus on tingitud terviseministri 13.01.2025 määruse nr 3 „Iseseisva õendusabiteenuse osutamine ja õendusabi erialad“ §-s 51 sätestatud koolitervishoiuteenust osutava õe töökoormuse määratlemise põhimõtetest ja sellega seoses muudetakse koolitervishoiuteenuse piirhinna kujunemise aluseks olevaid andmeid. Arvestades asjaolu, et viidatud määruse § 51 rakendatakse alates 01.09.2025, siis jõustuvad ka määruse nr 3 § 49 lõike 3 ja § 50 lõike 5 muudatused ja selle alusel arvutatud koolitervishoiuteenuste piirhinnad tervishoiuteenuste loetelus 01.09.2025. Paragrahvi 3 punktiga 12 muudetakse määruse lisa 3 § 67 lõiget 14 ja pikendatakse § 28 lõike 4 punktis 5 ja § 41 lõike 2 punktis 2 sätestatud kliinilise psühholoogi brutopalga summa rakendamist kuni 31.03.2027. Eesmärk on toetada kliinilise psühholoogi teenuste kättesaadavust Tervisekassa lepingupartnerite juures. Paragrahvi 3 punktiga 13 muudetakse määruse nr 3 lisasid nr 3, 15, 16, 26, 31 ja 37. Määruse lisas 3, 15 ja 16 muudatused on tingitud tervishoiuteenuste loetelu muudatustest, millega muudetakse teenuste kulukirjeldusi. Muudetud lisad kajastavad teenuste uuendatud kulukirjeldusi.

4

Määruse lisas 26 „Juhend triaaži teostamiseks Eesti erakorralise meditsiini osakondades“ muudetakse järgmiselt:

- mõistete osa täiendatakse mõistega aeg õeni, mille puhul mõeldakse aega, mis kulus patsiendi osakonda saabumisest patsiendi esimese kohtumiseni eriõega (sealhulgas eriõde III pädevusega õeni);

- senine pealkiri „Triaažikategooriad ja aeg arstini“ asendatakse pealkirjaga „Triaažikategooriad ja aeg õe või arstini“;

- täiendatakse rohelise (IV) ja sinise (V) triaažikategooria patsientide käsitlust ja asendatakse „aeg arstini“ väljendiga „aeg õe või arstini“;

- täpsustatakse, et rohelise ja sinise triaažikategooriaga patsientide õe või arstliku ülevaatuse alustamise aeg võib EMO ülekoormuse korral pikeneda;

- punktis 2 täpsustatakse lauset, mis käsitleb mitme triaažikategooria korral patsiendi käsitlust ja asendatakse väljend „sõltub aeg arstini“ väljendiga „sõltub aeg õe või arstini“.

Määruse lisa 26 muutmise eesmärk on luua võimalus eriõdedele (sh eriõde III pädevusega õdedele) erakorralise meditsiini osakondades siniste ja roheliste triaažikategooriatega patsientide vastu võtmiseks. See kiirendab kergemate seisunditega patsientide käsitlust, vähendab arstide töökoormust ja võimaldab arsti ressurssi kasutada kõrgema triaažikategooriatega patsientide käsitlemiseks. Kaudse mõjuna võimestab muudatus õdede rolli erakorralises meditsiinis, ühtlustab kergemate seisunditega patsientide käsitlust esmatasandiga, kus patsiendi esmaseks kontaktiks on sageli just pereõde, ja tõstab patsientide teadlikkust esmatasandi poole pöördumiseks. Määruse lisa 31 muudetakse eesmärgiga tagada patsientide kiirem, selgema põhjusega ja seega mõistlikum suunamine kardioloogile vastavalt kasutusel olevatele ravijuhistele. Uute nõuete loomisel pöörati tähelepanu senise e-konsultatsioonide tegemise kogemuse põhjal ilmnenud kitsaskohade ja arusaamatuste kõrvaldamisele. Muudatuse rakendamisega kaasneb parem ja kiirem eriarstiabi kättesaadavus. Muudatused tehakse vastavalt 03.02.2025 Eesti Perearstide Seltsiga ja 02.02.2025 Eesti Kardioloogide Seltsiga sõlmitud kokkuleppele. Määruse lisa 37 muudetakse ja pikendatakse psühhiaatria e-konsultatsiooni vastamise tähtaega neljalt tööpäevalt 15 tööpäevani. E-konsultatsioon ei ole mõeldud akuutsete juhtumitega tegelemiseks ja kuna psühhiaatria e-konsultatsiooni korral võtab põhjaliku ja kvaliteetse vastuse andmine valdkonna spetsiifikast tulenevalt kauem aega, siis nõuetekohase teenuse tagamiseks pikendatakse vastamise aega. Muudatusega täpsustatakse e-konsultatsioonile suunamise eelduseid ja saatekirjale esitatavaid nõudeid. Samuti tõstetakse bensodiasepiinide ja bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks vajaliku e-konsultatsiooni tegemise nõuded psühhiaatria e-konsultatsiooni nõuete hulka, sest bensodiasepiinide eraldiseisev e- konsultatsioon ei kandnud enda eesmärki. Muudatused tehakse vastavalt 03.02.2025 Eesti Perearstide Seltsiga ja 31.01.2025 Eesti Psühhiaatrite Seltsiga sõlmitud kokkuleppele. Paragrahvi 3 punktiga 14 tunnistatakse kehtetuks määruse nr 3 lisa 64. Seoses määruse lisa 37 uuendamisega lisati bensodiasepiinide ja bensodiasepiinisarnaste ainete retsepti väljakirjutamiseks vajaliku e-konsultatsiooni tegemise kokkulepped psühhiaatri e-konsultatsiooni kokkulepete hulka. Seetõttu puudub vajadus eraldiseisvaks kokkuleppeks. Paragrahvi 3 punktiga 15 täiendatakse määrust nr 3 uue lisaga 69 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded eriõe poolt patsiendi suunamisel õendusabi e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel“. Täiendus on tingitud tervishoiuteenuste loetelu muutumisest, millega lisatakse loetellu uus tervishoiuteenus „Õendusabi e-konsultatsioon tervise infosüsteemide vahendusel“ (kood 3131). Paragrahvi 4 punktidega 1 ja 2 sätestatakse määruse jõustumine. Määrus, v.a § 3 punktid 10 ja 11, jõustub 01.04.2025. Määruse § 3 punktides 10 ja 11 kajastatud muudatused jõustuvad 01.09.2025, mil jõustub terviseministri 13.01.2025 määruse nr 3 „Iseseisva õendusabiteenuse osutamine ja õendusabi erialad“ § 51 ja muutuvad kooliõe töökoormuse arvestamise põhimõtted.

5

Määruse eelnõul on seitse lisa, milles on esitatud määruse lisad 3, 15, 16, 26, 31 ja 37 uues sõnastuses ning lisatud lisa 69. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrusel puudub seos Euroopa Liidu õigusega ning eelnõu ettevalmistamisel ei ole aluseks võetud teiste riikide õigusakte. 4. Määruse mõjud Määruse muudatused on redaktsioonilised või vahetult seotud 2025. aasta 1. aprillil kehtima hakkava tervishoiuteenuste loetelu muudatustega, kehtestades Tervisekassale täiendavaid tingimusi tasu maksmise kohustuse ülevõtmiseks. Lisaks muutuvad kardioloogi ja psühhiaatri e- konsultatsiooni saatekirja ja vastuse nõuded, mis täpsustavad ja täiendavad neil erialadel patsientidele pakutava e-konsultatsiooni võimalusi. Erakorralise meditsiini osakonnas teostatava triaaži juhendi muudatusega suurendatakse eriõdede õiguseid patsientide käsitlemisel, eesmärgiga kasutada tervishoiutöötajate piiratud ressurssi parimal viisil. Koolitervishoiuteenuse piirhinna kujunemise metoodika muutumisega alates 01.09.2025, tasub Tervisekassa edaspidi teenuseosutajale piirhinda lähtudes õpilase vajadusest, s.o tavaõpilane, tõhustatud ja erituge vajav õpilane. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Määruse muudatustega kaasnevad kulutused on välja toodud alljärgnevas tabelis. Tabel 1. Tervishoiuteenuste loetelu muudatuste kogumõju 2025. aastaks

Muudatus Lisakulu

alates 01.04.2025

Tervishoiuteenuste loetelu muutmise taotlused 0

sh eriarstiabi, haiguste ennetus ja tervisedendus 500 000

Ravimiteenuste piirhindade muutmine tulenevalt toimeainete ühikuhindade muutusest -500 000

Horisontaalsed muudatused 12 700 000

Otorinolarüngoloogia eriala nüüdisajastamine -300 000

Ortopeedia eriala lisavahendite ( traumaga seotud koodid) (L-koodide) nüüdisajastamine 400 000

01.04.2025 rakenduv kollektiivlepingu töötasude mõju (sh kiirabi, residendid) 12 200 000

Kiirabi mudelis rakendatud kulukomponentide maksumuste uuendamine 400 000

Muud perearstiabi ja eriarstiabi muudatused 900 000

Vanglameditsiin (2025.a I poolaasta) 200 000

Psühhiaatria e-konsultatsiooni kulumudeli muutmine 200 000

Vaimse tervise alased muudatused esmatasandil 500 000

Kokku 13 600 000

Kuluga on arvestatud Tervisekassa eelarves. Riigieelarvele täiendavat kulu ei teki. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 01.04.2025. Määruse § 3 punktid 10 ja 11 jõustuvad 01.09.2025.

6

7. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks ministeeriumitele, kellel on eelnõuga puutumus (Rahandusministeerium, Justiits- ja Digiministeerium, Haridus- ja Teadusministeerium), eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu ja arvamuse avaldamiseks Tervisekassale, Eesti Arstide Liidule, Eesti Haiglate Liidule, Eesti Kiirabi Liidule, Eesti Õdede Liidule, Eesti Perearstide Seltsile, Eesti Esmatasandi Tervisekeskuse Liidule ja Tartu Ülikoolile. Menetlusökonoomiast lähtudes on kolm eelnõu liidetud kokku üheks määruseks.

EELNÕU

18.02.2025

VABARIIGI VALITSUS

MÄÄRUS

Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu

Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel.

1. peatükk

Üldsätted

§ 1. Reguleerimisala

(1) Määrusega kehtestatakse tervishoiuteenuste loetelu ja tervishoiuteenuste rakendamise

tingimused, mis on aluseks kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise

kohustuse ülevõtmisel Tervisekassa poolt.

(2) Tervishoiuteenuste loetelus sätestatud piirhindu ja piirmäärasid rakendatakse ravikindlustuse

seaduse § 32 alusel kehtestatud kindlustatud isikult Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse

ülevõtmise korra ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika alusel.

2. peatükk

Perearstiabi

§ 2. Kindlustatud isiku pearaha

(1) Pearaha on tasu, mida Tervisekassa maksab perearstile perearsti nimistusse kantud kindlustatud

isikule vajalike tervishoiuteenuste osutamise kulude katmiseks.

(2) Pearaha piirhind ühe kalendrikuu kohta on sõltuvalt kindlustatud isiku vanusest järgmine:

Pearaha Kood Piirhind

eurodes

Pearaha ühe alla 3-aastase kindlustatud isiku kohta 3044 16,02

Pearaha ühe 3- kuni alla 7-aastase kindlustatud isiku kohta 3045 11,65

Pearaha ühe 7- kuni alla 50-aastase kindlustatud isiku kohta 3046 6,72

Pearaha ühe 50- kuni alla 70-aastase kindlustatud isiku kohta 3047 9,66

Pearaha ühe 70-aastase ja vanema kindlustatud isiku kohta 3048 11,95

2

(3) Perearstile, kelle nimistus on vähem kui 1200 kindlustatud isikut, tasutakse pearaha

1200 kindlustatud isiku eest Tervisekassa otsuse alusel. Nimistus olevate kindlustatud isikute arvu

ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinna järgi.

Tervisekassa teeb otsuse üks kord aastas 1. novembriks järgmise kalendriaasta kohta.

(4) Perearstile, kes osutab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenust ajutiselt ilma õeta või kelle juures

töötavate õdede summaarne tööaeg on seitsmepäevase ajavahemiku jooksul alla 40 tunni, tasutakse

pearaha koefitsiendiga 0,8.

(5) Perearsti nimistu esmakordsel kinnitamisel tasutakse perearstile, kelle nimistus on vähem kui

1200 kindlustatud isikut, Tervisekassa otsuse alusel pearaha 1200 kindlustatud isiku eest. Nimistus

olevate kindlustatud isikute arvu ületava osa eest tasutakse pearaha koodiga 3046 tähistatud

tervishoiuteenuse piirhinna järgi tervishoiuteenuse osutajale kuni 12 kuu vältel või nimistu

piirsuuruse 1200 täitumiseni.

§ 3. Baasraha ja lisatasu

(1) Baasraha ning koodidega 3054 ja 3055 tähistatud lisatasu maksab Tervisekassa perearstile,

kellel on tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 35 lõike 2 alusel kinnitatud nimistu

(edaspidi kinnitatud nimistuga töötav perearst), kindlustatud isikule vajalike tervishoiuteenuste

osutamise kulude katmiseks.

(2) Baasraha ja lisatasu rakendamise tingimused ning piirhind ühes kalendrikuus on järgmised:

Baasraha ja lisatasu Kood Piirhind

eurodes

Baasraha kinnitatud nimistuga töötavale perearstile 3051 2 449,56

Baasraha tervisekeskuses kinnitatud nimistuga töötavale

perearstile

3092 4 653,27

Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht

asub väljaspool Tallinna või Tartut ja sellega otseselt piirnevat

valda

3054 823,41

Lisatasu, kui kinnitatud nimistuga töötava perearsti tegevuskoht

asub lähimast haiglast kaugemal kui 40 km

3055 1 646,82

Lisatasu perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe

eest

3059 2 828,55

Lisatasu tervisekeskuses perearsti nimistut teenindava täistööajaga

teise pereõe eest

3094 2 644,87

Lisatasu tervisekeskuses töötava täistööajaga õe eest

3084 2 737,87

Lisatasu perearstikeskuses töötava täistööajaga vaimse tervise õe

eest

3080

2 841,27

Lisatasu perearsti nimistut teenindava kliinilise assistendi /

registraatori eest

3057 2 235,51

Lisatasu perearsti nimistut teenindava eriõe eest 3129 103,40

3

Lisatasu perearstiabi digiteenindusplatvormi eest 4510 100,00

(3) Koodiga 3054 tähistatud lisatasu makstakse ka nimistuga perearstile, kellel oli õigus seisuga

31. märts 2020. a saada lisatasu koodiga 3054 ja kelle tegevuskoht asub Tallinna või Tartuga

otseselt piirnevas vallas. Koodiga 3055 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui perearsti

tegevuskoht asub lähimast tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 55 lõike 1 alusel kehtestatud

haiglavõrgu arengukavas (edaspidi haiglate loetelu) nimetatud haiglast kaugemal kui 40

kilomeetrit või kui see asub saarel.

(4) Koodiga 3051 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 1,5, kui perearstil on mitu

tegevuskohta ja need asuvad haldusterritoriaalse korralduse tõttu mitmes linnas, alevis, alevikus

või külas ning kui on täidetud järgmised tingimused:

1) perearsti kõigis tegevuskohtades on täidetud tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 10 alusel

kehtestatud määruses sätestatud nõuded;

2) perearsti nimistusse kantud isikute arv ei ületa tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 8

lõikes 41 sätestatud nimistu piirsuurust;

3) perearsti vastuvõtuaeg teises tegevuskohas või teistes tegevuskohtades on vähemalt kolm tundi

nädalas;

4) perearsti teine tegevuskoht paikneb või teised tegevuskohad paiknevad põhilisest tegevuskohast

kaugemal kui 10 kilomeetrit.

(5) Koodidega 3051 ja 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga 0,8, kui perearsti

nimistusse kantud isikute arv on alla 1200 ning perearsti teeninduspiirkond on linn või Tallinna

või Tartuga otseselt piirnev vald.

(6) Tervisekeskus käesoleva määruse tähenduses on ühtses taristus perearstiabi osutav juriidiline

isik või füüsilisest isikust ettevõtja ning selles osutab perearstiabi vähemalt kolm nimistuga

perearsti, kelle nimistute suurus kokku on vähemalt 4500 isikut, täidetud on tervise- ja tööministri

29. oktoobri 2015. a käskkirjaga nr 163 sätestatud ruuminõuded ning seal osutatakse ka

ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust, füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust.

(7) Tervisekeskuse võivad moodustada ka mitu perearstiabi osutavat äriühingut või füüsilisest

isikust ettevõtjat koos, vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt ning

tehes koostööd ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenuse, füsioteraapiateenuse ja

koduõendusteenuse osutajatega.

(8) Tervisekeskuse nimistute suurus võib olla alla 4500 isiku juhul, kui seal osutab teenust kolm

nimistuga perearsti ja teeninduspiirkond asub valla territooriumil ning tervisekeskuse teenuse

osutamata jätmine avaldab mõju perearstiabi kättesaadavusele ja kvaliteedile.

(9) Lõikes 6 viidatud ruuminõuetest erinevalt on tervisekeskuses lubatud ühe nimistuga perearsti

lisandumise korral lisanduva arsti vastuvõturuumina kasutada ühiskasutuses olevaid teiste

tervisekeskuse arstide vastuvõturuume.

(10) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse koefitsiendiga vastavalt tervisekeskuses

perearstiabi osutavate nimistuga perearstide arvule järgmiselt:

4

1) 3–5 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,93;

2) 6–8 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,89;

3) 9–11 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,88;

4) 12–14 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,87;

5) 15–20 nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,86;

6) 21 ja enama nimistuga perearsti korral on koefitsient 0,84.

(11) Tervisekeskuse filiaal käesoleva määruse tähenduses on tervisekeskuse tegevuskoht, mis ei

asu tervisekeskusega ühtses taristus ja kus osutab perearstiabi kuni kaks nimistuga perearsti,

vastutades tervisekeskusele esitatavate nõuete täitmise eest solidaarselt koos tervisekeskuses

paiknevate nimistutega. Filiaalis võib osutada ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenust,

füsioteraapiateenust ja koduõendusteenust juhul, kui on tagatud nimetatud teenuste osutamine

tervisekeskuses. Tervisekeskusel võib olla mitu filiaali eri taristutes.

(12) Koodiga 3092 tähistatud baasraha makstakse tervisekeskuse filiaali eest koefitsiendiga 1,0.

(13) Koodiga 3059 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui on täidetud järgmised tingimused:

1) perearsti nimistut teenindab kuni neli pereõde, kelle summaarne tööaeg kokku moodustab

vähemalt kaks täistööaega;

2) mitut nimistut teenindava pereõe summaarne tööaeg ei tohi ületada 52 tundi seitsmepäevase

ajavahemiku kohta;

3) kui kahe pereõe summaarne tööaeg kokku on vähemalt kaks täistööaega, on kummagi pereõe

iseseisev vastuvõtuaeg vähemalt 20 tundi nädalas;

4) õdede vastuvõturuumide ristkasutus perearsti tegevuskohas on lubatud juhul, kui on tagatud

kõikide õdede iseseisev vastuvõtt;

5) teise pereõe töötamisel osakoormusega rakendub koodidega 3059 ja 3094 tähistatud lisatasule

koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele.

(14) Tervisekeskuses töötava õe töötamisel osakoormusega rakendub koodiga 3084 tähistatud

lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele. Koodiga 3084 tähistatud lisatasu saavate

õdede summaarne tööaeg ei tohi ületada ühte täistööaega.

(15) Koodiga 3057 tähistatud lisatasu makstakse vastavalt tervishoiuteenuse osutaja juures

töötavate kinnitatud nimistutega perearstide arvule, arvestades tervisekeskusesse kuuluvaid ja

mittekuuluvaid nimistuid eraldi, järgmiselt:

1) 1–3 nimistuga perearsti korral kuni üks kliiniline assistent / registraator;

2) 4–6 nimistuga perearsti korral kuni kaks kliinilist assistenti / registraatorit;

3) 7–14 nimistuga perearsti korral kuni kolm kliinilist assistenti / registraatorit;

4) 15 ja enama nimistuga perearsti korral kuni neli kliinilist assistenti.

(16) Kliinilise assistendi / registraatori töötamisel osakoormusega rakendub koodiga 3057

tähistatud lisatasule koefitsient vastavalt tegelikule töökoormusele.

(17) Koodiga 3129 tähistatud lisatasule rakendub koefitsient kuni 1,0 vastavalt eriõe tegelikule

töökoormusele.

5

(18) Tervisekassa võtab koodiga 3129 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui perearsti nimistut teenindab eriõe pädevusega isik, kes täidab eriõe pädevust

nõudvaid ülesandeid, välja arvatud vaimse tervise õde, kelle eest makstakse koodiga 3080

tähistatud lisatasu.

(19) Koodiga 4510 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kinnitatud nimistuga töötavale

perearstile, kes kasutab Tervisekassa rahastatavate digiteenindusplatvormide nimekirja kantud

perearstide digiteenindusplatvormi.

(20) Koodiga 4510 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasutakse kuupõhiselt alates kalendrikuust,

millele eelneva kalendrikuu 10. kuupäevaks on digiteenindusplatvormi pakkuv ettevõte

kinnitanud, et nimistuga töötav perearst kasutab digiteenindusplatvormi.

(21) Koodiga 3080 tähistatud lisatasule rakendub koefitsient vastavalt vaimse tervise õe tegelikule

töökoormusele, mis ei tohi olla suurem kui 0,25 ühe kinnitatud nimistuga töötava perearsti kohta.

(22) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised:

Lisatasu Kood Piirhind

eurodes

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile haigusi ennetava ja

krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest

3061 5965,98

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile, kes saab lisatasu

perearsti nimistut teenindava täistööajaga teise pereõe eest,

haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö eest

3069 7470,92

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile erialase

lisapädevuse eest

3062 1306,20

Lisatasu perearstiabi ravi rahastamise lepingut omava

tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedi hindamise tulemuste eest nimistu

kohta

3050 217,70

Lisatasu kinnitatud nimistuga töötavale perearstile jämesoolevähi

ennetuse eest

3083 1306,20

Lisatasu perearstiabi ravi rahastamise lepingut omava

tervishoiuteenuse osutaja kvaliteedijuhtimise eest nimistu kohta

3093 2990,57

Lisatasu perearstiabi ravi rahastamise lepingut omava

tervishoiuteenuse osutaja ennetava töö eest nimistu kohta

gripivastasel vaktsineerimisel

3185 1306,20

(23) Koodidega 3061, 3069, 3062 ja 3083 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,0.

Koefitsiendi suuruse määrab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud

määruses sätestatud korras.

(24) Koodiga 3069 tähistatud lisatasu makstakse juhul, kui Tervisekassa on ravikindlustuse

seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras perearsti tegevuste hindamise

kalendriaastale eelneval kalendriaastal maksnud perearstile koodiga 3059 või 3094 tähistatud

lisatasu 12 kuud.

6

(25) Koodiga 3050 tähistatud lisatasu makstakse ühele perearstiabi ravi rahastamise lepingut

omavale tervishoiuteenuse osutajale iga nimistu kohta, mis on täitnud perearstide

kvaliteedisüsteemi haigusi ennetava tulemusliku töö ja krooniliste haigete jälgimise kriteeriumid.

(26) Koodiga 3093 tähistatud lisatasu makstakse perearstiabi ravi rahastamise lepingut omavale

tervishoiuteenuse osutajale iga ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud

tingimused täitnud nimistu kohta.

(27) Koodiga 3185 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,2. Koefitsiendi suuruse

määrab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.

§ 4. Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenus

(1) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni teenuse piirhind ühes kalendrikuus on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ööpäevaringne teenus ühes

kalendrikuus

3090

111 605,87

(2) Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni ühes telefonikõnes antud konsultatsiooni piirhind on

järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Üleriigilise perearsti nõuandetelefoni konsultatsioon 3091 2,07

(3) Tervisekassa võtab koodidega 3090 ja 3091 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle ühelt tervishoiuteenuse osutajalt temaga sõlmitud ravi rahastamise lepingus kokku

lepitud tingimustel ja korras.

§ 5. Koolitervishoiuteenus

(1) Tervisekassa võtab koolitervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle 12 kalendrikuul

aastas.

(2) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Koolitervishoiuteenus 3081 6,21

Koolitervishoiuteenus, kui teenuse osutamise kohas moodustavad

vähemalt 90% õpilastest haridusliku erivajadusega õpilased

3082 28,85

Koolitervishoiuteenus haridusliku erivajadusega õpilasele 3182 8,44

(3) Koolitervishoiuteenuse piirhind ühe õpilase kohta ühes kalendrikuus on järgmine:

7

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Koolitervishoiuteenus 3081 6,21

Koolitervishoiuteenus erituge vajavale õpilasele 3082 28,85

Koolitervishoiuteenus tõhustatud tuge vajavale õpilasele 3182 8,44

(4) Koodidega 3081, 3082 ja 3182 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasumisel rakendatakse

koefitsienti 1,05, kui teenuse osana on tagatud, et vaimse tervise õde juhendab kooliõde

koolitervishoiuteenuse rahastamise lepingu lisas kokku lepitud tingimustel ja korras.

(5) Koodiga 3081 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel õpilasele,

kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust, samuti kutseõppe tasemeõppe

statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-aastasele (kaasa arvatud) õpilasele, välja arvatud

juhul, kui osutatakse koodiga 3082 või 3182 tähistatud tervishoiuteenust.

(6) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel juhul,

kui ühes teenuse osutamise asukohas teenindatavatest õpilastest 90% või enam moodustavad

haridusliku erivajadusega õpilased.

(7) Koodiga 3082 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel erituge

vajavale õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või üldkeskharidust või

kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-aastasele (kaasa arvatud)

õpilasele.

(8) Koodiga 3182 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel

haridusliku erivajadusega õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või

üldkeskharidust, samuti kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-

aastasele (kaasa arvatud) õpilasele, kes vajab mõõdukat või põhjalikku pedagoogilist sekkumist.

(9) Koodiga 3182 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse teenuse osutamisel

tõhustatud tuge vajavale õpilasele, kes omandab statsionaarses õppes põhiharidust või

üldkeskharidust või kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis õppivale kuni 19-aastasele

(kaasa arvatud) õpilasele.

(10) Koolitervishoiuteenuse piirhind vähemalt 20-aastasele õpilasele, kes õpib kutseõppe

tasemeõppe statsionaarses õppes, on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Koolitervishoiuteenus kutseõppeasutuses vähemalt 20-aastasele õpilasele 3181 8,78

(11) Koodiga 3181 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ainult esmaabi osutamisel

õpilasele, kes õpib kutseõppe tasemeõppe statsionaarses õppevormis ja kelle vanus on vähemalt

20 aastat. Esmaabi on kohe osutatav abi äkilise haigestumise või vigastuse korral kooliõe vastuvõtu

aja jooksul.

8

(12) Lisatasu rakendamise tingimused ja piirhind kalendriaastas on järgmised:

Lisatasu Kood Piirhind

eurodes

Lisatasu koolitervishoiuteenuse osutajale haigusi ennetava

tulemusliku töö eest

3178

2034,30

(13) Koodiga 3178 tähistatud lisatasu makstakse koefitsiendiga kuni 1,0. Koefitsiendi suuruse

määrab Tervisekassa ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruses sätestatud korras.

§ 6. Nakkushaiguste leviku tõkestamine

(1) Ühe inimese vaktsineerimise piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ühe inimese gripivastane vaktsineerimine 3089 8,49

Ühe inimese vaktsineerimine (välja arvatud COVID-19 ja gripp) 3196 8,49

Ühe inimese vaktsineerimine COVID-19 vastu 3199 8,49

(2) Koodidega 3089 ja 3199 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse nakkushaiguste

ennetamise ja tõrje seaduse § 10 lõike 3 alusel kehtestatud immuniseerimiskavas nimetatud

sihtrühmale.

(3) Koodidega 3089 ja 3199 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata isikule, kes saab

vaktsineerimise ajal ööpäevaringset hooldusteenust, mille puhul on tagatud koodiga 3097 või 3117

tähistatud õendusteenus.

(4) Koodiga 3196 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse Terviseameti ettepaneku alusel

nakkushaiguste leviku tõkestamiseks tehtud immuniseerimiste korral ja juhul, kui isik pöördub

eriarsti või õe poole eesmärgiga saada immuniseerimiskava alusel ette nähtud vaktsiin.

(5) Lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuseid ei rakendata samal ajal koodidega 3035, 3018, 3019 ja

3036 tähistatud tervishoiuteenustega.

§ 7. Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse ja ööpäevaringse erihooldusteenuse

õendusteenus

(1) Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse ja ööpäevaringse erihooldusteenuse

õendusteenuse piirhind ühe hooldusteenust saava isiku kohta ühes kalendrikuus on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse õendusteenus 3097 90,20

Ööpäevaringse erihooldusteenuse õendusteenus 3117 90,26

9

(2) Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse pakkuja tegevuskohas, kus on vähem kui 20

voodikohta, tasutakse piirhinda 20 isiku eest.

(3) Kuuele kuni kümnele isikule ööpäevaringse erihooldusteenuse osutamise korral tasutakse

piirhinda kümne isiku eest.

§ 8. Täiendavate teenuste piirhinnad

(1) Täiendavate teenuste korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise esmane nõustamine (50 min) 3119 33,56

Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise nõustamine (15 min) 3120 12,34

Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise kaugnõustamine (15 min) 3232 12,34

Tubaka- või nikotiinitoodetest loobumise videonõustamine (15 min) 3233 12,34

(2) Tervisekassa võtab koodidega 3119, 3120, 3232 ja 3233 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab vastava koolitusega tervishoiutöötaja või

tervishoiuspetsialist ning teenust osutatakse perearstiabi- või koolitervishoiuteenuse rahastamise

lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

(3) Täiendavate alkoholitarvitamise häire ennetuse ja nõustamise teenuste puhul rakendatakse

järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

AUDIT test koos tagasisidestamisega (10 minutit) 3127 16,08

Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine (15 minutit) 3122 17,47

Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine (50 minutit) 3123 36,40

AUDIT test koos tagasisidestamisega kaugvastuvõtuna (10 minutit) 3234 16,08

AUDIT test koos tagasisidestamisega videovastuvõtuna (10 minutit) 3235 16,08

Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine

kaugvastuvõtuna (15 minutit)

3236 17,47

Alkoholitarvitamise häire ennetus ja lühinõustamine

videovastuvõtuna (15 minutit)

3237 17,47

Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine

kaugvastuvõtuna (50 minutit)

3238 36,40

Alkoholitarvitamise häire ennetus ja laiendatud nõustamine

videovastuvõtuna (50 minutit)

3239 36,40

(4) Tervisekassa võtab koodidega 3122, 3123, 3127, 3234, 3235, 3236, 3237, 3238 ja 3239

tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab vastava

koolitusega tervishoiutöötaja või tervishoiuspetsialist ning teenust osutatakse perearstiabi- või

koolitervishoiuteenuse rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel ja korras.

10

(5) Koodidega 3232, 3233, 3234, 3235, 3236, 3237, 3238 ja 3239 tähistatud kaug- ja

videovastuvõtud on ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades

turvalist info- ja kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust, ja neid rakendatakse järgmistel

tingimustel:

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev

või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse

osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle

kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete

kaitse üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

3. peatükk

Eriarstiabi ja õendusabi

1. jagu

Ambulatoorne tervishoiuteenus

§ 9. Ambulatoorsete vastuvõttude – kontaktvastuvõtu, kaugvastuvõtu, videovastuvõtu ja

koduvisiidi piirhinnad

(1) Ambulatoorsete vastuvõttude – kontaktvastuvõtu, kaugvastuvõtu, videovastuvõtu ja

koduvisiidi korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Eriarsti esmane vastuvõtt 3002 38,37

Eriarsti korduv vastuvõtt 3004 24,32

Eriarsti kaugvastuvõtt 3201 24,32

Eriarsti videovastuvõtt 3222 24,32

Eriõe esmane vastuvõtt 3018 28,24

Eriõe korduv vastuvõtt 3019 19,91

Eriõe kaugvastuvõtt 3219 19,91

Eriõe videovastuvõtt 3231 19,91

Vaimse tervise õe vastuvõtt 3015 35,48

Vaimse tervise õe kaugvastuvõtt 3207 35,48

Vaimse tervise õe videovastuvõtt 3228 35,48

Vaimse tervise õe vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3118 51,60

Vaimse tervise õe kaugvastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3220 51,60

Vaimse tervise õe videovastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3221 51,60

Eriarsti koduvisiit 3020 40,83

11

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Koduõendusteenus 3026 52,69

Geriaatrilise seisundi hindamine 3027 205,69

Suuõõne hindamine õendusteenusel videokonsultatsiooni teel 3191 33,75

Välisriigist kutsutud eriarsti konsultatsioon 3030 255,84

Psühhiaatri ja õe vastuvõtt aktiivravi perioodis 3031 67,79

Psühhiaatri ja õe kaugvastuvõtt aktiivravi perioodis 3202 67,79

Psühhiaatri ja õe videovastuvõtt aktiivravi perioodis 3223 67,79

Psühhiaatri vastuvõtt aktiivravi perioodis 3032 55,41

Psühhiaatri kaugvastuvõtt aktiivravi perioodis 3203 55,41

Psühhiaatri videovastuvõtt aktiivravi perioodis 3224 55,41

Psühhiaatri vastuvõtt toetusravi perioodis 3033 31,70

Psühhiaatri kaugvastuvõtt toetusravi perioodis 3204 31,70

Psühhiaatri videovastuvõtt toetusravi perioodis 3225 31,70

Hinnangu andmine tervishoiuteenuse vastavusele ravikindlustuse seaduse

§ 271 lõikes 1 sätestatud kriteeriumidele

3034 380,87

Õe vastuvõtt 3035 19,64

Õe kaugvastuvõtt 3206 19,64

Õe videovastuvõtt 3227 19,64

Õe koduvisiit 3036 33,52

Ämmaemanda vastuvõtt (60 min) 3111 39,71

Ämmaemanda vastuvõtt (30 min) 3112 22,52

Ämmaemanda kaugvastuvõtt (30 min) 3208 22,52

Ämmaemanda videovastuvõtt (30 min) 3229 22,52

Ämmaemanda koduvisiit 3038 64,35

Esmatasandi tervisekeskuses töötava ämmaemanda koduvisiit 3028 56,09

Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (60 min) 3098 32,35

Ämmaemanda vastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3099 16,80

Ämmaemanda kaugvastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3218 16,80

Ämmaemanda videovastuvõtt esmatasandi tervisekeskuses (30 min) 3230 16,80

Pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine

paikmepõhise multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt

3042 67,43

Hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamine või muutmine

eksperdikomisjoni poolt

3043 53,88

Psühhiaatri vastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3100 96,03

Psühhiaatri kaugvastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3205 96,03

Psühhiaatri videovastuvõtt (alla 19-aastasele isikule) 3226 96,03

Elundisiirdamise ootelehele võtmise otsustamine või otsuse ülevaatamine

multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt

3101 270,59

12

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Psühhiaatrilise ravimeeskonna koduvisiit (alla 19-aastasele isikule) 3103 282,92

Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine

multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt üks

eriarst)

3113 65,58

Ambulatoorse patsiendi esmase raviplaani koostamine või muutmine

multidistsiplinaarse eksperdikomisjoni poolt (meeskonnas vähemalt kolm

eriarsti)

3114 97,89

Kohtu määratud psühhiaatriline ambulatoorne sundravi ühes kuus ühe

patsiendi kohta

3121 880,02

Tuberkuloosi otseselt kontrollitav ambulatoorne ravi ühes kalendrikuus

ühe patsiendi kohta

3128 276,19

Insuldi raviteekonna koordineerimine (1 kuu) 3130 4 112,17

(2) Koodidega 3002, 3004, 3031, 3032, 3033, 3100, 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223,

3224, 3225 ja 3226 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:

1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine;

2) haige läbivaatus (välja arvatud koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223, 3224,

3225 ja 3226 tähistatud kaugteenused), diagnostika, raviplaani koostamine ja diagnoosi

määramine;

3) ravi määramine;

4) nõustamine tervise säilitamiseks ja parandamiseks;

5) nõustamine töö- ja elukorralduse kohta;

6) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse

osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine (sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodiga 7141

tähistatud tervishoiuteenus), välja arvatud koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3222, 3223,

3224, 3225 ja 3226 tähistatud kaugteenused;

9) muud vastuvõtu käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega.

(3) Koodiga 3002 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsient pöördub

sama terviseseisundiga selle eriarsti vastuvõtule esimest korda või kui kroonilise haigusega

patsiendi vastuvõtust on möödunud vähemalt üks aasta.

(4) Lõikes 1 kajastuvate tervishoiuteenuste piirhindu ei rakendata korralduslike tegevuste korral,

millel puudub kliiniline sisu.

(5) Koodiga 3030 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda ei rakendata, kui konsultatsiooni on antud

elektroonilise sidevahendi kaudu.

(6) Koodidega 3015, 3031, 3032, 3033, 3100, 3202, 3203, 3204, 3205, 3207, 3118, 3220, 3221,

3223, 3224, 3225, 3226 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava

tervishoiutöötaja superviseerimist üks kord kvartalis.

13

(7) Tervisekassa võtab koodidega 3031, 3202 ja 3223 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu

maksmise kohustuse üle aktiivravi vajavalt kindlustatud isikult, kes vajab oma seisundi tõttu õe

osalust raviotsuste tegemiseks, raviplaani koostamiseks, raviprotseduuride tegemiseks või ohutuse

tagamiseks.

(8) Koodidega 3015, 3018, 3019, 3035, 3036, 3206, 3207, 3118, 3219, 3220, 3221, 3227, 3228 ja

3231 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi:

1) patsiendi ja tema lähedaste tervisealane nõustamine ja õpetamine tervise säilitamiseks,

edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, iseseisvaks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete ja

abivahendite kasutamise õpetamine ning toimetulekut ja turvalisust toetav nõustamine;

2) patsiendi terviseseisundi hindamine ja terviseriskide analüüs jälgimisperioodil, täiendavate

uuringute vajaduse väljaselgitamine, objektiivsete tervisenäitajate seire ning ravisoostumuse

jälgimine ja nõustamine lähtuvalt arsti otsusest ja ravijuhenditest. Kõrvalekallete ilmnemisel

terviseprobleemide lahendamine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega;

3) tervishoiuteenuste loetelus mittesisalduvate õendussekkumiste ja lihtsamate raviprotseduuride

tegemine, sealhulgas vaktsineerimiste tegemine, välja arvatud koodidega 3206, 3207, 3220, 3221,

3228, 3219 ja 3231 tähistatud kaugteenuste osutamisel;

4) tegevuse dokumenteerimine (anamneesi kogumine, plaani koostamine, sekkumise ja õendus-

/ämmaemandusabi tulemuste hindamine, epikriisi koostamine, andmete töötlemine tervise

infosüsteemis, tervishoiuteenuse osutamisega seotud dokumentide väljastamine).

(9) Koodidega 3015, 3018, 3019, 3035, 3036, 3118, 3206, 3207, 3219, 3220, 3221, 3227, 3228 ja

3231 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti

osaluseta ja saatekirja õigusega tervishoiutöötaja suunamisel õe vastuvõtule. Suunamine ei ole

vajalik erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3.

(10) Koodidega 3111, 3112, 3098, 3099, 3208, 3218, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuste

piirhindu rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta.

(11) Koodidega 3111 ja 3098 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse järgmistel

juhtudel:

1) raseduse tuvastamine (sealhulgas rasedusriskide hindamine üld- ja sünnitusabi anamneesi

alusel, üldseisundi hindamine, vaginaalne läbivaatus, analüüside võtmine, vererõhu mõõtmine,

kehamassiindeksi (KMI) määramine, raseduse ultraheliuuring, raseda küsitlemine vaevuste ja

meeleolu suhtes ja nõustamine, raseduse juhtimise plaani koostamine ja andmete

dokumenteerimine);

2) imetamisnõustamine;

3) gestatsioonidiabeedi esmane nõustamine;

4) vaimse tervise nõustamine perinataalperioodis.

(12) Geriaatrilise seisundi hindamise (kood 3027) komisjoni kuuluvad arst, õde ja sotsiaaltöötaja

ning vajaduse korral konsultandid.

(13) Koodidega 3033, 3204 ja 3225 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse

aktiivravijärgsel perioodil, kui patsient on stabiilses seisundis, sümptomite vaba või stabiilsete

14

jääksümptomitega osalise remissiooni seisundis, kuid vajab pikaajalist jälgimist, et vältida

haigusepisoodide kordumist, või haiguse ägenemist ennetavat ravi.

(14) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel hoolekandeasutuses rakendatakse

tasumisel koefitsienti 0,68, kui ühe külastuse jooksul osutatakse teenust vähemalt viiele isikule.

(15) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab tervishoiuteenuste korraldamise

seaduse § 25 lõike 3 alusel kehtestatud määruses sätestatud koduõendusteenuse hulka kuuluvaid

tegevusi koos teenuse osutamiseks vajalike ravimite ja materjalidega, välja arvatud arsti poolt

eelnevalt määratud krooniliste haiguste retseptiravimid ja meditsiiniseadme kaardiga määratud

meditsiiniseadmed.

(16) Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenusele võib vajaduse korral juurde kodeerida eriarsti

koduvisiidi tegemisel koodi 3020 ja koduse palliatiivse hapnikravi osutamisel koodi 7074.

Koodiga 3026 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata isikule, kes elab üldhooldekodus, kus on

tagatud koodiga 3097 tähistatud tervishoiuteenus.

(17) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühe juhtumi hinnangu

kohta. Tervisekassa tasub koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise eest sellele

tervishoiuteenuse osutajale, kelle juures töötab kindlustatud isikule tervishoiuteenust osutanud

eriarst.

(18) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel meditsiinigeneetika erialal osaleb

hinnangu andmisel arst-geneetik.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud hinnang vastab

ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

(20) Koodiga 3034 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse Euroopa Parlamendi ja

nõukogu määruse (EÜ) nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta (ELT

L 166, 30.04.2004, lk 1–123) artiklis 20 sätestatud kriteeriumidele vastavusele hinnangu andmisel.

(21) Koodiga 3042 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt neli arsti,

kellest vähemalt kaks on onkoloogid (onkoteraapia ja kiiritusonkoloogia spetsialist) või vastavat

lisapädevust omavad pediaatrid ja üks vastava paikme pädevusega kirurg.

(22) Koodiga 3043 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt kolm arsti,

kellest vähemalt kaks on hematoloogid või vastavat lisapädevust omavad pediaatrid.

(23) Tervisekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab

ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

(24) Koodiga 3113 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt üks eriarst

või hambaarst ja lisaks vähemalt kolm tervishoiutöötajat (sh eriarsti) või kõrgharidusega

tugispetsialisti.

15

(25) Koodiga 3114 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt kolm

eriarsti ja vähemalt üks muu tervishoiutöötaja või kõrgharidusega tugispetsialist.

(26) Tervisekassa võtab koodidega 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid:

1) diagnoos või seisund, mis tingib raviplaani koostamise vajaduse;

2) raviplaani koostamise asjaolud (esmane raviplaan või raviplaani muutmine, raviplaani

muutmise põhjendus);

3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos kordade arvu ja põhjendusega);

4) raviplaani rakendamise periood;

5) eriarvamused (mille kohta, kes esitas);

6) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

(27) Koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eksperdikomisjoni kuuluvad vähemalt viis arsti,

kellest vähemalt üks on patsiendi eksperdikomisjoni suunanud arst, vähemalt üks vastava elundi

siirdamise pädevusega kirurg ja vähemalt üks vastava paikme pädevusega sisehaiguste arst.

(28) Tervisekassa võtab koodiga 3101 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud otsus vastab ravikindlustuse

seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud vormile.

(29) Tervisekassa võtab koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui raske psüühikahäirega patsiendi seisundi tõttu on raviks vajalik tagada

ravimeeskonna kontakt väljaspool raviasutust ning ravivajaduse on hinnanud ja dokumenteerinud

ravimeeskond, millesse kuuluvad psühhiaater ja vähemalt kliiniline psühholoog, sotsiaaltöötaja või

vaimse tervise õde.

(30) Koodiga 3103 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab transpordikulu.

(31) Tervisekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle ka statsionaarsel ravil viibiva patsiendi eest.

(32) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3219, 3220, 3221, 3222,

3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229, 3230 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenused on

ambulatoorsed vastuvõtud, mis toimuvad vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja

kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust.

(33) Tervisekassa võtab koodidega 3201, 3202, 3203, 3204 ja 3205 tähistatud tervishoiuteenuste

eest tasu maksmise kohustuse üle eriarsti tagasikutse korral ja koodiga 3222 tähistatud

tervishoiuteenuse korral eriarsti tagasikutse korral või e-konsultatsiooni kaudu ülevõtmisel.

(34) Koodidega 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu

rakendatakse juhul, kui vastuvõtt toimub eriarsti osaluseta ja saatekirja õigusega tervishoiutöötaja

suunamisel. Erialadel, kus saatekiri ei ole nõutav vastavalt ravikindlustuse seaduse § 70 lõikele 3,

rakendatakse koodidega 3206, 3207, 3220, 3221, 3227 ja 3228 tähistatud tervishoiuteenuste

piirhindu ka õe tagasikutse korral.

16

(35) Tervisekassa võtab koodidega 3208, 3218, 3229 ja 3230 tähistatud tervishoiuteenuste eest

tasu maksmise kohustuse üle eriarsti (sh perearsti) või eriõe suunamisel või ämmaemanda

tagasikutse korral.

(36) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3219, 3220, 3221, 3222,

3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229, 3230 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenuseid

rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab vastuvõttev

või vastuvõtule suunav tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse

osutaja;

3) kaugteenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle

kasutamine vastavad õigusaktides (sh isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse üldmäärus)

sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(37) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3219, 3220, 3221, 3222,

3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229, 3230 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenuseid ei

rakendata järgmistel juhtudel:

1) vastuvõtuaja kokkuleppimine, muutmine või tühistamine;

2) saatekirja väljastamisest teatamine;

3) sõeluuringu negatiivsest tulemusest teatamine;

4) ravi ümberkorraldamise ja/või nõustamise vajaduseta analüüside ja/või uuringutulemuste

teatamine;

5) ainult korduva ravimiretsepti väljastamine ravijuhiseid täpsustamata.

(38) Koodidega 3201, 3202, 3203, 3204, 3205, 3206, 3207, 3208, 3218, 3219, 3220, 3221, 3222,

3223, 3224, 3225, 3226, 3227, 3228, 3229, 3230 ja 3231 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei

rakendata samal ajal koodidega 3004, 3018, 3019, 3031, 3032, 3033, 3100, 3035, 3015, 3112, 3118

ja 3099 tähistatud vastavate kontaktvastuvõttudega.

(39) Koodidega 3034, 3042, 3043, 3101, 3113 ja 3114 tähistatud tervishoiuteenuseid on võimalik

rakendada kaugteenustena.

(40) Koodidega 3038 ja 3028 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse sünnitusjärgsel perioodil

kuni 12 kuu jooksul.

(41) Koodiga 3121 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki kohtu määratud

psühhiaatrilise ambulatoorse sundraviga seotud kulusid.

(42) Koodiga 3128 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõiki tuberkuloosi otseselt

kontrollitava ambulatoorse raviga seotud kulusid (sealhulgas arsti, õe ja sotsiaaltöötaja töötasu ja

muud patsiendi ravisoostumust toetavad teenusega kaasnevad kulud), välja arvatud õe koduvisiit.

17

(43) Koodiga 3128 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse juhul, kui patsiendile on

kalendrikuu jooksul osutatud tuberkuloosi otseselt kontrollitavaks ambulatoorseks raviks vajalikke

tervishoiuteenuseid vastavalt ravi rahastamise lepingus nimetatud tingimustele.

(44) Tervisekassa võtab koodiga 3191 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle üldhooldekodu elanikule koodiga 52469 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel.

(45) Tervisekassa võtab koodidega 3018, 3019, 3219 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenuste eest

tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab eriõe pädevusega isik, kes töötab eriõe

ametikohal ja täidab eriõe pädevust nõudvaid ülesandeid ning raviasutuses on töökorraldus kokku

lepitud.

(46) Koodidega 3018, 3019, 3219 ja 3231 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad lisaks

lõikes 8 sätestatud tegevustele eriõe pädevusse kuuluvaid tegevusi.

(47) Koodiga 3130 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse SA Põhja-Eesti

Regionaalhaiglas, SA Tartu Ülikooli Kliinikumis, SA Ida-Viru Keskhaiglas, AS Lääne-Tallinna

Keskhaiglas, AS Ida-Tallinna Keskhaiglas ja SA Pärnu Haiglas juhul, kui kuu alguseks on loodud

insuldi raviteekonna koordinaatori ametikoht ning teenust rakendatakse transitoorsesse

isheemilisse atakki, isheemilisse või hemorraagilisse insulti haigestunud patsientidele, kellel on

haiglaravi järel täiendavate teenuste ja koordineeriva teenuse vajadus ning kes teenust soovivad.

(48) Koodiga 3130 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse piirkondlikes haiglates

koefitsiendiga 1 ja keskhaiglates koefitsiendiga 0,5.

(49) Koodiga 3130 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) vajaduste hindamine;

2) individuaalse raviplaani koondamine;

3) raviplaani elluviimise toetamine ja jälgimine;

4) teenuste (sh tervishoiu-, sotsiaal- ja kogukonnateenused) koordineerimine;

5) toimetulekuoskuste õpetamine;

6) motiveeriva toe ja nõustamise pakkumine.

§ 10. E-konsultatsiooni piirhinnad

(1) E-konsultatsiooni korral rakendatakse järgmisi piirhindu:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Erialadevaheline e-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3029 29,03

E-konsultatsioon tervise infosüsteemi vahendusel 3039 29,03

Psühhiaatria või lastepsühhiaatria e-konsultatsioon tervise infosüsteemi

vahendusel

3049 61,23

(2) Tervisekassa võtab koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui perearst suunab patsiendi tervise infosüsteemi vahendusel edastatud e-

konsultatsiooni saatekirjaga järgmistele e-konsultatsioonidele:

1) uroloogia;

18

2) endokrinoloogia;

3) pulmonoloogia;

4) reumatoloogia;

5) otorinolarüngoloogia;

6) pediaatria;

7) neuroloogia;

8) hematoloogia;

9) kardioloogia;

10) ortopeedia;

11) gastroenetroloogia;

12) onkoloogia;

13) allergoloogia-immunoloogia;

14) nefroloogia;

15) sisearst;

16) günekoloogia;

17) taastusarst;

18) dermatoveneroloogia;

19) veresoontekirurgia;

20) valuraviarst;

21) androloogia;

22) infektsionist;

23) üldkirurgia;

24) meditsiinigeneetika;

25) lastekirurgia;

26) neurokirurgia;

27) suu-, näo- ja lõualuukirurgia;

28) laste silmaarst;

29) plastika- ja rekonstruktiivkirurgia;

30) silmaarst;

31) töötervishoiuarst;

32) pea- ja kaelakirurgia;

33) radioloogia;

34) endoproteesimine.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti

vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud

andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile nelja

tööpäeva jooksul ja töötervishoiuarsti, radioloogia ja endoproteesimise e-konsultatsiooni korral 15

tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 3029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle lõigetes 2 ja 3 sätestatud tingimustel ka juhul, kui teenust saama suunab eriarst (välja arvatud

perearst) või kui töötervishoiuarsti e-konsultatsioonile suunab ämmaemand.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle ka juhul, kui hambaarst suunab patsiendi ortodondile tervise infosüsteemi vahendusel edastatud

19

e-konsultatsiooni saatekirjaga ning kui e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti vastus sisaldavad

ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas sätestatud andmeid ja nõuetekohane

vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni

saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 3049 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui tervishoiuteenuse osutamise käigus koostatud e-konsultatsiooni saatekiri ja eriarsti

vastus sisaldavad ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisades sätestatud

andmeid ning nõuetekohane vastus saadetakse tervise infosüsteemi vahendusel perearstile või

eriarstile 15 tööpäeva jooksul alates e-konsultatsiooni saatekirja jõudmisest tervise infosüsteemi.

§ 11. Koduse peritoneaaldialüüsi, koduse parenteraalse toitmisravi ja enteraalse toitmisravi

teenuste, sealhulgas suukaudsete toitmisravi preparaatide piirhinnad

(1) Koduse peritoneaaldialüüsi ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kodune peritoneaaldialüüsi ravipäev 7033 60,40

(2) Koodiga 7033 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi vajalikele tarvikutele ja

lahustele ning haige õpetamisele ja nõustamisele.

(3) Koduse parenteraalse toitmisravi ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Parenteraalne toitmisravi kodus 7036 100,50

(4) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi ühe ravipäeva

toitelahustele ja vajalikele tarvikutele ning nende kohaletoimetamisele patsiendile.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui patsiendi vajadustele vastavas mahus suukaudne söömine või enteraalne toitmine pole

teostatav, teiste ravimeetodite mittetoimimine on tõendatud, raviotsuse on teinud koodiga 7089

tähistatud tervishoiuteenuses kirjeldatud eksperdikomisjon, ravi on vähemalt üks kord kvartalis

hinnatud ja teenuse osutamisel järgitakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse

lisas sätestatud kvaliteedinõudeid.

(6) Koodiga 7036 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud

piirkondlikus haiglas juhul, kui parenteraalne toitmisravi on juhitud soolepuudulikkuse ravile

spetsialiseerunud pädevate spetsialistide koostöös.

(7) Enteraalse toitmisravi ravipäeva piirhinnad on järgmised:

20

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ülevõetava

tasu maksmise

kohustuse

piirmäär

(%)

Kindlustatud

isiku

omaosaluse

määr

(%)

Enteraalne toitmisravi boolusena 7037 13,97 100 0

Enteraalne toitmisravi püsiinfusioonina 7038 26,26 100 0

Enteraalne toitelahus 1000 kcal (kodusel

ravil) 7039

3,65

50

50

Enteraalne toitelahus 1000 kcal

(statsionaarsel ravil) 7029

1,11

100

0

(8) Tervisekassa võtab koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle, kui patsiendile on näidustatud toitelahuse manustamine sondi või stoomi

kaudu, kuna suukaudsel tavatoidu söömisel pole tal võimalik saavutada vajadustele vastavat

toitainete pakkumist ja/või toitainete omastamist järgmiste seisundite tõttu:

1) pahaloomulise kasvajalise haigusega kaasnev neelamishäire või alatoitumusrisk;

2) neelamishäired lihas- ja/või närvisüsteemi haiguse või kahjustuse korral;

3) imendumishäirega seedetrakti haigus, väärarend või kahjustus;

4) kaasasündinud ainevahetushäire või ebaselge kasvupeetus.

(9) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse juhul, kui

raviotsuse on teinud vähemalt üks toitmisravi täiendkoolituse kehtivat sertifikaati omav spetsialist

ja vähemalt üks arst ning kui järgitakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse

lisas sätestatud toitmisravi teenuse kvaliteedi kriteeriume.

(10) Koodidega 7037 ja 7038 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad enteraalseks toitmisraviks

vajalike ühekordsete tarvikute kulu, patsiendi halduse kulu ning toitesegude, seadmete ja tarvikute

kohaletoimetamise kulu ühe ravipäeva kohta.

(11) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse ravipäeva kohta juhul, kui enteraalsel

toitmisel kasutatakse püsiinfusiooni pumpa.

(12) Koodiga 7037 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile

rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,9.

(13) Koodiga 7038 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile

rakendatakse tasumisel koefitsienti 0,8.

(14) Koodidega 7039 ja 7029 tähistatud teenuseid rakendatakse koos koodiga 7037 või 7038

tähistatud tervishoiuteenusega ööpäeva kohta vastavalt patsiendi toitmisravi preparaadist

saadavale toiduenergiale alates 1000 kcal-st.

(15) Koodidega 7037, 7038, 7039 ja 7029 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos

koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenustega.

21

(16) Suukaudsete toitmisravi preparaatide piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ülevõetava

tasu

maksmise

kohustuse

piirmäär

(%)

Kindlustatud

isiku

omaosaluse

määr

(%)

Suukaudne standardne täisväärtuslik

toitmisravi preparaat 600 kcal

(kodusel ravil)

7090

7,10

75 või 100* 25 või 0*

Suukaudne standardne täisväärtuslik

toitmisravi preparaat 600 kcal

(statsionaarsel ravil)

7091

4,03

100 0

Suukaudne kohandatud koostisega

täisväärtuslik toitmisravi preparaat

600 kcal (kodusel ravil)

7092

39,57

75 või 100* 25 või 0*

Suukaudne kohandatud koostisega

täisväärtuslik toitmisravi preparaat

600 kcal (statsionaarsel ravil)

7093

40,16

100 0

Suukaudne kohandatud koostisega

mittetäisväärtuslik toitmisravi

preparaat tavatoidu tõhustamiseks

600 kcal (kodusel ravil)

7094

8,90

75 või 100* 25 või 0*

Suukaudne kohandatud koostisega

mittetäisväärtuslik toitmisravi

preparaat tavatoidu tõhustamiseks

600 kcal (statsionaarsel ravil)

7095

6,91

100 0

* rakendatakse päriliku ainevahetushaiguse korral

(17) Tervisekassa võtab koodidega 7090, 7091, 7092, 7093, 7094 ja 7095 tähistatud

tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle päriliku ainevahetushaigusega, seedetrakti

kaasasündinud või omandatud puudulikkusega, söögitoru ahenemisega või põletikulise

soolehaigusega patsiendilt juhul, kui patsiendil on säilinud suukaudse söömise võime ning tema

seedetrakt on vähemalt osaliselt toimiv.

(18) Tervisekassa võtab koodidega 7090, 7091, 7092, 7093, 7094 ja 7095 tähistatud

tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui ravi alustamise otsus on tehtud

teenuse 7087, 7088, 7089 või 7099 osutamisel.

(19) Koodidega 7090, 7091, 7092, 7093, 7094 ja 7095 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse

ööpäeva kohta vastavalt individuaalsele toiduenergia vajadusele 600 kcal kaupa.

(20) Toitmisravi lõpetatakse, kui patsiendil on saavutatud oodatud ravitulemused, patsiendi

haigusseisund ei võimalda enam suukaudset, enteraalselt või parenteraalset toitmist, patsiendil

puudub piisav ravisoostumus või patsient on terminaalses seisundis.

22

(21) Haiguspuhuse toitmisravi konsultatsiooniteenuse piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Esmane haiguspuhuse toitmisravi konsultatsioon 7087 59,26

Korduv haiguspuhuse toitmisravi konsultatsioon 7088 37,91

Korduv haiguspuhuse toitmisravi kaugkonsultatsioon 7099 37,91

Haiguspuhuse toitmisravi raviplaani koostamine või muutmine

eksperdikomisjonis (vähemalt kaks kehtiva toitmisravi täiendkoolituse

sertifikaadiga liiget, kellest vähemalt üks on arst)

7089

90,28

(22) Koodidega 7087, 7088 ja 7099 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse suukaudsete

toitmisravi preparaatide, enteraalse või parenteraalse toitmisravi vajaduse hindamisel, raviplaani

koostamisel või muutmisel juhul, kui teenust osutab kehtiva toitmisravi täiendkoolituse

sertifikaadiga spetsialist.

(23) Koodiga 7099 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust

osutav spetsialist, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteeenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle

kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse

üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

§ 12. Koduse ventilaatorravi, koduse hapnikravi, koduse pulssoksümeetria, aspiraatori

kodukasutuse ja köhimisaparaadi kodukasutuse piirhinnad

(1) Koduse ventilaatorravi ja hapnikravi ravipäeva piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kodune hapnikravi 7046 5,61

Invasiivne kodune ventilaatorravi 7070 29,99

Mitteinvasiivne kodune ventilaatorravi 7071 22,99

Kodune palliatiivne hapnikravi 7074 4,25

(2) Tervisekassa võtab koodiga 7046 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui patsiendil esineb krooniline hüpokseemia, hingamispuudulikkus või ägeda

kopsuhaiguse järel tekkinud hüpokseemia ja kui raviotsuse on teinud pulmonoloog.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7070 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle patsiendilt, kellel on trahheostoom või kes on ventilaatorravist elusõltuv.

23

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7071 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle patsiendilt, kellel esinevad ventilatsioonipuudulikkusest tingitud krooniline hüpoksia ja

hüperkapnia ning kelle spontaanne hingamine ei taga kopsudes piisavat gaasivahetust.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7074 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui lisahapnik on vajalik patsiendi üldseisundist tulenevast düspnoest.

(6) Koodidega 7046, 7070 ja 7071 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata palliatiivse ravi

korral.

(7) Aspiraatori ja köhimisaparaadi kodukasutuse ning koduse pulssoksümeetria ravipäeva piirhind

on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Aspiraatori kodukasutus 7035 2,81

Köhimisaparaadi kodukasutus 7072 6,13

Kodune pulssoksümeetria 7073 3,69

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7035 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle patsiendilt, kes viibib kodusel ventilaatorravil (kood 7070 või 7071) või kellel on trahheostoom,

neuroloogilisest kahjustusest tingitud neelamishäire või neuromuskulaarsest haigusest tingitud

köharefleksi puudumine.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui patsiendil on diagnoositud neurodegeneratiivne või neuromuskulaarne haigus või püsiv

neuroloogiline kahjustus või tsüstiline fibroos, millest on põhjustatud ebaefektiivne köharefleks,

ning patsient ei tule toime manuaalsete tehnikatega või need on ebaefektiivsed.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 7072 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, millesse kuulub vähemalt kaks eriarsti järgmisest

loetelust: neuroloog, pulmonoloog, pediaater.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 7073 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle:

1) koos koodiga 7046 tähistatud teenusega juhul, kui kuni 19-aastane patsient on hapnikravist

elusõltuv;

2) juhul, kui patsiendile on paigaldatud diafragma / freenilise närvi stimulaator.

(12) Lõigetes 1 ja 7 nimetatud teenused sisaldavad teenuse osutamiseks vajalikku aparatuuri ja

tarvikuid ning nende kohaletoimetamise ja hoolduse kulu iga ravipäeva kohta.

§ 13. Päevaravi ja päevakirurgia piirhinnad

(1) Päevaravi ja päevakirurgia korras osutatud tervishoiuteenuste piirhinnad on järgmised:

24

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Tervishoiuteenused päevaravis 3075 89,54

Päevakirurgia 3076 111,87

(2) Päevaravi (kood 3075) ja päevakirurgia (kood 3076) ühe päeva piirhind sisaldab kulutusi

järgmistele tegevustele:

1) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;

2) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;

3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine;

4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse

osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine ja sidumine, välja arvatud koodidega 7141

ja 7142 tähistatud tervishoiuteenused;

6) päevaravi või päevakirurgia osutamisega otseselt seotud muud vajalikud tegevused;

7) vajalikud õendustoimingud, haige hooldus, ravimid ning üks söögikord.

(3) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevaravi (kood 3075)

piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule osutatakse tervishoiuteenuseid plaanilise ravi

käigus, ta viibib aktiivset jälgimist vajaval ravil üle nelja tunni päevas ning lahkub ravilt samal

päeval.

(4) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle päevakirurgia (kood 3076)

piirhinna alusel juhul, kui kindlustatud isikule tehakse ambulatoorse kirurgia nõuetele vastavas

operatsioonitoas 4. peatükis nimetatud kirurgiline protseduur või 6. peatükis nimetatud operatsioon

ning isik vajab kirurgilise protseduuri või operatsiooni järgset jälgimist enam kui üks tund ja

lahkub ravilt samal päeval.

(5) Päevakirurgias kasutatava anesteesia eest rakendatakse §-s 44 sätestatud anesteesia piirhindu.

§ 14. Tervishoiuteenuse osutamiseks vajaliku veoteenuse piirhinnad

(1) Tervishoiuteenuse osutamiseks vajalike veoteenuste piirhinnad on järgmised:

Veoteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Haige, surnu ja/või doonorelundi või doonorelundi analüüside

vedu – üks km

3071 0,77

Vedu helikopteriga – üks tund 3073 8 535,00

Edasi-tagasivedu parvlaevaga 3074 76,18

Doonorelundi, retsipiendi või haige vedu lennukiga – üks tund 3085 2 820,00

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude kullerteenus 3086 1 360,58

(2) Koodiga 3071 tähistatud veoteenuseid rakendatakse haige transportimisel teise

tervishoiuteenuse osutaja juurde tervishoiuteenuse osutaja korraldatud sõiduga, välja arvatud

juhul, kui haige transportimisel on vajalik meditsiiniline jälgimine ning Häirekeskuse kaudu on

tellitud arsti- või õebrigaadiga kiirabi, arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule

25

vedamisel ja seejärel surnukambrisse viimisel, doonorelundi või doonorelundi analüüside

transportimisel või surnud doonori viimisel surnukambrisse.

(3) Koodiga 3071 tähistatud veoteenust rakendatakse nii haige, surnu ja/või doonorelundi või

doonorelundi analüüside transportimisel teise tervishoiuteenuse osutaja juurde kui ka sõiduki

tagasisõidul vastavalt läbitud kilomeetritele. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut

haiget, rakendatakse teenust vastavalt läbitud kilometraažile ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

(4) Koodiga 3073 tähistatud veoteenust rakendatakse järgmistel juhtudel:

1) haige transporditakse teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde Tervisekassaga

sõlmitud lepingu alusel vältimatu arstiabi osutamise eesmärgil;

2) arstiabi eest tasutakse ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel ning vajalik on

haige meditsiiniline transport, sest haige terviseseisundi tõttu ei ole muu transpordivahendi

kasutamine võimalik;

3) haige transporditakse Euroopa Liidu liikmesriigi, Ühendkuningriigi, Liechtensteini, Norra,

Islandi või Šveitsi tervishoiuteenuse osutaja juurest Eesti tervishoiuteenuse osutaja juurde ning

vajalik on haige meditsiiniline transport, sest haige terviseseisundi tõttu ei ole muu

transpordivahendi kasutamine võimalik.

(5) Koodiga 3073 tähistatud veoteenust rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde

transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenus esitatakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite

arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud

isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite

arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

(6) Tervishoiuteenuse osutaja ei kodeeri koodidega 3073 ja 3085 tähistatud veoteenuseid raviarvel

juhul, kui veoteenust on osutanud Politsei- ja Piirivalveamet.

(7) Tervisekassa tasub Politsei- ja Piirivalveametile kopteri kiirabilennu eest koodiga 3073

tähistatud veoteenuse piirhinna alusel koostöökokkuleppes kokku lepitud tingimustel ja korras.

(8) Koodiga 3074 tähistatud veoteenust rakendatakse Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel

eriarstiabi osutamise eesmärgil haige transportimisel teise eriarstiabi andva tervishoiuteenuse

osutaja juurde või arsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise korral.

(9) Koodiga 3074 tähistatud veoteenus sisaldab nii transporti teise tervishoiuteenuse osutaja juurde

kui ka tagasisõidu parvlaeva piletite maksumusi ning autojuhi ja tervishoiutöötaja tööaja kulu

parvlaeval. Koodiga 3074 tähistatud veoteenuse eest tasutakse Kuressaare Haigla Sihtasutusele

koefitsiendiga 0,5. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal mitut haiget või surnut,

rakendatakse teenust ainult ühe kindlustatud isiku kohta. Teenus ei sisalda koodiga 3071 tähistatud

veoteenuse kulusid.

(10) Koodiga 3085 tähistatud veoteenust rakendatakse Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel

järgmistel juhtudel:

1) doonorelundite transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja

juurde siirdamise eesmärgil;

26

2) ravimeeskonna transportimisel välismaalt Eestisse doonorsüdame eemaldamise eesmärgil ja

Eestist tagasi välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde;

3) doonorsüdame transportimisel Eestist välismaale eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja

juurde kindlustatud isikule südame siirdamise eesmärgil;

4) kindlustatud isiku transportimisel Eestist välismaale elundisiirdamise ettevalmistamiseks või

elundi siirdamiseks või tagasi välismaalt Eestisse eriarstiabi andva tervishoiuteenuse osutaja juurde

siirdamise ettevalmistamise või siirdamise järel juhul, kui vältimatu arstiabi eest tasutakse

ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 2 nimetatud loa alusel;

5) lõikes 4 nimetatud juhtudel, kui veoteenust ei osutata kopteriga.

(11) Koodiga 3085 tähistatud veoteenuseid rakendatakse nii teise tervishoiuteenuse osutaja juurde

transpordi kui ka tagasilennu korral. Teenuse piirhind sisaldab lisaks lennutunni maksumusele

keskmist ootetunni maksumust. Teenuse eest tasutakse koefitsiendiga vastavalt lennuminutite

arvule. Kui sama sõidukiga transporditakse samal ajal ravimeeskonda, doonorelundit, kindlustatud

isikut (retsipienti) ja/või mitut kindlustatud isikut, rakendatakse teenust vastavalt lennuminutite

arvule ainult ühe kindlustatud isiku kohta.

(12) Koodiga 3086 tähistatud veoteenust rakendatakse Tervisekassaga sõlmitud lepingu alusel

vereloome tüvirakkude või terapeutiliste rakkude transportimisel välismaalt Eestisse eriarstiabi

andva tervishoiuteenuse osutaja juurde siirdamise eesmärgil. Teenuse piirhinda rakendatakse üks

kord ühe veo kohta.

(13) Koodiga 3086 tähistatud veoteenus sisaldab tervishoiutöötaja tööjõukulu, päevaraha,

transpordi- ja majutuskulusid (välja arvatud lennutransport).

2. jagu

Statsionaarne tervishoiuteenus

§ 15. Voodipäeva arvestus haiglas

(1) Haigla voodipäevade maksimaalne arv, voodipäeva piirhinnad, ülevõetava tasu maksmise

kohustuse piirmäär ja kindlustatud isiku omaosaluse määr on järgmised:

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Voodi-

päevade

maksimum-

arv

Ühe haige

voodipäeva

piirhind

eurodes

Ülevõetava

tasu maksmise

kohustuse

piirmäär

(%)

Kindlustatud

isiku

omaosaluse

määr

(%)

Sisehaigused 2065 10 205,92 100 0

Kirurgia 2066 9 198,38 100 0

Akuutpsühhiaatria

(tahtest olenematu ravi

korral)

2058 –

408,96

100

0

Lastepsühhiaatria (alla

19-aastane isik)

2060 20 403,98

100

0

Sünnitusabi 2026 4 266,91 100 0

27

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Voodi-

päevade

maksimum-

arv

Ühe haige

voodipäeva

piirhind

eurodes

Ülevõetava

tasu maksmise

kohustuse

piirmäär

(%)

Kindlustatud

isiku

omaosaluse

määr

(%)

Neonatoloogia 2034 20 264,26 100 0

I astme intensiivravi 2070 5 291,69 100 0

II astme intensiivravi 2071 10 640,77 100 0

III astme intensiivravi 2072 25 1 353,86 100 0

III A astme intensiivravi 2073 25 1 606,73 100 0

Järelravi 2047 60 110,96 100 0

Majutuse voodipäev 2067 – 25,91 100 0

Lapse hooldaja

majutuse voodipäev 2069 – 46,15 100 0

Iseseisev statsionaarne

õendusabi

2063

60 141,79

90

10

Statsionaarne

hospiitsravi

2068

14 177,67 100 0

Insuldi voodipäev 2075 10 241,22 100 0

(2) Statsionaarse eriarstiabi voodipäev on arvestusühik, mille maksumuse aluseks on haige ravil

viibimise ööpäevane kestus, välja arvatud käesolevas määruses sätestatud juhtudel.

(3) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni

2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: sisehaigused, kardioloogia, kutsehaigused,

endokrinoloogia, nakkushaigused, hematoloogia, nefroloogia, gastroenteroloogia, tuberkuloos,

psühhiaatria, neuroloogia, dermatoveneroloogia, radioloogia, pediaatria, pulmonoloogia,

onkoloogia, reumatoloogia, lasteneuroloogia, psühhiaatria ebastabiilse remissiooniga patsiendi

korral.

(4) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda rakendatakse järgmiste kuni

2017. aastani kehtinud erialade voodipäevade puhul: kirurgia, neurokirurgia, torakaalkirurgia,

kardiokirurgia, traumatoloogia, septiline luu-liigesekirurgia, põletus, ortopeedia, günekoloogia,

raseduspatoloogia, uroloogia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia (sh laste otorinolarüngoloogia),

näo-lõualuukirurgia, veresoontekirurgia.

(5) Koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab Tervisekassa tasu maksmise

kohustuse üle:

1) hematoloogilise ravi korral kuni 45 päeva eest;

2) tuberkuloosi tahtest sõltumatu ravi korral kuni 180 päeva eest;

3) tuberkuloosihaige ravi korral kuni 60 päeva eest;

4) psühhiaatrilise ravi korral kuni 20 päeva eest;

5) ebastabiilse remissiooniga patsiendi psühhiaatrilise ravi korral piiramatult.

28

(6) Koodiga 2066 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva eest võtab Tervisekassa tasu maksmise

kohustuse üle septilise luu-liigesekirurgilise ravi korral kuni 20 päeva eest.

(7) Lõikes 1 sätestatud ühe haige voodipäeva (välja arvatud koodid 2063, 2067, 2068 ja 2069)

piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele:

1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse

osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;

2) haige läbivaatus, diagnostika, raviplaani koostamine, kliinilise diagnoosi püstitamine, ravi

määramine;

3) soovitused tervise säilitamiseks ja parandamiseks;

4) soovitused töö- ja elukorralduse kohta;

5) haige hooldus, õendusabi, toitlustamine;

6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sealhulgas süstimine ja sidumine, välja arvatud koodiga

7142 tähistatud tervishoiuteenus;

7) ravimid, välja arvatud 7. peatükis sätestatud ravimid;

8) eriarstide, eriõdede, õdede ja ämmaemandate konsultatsioonid.

(8) Iseseisva statsionaarse õendusabi (kood 2063) voodipäeva piirhind sisaldab õendustoimingute

ja nendega haakuvate hooldustegevuste (kaasa arvatud koodiga 7142 tähistatud tervishoiuteenuse)

maksumust ning ravimeid, välja arvatud 7. peatükis sätestatud ravimid.

(9) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenusega rakendatakse koodiga 3002 või 3004 tähistatud

tervishoiuteenust, kui toimub eriarsti konsultatsioon.

(10) Kindlustatud isiku statsionaarsele ravile saabumise ja ravilt lahkumise päev arvestatakse ühe

päevana.

(11) Tervisekassa võtab alla ühe ööpäeva statsionaarsel ravil viibinud kindlustatud isiku eest tasu

maksmise kohustuse üle järgmiselt:

1) isiku suunamisel statsionaarsele ravile teise tervishoiuteenuse osutaja juurde või isiku surma

korral statsionaarsele ravile saabumise päeval – eriarstiabi voodipäeva piirhinnaga;

2) üle kuue tunni ravil viibinud isiku eest – ühe voodipäeva piirhinnaga.

(12) Kui haige viibib ravil sama tervishoiuteenuse osutaja eri osakondades, ei tohi lõikes 1 loetletud

erialajärgsete voodipäevade arv eraldi ületada vastavat voodipäevade maksimumarvu ning kokku

suurimat voodipäevade maksimumarvu (välja arvatud koodidega 2047, 2063, 2067, 2068, 2069,

2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenused).

(13) Kui haige viibib ravil sama tervishoiuteenuse osutaja intensiivraviosakonnas ja teistes

osakondades, ei rakendata koodidega 2065, 2066, 2058, 2060, 2026, 2034, 2047, 2063, 2068 ja

2075 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäeva piirhinda juhul, kui haige viibis vastavas osakonnas

vähem kui kuus tundi (välja arvatud koodidega 2070, 2071, 2072 ja 2073 tähistatud

tervishoiuteenused).

(14) Lõikes 12 nimetatud erialajärgsete voodipäevade arvu hulka loetakse ka I astme intensiivravi

päevad.

29

(15) Tervisekassa tasub tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi voodipäeva eest

tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 42 lõike 3 alusel kehtestatud määruse lisades 19 ja 20

sätestatud ning haigusloos TISS (Therapeutic Intervention Scoring System) lehele (edaspidi TISS-

leht) kantud toimingute ja nende ühe ööpäeva (kell 00.00–23.59) jooksul kogutud hindepunktide

alusel punktide arvu järgi järgmiselt:

1) 8–14 punkti – I aste (kood 2070);

2) 15–24 punkti – II aste (kood 2071);

3) 25–39 punkti – III aste (kood 2072);

4) 40 ja enam punkti – III A aste (kood 2073).

(16) Vähem kui kaheksa TISS punkti korral tasub Tervisekassa lõikes 1 loetletud muu erialajärgse

voodipäeva piirhinna.

(17) Ravi eest kõrgema astme tegevusloaga intensiivraviosakonnas tasutakse vastavalt TISS-lehele

kantud hindepunktide arvule ka madalama astme intensiivravi voodipäeva alusel.

(18) Kui haige viibib intensiivravil järjestikku 18 või enam tundi, võtab Tervisekassa tasu

maksmise kohustuse üle voodipäevajärgse piirhinna alusel, ning alla 18-tunnise viibimise korral

tegelikult viibitud tundide eest.

(19) Põletushaige I ja II astme intensiivravi (koodid 2070 ja 2071) korral võtab Tervisekassa tasu

maksmise kohustuse üle kokku kuni 25 intensiivravi voodipäeva eest.

(20) Koodidega 2071, 2072 ja 2073 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimumarvu ja

lõikes 19 kehtestatud intensiivravi voodipäevade maksimumarvu võib pikendada tervishoiuteenuse

osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel.

(21) Lõikes 1 ettenähtud voodipäevade maksimaalset arvu ületavate päevade eest, välja arvatud

koodidega 2047 ja 2063 tähistatud tervishoiuteenuste korral, võtab Tervisekassa tasu maksmise

kohustuse üle järelravi (kood 2047) tervishoiuteenusena kuni 60 päeva eest.

(22) Tervisekassa võtab koodiga 2067 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle aktiivravi ja lõikes 7 sätestatud tegevusi mittevajava patsiendi korral kuni kahe ööpäeva eest.

(23) Tervisekassa võtab koodiga 2069 tähistatud tervishoiuteenuse tasu maksmise kohustuse üle

juhul, kui lapsevanema või muu tegeliku põetaja või hooldaja viibimine haiglas on vajalik

tulenevalt lapse terviseseisundist järgmiselt:

1) alla 3-aastase lapsega haiglas viibimise päevade eest;

2) alla 16-aastase lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest;

3) alla 19-aastase sügava või raske puudega lapsega haiglas viibimise korral kuni 14 päeva eest.

(24) Koodiga 2069 tähistatud tervishoiuteenuste voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada

lõike 23 punktides 2 ja 3 nimetatud juhtudel kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja

Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel.

(25) Koodiga 2034 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või

piirkondlikus haiglas.

30

(26) Koodiga 2063 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada

kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus

kokku lepitud tingimustel.

(27) Koodiga 2047 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalset arvu võib pikendada

kuni 60 päeva kaupa tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus

kokku lepitud tingimustel.

(28) Koodiga 8101 või 8102 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on koodiga 2065 tähistatud

tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 45 päeva.

(29) Koodiga 372R, 373R, 374R, 375R, 376R või 8105 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel on

koodiga 2065 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimaalne arv 21 päeva.

(30) Tervisekassa võtab lõike 5 punktis 5 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui:

1) patsient on ebastabiilses remissioonis;

2) ravi alustamise ja jätkamise otsustab eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt kaks

psühhiaatrit, ja otsus on vormistatud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas

sätestatud vormi alusel;

3) on tagatud psühhiaatri ööpäevaringne valmisolek konsulteerida.

(31) Lõikes 30 nimetatud eksperdikomisjon peab ravi edasist vajalikkust hindama ning uue

raviplaani koostama hiljemalt 180 päeva möödumisel eelmise raviplaani koostamisest.

(32) Tervisekassa võtab koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui raviasutuses on tagatud ööpäevaringne psühhiaatri valve.

(33) Tervisekassa võtab lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul tasu maksmise kohustuse üle

tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendilt juhul, kui patsiendi ravivajaduse on

hinnanud ning dokumenteerinud ravi alguses ja lõpus ravimeeskond, millesse kuuluvad kopsuarst

ja vähemalt kaks liiget järgmisest loetelust: psühhiaater, vaimse tervise õde, sotsiaaltöötaja,

tegevusterapeut ja kliiniline psühholoog.

(34) Lõike 5 punktides 2 ja 3 viidatud juhul võib voodipäevade maksimaalset arvu suurendada

tuberkuloosi ja sõltuvushäire kaksikdiagnoosiga patsiendil tervishoiuteenuse osutaja ja

Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokku lepitud tingimustel juhul, kui on

dokumenteeritud senise ravi tulemuslikkus ja põhjendatud ravi jätkamise vajadus.

(35) Koodidega 2058 ja 2060 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad koodidega 7053

ja 7054 tähistatud tervishoiuteenuste kulusid.

(36) Tervisekassa võtab koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle järgmistel juhtudel:

1) ravidokumentides on fikseeritud parima toetava ravi otsus või otsus haigusspetsiifilise ravi

lõpetamise kohta (sh konsiiliumi otsus);

2) patsient on hinnatud PPSv2 (Palliative Performance Scale) alusel;

31

3) patsiendil on hinnatud hospiitsravi vajaduse indikaatorseisundid;

4) tervishoiuteenuse osutamine toimub hospiitsravi osutamiseks kohandatud palatiplokis, kus

töötab palliatiivse ravi ettevalmistusega eriarst ning vähemalt 30% tervishoiuteenust osutavatest

õdedest ja hooldajatest on palliatiivse ravi ettevalmistusega. Tagatud on ööpäevaringne eriarsti

valmisolek konsulteerida. Vajaduse korral on ravisse kaasatud sotsiaaltöötaja, hingehoidja,

psühholoog, füsioterapeut, logopeed või muu patsiendi terviklikuks hoolduseks vajalik spetsialist;

5) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusele rakendatakse koodiga 7765 tähistatud

tervishoiuteenust, kui osutub vajalikuks patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme paigaldus;

6) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenuse voodipäevade maksimumarvu võib pikendada, kui

on toimunud uus hindamine punktides 1–3 nimetatud tingimustel;

7) koodiga 2068 tähistatud tervishoiuteenusega koos ei rakendata koodiga 7142 tähistatud teenust.

(37) Koodiga 2058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kohtu määratud

psühhiaatrilise statsionaarse sundravi korral koefitsiendiga 0,72. Teenus sisaldab kõiki kohtu

määratud psühhiaatrilise statsionaarse sundraviga seotud kulusid.

(38) Koodiga 2075 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse vähemalt 19-aastase isiku ägeda

isheemilise või hemorraagilise insuldi ravi korral, kui raviarvele on märgitud põhidiagnoosi või

kaasuva diagnoosi kood vahemikus I60.0–I64 ja tunnus 5.

(39) Tervisekassa võtab koodiga 2075 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.

§ 16. Statsionaarne taastusravi

(1) Statsionaarse taastusravi voodipäevade maksimaalne arv ja piirhinnad ning ülevõetava tasu

maksmise kohustuse piirmäärad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Voodi-

päevade

maksimum-

arv

Ülevõetava tasu

maksmise

kohustuse

piirmäär

(% voodipäeva

piirhinnast)

Piirhind

eurodes

Intensiivne funktsioone taastav

taastusravi

8029

21

100 251,49

Funktsioone taastav taastusravi

8028

14

100 167,09

Funktsioone toetav taastusravi

(vähemalt 19-aastasele isikule)

8030

10

100 167,09

Funktsioone toetav taastusravi (alla

19-aastasele isikule)

8031

14

100 167,09

(2) Taastusravi (koodid 8029, 8028, 8030 ja 8031) piirhinnad sisaldavad kulutusi § 15 lõikes 7

nimetatud tegevustele.

32

(3) Tervisekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui patsiendi funktsioonid ja ravivajaduse on vähemalt ravi alguses ja lõpus hinnanud

ning dokumenteerinud ravimeeskond.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 8029 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel kolm korda isiku kohta 18 järjestikuse

kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud

raskekujuline liikumis- ja/või siirdumisfunktsiooni häire või mõõdukas liikumis- ja/või

siirdumisfunktsiooni häire ning lisaks vähemalt kaks raskekujulist või mõõdukat funktsioonihäiret

alljärgnevast loetelust:

1) kõnefunktsiooni häire;

2) neelamisfunktsiooni häire;

3) mälu- ja/või kognitiivsete funktsioonide häired;

4) põie- ja/või soolefunktsioonide häired;

5) tegutsemis- ja osalusfunktsioonihäire tingituna käe motoorikahäirest.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 8028 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle lõikes 1 nimetatud voodipäevade maksimumarvu alusel kaks korda isiku kohta 12 järjestikuse

kuu jooksul pärast ägedat haigestumist, traumat või operatsiooni, mille tagajärjel on tekkinud

raskekujulisest või mõõdukast funktsioonihäirest tulenev näidustus statsionaarseks taastusraviks,

välja arvatud lõikes 4 nimetatud seisundid.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 8030 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle krooniliste tugi- ja liikumiselundkonna funktsioonihäirete, tasakaalu- ja propriotseptsiooni-,

südame- või hingamisfunktsiooni häirete korral, kui eelnev taastusravi on olnud tulemuslik ja/või

statsionaarne käsitlus on taastusarsti hinnangul näidustatud.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 8031 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kuni 19-aastaste laste neuroarengulise ja taastusravi näidustuste esinemisel.

(8) Kindlustatud isiku statsionaarsele taastusravile saabumise ja taastusravilt lahkumise päev

arvestatakse ühe päevana.

(9) Koos haige lapsega haiglas taastusravil viibiva lapsevanema või muu tegeliku põetaja või

hooldaja eest tasutakse täiendavalt majutuse voodipäeva järgi koodiga 2069 tähistatud teenuse eest

vastavalt § 15 lõigetes 23 ja 24 sätestatud tingimustele.

(10) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud taastusravi voodipäevade maksimaalset arvu võib

suurendada tervishoiuteenuse osutaja ja Tervisekassa vahel ravi rahastamise lepingus kokku

lepitud tingimustel juhul, kui senise ravi tulemuslikkus on dokumenteeritud ja ravi jätkamise

vajadus on põhjendatud.

(11) Koodidega 8028 ja 8029 tähistatud voodipäevade maksimaalse arvu ületamisel, välja arvatud

lõikes 10 määratud tingimustel, rakendatakse järelravi (kood 2047) voodipäeva piirhinda.

4. peatükk

Uuringud ja protseduurid

33

§ 17. Röntgeniülesvõtete piirhinnad

(1) Röntgeniülesvõtete piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

Röntgeniülesvõte

peapiirkonnast

(üks ülesvõte)

7900

Koodi 7900 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse peapiirkonnast üks ülesvõte 18,40

Röntgeniülesvõte

peapiirkonnast

(kaks ülesvõtet)

7901

Koodi 7901 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse peapiirkonnast kaks ülesvõtet 26,20

Röntgeniülesvõte

peapiirkonnast

(kolm või enam

ülesvõtet)

7902

Koodi 7902 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse peapiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 31,15

Röntgeniülesvõte

lülisamba piirkonnast

(üks ülesvõte)

7906

Koodi 7906 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse lülisamba piirkonnast ainult üks ülesvõte 20,66

Röntgeniülesvõte

lülisamba piirkonnast

(kaks ülesvõtet)

7907

Koodi 7907 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse lülisamba piirkonnast vähemalt kaks

ülesvõtet. Kui uuringu käigus tehakse lülisamba

piirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet, võtab

Tervisekassa kolmandast ülesvõttest alates iga

järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse

üle koodi 7908 alusel

30,11

Röntgeniülesvõte

lülisamba piirkonnast

(iga järgmine ülesvõte)

7908

Koodi 7908 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte

puhul lisaks koodile 7907 juhul, kui uuringu

käigus tehakse lülisamba piirkonnast rohkem kui

kaks ülesvõtet

18,88

Röntgeniülesvõte

rindkere piirkonnast

(üks ülesvõte)

7903

Koodi 7903 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse rindkere piirkonnast üks ülesvõte 20,42

Röntgeniülesvõte

rindkere piirkonnast

(kaks ülesvõtet)

7904

Koodi 7904 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse rindkere piirkonnast kaks ülesvõtet 30,19

Röntgeniülesvõte

rindkere piirkonnast

(kolm või enam

ülesvõtet)

7905

Koodi 7905 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse rindkere piirkonnast rohkem kui

kaks ülesvõtet 36,06

Röntgeniülesvõte

kõhupiirkonnast

(üks ülesvõte)

7909

Koodi 7909 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse kõhupiirkonnast üks ülesvõte 18,79

34

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

Röntgeniülesvõte

kõhupiirkonnast

(kaks ülesvõtet)

7910

Koodi 7910 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse kõhupiirkonnast kaks ülesvõtet 27,28

Röntgeniülesvõte

kõhupiirkonnast

(kolm või enam

ülesvõtet)

7911

Koodi 7911 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse kõhupiirkonnast rohkem kui kaks ülesvõtet 31,98

Röntgeniülesvõte

vaagnapiirkonnast

(üks ülesvõte)

7912

Koodi 7912 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse vaagnapiirkonnast üks ülesvõte 20,66

Röntgeniülesvõte

vaagnapiirkonnast

(kaks ülesvõtet)

7913

Koodi 7913 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse vaagnapiirkonnast kaks ülesvõtet 29,15

Röntgeniülesvõte

vaagnapiirkonnast

(kolm või enam

ülesvõtet)

7914

Koodi 7914 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse vaagnapiirkonnast rohkem kui

kaks ülesvõtet 36,62

Röntgeniülesvõte

ülajäsemetest ja/või

liigestest (üks ülesvõte)

7915

Koodi 7915 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse ülajäsemetest ja/või ülajäseme liigestest

üks ülesvõte

20,66

Röntgeniülesvõte

ülajäsemetest

(kaks ülesvõtet)

7916

Koodi 7916 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse ülajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu

käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks

ülesvõtet, võtab Tervisekassa kolmandast

ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu

maksmise kohustuse üle koodi 7917 alusel

25,30

Röntgeniülesvõte

ülajäsemetest

(iga järgmine ülesvõte)

7917

Koodi 7917 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte

puhul lisaks koodile 7916 juhul, kui uuringu

käigus tehakse ülajäsemetest rohkem kui kaks

ülesvõtet

18,44

Röntgeniülesvõte

alajäsemetest

(üks ülesvõte)

7918

Koodi 7918 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse alajäsemetest üks ülesvõte 22,47

Röntgeniülesvõte

alajäsemetest

(kaks ülesvõtet)

7919

Koodi 7919 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse alajäsemetest kaks ülesvõtet. Kui uuringu

käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks

ülesvõtet, võtab Tervisekassa kolmandast

ülesvõttest alates iga järgneva ülesvõtte eest tasu

maksmise kohustuse üle koodi 7920 alusel

25,39

Röntgeniülesvõte

alajäsemetest

(iga järgmine ülesvõte)

7920

Koodi 7920 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte

puhul lisaks koodile 7919 juhul, kui uuringu 18,88

35

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

käigus tehakse alajäsemetest rohkem kui kaks

ülesvõtet

Ortopantomograafia

(üks ülesvõte)

7922

Koodi 7922 alusel võtab Tervisekassa tasu

maksmise kohustuse üle ühe uuringu käigus

ühe ülesvõtte eest tingimusel, et tulemust on

ravidokumendis kirjeldanud radioloog

18,58

Mittetransporditava

haige röntgeniülesvõte

väljaspool

röntgenikabinetti

(üks ülesvõte)

7923

Koodi 7923 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte.

Kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast

haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab

Tervisekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu

maksmise kohustuse üle koodi 7924 alusel

51,03

Mittetransporditava

haige iga järgnev

röntgeniülesvõte

väljaspool

röntgenikabinetti

7924

Koodi 7924 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte

puhul lisaks koodile 7923 juhul, kui uuringu

käigus tehakse mittetransporditavast haigest

rohkem kui üks ülesvõte

20,56

Mittetransporditava

haige röntgeniülesvõte

väljaspool

röntgenikabinetti

täisdigitaalsel seadmel

(üks ülesvõte)

7925

Koodi 7925 rakendatakse juhul, kui uuringu käigus

tehakse mittetransporditavast haigest üks ülesvõte.

Kui uuringu käigus tehakse mittetransporditavast

haigest rohkem kui üks ülesvõte, võtab

Tervisekassa iga järgneva ülesvõtte eest tasu

maksmise kohustuse üle koodi 7998 alusel

59,66

Mittetransporditava

haige iga järgnev

röntgeniülesvõte

väljaspool

röntgenikabinetti

täisdigitaalsel seadmel

7998

Koodi 7998 rakendatakse iga järgneva ülesvõtte

puhul lisaks koodile 7925 juhul, kui uuringu

käigus tehakse mittetransporditavast haigest

rohkem kui üks ülesvõte 23,22

Mammograafia, üks

rinnanääre kahes sihis

6074

Üks rind kahes projektsioonis 21,25

Kuseteede

kontrastuuring ehk

urograafia

7928

Uuring (kood 7928) sisaldab kuni viit ülesvõtet (sh

natiivuuring). Kui uuringu käigus tehakse üle viie

ülesvõtte, võtab Tervisekassa kuuenda ja iga

järgneva ülesvõtte eest tasu maksmise kohustuse

üle koodi 7909 alusel

85,21

Vastsündinu

röntgeniülesvõte

(üks ülesvõte)

7929

Koodi 7929 rakendatakse vastsündinule esimesel

elukuul haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus

või keskhaiglas tehtud ülesvõtete puhul tingimusel,

et tulemust on ravidokumendis kirjeldanud

radioloog

34,82

Jäseme ülesvõte telje

mõõtmiseks või

42,70

36

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

täispikkuses lülisamba

röntgeniülesvõte

7930

Jäseme või lülisamba

koonuskimp-

kompuutertomograafia 7938

68,51

Mammograafiline

sõeluuring (CC ja

MLO)

7937

31,64

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad järgmisi tegevusi: uuringu

tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis iga piirkonna kohta. Nimetatud teenuste puhul

on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Koodiga 7937 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mammograafilise sõeluuringu

puhul kahe radioloogi tehtud uuringu tulemuste kirjeldamist ning kindlustatud isikule kirjaliku

vastuse saatmise kulu.

(4) Tervisekassa võtab koodidega 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle juhul, kui ülesvõte digitaliseeritakse ilma fosforplaatide lugemise lisasüsteemita.

(5) Mittetransporditavale haigele röntgeniülesvõtete tegemisel väljaspool röntgenikabinetti

rakendatakse ainult koodidega 7923, 7924, 7925 ja 7998 tähistatud tervishoiuteenuseid.

§ 18. Röntgenoskoopia piirhinnad

(1) Röntgenoskoopia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

Seljaajukanali

kontrastuuring skoopial

(müelograafia)

7931

Koodiga 7931 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind

sisaldab järgmisi tegevusi: subarahnoidaalruumi

punktsioon, kontrastaine manustamine, ülesvõtete

tegemine ja uuringu tulemuse kirjeldamine

ravidokumendis

100,45

Röntgenoskoopia (üks

piirkond)

7932

Koodiga 7932 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind

sisaldab uuringu tegemist ja uuringu tulemuste

kirjeldamist ravidokumendis. Piirkonnaks loetakse

kopsud, süda, kõhuõõne elundid, kuseteed,

vaagnapiirkond, üks jäse, lülisammas, peapiirkond

55,59

Söögitoru ja mao või

peensoole

kaksikkontrasteerimine

röntgenoskoopial

7933

Koodiga 7933 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind

sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine peroraalne

manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu

tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

89,27

37

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

Irrigoskoopia ehk

kolograafia

kaksikkontrasteerimisega

7936

Koodiga 7936 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind

sisaldab järgmisi tegevusi: kontrastaine rektaalne

manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu

tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

158,48

Röntgenoskoopia

kontrastainega,

sh fistulograafia (üks

piirkond)

7934

Koodiga 7934 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab

kontrastainet, selle manustamist, uuringu tegemist ja

uuringu tulemuste kirjeldamist ravidokumendis.

Piirkonnaks loetakse pisarateed, hingamisteed,

kuseteed, sapiteed, suguelundid, seedetrakt (välja

arvatud söögitoru ja mao või peensoole

kaksikkontrasteerimine ning kolograafia

kaksikkontrasteerimisega)

64,17

Reie flebograafia

7935

Koodiga 7935 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind

sisaldab järgmisi tegevusi: perifeerse veeni

punktsioon, kontrastaine süstimine, ülesvõtete

tegemine ja tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

140,45

(2) Tervisekassa võtab koodidega 7932 ja 7934 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle lõike 1 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimused“ nimetatud igast piirkonnast

tehtud röntgenoskoopia eest (iga piirkonna puhul üks kord).

§ 19. Ultraheli piirhinnad

(1) Ultraheli piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

Lapse aju

ultraheliuuring

7940

31,30

Ühe piirkonna arterite

ultraheliuuring

7941

Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe

alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse,

ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks

kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe

neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid,

välissuguelundid

26,04

Ühe piirkonna veenide

ultraheliuuring

7942

Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe

alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse,

ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks

kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund,

vaagnapiirkonna elundid, välissuguelundid

26,04

Ühe piirkonna arterite

ja veenide

ultraheliuuring

Piirkonnaks loetakse ühe alajäseme reis ja põlv, ühe

alajäseme säär, ühe alajäseme labajalg, üks ülajäse,

ühe poole kaelaveresooned, pea, rindkere elundid, üks

kõhuõõne elund, üks retroperitoneaalruumi elund, ühe

37,87

38

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

7943

neeru arterid, vaagnapiirkonna elundid,

välissuguelundid

Ühe piirkonna

liigese/liigeste

ultraheliuuring

7946

Piirkonnaks loetakse labakäsi randmega, küünarliiges,

õlaliiges, mandibulaarliigesed, lülisamba

kaelapiirkond, lülisamba rinnapiirkond, lülisamba

lumbosakraalpiirkond, vaagen, puusaliiges,

põlveliiges, hüppeliiges, kanna ja jalalaba piirkonna

liigesed

24,59

Raseduse

ultraheliuuring

7947

33,55

Pehmete kudede

ultraheliuuring

(üks piirkond)

7948

Pehmeks koeks loetakse nahk, nahaaluskude,

rasvkude, lihased, kõõlused ja perifeersed närvid.

Piirkonnaks loetakse pea, kael, rindkere, kõhu- ja

vaagnapiirkond, ülajäse, alajäse, välissuguelundid

24,73

Kilpnäärme

ultraheliuuring

7950

22,94

Rinnanäärme

ultraheliuuring

(üks rind)

7952

28,67

Kõhupiirkonna

ultraheliuuring

7956

28,44

Vaagnapiirkonna

ultraheliuuring

7958

28,44

Kõhu- ja

vaagnapiirkonna

ultraheliuuring

7953

41,46

Vaginaalne

ultraheliuuring

7954

31,97

Rektaalne

ultraheliuuring

7960

27,47

Emaka ultraheliuuring

kontrastainega

7961

Koodiga 7961 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab

järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja

uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis 58,10

Emaka ja munajuhade

ultraheliuuring

kontrastainega

7962

Koodiga 7962 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab

järgmisi tegevusi: kontrastaine manustamine, uuring ja

uuringu tulemuse kirjeldamine ravidokumendis

91,18

Residuaaluriini

määramine ultraheliga

7963

15,42

Kusepõie refluksi

ultraheliuuring

7964

37,55

Maksa ultraheliuuring

kontrastainega

7966

167,52

39

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimused Piirhind

eurodes

Mittetransporditava

haige ultraheliuuring

väljaspool ultraheli

kabinetti

7967

43,09

Mittetransporditava

haige iga järgnev

ultraheliuuring

väljaspool ultraheli

kabinetti

7968

27,29

Loote ultraheliuuring

dopleriga

7969

33,65

Ultraheli kasutamine

anesteesias

7939 16,11

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:

1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui uuringu teeb radioloog või

sellekohase pädevusega teise eriala arst;

2) piirhinnad sisaldavad ultraheliuuringu tegemist ja tulemuse kirjeldamist ravidokumendis iga

piirkonna kohta ning on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank;

3) 4. peatükis nimetatud protseduuride tegemisel ultraheli kontrolli all ei rakendata täiendavalt

lõikes 1 nimetatud ultraheliteenuste (v.a koodiga 7939 tähistatud tervishoiuteenus) piirhindu;

4) kui ühes piirkonnas uuritakse samal ajal nii artereid kui ka veene, rakendatakse koodiga 7943

tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda (koode 7941 ja 7942 ei rakendata);

5) koodiga 7939 tähistatud teenuse piirhinda rakendatakse ainult koos koodidega 2201–2207.

(3) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ultraheli kontrastaine maksumust.

Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse alusel üle

üks kord uuringu kohta.

(4) Koodiga 7966 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse maksa metastaaside

uurimisel kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vastunäidustuse korral ning

diagnoosi täpsustamisel ebaselge kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia,

tsütoloogilise või histoloogilise uuringu koldeleiu korral.

(5) Mittetransporditavale haigele ultraheliuuringu tegemisel väljaspool ultraheli kabinetti

rakendatakse ainult koodidega 7967 ja 7968 tähistatud tervishoiuteenuseid.

§ 20. Kompuutertomograafia piirhinnad

(1) Kompuutertomograafia põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Peaaju kompuutertomograafia natiivis 7990 64,87

Peaaju kompuutertomograafia kontrastainega 7991 73,94

40

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Südame kompuutertomograafia 7972 96,21

Südame kompuutertomograafia kontrastainega 7973 139,38

Kompuutertomograafia natiivis 7975 77,53

Kompuutertomograafia kontrastainega 7978 91,63

Kompuutertomograafia-angiograafia 7984 85,74

Perfusioonkompuutertomograafia 7974 150,81

Kompuutertomograafia-kolonoskoopia 7995 71,06

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:

1) piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist

tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis iga piirkonna kohta;

2) Tervisekassa võtab põhiuuringu eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord iga uuringu kohta;

3) põhiuuringule lisanduvate uuringute puhul rakendatakse lõikes 3 sätestatud piirkondade või

faaside lisauuringute piirhindu;

4) koodidega 7991, 7973, 7974, 7978 ja 7984 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind ei sisalda

kontrastaine kulu;

5) tagatud on piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Kompuutertomograafia lisauuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind

eurodes

Kompuutertomograafia

natiivis (iga järgmine

piirkond)

7976

Piirkonnaks loetakse koljupõhimik,

ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu,

temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael,

kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht,

keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba

rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse

27,28

Kompuutertomograafia

kontrastainega

(iga järgmine piirkond)

7979

Piirkonnaks loetakse koljupõhimik,

ninakõrvalkoopad, silmakoopad, temporaalluu,

temporomandibulaarliigesed, näokolju, hambad, kael,

kopsud, süda, mediastiinum, rindkere, ülakõht,

keskkõht, vaagen, lülisamba kaelaosa, lülisamba

rinnaosa, lülisamba nimmeosa, ülajäse, alajäse

27,28

Kompuutertomograafia-

angiograafia

(iga järgmine piirkond)

7999

Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid,

kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort,

kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, koronaararter,

neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna

arterid, alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna-

ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ülajäseme

arterid, ülajäsemete veenid

32,32

41

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind

eurodes

Venograafia

kontrastainega

7981

31,75

Parenhümatoosse faasi

lisauuring

kontrastainega

7982

27,28

Hilisfaasi lisauuring

kontrastainega

7987

42,69

Peaaju arterite 3D

analüüs

7992

25,42

(4) Lõikes 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:

1) tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse ainult koos lõikes 1 sätestatud kompuutertomograafia

põhiuuringuga;

2) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist (välja arvatud koodiga 7992

tähistatud tervishoiuteenus) ning tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas

dokumendis iga piirkonna ja faasi kohta;

3) Tervisekassa võtab koodidega 7976, 7979 ja 7999 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle lõike 3 tabeli veerus „Toimingu kirjeldus ja tingimus“ nimetatud igast

piirkonnast (välja arvatud koronaararter) tehtud kompuutertomograafia lisauuringu eest

(iga piirkonna puhul üks kord);

4) koronaararteri uuringu korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle koodiga 7999

tähistatud tervishoiuteenuse alusel kuni kaks korda;

5) Tervisekassa võtab koodidega 7981, 7982, 7987 ja 7992 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle üks kord ühe uuringu kohta.

(5) Kompuutertomograafia kontrastaine piirhind on järgmine:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kompuutertomograafia kontrastaine 10 ml 7997 5,87

(6) Lõikes 5 sätestatud tervishoiuteenuse piirhinna rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:

1) Tervisekassa võtab koodiga 7997 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

koos koodidega 7991, 7973, 7978, 7984 ja 7974 tähistatud tervishoiuteenustega;

2) kasutatud kontrastaine kogus ümardatakse lähima kümneni.

§ 21. Magnetresonantstomograafia piirhinnad

(1) Nõrga väljatugevusega (kuni üks tesla) magnetresonantstomograafia (edaspidi MRT)

põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ühe mähisega uuring (alla 4 töö) nõrga väljaga MRT-l 79300 71,88

42

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79301 109,39

Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) nõrga väljaga MRT-l 79302 127,27

Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) nõrga väljaga MRT-l 79303 150,18

(2) Keskmise väljatugevusega (1,1 kuni 2,9 teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79200 109,53

Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79201 200,67

Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) keskmise väljaga MRT-l 79202 233,20

Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l 79203 300,40

Magnet-angiograafia ühest piirkonnast keskmise väljaga MRT-l 79224 88,02

Endokavitaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79227 395,48

Aju funktsionaalne uuring keskmise väljaga MRT-l 79228 335,90

Loote uuring keskmise väljaga MRT-l 79229 179,46

(3) Tugeva väljatugevusega (3 ja enam teslat) MRT põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ühe mähisega uuring (kuni 3 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79250 132,03

Ühe mähisega uuring (4–5 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79251 216,99

Ühe mähisega uuring (6–7 tööd) tugeva väljaga MRT-l 79252 256,69

Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) tugeva väljaga MRT-l 79253 334,13

Magnet-angiograafia ühest piirkonnast tugeva väljaga MRT-l 79274 103,38

Endokavitaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79277 456,94

Aju funktsionaalne uuring tugeva väljaga MRT-l 79278 326,74

(4) Lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse

alljärgnevast:

1) tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse

kirjeldamist (sh tuues esile uuringu tegemiseks kasutatud mähiste arvu) tervishoiuteenuse

osutamist tõendavas dokumendis;

2) koodidega 79227 ja 79277 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad ühekordselt

kasutatava endokavitaalse mähise ja pinnamähise maksumust;

3) üks töö on üks sekvents ühes suunas. Ühe piirkonna sama sekventsi samas suunas tehtud

pildiseeriaid loetakse üheks tööks. Eritöötlusi tööks ei loeta;

4) Tervisekassa võtab koodidega 79224 ja 79274 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle igast piirkonnast tehtud MRT põhiuuringu eest (iga piirkonna puhul üks kord).

43

Piirkonnaks loetakse ajuarterid, ajuveenid, kaelaarterid, kaelaveenid, kopsuarterid, rinnaaort,

kõhuaort, mesenteeriumi veresooned, neeruarterid, alajäseme reie- ja põlvepiirkonna arterid,

alajäseme sääreosa arterid, alajäseme kanna- ja jalalaba arterid, alajäsemete veenid, ühe ülajäseme

arterid, ühe ülajäseme veenid, seljaaju veresooned;

5) Tervisekassa võtab koodiga 79224 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle nõrga väljatugevusega (kuni üks tesla) MRT-uuringu eest juhul, kui kasutatakse uusima

põlvkonna MRT-seadet koos kvaliteetseid uuringukujutisi võimaldava tarkvaralise lahendusega;

6) magnetresonantstomograafi välja tugevuse klassi määramisel lähtutakse tootja antud seadme

tehnilisest spetsifikatsioonist;

7) tagatud on piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(5) MRT lisauuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kontrastainega MRT uuring 79330 206,28

Südame uuring keskmise väljaga MRT-l 79333 179,46

Südame uuring tugeva väljaga MRT-l 79334 220,43

Traktograafia magnetresonantstomograafil 79335 71,23

Aju perfusiooniuuring magnetresonantstomograafil 79336 54,96

Spektroskoopia magnetresonantstomograafil 79337 71,23

(6) Lõikes 5 koodidega 79330, 79333 ja 79334 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad

uuringu tegemist, digitaalset töötlemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist

tõendavas dokumendis. Nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses

Eesti Tervishoiu Pildipank.

(7) Lõikes 5 koodidega 79330–79337 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu rakendatakse lisaks

lõigetes 1, 2 ja 3 nimetatud tervishoiuteenustele täiendavalt tehtud uuringute korral.

(8) Lõikes 5 koodiga 79330 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse iseseisvalt ilma lõigetes 1, 2

ja 3 sätestatud tervishoiuteenusteta juhul, kui natiivuuringut ei tehta.

(9) Iga koodiga 79330–79336 tähistatud tervishoiuteenuse eest võtab Tervisekassa tasu maksmise

kohustuse üle üks kord lõigetes 1, 2 ja 3 sätestatud põhiuuringu kohta.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 79337 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle ühe uuringu kohta koefitsiendiga 1,5 juhul, kui tehakse mitme vokseli spektroskoopia.

§ 22. Angiograafia piirhinnad

(1) Angiograafia piirhinnad on järgmised:

44

Tervishoiuteenuse

nimetus

Kood Toimingu kirjeldus Piirhind

eurodes

Aortograafia või

kavograafia või

arteriograafia või

neeruveeni

flebograafia

7812

Aordi, arteri või veeni punktsioon, veresoonte

selektiivne kateeterdamine, kontrastaine

manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu

kirjeldamine ravidokumendis

651,74

Superselektiivne

lisaangiograafia

7813

Peente veresoonte (abdominaararteri

vistseraalsed, parietaalsed ja terminaalsed

harud) kateeterdamine superselektiivse

kateetriga, kontrastaine manustamine,

ülesvõtete tegemine ja uuringu kirjeldamine

ravidokumendis

327,41

Aju angiograafia

7814

Perifeerse arteri punktsioon, kõigi nelja

kaelaveresoone selektiivne kateeterdamine,

kontrastaine manustamine, ülesvõtete tegemine

ja uuringu kirjeldamine ravidokumendis

926,71

Perifeerne

angiograafiline

flebograafia

7815

Perifeerse veeni punktsioon, kontrastaine

manustamine, ülesvõtete tegemine ja uuringu

kirjeldamine ravidokumendis 425,27

(2) Koodiga 7812 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 7814, 7815 ja 7816

tähistatud tervishoiuteenustega.

(3) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti

Tervishoiu Pildipank.

§ 23. Menetlusradioloogia piirhinnad

(1) Menetlusradioloogia piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind

eurodes

Peennõelabiopsia või

punktsioon ultraheli või

röntgeni kontrolli all

7890

44,21

Iga järgnev peennõelabiopsia

7898

Koodiga 7898 tähistatud tervishoiuteenust

rakendatakse iga järgneva biopsia puhul

lisaks koodile 7890 juhul, kui sama

protseduuri käigus tehakse patsiendile

rohkem kui üks peennõelabiopsia

12,92

Jämenõelabiopsia või

punktsioon ultraheli või

röntgeni kontrolli all

7891

70,48

45

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus Piirhind

eurodes

Iga järgnev jämenõelabiopsia

7897

Koodiga 7897 tähistatud tervishoiuteenust

rakendatakse iga järgneva biopsia puhul

lisaks koodile 7891 juhul, kui sama

protseduuri käigus tehakse patsiendile

rohkem kui üks jämenõelabiopsia

39,59

Ühemomentse dreeni

paigaldamine ultraheli või

röntgeni kontrolli all

7892

179,14

Kahe- või kolmemomentse

dreeni paigaldamine ultraheli

või röntgeni kontrolli all

7893

205,58

Pleura punktsioon ultraheli või

röntgeni kontrolli all

7894

53,29

Stereotaktiline mammobiopsia

7896

104,23

Mammograafi kontrolli all

tehtav lokalisatsioon

7895

111,70

Endoproteesi paigaldamine

sapiteedesse

7887

Koodiga 7887 tähistatud tervishoiuteenuse

piirhind sisaldab punktsiooni, sapiteede

kateeterdamist, stendi paigaldamist,

kontrollülesvõtete tegemist, stentide

maksumust

1 311,99

Antegraadne kolangiograafia

6084

Koodiga 6084 tähistatud tervishoiuteenus

sisaldab kontrastaine manustamist sapiteede

dreeni kaudu

17,38

Perkutaanne transhepaatiline

kolangiograafia

6085

Koodiga 6085 tähistatud tervishoiuteenus

sisaldab skoopia või ultraheli kontrolli all

sapiteede punktsiooni ning kontrastaine

manustamist

25,95

Neeru ja maksa primaarsete ja

sekundaarsete tuumorite

raadiosageduslik ablatsioon

ultraheli kontrolli all

7809

1 281,02

Neeru ja maksa primaarsete ja

sekundaarsete tuumorite

raadiosageduslik ablatsioon

kontrastainega ultraheli

kontrolli all

7810

1 415,99

(2) Endovaskulaarkirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

46

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind

eurodes

Võõrkeha endovaskulaarne

eemaldamine südamest või

suurtest veresoontest

7816

1 240,49

Niudearteri stenoosi või

aneurüsmi angioplastika 1.

veresoonel

7817

Niudearteril, unearteril, õlavarrearteril,

arteriovenoossel fistulil, neeruarteril,

vistseraalarteril või kõhuaordil tehtav

esimene angioplastika märgitakse

põhiprotseduurina

964,04

Reiearteri/õndlaarteri stenoosi

või aneurüsmi angioplastika

1. veresoonel

7818

Reiearteril või õndlaarteril tehtav esimene

angioplastika protseduur märgitakse

põhiprotseduurina

959,51

Niudearteri angioplastikale

järgnev niudearteri stenoosi

või aneurüsmi angioplastika

7819

Rakendatakse juhul, kui niudearteri

põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur

niudearteril, unearteril või õlavarrearteril,

arteriovenoossel fistulil, neeruarteril,

vistseraalarteril või kõhuaordil

280,74

Niudearteri angioplastikale

järgnev reiearteri/õndlaarteri

stenoosi või aneurüsmi

angioplastika

7820

Rakendatakse juhul, kui niudearteri

põhiprotseduurile järgneb lisaprotseduur

reiearteril või niudearteril 445,96

Reiearteri/õndlaarteri

angioplastikale järgnev

reiearteri/õndlaarteri stenoosi

või aneurüsmi angioplastika

7821

Rakendatakse juhul, kui reiearteri või

õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile

järgneb lisaprotseduur reie- või õndlaarteril 330,01

Niudearteri või

reiearteri/õndlaarteri

angioplastikale järgnev sääre

või labajala arteri stenoosi või

aneurüsmi angioplastika

7822

Rakendatakse juhul, kui reiearteri või

niudearteri angioplastika põhiprotseduurile

järgneb lisaprotseduur sääre või labajala

arteril

571,88

Niudearteri oklusiooni või

trauma angioplastika või

kateeterjuhitud trombolüüs 1.

veresoonel

7823

Niudearteri, unearteri, õlavarrearteri,

arteriovenoosse fistuli, neeruarteri,

vistseraalarteri ning kõhuaordi oklusiooni

või trauma esimene angioplastika

märgitakse põhiprotseduurina

1 291,24

Reiearteri/õndlaarteri

oklusiooni või trauma

angioplastika või

kateeterjuhitud trombolüüs 1.

veresoonel

7824

Reiearteri või õndlaarteri oklusiooni või

trauma esimene angioplastika või

kateeterjuhitud trombolüüs märgitakse

põhiprotseduurina

1 569,34

Niudearteri angioplastikale

järgnev niudearteri oklusiooni

või trauma angioplastika

Rakendatakse juhul, kui niudearteri

põhiprotseduurile järgneb niudearteri,

unearteri, õlavarrearteri, arteriovenoosse

fistuli, neeruarteri, vistseraalarteri või

372,55

47

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Toimingu kirjeldus ja tingimus Piirhind

eurodes

7825 kõhuaordi oklusiooni või trauma

angioplastika lisaprotseduur

Niudearteri angioplastikale

järgnev reiearteri/õndlaarteri

oklusiooni või trauma

angioplastika

7826

Rakendatakse juhul, kui niudearteri

põhiprotseduurile järgneb reiearteri või

õndlaarteri oklusiooni või trauma

angioplastika lisaprotseduur

882,54

Reiearteri/õndlaarteri

angioplastikale järgnev

reiearteri/õndlaarteri

oklusiooni või trauma

angioplastika

7827

Rakendatakse juhul, kui reiearteri või

õndlaarteri angioplastika põhiprotseduurile

järgneb reiearteri või õndlaarteri

oklusiooni või trauma angioplastika

lisaprotseduur

597,20

Reiearteri/õndlaarteri või

niudearteri angioplastikale

järgnev sääre või labajala

arteri oklusiooni või trauma

angioplastika

7828

Rakendatakse juhul, kui

reiearteri/õndlaarteri või niudearteri

angioplastika põhiprotseduurile järgneb

sääre või jalalaba arteri oklusiooni või

trauma angioplastika lisaprotseduur

1 013,89

Sääre arteri või jalalaba arteri

stenoosi või aneurüsmi

angioplastika 1. veresoonel

7829

Sääre arteri või jalalaba arteri stenoosi või

aneurüsmi esimene angioplastika

märgitakse põhiprotseduurina

1 192,32

Sääre või jalalaba arteri

angioplastikale järgnev sääre

arteri või jalalaba arteri

stenoosi või aneurüsmi

angioplastika

7830

Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala

arteri angioplastika põhiprotseduurile

järgneb stenoosi või aneurüsmi

lisaprotseduur sääre või labajala arteril

300,67

Sääre või jalalaba arteri

oklusiooni või trauma

angioplastika või

kateeterjuhitud trombolüüs 1.

veresoonel

7831

Sääre või labajala arteri oklusiooni või

trauma angioplastika või kateeterjuhitud

trombolüüsi esimene protseduur

märgitakse põhiprotseduurina

1 784,03

Sääre või jalalaba arteri

angioplastikale järgnev sääre

või jalalaba arteri oklusiooni

või trauma angioplastika

7832

Rakendatakse juhul, kui sääre või labajala

arteri angioplastika põhiprotseduurile

järgneb oklusiooni või trauma korral

lisaprotseduur samadel arteritel

595,39

Ajuarteri aneurüsmide

endovaskulaarne

okluseerimine

7833

Sisaldab veresoonte selektiivset

kateeterdamist, kontrastaine manustamist,

okluseeriva materjali paigaldamist,

kontrollülesvõtete tegemist,

dokumenteerimist

3 352,31

Trombi mehaaniline

eemaldamine ajuarteritest

(ajuarterite trombektoomia)

7811

465,12

48

(3) Koodidega 7809 ja 7810 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus

nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas, millel on onkoloogia tegevusluba.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7811 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle ajuinfarkti korral juhul, kui esineb ajuarterite proksimaalsete osade oklusioon, intravenoosne

trombolüüs on ebaefektiivne või vastunäidustatud ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon,

millesse kuuluvad vähemalt neuroloog ja menetlusradioloogia pädevusega radioloog või

menetlusradioloogia pädevusega kardioloog.

(5) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenuseid ei rakendata koos koodiga 7750 tähistatud

tervishoiuteenusega, välja arvatud aordi stentproteesimise operatsiooni korral koos koodiga 2818L

või 2819L tähistatud tervishoiuteenusega.

(6) Koodidega 7817, 7818, 7823, 7824, 7829 ja 7831 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata

samal ajal.

(7) Lõikes 2 loetletud tervishoiuteenused sisaldavad kõiki protseduuri tegemiseks vajalike

tegevuste ja materjalide kulusid (välja arvatud §-s 61 sisalduvad tervishoiuteenuse osutamisel

kasutatavad meditsiiniseadmed), sealhulgas veresoonte selektiivse kateeterdamise, kontrastaine

manustamise, kontrollülesvõtete tegemise ja dokumenteerimise kulud. Lõigetes 1 ja 2 nimetatud

teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

§ 24. Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad

(1) Nukleaarmeditsiini uuringute ja raviprotseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Nukleaarmeditsiinilise uuringu planeerimine 79400 199,76

Peaaju staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79401 524,06

Peaaju SPET HMPAO-ga 79402 735,11

Peaaju serotoniini, dopamiini, bensodiasepiini retseptorite SPET 79403 1 967,21

Kilpnäärme funktsiooni proov radioaktiivse joodiga 79404 178,81

Kilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET või Meckeli divertiikli SPET 79405 308,82

Sialostsintigraafia ja/või SPET 79406 486,11

Rinnanäärme stsintigraafia ja/või SPET 79407 621,33

Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET 99-Tc-pürofosfaadiga 79408 593,90

Müokardi staatiline stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või

kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga või kogu

keha stsintigraafia ja/või SPET MIBI-ga 79409

718,31

Müokardi stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või

kõrvalkilpnäärme stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga või

kogu keha stsintigraafia ja/või SPET 201-talliumiga 79410

622,87

Nukleaarventrikulograafia ja/või SPET 79411 664,70

Maksa staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79412 696,47

49

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Neerupealiste stsintigraafia ja/või SPET norkolesterooliga 79413 1 927,91

Neerude dünaamiline stsintigraafia 79414 640,70

Neerude staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79415 477,41

Radiorenograafia 79416 419,91

Munasarjade staatiline stsintigraafia ja/või SPET 79417 435,11

Melanoomi stsintigraafia ja/või SPET 79420 1 293,38

Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET polüklonaalsete

antikehadega

79421 646,35

Põletikukolde stsintigraafia ja/või SPET leukotsüütidega 79422 789,19

Põletikukolde SPET-visualiseerimine HMPAO-ga 79423 652,65

Staatiline või dünaamiline nukleaarlümfograafia ja/või SPET 79424 805,26

Operatsiooniaegne nukleaarlümfograafia 79425 354,32

Somatostatiini retseptorite stsintigraafia ja/või SPET 79426 989,23

Luustiku dünaamiline kolmefaasiline stsintigraafia ja/või SPET 79427 661,99

Skeleti staatiline stsintigraafia või kogu keha stsintigraafia ja/või

SPET joodiga

79428 599,77

Feokromotsütoomi või adrenergilise koe või medullaarse

kilpnäärmevähi stsintigraafia ja/või SPET

79429 1 922,21

Kopsu ventilatsioonistsintigraafia ja/või SPET 79431 593,85

Kopsu perfusioonistsintigraafia ja/või SPET 79435 621,30

Nukleaarangiograafia ja/või SPET 79440 737,89

Stsintigraafia ja/või SPET monoklonaalsete antikehadega (venoosse

tromboosi, kartsinoembrüonaalse antigeeni antikehade ja muu

stsintigraafia ja/või SPET)

79441

989,43

Tsirkuleeriva verehulga määramine 131-I-albumiiniga 79442 148,95

Tsirkuleeriva verehulga uuring 99-Tc-pürofosfaadiga 79443 518,57

Hepatobiliaarsüsteemi dünaamiline stsintigraafia 79444 841,28

FDG-PET-uuring 79450 1 427,01

PSMA-PET-uuring 79454 2 311,90

PET-lisauuring 79451 136,40

Samaariumravi protseduur 79460 2 056,22

Radiojoodravi protseduur kilpnäärmevähi korral 79461 1 244,35

Düsproosiumravi protseduur või holmiumravi protseduur 79462 1 014,89

Luumetastaaside ravi Sm-153-EDTMP-ga 79463 1 739,60

Kilpnäärme supressioon jood-131-ga hüpertüreoosi korral 79464 731,72

Väikeste liigeste radiosünovektoomia 79465 3 521,58

Erütreemia ravi P-32 ortofosfaadiga 79466 512,56

Neuroendokriinkasvaja isotoopravi (1 raviprotseduur) 79468 7 547,40

50

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Peptiidretseptor-radionukliidravi protseduur 177Lu-DOTA-

peptiidiga 79470 17 209,99

Radionukliidravi järgne dosimeetriline SPET molekulaarkuvamine

(1 protseduur) 79473 473,76

Eesnäärmevähi brahhüteraapia radioaktiivsete, lühikese

poolestusajaga ja madala aktiivsusega püsivate implantaatidega

7436 6 187,33

223-raadiumi manustamise protseduur 79469 297,25

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhind (välja arvatud koodid 79400 ja 79451) sisaldab

isotoobi maksumust (välja arvatud koodid 79469 ja 79473), haige läbivaatust, doosi arvestust,

haige paigaldamist, haige jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust

ning uuringu kirjeldamist. Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine

Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

(3) Lõikes 1 sätestatud SPET-uuringu piirhind ja kilpnäärmevähi radiojoodravi protseduuri

piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud kolmedimensiooniliste SPET-salvestuste ning

kompuutertomograafiate maksumust.

(4) Lõikes 1 sätestatud PET-uuringu piirhind sisaldab kõigi uuringu käigus tehtud

kolmedimensiooniliste PET-salvestuste ja kompuutertomograafiate maksumust.

(5) Koodiga 79400 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab eriarsti vastuvõttu, patsiendi

läbivaatust, varasemate uuringute hindamist, nukleaarmeditsiiniliseks uuringuks või protseduuriks

vajaliku kompuutertomograafilise uuringu tegemist ja doosipiiride arvestust koos

dokumenteerimisega.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 79454 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui uuringu vajadus on dokumenteeritud ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud

määruse lisas sätestatud vormile vastavas raviplaanis, järgmistel juhtudel:

1) kõrge või keskmise progressiooniriskiga eesnäärmevähi leviku hindamiseks enne kuratiivset

ravi;

2) eesnäärmevähi biokeemilise retsidiivi hindamiseks pärast radikaalset kirurgilist ravi, kui PSA

≥ 0,2 ng/ml, või pärast radikaalset kiiritusravi, kui PSA > 2,0 ng/ml;

3) eesnäärmevähi süsteemse ravi planeerimiseks ja jälgimiseks.

(7) Koodiga 79451 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab haige paigaldamist, haige

jälgimist, kujutise ja parameetrite digitaalset salvestamist, pildi töötlust ja uuringu kirjeldamist.

(8) Koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust,

premedikatsiooni, kasvaja mahu mõõtmist, kiiritusravi planeerimist, radioaktiivsete implantaatide

paigaldamist (sh implantaatide maksumust) ning selle järgset röntgenoloogilist järelkontrolli.

51

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7436 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kasvaja madala ja keskmise progressiooniriskiga patsiendilt, kui teenust on osutatud haiglate

loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

§ 25. Kiiritusravi piirhinnad

(1) Väliskiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Konventsionaalse ehk tavapärase väliskiiritusravi planeerimine 740101 543,13

Konformse ehk kasvaja kujuga kohandatud väliskiiritusravi

planeerimine

740102 894,47

Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine (KT-

põhine)

740103 1 362,21

Hingamisega kohandatud kiiritusravi planeerimine 740104 196,70

Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740105 3 590,78

Intrakraniaalse täppiskiiritusravi planeerimine 740106 3 421,03

Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi planeerimine (MRT-

põhine)

740107 1 647,55

Väliskiiritusravi protseduur 740201 97,66

Intensiivsusmoduleeritud väliskiiritusravi protseduur 740202 145,67

Hingamisega kohandatud kiiritusravi protseduur 740203 124,27

Ekstrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740204 470,28

Intrakraniaalse täppiskiiritusravi protseduur 740205 458,76

(2) Tervisekassa võtab lõikes 1 kehtestatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle

onkoloogilistel näidustustel ja Graves’i orbitopaatia korral juhul, kui raviks kasutatakse kiiritusravi

seadet energiaga > 1 MeV (megaelektronvolt).

(3) Koodidega 740201, 740202, 740203, 740204 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste

piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, kiiritusravi protseduuri tegemist, kiirgusohutuse ja

-kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ja andmete arhiveerimist.

(4) Koodidega 740101, 740102, 740103, 740104, 740105, 740106 ja 74107 tähistatud

tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi läbivaatust, raviplaani koostamist, kasvaja

sihtmahu lokaliseerimist, doosiarvestust, simulatsiooni, raviplaani ning andmete

dokumenteerimist ja arhiveerimist.

(5) Koodiga 740101 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse luu-, lülisamba- ja ajumetastaaside,

pindmiste nahatuumorite ning Graves’i orbitopaatia väliskiiritusravi planeerimisel.

(6) Tervisekassa võtab koodidega 740103 ja 740202 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil.

52

(7) Tervisekassa võtab koodidega 740104 ja 740203 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse vasaku rinnanäärme kasvajaga patsientidele,

kes vajavad adjuvantset (operatsioonijärgset) väliskiiritusravi.

(8) Tervisekassa võtab koodidega 740105 ja 740204 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse varajase kopsuvähi, lokaalselt levinud

pankreasevähi, kopsumetastaaside, maksametastaaside, lülisamba metastaaside või

oligometastaatilise diagnoosiga patsientide ravimiseks.

(9) Tervisekassa võtab koodidega 740106 ja 740205 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse peaaju metastaaside (rahvusvahelise haiguste

ja tervisega seotud probleemide statistilise klassifikatsiooni kümnenda väljaande

(edaspidi RHK 10) kood C79.3), hüpofüüsi adenoomi (RHK 10 kood D35.2), n. acusticus’e

neurinoomi (RHK 10 kood D33.3) või arteriovenoossete malformatsioonide (RHK 10 koodid

Q28.0, Q28.2) diagnoosiga patsientide ravimiseks või kui tegemist on korduva kiiritusraviga

eelnevalt kiiritusravi saanud piirkonda.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 740107 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise

kohustuse üle eesnäärme kasvaja kuratiivse ehk tervistava kiiritusravi eesmärgil.

(11) Koodiga 740107 tähistatud tervishoiuteenuse koodi ei rakendata koos § 21 lõigetes 1, 2 ja 3

nimetatud teenustega ega koodiga 740103 tähistatud teenusega.

(12) Lähikiiritusravi teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Standardplaaniga lähikiiritusravi protseduur 740301 404,60

Kahedimensionaalse planeerimisega lähikiiritusravi protseduur 740302 808,22

Kolmedimensionaalse planeerimisega günekoloogilise kasvaja

lähikiiritusravi protseduur

740303 1 060,74

(13) Koodiga 740301 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust,

aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kiiritusravi mahu planeerimist, raviplaani valimist

ja ravi läbiviimist, dokumenteerimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli ning andmete

arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

(14) Koodiga 740302 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust,

aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kahedimensionaalset kiiritusravi mahu planeerimist

(sealhulgas röntgenaparatuuri kasutamist), raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja

-kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja

protseduurijärgse recovery maksumust.

(15) Koodiga 740303 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab patsiendi läbivaatust, jälgimist,

aplikaatori paigaldamist ultraheli kontrolli all, kolmedimensionaalset kiiritusravi mahu

planeerimist (välja arvatud kompuutertomograafi ja magnetresonantstomograafi kasutamine),

53

raviplaani valimist ja ravi läbiviimist, kiirgusohutuse ja -kvaliteedi kontrolli, dokumenteerimist

ning andmete arhiveerimist, samuti eriarsti vastuvõtu ja protseduurijärgse recovery maksumust.

(16) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti

Tervishoiu Pildipank.

§ 26. Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad

(1) Neuroloogiliste protseduuride ja neurofüsioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Botulismitoksiinravi planeerimine ja ravimi manustamine 6260 38,29

Lumbaalpunktsioon 6261 36,41

Karpaalkanali või ganglion stellatum’i või kolmiknärvi perifeersete

harude blokaad või epiduraalblokaad 6262 26,49

Elektroentsefalograafia (kestusega kuni üks tund) 6263 75,94

Elektroentsefalograafia (kestusega üle ühe tunni) 6264 123,10

Operatsiooniaegne neurofüsioloogiline monitooring 6265 655,14

Esilekutsutud potentsiaalide (auditoorsed, visuaalsed,

somatosensoorsed, motoorsed) uuring 6266 105,37

Elektroneuromüograafia 6267 135,80

Elektroneurograafia 6268 87,98

Üksikkiu elektroneuromüograafia 6269 110,41

Kvantitatiivne sensoorne testimine (KST) 6270 119,32

Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ööpäevaringne uuring

epilepsia diagnostikaks (üks ööpäev) 6257 1 130,66

Elektroentsefalograafia-videotelemeetria (VTM) ambulatoorne uuring

epilepsia diagnostikaks 6259 365,86

(2) Tervisekassa võtab koodiga 6260 (rakendatakse koos koodiga 235R) tähistatud

tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle järgmistel näidustustel: lokaalsed düstooniad,

spastilisus või krooniline migreen. Tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka eriarsti vastuvõttu

(kood 3002 või 3004).

(3) Tervisekassa võtab koodidega 6263 ja 6264 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud entsefalograafiga.

(4) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koodiga 7742 tähistatud

tervishoiuteenuse kasutamisel.

(5) Koodiga 6261 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab liikvorirõhu mõõtmiseks vajalike

tarvikute kulu.

54

(6) Tervisekassa võtab koodiga 6264 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle järgmistel juhtudel:

1) kuni kolmeaastase (kaasa arvatud) lapse EEG uuring;

2) intensiivravis tehtud EEG uuring;

3) EEG uuring ajusurma tuvastamiseks;

4) EEG kvantitatiivanalüüs;

5) une-EEG uuring.

(7) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ka elektrokortikograafia uuringu

kulusid. Tervisekassa võtab koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise

kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud intraoperatiivse monitooringu (IOM) aparatuuriga

järgmistel juhtudel:

1) ortopeedilised lülisamba korrektsioonoperatsioonid;

2) neurokirurgilised operatsioonid;

3) torakoabdominaalse aordi aneurüsmi resektsioon.

(8) Koodiga 6265 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord operatsiooni kohta.

(9) Koodiga 6267 tähistatud tervishoiuteenuse osutamisel botulismitoksiinravi planeerimise ja

ravimi manustamise eesmärgil elektroneuromüograafi kontrolli all ei rakendata lisaks

koodiga 6260 tähistatud tervishoiuteenust.

(10) Tervisekassa võtab koodidega 6267, 6268 ja 6269 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle juhul, kui uuring on tehtud elektromüograafiga.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 6257 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle ühe kindlustatud isiku kohta üks kord aastas kuni viie ööpäeva eest, välja arvatud koodiga

1A2140 tähistatud tervishoiuteenuse rakendamisel.

(12) Tervisekassa võtab koodiga 6259 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kuni kahe uuringu eest aastas patsiendi kohta.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 6270 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle neuroloogi suunamisel.

§ 27. Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad

(1) Funktsionaaldiagnostiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Spirograafia 6301 23,95

Bronhodilataatortest 6302 38,44

Sulgumismahu uuring 6305 7,99

Kehapletüsmograafia 6306 77,43

Spiroergomeetria 6307 95,87

Difusioonikapatsiteedi määramine 6308 58,61

55

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kapillaroskoopia 6310 26,84

Hapniku tarbimise kompleksuuring 6333 94,73

Kardiotokograafiline non-stress-test 6335 41,70

Kardiotokograafiline kontraktsiooni stresstest 6336 85,27

Loote pidev monitooring (üks tund) 6338 27,42

Koguöö digitaliseeritud pulssoksümeetriline uuring 6341 73,56

Polüsomnograafia 6342 488,52

Hingamise polügraafiline uuring osalise mahuga 6347 112,34

Hingamise polügraafiline uuring täismahus 6348 178,21

Rõhu testimine AUTO-CPAP-aparaadiga (üks ööpäev) 6343 6,72

Bronhide hüperreaktiivsustest mannitooliga 6345 102,51

Bronhide hüperreaktiivsustest eukapnilise hüperventilatsiooniga 6346 52,35

Bronhide hüperreaktiivsustest metakoliiniga 6303 67,81

Transkutaanne kapnograafiline uuring 6349 100,15

Elektrokardiograafia 6361 20,66

Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324 95,30

Tilt-test 6325 114,54

Söögitorukaudne ehhokardiograafia 6331 268,16

Söögitorukaudne elektrofüsioloogiline uuring 6332 98,39

3D/4D söögitorukaudne ehhokardiograafia 6363 398,68

Protseduuriaegne 3D/4D söögitorukaudne/transtorakaalne

ehhokardiograafia

6364 321,01

Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339 63,47

Täismahus ehhokardiograafia 6340 159,47

Stress-ehhokardiograafia ravimiga 6365 303,41

Stress-ehhokardiograafia füüsilise koormusega 6366 296,56

„Strain“ ehhokardiograafia 6367 80,43

Kontrast-ehhokardiograafia 6368 305,03

3D/4D ehhokardiograafia 6369 182,21

Täiendav ehhokardiograafiline analüüs 6370 59,31

EKG monitooring 24 tundi 6371 81,15

Telemeetriline EKG 24 tundi 6372 76,61

Vererõhu ööpäevane monitooring 6344 47,82

Loote südamerikete diagnostika (sh täismahus ehhokardiograafia) ja

pere nõustamine

6373 277,50

(2) Tervisekassa võtab koodiga 6310 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle Raynaud’ sündroomi või süsteemse skleroosi korral.

56

(3) Koodiga 6340 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõikide südameõõnte, klappide ja

suurte veresoonte uurimist mitmetes vaadetes ühe-dimensionaalsel (1D e M-mode), kahe-

dimensionaalsel (2D), spektraal-Doppler-(PW, CW) ja värvi-Doppler-meetodil ning neile

hinnangu andmist nii strukturaalsest kui ka funktsionaalsest aspektist.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle alla 16-aastaselt patsiendilt, kui esineb vähemalt üks järgmistest seisunditest:

kardiorespiratoorne puudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvumine või püsiv

eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 6341 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kelle Epworthi unisuse skaala skoor > 10 või kelle

oksühemoglobiini desaturatsiooniindeks (ODI) > 15 ning kellel on vähemalt üks järgmistest

seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne hüpertensioon, mis ei allu ravile

vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon või non-dipper profiiliga vererõhk,

kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus südamepuudulikkusega (alates NYHA II),

infarkti- või insuldijärgne seisund.

(6) Koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kõike uuringu tegemisega

seonduvat, kaasa arvatud voodipäeva maksumust.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle alla 16-aastaselt patsiendilt uneaegse hingamishäire kliinilise kahtluse korral.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 6342 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt järgmistel juhtudel:

1) on kliiniline kahtlus, et esineb perioodiliste jäsemeliigutuste häire, atüüpiline parasomnia koos

ägeda või potentsiaalselt ohtliku uneaegse käitumisega või narkolepsia;

2) eelneva polügraafilise uuringu tulemus on negatiivne, kuid püsib kliiniline kahtlus, et esineb

uneaegne hingamishäire;

3) uneaegse hingamishäire sümptomaatika pole CPAP-raviga mõistliku aja jooksul taandunud;

4) parasomnia või uneaegne epilepsia ei reageeri ravile.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle alla 16-aastaselt patsiendilt järgmistel juhtudel:

1) esineb raske või keskmise raskusastmega obstruktiivne uneapnoe;

2) uneapnoe kirurgiline ravi on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks;

3) esineb näolõualuu arenguanomaalia või häire;

4) esineb perekondliku äkksurma sündroom ja/või eluohtlik hingamishäire;

5) esineb ülemiste hingamisteede kaasasündinud neuroregulatoorse kontrolli häire.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle 16-aastaselt ja vanemalt patsiendilt, kellel on eelnevalt koodiga 6341, 6342, 6347 või 6348

tähistatud teenusega diagnoositud raske raskusastmega obstruktiivne uneapnoe (ODI või AHI

on ≥ 30) või keskmise raskusastmega uneapnoe (ODI või AHI on 15–29), kui sellega kaasneb

vähemalt üks järgmistest seisunditest: kõrge või väga kõrge lisariskiga ravim-refraktaarne

57

hüpertensioon, mis ei allu ravile vähemalt kahe hüpertensiooni ravimiga, öine hüpertensioon

või non-dipper profiiliga vererõhk, kodade virvendusarütmia, kardiovaskulaarne haigus

südamepuudulikkusega (alates NYHA II), infarkti- või insuldijärgne seisund, rasvumine või püsiv

eluviisi korrigeerimisele mittealluv päevane liigunisus või insomnia.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 6343 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui rõhu testimiseks kasutatakse automaatse positiivrõhu regulatsiooniga (AUTO-

CPAP) või fikseeritava positiivrõhuga aparaati (CPAP).

(12) Tervisekassa võtab koodiga 6345 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole korduval spirograafial kinnitust leidnud

hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning füsioloogilised provokatsioontestid on olnud

negatiivsed.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 6346 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui bronhiaalastma kahtlusega patsiendil ei ole rahuoleku uuringutel kinnitust leidnud

hingamisteede obstruktsiooni kahtlus ning patsiendi seisund ei võimalda füsioloogilist füüsilise

koormuse provokatsiooni bronhiobstruktsiooni põhjustavale tasemele.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 6347 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul

registreeritakse ühel ajal:

1) oksühemoglobiini saturatsioon;

2) südame löögisagedus;

3) õhuvoolu kiirus ninas;

4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel;

5) norskamine.

(15) Tervisekassa võtab koodiga 6348 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui uuring on hinnatud vastavalt erialaseltsi aktsepteeritud juhistele ja uuringul

registreeritakse ühel ajal:

1) oksühemoglobiini saturatsioon;

2) südame löögisagedus ja pletüsmograafia;

3) õhuvoolu kiirus ninas (ja/või suus);

4) hingamisliigutuste amplituud rindkerel ja kõhul;

5) norskamine;

6) kehaasend ja aktiivsus;

7) vähemalt kaks bipolaarset lisakanalit järgmisest loetelust: EKG, EOG, EEG või EMG.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui seda rakendatakse uneaegsete ventilatsioonihäirete, hingamishäirete ja/või

hingamispuudulikkuse hindamiseks kesk- või piirkondlikus haiglas.

(17) Koodiga 6349 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072,

2073, 6341, 6342, 6347 ja 6348 tähistatud tervishoiuteenustega ega koos § 44 lõikes 1 loetletud

teenustega.

58

(18) Koodiga 6370 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 6340 tähistatud

tervishoiuteenusega järgmistel juhtudel:

1) resünkroniseeriva ravi näidustuste hindamiseks;

2) keerulise südamerikke diagnostikaks;

3) sügavalt enneaegse lapse hemodünaamika hindamisel intensiivravi osakonnas.

(19) Koodiga 6372 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse haiglavõrgu arengukavas nimetatud

kesk- või piirkondlikus haiglas statsionaarsel ravil viibivale patsiendile teenuse osutamisel koos

koodidega 2065, 2066, 2034 või 2075 tähistatud teenustega.

(20) Koodiga 6371 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse üks kord uuringu kohta.

(21) Lõikes 1 nimetatud teenuste puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti

Tervishoiu Pildipank.

§ 28. Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad

Endokrinoloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Türeoliberiintest 6351 120,34

Gonadoliberiintest 6352 141,01

Kortikoliberiintest 6353 236,12

Kasvuhormooni liberiintest 6354 222,83

Insuliinhüpoglükeemiatest 6355 154,86

Glükagoontest 6356 164,22

Synacthen-test 6357 151,18

Kooriongonadotropiintest 6358 154,12

Arginiintest 6359 162,76

Keha rasva- ja veesisalduse uuring bioelektrilise takistuse meetodil 6360 16,38

§ 29. Üldmeditsiiniliste protseduuride, taastusravi, tegevusteraapia ja füsioteraapia

piirhinnad

(1) Üldmeditsiiniliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 2,30

Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon 7005 3,30

Puurbiopsia 7006 51,62

Dermatoskoopia 7007 2,81

Digitaalne dermatoskoopia 7008 56,18

Patsiendi isolatsioon (üks ööpäev) 7009 10,79

59

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Fotokemoteraapia (PUVA) seanss 7010 7,56

Anorektaalmanomeetria 7012 126,21

Diatermokoagulatsioon või krüoteraapia (protseduur ühele

haigele)

7025 35,90

Nahahaiguste fotodünaamilise ravi protseduur 7026 278,06

Mao ja sapipõie diagnostiline sondeerimine 7027 0,77

Söögitoru 24 tunni pH-meetria (koos impedantsanalüüsiga) 7020 232,91

Kõrge resolutsiooniga söögitoru manomeetria 7021 275,88

Inimgeneetiline ekspertiis 7040 340,74

Jalaravikabineti teenus 7049 38,78

13C-uurea hingamistest Helicobacter pylori määramiseks 7047 49,73

Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeetriga 6112 30,61

Kogu lülisamba morfomeetriline uuring aksiaalse DXA

densitomeetriga

6116 22,30

Sääre-õlavarre (ABI) indeksi määramine 6117 33,72

Vahtskleroteraapia 6118 86,20

Instrumentaalne pindmine biopsia 6119 81,80

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest

tingimustest:

1) koodiga 7040 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse kuni üks kord aastas probandi

kohta, kelle ravidokumendis on dokumenteeritud geneetilise riski hindamine inimgeneetilise

ekspertiisi otsusena;

2) koodiga 6112 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab uuringut kõigist piirkondadest, tulemuse

kirjeldamist ravidokumendis ja piltide arhiveerimist Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank ning

piirhinda rakendatakse üks kord 12 kuu jooksul;

3) Tervisekassa võtab koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

järgmiste näidustuste esinemisel: alajäseme arterite haiguse sümptomid või alajäseme

mitteparanev haavand;

4) koodiga 6117 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab mõlema alajäseme indeksi

määramisega seotud kulusid;

5) Tervisekassa võtab koodiga 6118 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

tervishoiuteenuse osutamisel alajäseme vaariksite (RHK 10 koodid I83.0, I83.2) või perifeerse

kroonilise veenipuudulikkuse (RHK 10 kood I87.2) korral, kui haigus vastab CEAP (Clinical-

Etiological-Anatomical-Pathophysiological) klassifikatsiooni C6 staadiumile;

6) koodiga 7007 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist;

7) Tervisekassa võtab koodiga 7012 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

juhul, kui seda rakendatakse anorektaalsfinkterite häirete diagnostikas või biotagasisidestava ravi

tulemuslikkuse hindamisel.

60

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui dermatoveneroloog või perearst on suunanud teenust saama patsiendi, kellel esineb

vähemalt üks järgmistest melanoomi kõrge riski kriteeriumidest:

1) rohkem kui 50 pigmentneevust, millest mitu on kliiniliselt atüüpilised, ja/või on patsiendilt

varem eemaldatud neevused osutunud korduvalt histoloogiliselt düsplastilisteks (nn düsplastiliste

neevuste sündroom);

2) melanoom anamneesis või perekonna anamneesis esimese või teise astme sugulasel;

3) kaasasündinud pigmentneevus eeldatava diameetriga täiskasvanuna 20 cm ja enam;

4) üksik kliiniliselt või dermatoskoopiliselt vähese või mõõduka atüüpiaga pigmentlesioon, millel

puuduvad dermatoskoopiliselt melanoomi kriteeriumid.

(4) Koodiga 7008 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab kõigi nahamoodustiste uurimist.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7010 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle raskekujulise immuunpõletikulise nahahaiguse korral dermatoveneroloogi suunamisel või naha

T-rakulise lümfoomi korral hematoloogi suunamisel.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui teenuse osutamisel on täidetud Terviseameti kehtestatud haigla isolatsiooniabinõude

rakendamise juhendi nõuded ning järgmistel juhtudel:

1) patsienti kaitsva isolatsiooni korral, kui patsiendil esineb neutropeenia, vereloome tüvirakkude

või elundi siirdamise järgne seisund või ulatuslik kehapinna põletus;

2) kontakti, piiskade või õhu vahendusel levivate nakkuste isolatsiooni korral ravikindlustuse

seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisas 49 loetletud seisundite korral ja kestusega;

3) COVID-19 isolatsiooni korral vastavalt Terviseameti kehtestatud isolatsiooninõuete

kriteeriumidele.

(7) Koodiga 7009 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodidega 2070, 2071, 2072 ja

2073 tähistatud tervishoiuteenustega. Tervisekassa võtab koodiga 7009 tähistatud

tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle üks kord voodipäeva kohta.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7020 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenus on vajalik kirurgilise raviotsuse tegemiseks või kui vähemalt kaheksanädalane

ravi prootonpumba inhibiitoritega ja esmane diagnostika ei ole olnud tulemuslik.

(9) Koodiga 7020 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse üks kord uuringu kohta.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 7021 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kirurgi või gastroenteroloogi suunamisel kirurgilise raviotsuse tegemiseks või primaarse või

sekundaarse söögitoru motiilsushäire diagnoosimiseks.

(11) Tervisekassa võtab koodiga 7026 tähistatud teenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

dermatoveneroloogi või onkoloogi suunamisel basaalrakulise kartsinoomi ehk basalioomi, in situ

lamerakk-kartsinoomi ehk Boweni tõve või arvukate aktiiniliste keratoosidega kaetud

nahapiirkondade ehk vähivälja ravi korral.

(12) Taastusravi, füsioteraapia ja tegevusteraapia piirhinnad on järgmised:

61

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või

perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011 23,90

Mudaraviseanss reumatoidartriidi, anküloseeriva

spondüliidi ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022 20,55

Raviseanss ülikülmkambris 7030 20,03

Speleoteraapia kroonilise bronhiidi või bronhiaalastmaga

haigele 7031 9,51

Tegevusteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7053 22,10

Kaugtegevusteraapia video teel, individuaalne (kestus 30

min) 7068 22,10

Tegevusteraapia 2–3 haigele samal ajal (kestus 30 min) 7054 13,18

Kaugtegevusteraapia video teel, 2–3 haigele samal ajal

(kestus 30 min) 7069 13,18

Tegevusteraapia igapäevases keskkonnas 7061 69,13

Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) 7050 22,28

Kaugfüsioteraapia video teel, individuaalne (kestus 30 min) 7065 22,28

Füsioteraapia kõnnirobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7075 22,28

Füsioteraapia käerobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7076 22,28

Tegevusteraapia käerobotiga, individuaalne (kestus 30 min) 7078 22,10

Füsioteraapia robootilise vertikaliseerimislauaga,

individuaalne (kestus 30 min) 7077 22,28

Füsioteraapia grupis (kestus 30 min) 7052 11,92

Kaugfüsioteraapia video teel, grupis (kestus 30 min) 7067 11,92

Füsioteraapia basseinis, individuaalne (kestus 30 min) 7056 26,33

Füsioteraapia basseinis, grupis (kestus 30 min) 7057 13,10

Füsioteraapia igapäevases keskkonnas 7060 69,77

Lümfiteraapia (kestus 70 min) 7058 51,68

Kuue minuti kõnnitest 7059 19,26

Raviplaani koostamine taastusravimeeskonna poolt 7083 80,14

Kõnniroboti valmisolekutasu (kvartal) 7084 7 632,00

Käeroboti valmisolekutasu (kvartal) 7085 2 109,00

Robootilise vertikaliseerimislaua valmisolekutasu (kvartal) 7086 2 921,00

(13) Tegevusteraapia (koodid 7053, 7054, 7061, 7068, 7069 ja 7078) piirhind sisaldab aktiivset

ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) tegevusvõime ja tegevuskonteksti hindamine;

2) igapäevaelu tegevuste õppimise toetamine, sealhulgas juhendamine sooritusoskuste

harjutamisel;

62

3) tegevuseelduste arendamine, taastamine ja säilitamine;

4) igapäevaelu tegevuste sooritamist toetavate abivahendite määramine, soovitamine ja kasutama

õpetamine;

5) tegevusvõimet toetavate keskkonnakohanduste planeerimine ja soovitamine;

6) individuaalsete ortooside valmistamine ja kohandamine;

7) tegevusvõimealane juhendamine ja nõustamine;

8) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse

osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

(14) Füsioteraapia (koodid 7050, 7052, 7056, 7057, 7060, 7065, 7075, 7076, 7077 ja 7067) piirhind

sisaldab aktiivset ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) füsioterapeutiline hindamine;

2) füsioterapeutilise diagnoosi määramine;

3) füsioteraapia planeerimine;

4) füsioteraapia tegevuste tegemine;

5) füsioterapeutiliste tegevuste tulemuste hindamine ja dokumenteerimine;

6) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse

osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

(15) Koodiga 7050 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab füsioteraapiateenuse osutamisel

kasutatavate füüsikalise ravi seadmete maksumust.

(16) Lõikes 12 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest

tingimustest:

1) koodiga 7011 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse ühele haigele 20 protseduuri

poolaastas;

2) koodidega 7053, 7054, 7061, 7068, 7069 ja 7078 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda

rakendatakse, kui teenust osutab tegevusterapeut;

3) koodidega 7050, 7052, 7056, 7057, 7060, 7065, 7067, 7075, 7076 ja 7077 tähistatud

tervishoiuteenuste piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab füsioterapeut;

4) koodidega 7050, 7052, 7056, 7057, 7065 ja 7067 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinda ei

rakendata monoteraapiana massaaži või füüsikalise ravi protseduuride tegemise korral;

5) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse taastusarsti, kirurgi, onkoloogi või

dermatoveneroloogi suunamisel järgmistel juhtudel: primaarne lümfiturse, sekundaarne lümfiturse

või III staadiumi lipödeem;

6) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse perearsti suunamisel juhul, kui teenust

on varem rakendatud punktis 5 nimetatud tingimustel;

7) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinnale rakendatakse koefitsienti 1,5, kui teenust

osutatakse enam kui ühes anatoomilises piirkonnas. Anatoomiliseks piirkonnaks loetakse ülajäset,

alajäset ja näo-kaelapiirkonda;

8) koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhinda rakendatakse, kui teenust osutab

kutsetunnistusega lümfiterapeut.

(17) Koodiga 7058 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab aktiivset ravisekkumist ja

järgmisi tegevusi ning vahendeid:

1) anamneesi võtmine, objektiivne uurimine, nõustamine;

2) lümfimassaaži tegemine ja/või aparaatse kompressioonravi kasutamine;

63

3) kompressioonsidemete paigaldamine;

4) kompressioonsidemed ja sidumisvahendid;

5) teenuse osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse

osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.

(18) Tervisekassa võtab koodiga 7061 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui patsiendile on terviseseisundi tõttu näidustatud tegevusteraapia tema igapäevakeskkonnas

toimetulekuks.

(19) Tervisekassa võtab koodiga 7060 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui patsiendil on terviseseisundi tõttu hinnatud füsioteraapia vajadus tema

igapäevakeskkonnas toimetulekuks.

(20) Koodidega 7060 ja 7061 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad transpordikulu.

(21) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuseid osutatakse vahetu

kontaktita, kasutades turvalist videolahendust.

(22) Tervisekassa võtab koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuste eest

tasu maksmise kohustuse üle eriarsti või eriõe suunamisel, kui patsient pöördub teraapia saamiseks

sama terapeudi poole korduvalt.

(23) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel

tingimustel:

1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust

osutav terapeut, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteeenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuse osutamisel kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle

kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse

üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(24) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud tervishoiuteenuseid ei rakendata teraapiaaja

kokkuleppimise, muutmise või tühistamise ega materjalide edastamise korral.

(25) Koodidega 7065, 7067, 7068 ja 7069 tähistatud kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal

koodidega 7050, 7052, 7053 ja 7054 tähistatud vastavate kontaktteenustega.

(26) Koodiga 7083 tähistatud tervishoiuteenust osutava taastusravimeeskonna koosseisu kuuluvad

taastusarst, õde või hooldaja ja vähemalt kaks spetsialisti järgmisest loetelust: füsioterapeut,

tegevusterapeut, psühholoog, logopeed.

(27) Tervisekassa võtab koodiga 7083 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui dokumenteeritud raviplaan sisaldab järgmisi andmeid:

1) raviplaani koostamise või muutmise vajadus: funktsioonihäire, raskusaste ja seisundi algpõhjus;

64

2) senise ravi tulemuslikkuse hinnang (olemasolul);

3) rakendatav raviplaan ja otsused (raviviis(id) koos põhjendusega);

4) raviplaani koostamisel osalejad (nimi, kood, eriala/kutse).

(28) Tervisekassa võtab koodidega 7084, 7085 ja 7086 tähistatud valmisolekutasude eest tasu

maksmise kohustuse üle tagasiulatuvalt kvartali eest järgmistelt raviasutustelt: SA Põhja-Eesti

Regionaalhaigla, SA Tartu Ülikooli Kliinikum, SA Tallinna Lastehaigla, AS Ida-Tallinna

Keskhaigla, SA Ida-Viru Keskhaigla, SA Pärnu Haigla ja SA Haapsalu Neuroloogiline

Rehabilitatsioonikeskus.

(29) Tervisekassa võtab koodidega 7075, 7076, 7077 ja 7078 tähistatud tervishoiuteenuste eest

tasu maksmise kohustuse üle lõikes 28 nimetatud raviasutuselt juhul, kui teenust osutatakse peaaju-

või seljaajukahjustuse tagajärjel tekkinud funktsioonihäirega patsiendile.

(30) Koodidega 7084, 7085 ja 7086 tähistatud valmisolekutasudele rakendatakse koefitsienti

vastavalt kõrgtehnoloogilise seadmega teenuse osutamise kordadele (tervishoiuteenuste koodid

7075, 7076, 7077 ja 7078) järgmiselt:

1) vähemalt 195 korda kvartalis – koefitsient 1;

2) 165–194 korda kvartalis – koefitsient 0,8;

3) 135–164 korda kvartalis – koefitsient 0,7;

4) vähem kui 135 – koefitsient 0,5.

Koodiga 7084 tähistatud valmisolekutasule koefitsiendi määramise aluseks on koodiga 7075

tähistatud teenuse osutamise kordade arv, koodiga 7085 tähistatud valmisolekutasule koefitsiendi

määramise aluseks on koodidega 7076 ja 7078 tähistatud teenuste osutamise kordade arv ja

koodiga 7086 tähistatud valmisolekutasule koefitsiendi määramise aluseks on koodiga 7077

tähistatud teenuse osutamise kordade arv.

(31) Koodidega 7075, 7076, 7077, 7078, 7084, 7085 ja 7086 tähistatud teenuseid rakendatakse,

kui teenuse osutamisel kasutatakse kõrgtehnoloogilist ümberprogrammeeritavat

multifunktsionaalset manipulaatorit, mis põhineb motoorsel õppimisel intensiivse ja korduva

ülesandele orienteeritud tegevuse kaudu ning mille kasutamine vajab patsiendi jõupingutust ja

tähelepanu.

(32) Tervisekassa võtab järgmise samaliigilise seadme eest valmisolekutasu (koodiga 7084, 7085

või 7086 tähistatud teenus) maksmise kohustuse üle, kui iga eelmise samaliigilise seadmega on

osutatud teraapiateenuseid peaaju- või seljaajukahjustuse tagajärjel tekkinud funktsioonihäirega

patsientidele vähemalt 900 korda kvartalis, v.a juhul, kui järgmine seade on mõeldud muule

patsiendirühmale (vastavalt lastele või täiskasvanutele).

§ 30. Kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride piirhinnad

(1) Mujal kui täisvarustusega operatsioonitoas tehtavate kirurgiliste ja ortopeediliste protseduuride

piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Laparotsentees 7110 94,71

Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114 76,65

65

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115 48,02

Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116 42,99

Võõrkeha (välja arvatud implantaadi) eemaldamine pehmetest

kudedest

7117 97,32

Väikese ortopeedilise implantaadi eemaldamine 7118 99,20

Väikese ortopeedilise implantaadi vahetamine 7119 99,74

Nahatransplantatsioon alla 0,5% nahapinnast 7120 97,80

Väikese luu amputatsioon või köndi korrastus 7121 111,47

Muud kirurgilised protseduurid 7122 37,99

Labakäe ja -jala sirutajakõõluste ja/või lihaste õmblus 7123 74,26

Luu trepanatsioon ja/või sekvestrektoomia 7124 48,90

Nahaplastika toitval jalal 7126 81,61

Skelettekstensioon 7127 88,53

Puusakipsi või kipskorseti asetamine 7136 99,60

Õlavarre kips- või kerglahase asetamine 7128 45,11

Sääre kips- või kerglahase asetamine 7129 50,90

Muu kips- või kerglahase asetamine 7130 30,07

Repositsioonid väikestel luudel ja liigestel 7131 33,84

Repositsioonid suurtel luudel ja liigestel 7132 50,70

Sidumine (ambulatoorne) 7141 40,06

Sidumine (statsionaarne) 7142 55,24

Intratekaalse baklofeenravipumba täitmine 7137 304,65

5-aminolevuliinhape maliigse glioomi residuaalkoe

intraoperatiivseks fotodünaamiliseks visualiseerimiseks

7138 1 089,72

Kolju- ja näokirurgia preoperatiivne 3D planeerimine 7143 588,47

Anaalvaariksite ligeerimine 7590 41,87

(2) 6. peatükis nimetatud operatsioonidele võib täiendavalt rakendada lõikes 1 kehtestatud

teenustest ainult koodidega 7136, 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenuste piirhindu.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7122 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle ainult 4. peatükis nimetamata kirurgiliste protseduuride korral.

(4) Suured ja väiksed luud ja liigesed on loetletud § 49 lõigetes 2–5.

(5) Koodiga 7137 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 1A2132 tähistatud

tervishoiuteenusega.

66

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7138 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenust osutatakse koos koodiga 1A2125 tähistatud tervishoiuteenusega.

(7) Koodidega 7128, 7129 ja 7130 tähistatud tervishoiuteenused sisaldavad järgmisi

lahasematerjale: looduslik kiiresti kivistuv kips, looduslik aeglaselt kivistuv kips, sünteetiline jäik

ja vesikõvastuv kipsside ja -lahas.

(8) Tervisekassa võtab koodidega 7141 ja 7142 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle järgmistel juhtudel:

1) põletushaige sidumine;

2) plastikakirurgilise haige sidumine;

3) lahtise luukoldega osteomüeliidihaige sidumine;

4) sidumine juhul, kui kehapinna defekti või defektide koguläbimõõt on suurem kui 6 cm järgmiste

seisundite korral: lamatis, lagunev kasvaja, pehmekoe infektsioon või trauma, operatsioonihaava

dehistsents, troofika- ja innervatsioonihäirest tulenev pehmekoe defekt.

(9) Tervisekassa võtab koodiga 7143 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kolju ja näokolju komplitseeritud kaasasündinud või omandatud deformatsiooni kirurgilise ravi

planeerimisel.

(10) Koodiga 7590 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ligatuuride maksumust.

(11) Koodiga 7590 tähistatud tervishoiuteenust võib osutada koos koodiga 7556, 7562 või 7558

tähistatud tervishoiuteenusega.

§ 31. Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

(1) Uroloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Fiiberureetrotsüstoskoopia 7150 65,29

Fiiberureetrotsüstoskoopia biopsia võtmisega või stendi

eemaldamisega 7151 66,02

Ureetrotsüstoskoopia 7152 70,17

Ureetrotsüstoskoopia biopsia võtmisega või stendi eemaldamisega 7153 70,90

Tsüstoskoopia ureeteri kateeterdamisega 7156 141,27

Tsüstoskoopia ureeteri balloondilatatsiooni ja stentimisega 7157 355,90

Tsüstoskoopiline ureeteri stentimine 7158 217,75

Kusepõie kateeterdamine 7159 37,35

Kusepõie püsikateetri paigaldamine 7160 41,05

Epitsüstostoomi vahetus 7162 59,55

Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163 38,21

Põie punktsioon punktsioon-epitsüstostoomia 7165 140,22

Ureetra dilatatsioon (bužeerimine) 7166 44,62

67

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Uroflow 7170 33,87

Urodünaamiline uuring (pressure-flowmetry) 7171 345,25

Perkutaanne nefrostoomia 7172 279,43

Pindmise kusepõievähi fotodünaamiline visualiseerimine heksamino-

levuleenhappega 7173 484,73

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest

tingimustest:

1) koodiga 7157 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab abivahendite maksumust;

2) koodiga 7172 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab perkutaanse nefrostoomi komplekti

maksumust.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7173 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenust osutatakse täiendavalt koodiga 1K2118 tähistatud kusepõie transuretraalse

resektsiooni tegemisel kõrge ja keskmise progressiooniriskiga pindmise kusepõievähi haigetele.

§ 32. Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad

Näo-lõualuukirurgiliste protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Alveooli ekskohleatsioon 7201 2,30

Keele või huule frenulotoomia ilma plastikata 7202 3,07

§ 33. Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

(1) Oftalmoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Astigmaatiliste, prisma- või teleskoopiliste prillide määramine 7251 1,53

Gonioskoopia, perimeetria 7252 27,00

Sarvkesta- ja valgekestaõmbluste eemaldamine 7253 26,94

Halasiooni jt lau- ning limaskestaoperatsioonid 7254 23,77

Pisarakanalite sondeerimine ja loputus 7255 26,62

Sarvkesta krüoteraapia 7256 30,67

Sarvkesta abrasioon, sügavalt sarvkestast võõrkeha eemaldamine 7257 21,50

Orbita flegmooni avamine 7258 29,49

Parabulbaarsed ja subkonjunktiivsed süstid 7259 11,54

Silmapõhja fotografeerimine 7260 19,97

Fluorestsentne angiograafia 7261 77,12

Kompuuterperimeetria 7262 47,55

68

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263 13,61

Silmade liikuvuse ja fusioonivõime uuring sünoptofoori abil 7264 23,44

Silmalihaste funktsioonivõime uuring Hessi ekraani abil 7265 23,20

Prismakorrektsioon Fresneli prismakleepsudega 7266 78,30

Silmade refraktsiooni uurimine autorefraktomeetri abil 7267 16,51

Silma ultraheliuuring 6004 33,44

Silmapõhja optiline koherentne tomograafia 7268 24,26

Silma eesosa optiline koherentne tomograafia 7269 33,81

Nägemisnärvi diski ja närvikiudude kihi topograafiline uuring 7270 23,82

Intravitreaalne ravimi manustamine 7271 72,66

Madala kontsentratsiooniga atropiini silmatilgad müoopia

progressiooni pidurdamiseks, ühenädalane ravikuur

7272 16,85

(2) Koodiga 7271 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koodidega 365R ja 366R tähistatud

ravimitega.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7272 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle müoopia (RHK 10 koodid H52.1 ja H44.2) progressiooni pidurdamiseks tingimusel, et teenust

osutab ja teenuse tulemuslikkust jälgib silmaarst. Ravi koodiga 7272 tähistatud teenusega võib

alustada tingimusel, et lapse silma pikimõõt paikneb kasvugraafiku ≥ 75. protsentiilil.

§ 34. Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

(1) Otorinolarüngoloogiliste ja audioloogiliste uuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kuulmise sõeluuring 6401 17,75

Toonaudiomeetria 6402 26,94

Ülelävelised testid 6403 26,28

Kõne audiomeetria kõrvaklappidega 6404 35,82

Kõne audiomeetria vabas väljas 6405 24,84

Toonaudiomeetria vabas väljas 6406 28,83

Väikelaste kuulmisläve uuring 6407 60,59

Tümpanomeetria 6408 19,98

Stapesreflekside uuring ja teised testid 6409 19,06

Kuuldeaparaadi sobitamine (aparaadi testimine) 6410 35,35

Kuuldeaparaadi sobitamine (patsiendi kõrvas) 6411 26,80

Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud 6412 18,62

Rotatoorsed ja kaloorilised uuringud, elektronüstagmograafia 6413 51,61

69

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Otoakustiliste emissioonide uuring 6414 42,52

Aju bioelektriliste potentsiaalide uuring 6415 105,18

Pea impulsi test videomeetodil 6416 27,25

Abstsessi avamine ninaõõnes, neelus või väliskõrvas, paratsentees 7301 24,56

Tüsistunud võõrkehade eemaldamine ninaõõnest, neelust või

kuulmekäigust

7302 31,33

Trahhea või söögitoru bužeerimine 7303 85,52

Elektrokauterisatsioon ninaõõnes 7304 25,58

Paratsentees koos aspiratsiooniga 7306 34,23

Ninaverejooksu peatamine kaustika või eesmise tamponaadiga 7308 31,33

Otsmikukoopa sondeerimine, bužeerimine ja ravimi sisseviimine 7309 4,60

Kuulmetõrve kateeterdamine koos läbipuhumisega 7310 17,75

Otomikroskoopia 7312 21,90

Rinomikroskoopia aspiratsiooni ja revisiooniga 7315 24,56

Rinomanomeetria 7316 19,19

Indirektne larüngomikroskoopia 7317 17,75

Kohleaarimplantaadi kõneprotsessori programmeerimine (ühe

programmeerimise hind, mis koosneb kahest seansist üksteisele

järgnevatel päevadel)

7319 1 015,05

Ülemiste hingamisteede videoendoskoopiline vaatlus 7320 28,52

Ülemiste hingamisteede videoendoskoopiline uuring 7321 127,91

(2) Tervisekassa võtab koodiga 7319 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle esimesel aastal pärast kohleaarimplantaadi paigaldamist kuni kaheksa korda, teisel aastal kuni

kuus korda ja kolmandal aastal kuni kolm korda. Alates neljandast aastast võtab Tervisekassa tasu

maksmise kohustuse üle üks kord aastas, rakendades piirhinda koefitsiendiga 0,5.

(3) Tervisekassa võtab lõikes 1 loetletud iga tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

mitte rohkem kui üks kord päevas.

(4) Koodiga 7321 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi: uuringu

tegemine, tulemuse kirjeldamine ravidokumendis ja piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti

Tervishoiu Pildipank.

(5) Koodiga 7320 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7321 tähistatud

tervishoiuteenusega.

§ 35. Sünnitusabi, günekoloogiliste uuringute ja protseduuride, viljatusravi protseduuride

ning viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad

(1) Sünnitusabi ning günekoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

70

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Emakakaela koagulatsioon/krüo 7351 85,32

Emakasisese vahendi paigaldamine / instrumentaalne väljutamine,

emakakaela laiendamine

7352 65,68

Amnioinfusioon 7355 487,83

Loote välispööre pea peale 7356 46,85

Kordotsentees 7357 467,33

Üsasisene vereülekanne 7358 686,59

Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359 2,81

Lootevee test tupe sekreedist 7361 8,13

Sünnituse medikamentoosne esilekutsumine 7362 524,23

Kolposkoopia 7563 82,90

Vulvoskoopia 7550 89,47

Ambulatoorne diagnostiline või operatiivne hüsteroskoopia 7549 264,69

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest

tingimustest:

1) koodiga 7352 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab arsti vastuvõtu maksumust;

2) koodiga 7359 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasumist rakendatakse ainult perearsti nimistuga

töötava arsti puhul;

3) Tervisekassa võtab koodiga 7361 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

juhul, kui patsiendil kahtlustatakse enne 37. gestatsiooninädalat lootevee puhkemist, mida ei

õnnestu visualiseerida tupepeegliga, ning kasutatakse IGFBP-1 või PAMG-1 proteiini tuvastamisel

põhinevat testriba.

(3) Viljatusravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Intrauteriinne inseminatsioon (IUI) 7389 215,87

Folliikulite punktsioon 7390 226,25

Kehaväline viljastamine (IVF) 7391 564,22

Seemnerakkude eraldamine munandi bioptaadist 7392 270,56

Embrüo siirdamine 7393 200,44

Embrüo külmutamine (ühe kõrre kohta) 7394 175,23

Embrüo sulatamine ja hindamine (ühe kõrre kohta) 7395 198,98

Munarakkude sulatamine ja hindamine (ühe kõrre kohta) 7397 703,34

Seemnerakkude sulatamine (ühe sulatamise korra kohta) 7399 92,32

71

(4) Lõikes 3 loetletud kehavälise viljastamisega seotud teenuste eest võtab Tervisekassa tasu

maksmise kohustuse üle kuni 40-aastaselt naissoost kindlustatud isikult.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7389 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kuni kuue järjestikuse protseduuri eest kuni raseduse tuvastamiseni.

(6) Koodiga 7394 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab embrüote 60 päeva säilitamise

kulu.

(7) Viljakust säilitavate protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood

Piirhind

eurodes

Munarakkude külmutamine (ühe tsükli kohta) 7396 860,21

Seemnerakkude külmutamine (ühe annetuse kohta) 7398 532,33

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kuni 35-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sh onkoloogilise või autoimmuunse

haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise korral juhul,

kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad vähemalt

patsiendi raviarst ja günekoloog või IVF-spetsialist.

(9) Koodiga 7396 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab munarakkude seitsme aasta

säilitamise kulu.

(10) Tervisekassa võtab koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kuni 40-aastaselt patsiendilt enne viljakust kahjustava ravi (sealhulgas onkoloogilise või

autoimmuunse haiguse süstemaatiline ravi) alustamist või viljakust kahjustava seisundi esinemise

korral juhul, kui otsuse teenuse rakendamiseks on teinud eksperdikomisjon, millesse kuuluvad

vähemalt kaks arsti, kellest üks on patsiendi raviarst või onkoloog ja teine IVF-spetsialist.

(11) Koodiga 7398 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab seemnerakkude hankimise kulu

ja seemnerakkude seitsme aasta säilitamise kulu.

§ 36. Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

(1) Onkoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Strenaalpunktsioon 7412 41,90

Pleura, kopsuparenhüümi või keskseinandi tuumori transtorakaalne

aspiratsiooni biopsia

7413 55,97

Bronhiaalpuu diagnostiline sondeerimine 7414 19,24

Tsütostaatilise ravikuuri planeerimine ja manustamine, kuni 24 tundi 7419 76,15

72

(2) Koodiga 7419 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 3075 tähistatud

tervishoiuteenusega.

§ 37. Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

Allergoloogiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Torketest allergeeniga 7502 7,88

Nahasisene test allergeeniga 7503 32,53

Provokatsioonitest 7504 25,95

Allergeenidest ravisegu valmistamine 7507 1,41

Nahaalune spetsiifiline immuunravi, üks protseduur 7508 24,63

Aplikatsioonitest allergeenidega 7509 20,18

Fraktsioneeritud väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse (FENO)

määramine

7510 20,29

Diagnostiline immuniseerimine 7511 55,99

§ 38. Endoskoopiliste uuringute ja protseduuride piirhinnad

(1) Endoskoopiliste põhiuuringute piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Ösofagogastroduodenoskoopia 7551 73,54

Rektoskoopia 7562 35,99

Sigmoidoskoopia 7556 62,44

Koloskoopia 7558 120,81

Sõeluuringu koloskoopia 7597 140,92

Retrograatne kolangio-pankreatograafia (ERCP) 7560 121,52

Balloonenteroskoopia 7567 662,35

Bronhoskoopia 7559 94,66

Navigatsioonibronhoskoopia 7545 2 884,09

Kapselendoskoopia gastroenteroloogi, (üld)kirurgi, pediaatri

suunamisel

7566 904,11

Seedetrakti ülaosa endoskoopia ultraheliendoskoobiga, välja arvatud

ultrahelisondiga

7568 279,89

Bronhoskoopia ultraheliendoskoobiga, välja arvatud ultrahelisondiga 7555 279,89

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad patsiendi ettevalmistamist, uuringu

tegemist ja tulemuse kirjeldamist tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis ning nende

puhul on tagatud piltide arhiveerimine Sihtasutuses Eesti Tervishoiu Pildipank.

73

(3) Põhiuuringule lisaks rakendatakse ainult lõikes 10 nimetatud lisauuringuid ja protseduure.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7566 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle järgmistel juhtudel:

1) varjatud verejooksu kahtlus peensoolest, kui verejooksu põhjus ei ole gastroskoopial ja

koloskoopial selgunud;

2) Crohni tõve kahtlus peensooles või teadaoleva Crohni tõve ileiidi ägenemise hindamiseks;

3) peensoolekasvaja või NSAID-enteropaatia kahtlus.

(5) Tervisekassa võtab koodiga 7568 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle patsiendilt, kellele on jämesoolevähi ennetuse raames pärast positiivset peitvere testi

väljastatud saatekiri jämesoolevähi diagnoosimiseks.

(7) Tervisekassa võtab koodiga 7597 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui teenust osutab tervishoiuteenuse osutaja, kellega Tervisekassa on sõlminud vastava

kokkuleppe ravi rahastamise lepingus.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7545 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.

(9) Koodiga 7545 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhoskoopia (kood 7559)

maksumust.

(10) Endoskoopiliste lisauuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni viis tk) 7552 24,04

Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587 29,98

Endoskoopiline stentimine mittelaieneva stendiga 7564 124,31

Kiviekstraktsioonivahendite kasutamine (sealhulgas sapikivi

purustamine litotripteri kasutamiseta) 7565 106,52

Endoskoopiline polüpektoomia (kuni viis polüüpi) 7569 92,40

Endoskoopiline mukosektoomia 7570 190,35

Sapikivi purustamine litotripteri kasutamisega 7571 166,22

Endoskoopiline stentimine iselaieneva stendiga 7572 1 136,88

Söögitoru vaariksite endoskoopiline ligeerimine 7573 153,90

Klipsi asetamine endoskoopial 7574 82,50

Endoskoopiline plastligatuuri (endoloop’i) asetamine 7575 102,22

Endoskoopiline injektsioonravi 7576 67,46

74

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Verejooksu peatamine elektrokoagulatsioonitangi või -elektroodi

kasutamisega

7577 59,48

Argoonplasmakoagulatsiooni kasutamine endoskoopial 7578 76,34

Endoskoopiline balloondilatatsioon 7579 135,37

Söögitoru või hingamisteede endoskoopiline laiendamine bužii

kasutamisega

7580 82,35

Võõrkeha endoskoopiline eemaldamine 7581 61,35

Kromoendoskoopia 7582 38,80

Endoskoopiline perkutaanse gastrostoomi rajamine või

endoskoopiline vahetus

7583 205,62

Endoskoopiline sondi asetamine makku või soolde 7584 105,26

Transluminaalne endoskoopiline punktsioon sonograafia nõelaga 7585 213,42

Tsütoloogilise koematerjali võtmine sapiteedest endoskoopial 7588 96,80

Papillotoomi kasutamine ERCP-l 7589 187,29

Bronhoalveolaarne lavaaž (BAL) diagnostilisel või ravi eesmärgil 7594 40,01

Endoskoopiline krüobiopsia hingamisteedest 7591 157,64

Endoskoopiline hingamisteede krüoteraapia või rekanaliseerimine 7592 248,48

Trahheobronhiaalpuu endoskoopiline stentimine silikoonstendiga 7593 1 060,11

Ultrahelisondi kasutamine endoskoopias 7586 118,27

Endoskoobipealse klipsi asetamine või endoskoopiline täispaksuses

resektsioon

7598 33,44

Endobronhiaalse klapisüsteemi asetamine 7599 118,42

Endoskoopiline kolangioskoopia 7547 3 041,58

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon 7548 257,73

Hemostaatilise pulbri kasutamine endoskoopial 7546 247,30

(11) Lõikes 10 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse alljärgnevast:

1) endoskoopilisi lisauuringuid ja -protseduure rakendatakse ainult täiendavalt lõikes 1 nimetatud

tervishoiuteenustele;

2) koodiga 7570 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab endoskoopilise injektsiooni

maksumust;

3) koodiga 7583 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab gastrostoomi maksumust;

4) koodiga 7573 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab ligatuuride maksumust;

5) koodidega 7572, 7564 ja 7593 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab stentide

maksumust;

6) koodiga 7592 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab bronhiaalpuu diagnostilise

sondeerimise ja krüobiopsia võtmise maksumust;

7) rohkem kui viie histoloogilise koetüki võtmise korral võtab Tervisekassa tasu maksmise

kohustuse üle koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie koetüki

kohta;

75

8) rohkem kui viie polüübi eemaldamise korral võtab Tervisekassa tasu maksmise kohustuse üle

koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenuse alusel iga järgneva kuni viie polüübi kohta;

9) koodiga 7569 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab koodiga 7552 tähistatud tervishoiuteenuse

maksumust juhul, kui histoloogiline koematerjal võetakse samast paikmest;

10) Tervisekassa võtab koodiga 7593 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle mittemaliigse iseloomuga hingamisteede obstruktsiooni korral, kui resektsioon ja dilatsioon ei

ole olnud tulemuslikud ning kirurgiline ravi ei ole võimalik;

11) Tervisekassa võtab koodiga 7591 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle eksofüütse nekroosiga kaetud ja/või kõrge veritsemise riskiga tuumori esinemise korral (vastav

näidustus peab olema tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis kirjeldatud);

12) koodiga 7577 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 7589, 7569 ja

7570 tähistatud tervishoiuteenustele;

13) koodiga 7594 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata protseduuri või operatsiooniga

kaasneva hingamisteede loputuse korral;

14) koodiga 7585 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7587 tähistatud

tervishoiuteenusega;

15) Tervisekassa võtab koodiga 7586 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui seda kasutatakse söögitoru striktuuri uuringul.

(12) Käesolevas paragrahvis sätestatud piirhindu rakendatakse nii jäiga kui ka fiiberendoskoobiga

tehtavate uuringute ja protseduuride korral.

(13) Tervisekassa võtab koodiga 7598 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui tavapärased ravimeetodid ägeda gastrointestinaalse verejooksu hemostaasi

saavutamiseks on ebaõnnestunud ja/või klips on vajalik iatrogeense perforatsiooniava või fistuli

ava sulgemiseks ja/või endoskoopiliselt tavameetoditel (EMR või ESD) täielikult mitte

eemaldatavate jämesoole või seedetrakti ülaosa lesioonide endoskoopiliseks eemaldamiseks.

(14) Tervisekassa võtab koodiga 7599 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle järgmistel juhtudel:

1) raskekujulise kopsuemfüseemi patsiendil ei ole rakendatav kirurgiline ravi;

2) esineb heterogeenne kopsuemfüseem interlobaarse heterogeensuse indeksiga ≥ 1;

3) puudub translobaarse kollateraalse ventilatsiooni võimalus;

4) unilateraalne lobaarne oklusioon on saavutatav;

5) esineb püsiv resektsioonijärgne õhuleke.

(15) Tervisekassa võtab koodiga 7547 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle järgmistel juhtudel:

1) sapiteede striktuuride ja ebaselgete täitedefektide diagnostika;

2) sapiteede hea- või pahaloomuliste ahenemiste diagnostika;

3) operatsioonijärgsete striktuuride hindamine sapiteedes;

4) intraduktaalne litotripsia ühissapijuha kivide eemaldamiseks.

(16) Tervisekassa võtab koodiga 7548 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle järgmistel juhtudel:

1) söögitoru lamerakulise kasvaja submukoosse leviku hindamiseks;

2) Barretti söögitoru nähtavate lesioonide eemaldamiseks, kui mukosektoomia ei ole võimalik;

76

3) mao pindmise madala või raske astme düsplaasia või väga madala lümfisõlmede metastaaside

riskiga adenokartsinoomi eemaldamiseks;

4) submukoosse pindmise invasiooni riskiga käärsoole või pärasoole neoplaasia eemaldamiseks,

kui mukosektoomia pole võimalik.

§ 39. Psühhiaatrilise ja psühholoogilise ravi teenuste piirhinnad

(1) Psühhiaatrilise ja psühholoogilise ravi teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Psühhoteraapia seanss ühele haigele 7601 72,80

Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele 7630 72,80

Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele video teel 7634 72,80

Psühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni

kaheksa haiget)

7602 26,89

Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni

kaheksa haiget) 7631 26,89

Kaugpsühhoteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis kaks kuni

kaheksa haiget) video teel

7635 26,89

Oskuste õppe seanss ühele haigele dialektilise käitumisteraapia

grupis (grupis kuus kuni 10 patsienti)

7642 87,98

Psühhoteraapia seanss perele 7603 95,63

Kaugpsühhoteraapia seanss perele 7632 95,63

Kaugpsühhoteraapia seanss perele video teel 7636 95,63

Kliinilise psühholoogi vastuvõtt 7607 48,92

Kliinilise psühholoogi kaugvastuvõtt 7633 48,92

Kliinilise psühholoogi videovastuvõtt 7637 48,92

Psühholoog-nõustaja vastuvõtt 7638 48,92

Psühholoog-nõustaja kaugvastuvõtt 7639 48,92

Psühholoog-nõustaja videovastuvõtt 7640 48,92

Elekterkrampravi seanss 7609 75,50

Transkraniaalse alalisvooluga stimulatsiooni seanss 7604 35,54

Korduva transkraniaalse magnetstimulatsiooni seanss 7605 26,40

Isiksuse uuring 7615 239,04

Kognitiivse funktsiooni uuring 7616 235,87

Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt

(meeskonnas kolm liiget)

7617 135,80

Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt

(meeskonnas neli liiget)

7626 167,02

Raviplaani koostamine või muutmine ravimeeskonna poolt

(meeskonnas kaks liiget)

7627 65,56

77

(2) Tervisekassa võtab koodidega 7601, 7603, 7630, 7632, 7634 ja 7636 tähistatud

tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog või

psühhiaater.

(3) Tervisekassa võtab koodidega 7602, 7631 ja 7635 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog, psühhiaater või vaimse tervise

õde.

(4) Tervisekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle, kui teenust osutab kliiniline psühholoog.

(5) Tervisekassa võtab koodidega 7615 ja 7616 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise

kohustuse üle juhul, kui teenust osutatakse psühhiaatri, neuroloogi, taastusarsti või alla 19-aastaste

isikute puhul lastearsti suunamisel.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7615 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle ühelt patsiendilt üks kord aastas.

(7) Koodiga 7617 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad

psühhiaater ja kaks spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

(8) Koodiga 7626 tähistatud tervishoiuteenuse psühhiaatrilise ravimeeskonna koosseisu kuuluvad

psühhiaater ja kolm spetsialisti tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

(9) Koodidega 7601, 7602, 7603 ja 7607, 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637 ja 7642

tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad teenust osutava tervishoiutöötaja

superviseerimist üks kord kvartalis.

(10) Koodidega 7607, 7633 ja 7637 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad aktiivset

ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) patsiendi küsitlemine probleemide kindlakstegemiseks, seisundi hindamine ja nõustamine;

2) patsiendi probleemide psühholoogilise mudeli loomine ja selgitamine;

3) psühhoteraapia vajaduse ja sobivuse ning patsiendi motivatsiooni hindamine;

4) raviks motiveerimine ja ravi efektiivsuse hindamine;

5) toetava psühhoterapeutilise vestluse kaudu patsiendi emotsionaalsete pingete leevendamine ja

enesetunde parandamine;

6) toimetulekumeetodite õpetamine, kohanemisvõime parandamine, iseseisva toimetuleku

soodustamine ja lahenduste otsimine patsiendi probleemidele.

(11) Koodidega 7601, 7602, 7630, 7631, 7634, 7635 ja 7642 tähistatud tervishoiuteenuste

piirhinnad sisaldavad aktiivset ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;

2) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;

3) meetodite rakendamine;

4) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;

5) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.

78

(12) Koodidega 7603, 7632 ja 7636 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad aktiivset

ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) kontakti loomine, patsiendi seisundi ja probleemide hindamine, kontseptualiseerimine;

2) pereliikmete ja teiste patsiendile lähedaste isikute käitumise mõju hindamine patsiendi

probleemi tekke ja säilimise seisukohast;

3) seansi sihtprobleemi, eesmärkide ja meetodite valik lähtuvalt teraapiakoolkonna teooriatest;

4) meetodite rakendamine;

5) seansi kokkuvõtte tegemine, kodutöö kokkuleppimine ja tagasiside küsimine/andmine;

6) seansi dokumenteerimine, kontseptualiseerimine ja järgmise teraapiaseansi ettevalmistamine.

(13) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse ravimeeskonna koosseisu kuuluvad vaimse tervise

õde ja üks spetsialist tulenevalt patsiendi terviseseisundist.

(14) Koodiga 7627 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab teenust osutava tervishoiutöötaja

superviseerimist üks kord kuus.

(15) Koodidega 7617, 7626 ja 7627 tähistatud tervishoiuteenuseid on võimalik rakendada

kaugteenustena.

(16) Koodidega 7630, 7631 ja 7632 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse, kui patsiendist

sõltuvalt ei ole võimalik teha kontaktteraapiat ega kasutada turvalist videolahendust.

(17) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud

tervishoiuteenuseid osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist info- ja

kommunikatsioonitehnoloogilist lahendust.

(18) Koodidega 7630, 7631, 7632,7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud

tervishoiuteenuseid rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) võrreldes kontaktteenusega tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugteenuse sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab suunav

tervishoiutöötaja või teenust osutav kliiniline psühholoog või psühholoog-nõustaja või

tervishoiutöötaja, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugteenust osutatakse patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugteenust osutatakse kokkulepitud ajal ja viisil sünkroonse suhtlusena;

5) kaugteenuseks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle

kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse

üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(19) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud

tervishoiuteenuseid ei rakendata teraapia- või vastuvõtuaja kokkuleppimise, muutmise või

tühistamise ega töömaterjalide edastamise korral.

(20) Koodidega 7630, 7631, 7632, 7633, 7634, 7635, 7636, 7637, 7639 ja 7640 tähistatud

kaugteenuste piirhinda ei rakendata samal ajal koodidega 7601, 7602, 7603, 7607 ja 7638

tähistatud vastavate kontaktteenustega.

79

(21) Tervisekassa võtab koodiga 7604 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle eriarsti suunamisel. Enam kui kümne seansi eest tasutakse juhul, kui eriarst on

dokumenteerinud senise ravi tulemuslikkuse ning põhjendanud ravi jätkamise vajaduse esmalt

kümne seansi järel ja seejärel iga viie seansi järel.

(22) Tervisekassa võtab koodidega 7638, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle juhul, kui teenust osutab kutsega psühholoog-nõustaja.

(23) Koodidega 7638, 7639 ja 7640 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad aktiivset

ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) patsiendi vaimse tervise seisundi, psühhosotsiaalse funktsioneerimise ja ressursside hindamine;

2) psühholoogilise abi vajaduse, sobivuse ja patsiendi motivatsiooni hindamine;

3) nõustamisprotsessi eesmärkide seadmine ja protsessi planeerimine;

4) struktureeritud ja eesmärgistatud nõustamine psühholoogilise heaolu ja eneseteostuse

toetamiseks;

5) vaimse tervise probleemide tekke ja süvenemise ennetamine;

6) dokumenteerimine ja nõustamisprotsessi efektiivsuse hindamine.

(24) Tervisekassa võtab koodidega 7607, 7633, 7637, 7638, 7639 ja 7640 tähistatud

tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle, kui teenust osutatakse eriarsti või eriõe

suunamisel.

(25) Tervisekassa võtab koodiga 7642 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle, kui teenust osutavad vähemalt kaks dialektilise käitumisteraapia meeskonda kuuluvat liiget

järgmisest loetelust: kliiniline psühholoog, psühhiaater ja/või vaimse tervise õde, kes on läbinud

Linehani Instituudi või Euroopa Dialektilise Käitumisteraapia Assotsiatsiooni poolt akrediteeritud

dialektilise käitumisteraapia põhiväljaõppe.

(26) Tervisekassa võtab koodiga 7642 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle mitte rohkem kui üks kord nädalas.

(27) Tervisekassa võtab koodiga 7605 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle eriarsti suunamisel. Enam kui 15 seansi eest tasutakse juhul, kui eriarst on dokumenteerinud

senise ravi tulemuslikkuse ning põhjendanud ravi jätkamise vajaduse esmalt 15 seansi järel ja

seejärel iga 15 seansi järel.

§ 40. Logopeedilise ravi teenuste piirhinnad

(1) Logopeedilise ravi teenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Logopeedi vastuvõtt 7628 57,11

Logopeedi videovastuvõtt 7629 57,11

Logopeediline grupiteraapia seanss ühele haigele grupis (grupis

kaks kuni viis haiget)

7641 27,19

Logopeediline uuring 7621 62,33

Instrumentaalse uuringu planeerimine ja raviplaani täiendamine 7623 54,61

80

Logopeediline uuring hääleanalüsaatoriga 7624 31,01

Logopeediline uuring nasomeetriga 7625 39,52

(2) Tervisekassa võtab lõikes 1 nimetatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle, kui

teenust osutatakse eriarsti või eriõe suunamisel ja teenust osutab logopeed.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7621 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle kuni kolm korda kuue järjestikuse kuu jooksul.

(4) Koodidega 7628, 7629 ja 7641 tähistatud tervishoiuteenuste piirhind sisaldab aktiivset

ravisekkumist ja järgmisi tegevusi:

1) teraapia või konsultatsiooni ettevalmistamine;

2) patsiendi seisundi hindamine;

3) teraapia eesmärkide ja meetodite või konsultatsiooni eesmärkide valik;

4) teraapia rakendamine või patsiendi, patsiendi lähedaste või meeskonnaliikmete nõustamine;

5) tagasiside andmine, vajaduse korral iseseisva töö kokkuleppimine;

6) teenuse dokumenteerimine;

7) patsiendile iseseisva töö koostamine.

(5) Koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab järgmisi tegevusi:

1) uuringu planeerimine;

2) uuringul osalemine ning koostöös arstiga häälepaelte või neelamisfunktsiooni normaalse ja

patoloogilise anatoomia ja füsioloogia eristamine;

3) uuringu tulemuste tõlgendamine ja raviplaani täiendamine.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7623 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle koos koodidega 7559, 7934 ja 7321 tähistatud tervishoiuteenustega.

(7) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust osutatakse vahetu kontaktita, kasutades turvalist

videolahendust.

(8) Tervisekassa võtab koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle eriarsti või eriõe suunamisel, kui patsient pöördub selle logopeedi vastuvõtule korduvalt.

(9) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmistel tingimustel:

1) võrreldes kontaktvastuvõtuga tervishoiuteenuse kvaliteet säilib või paraneb;

2) kaugvastuvõtu sobivuse konkreetse patsiendi terviseprobleemi käsitlemisel otsustab teenust

osutav logopeed, patsiendi tehnilist valmisolekut hindab tervishoiuteenuse osutaja;

3) kaugvastuvõtt toimub patsiendi nõusolekul, mis on dokumenteeritud;

4) kaugvastuvõtt toimub kokkulepitud ajal ja viisil, sünkroonse suhtlusena;

5) kaugvastuvõtuks kasutatav info- ja kommunikatsioonitehnoloogiline lahendus ning selle

kasutamine vastavad õigusaktides (sealhulgas isikuandmete kaitse seadus, isikuandmete kaitse

üldmäärus) sätestatud põhimõtetele;

6) patsiendi isiku tuvastamise eest vastutab tervishoiuteenuse osutaja.

(10) Koodiga 7629 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata vastuvõtuaja kokkuleppimise,

muutmise või tühistamise ega töömaterjalide edastamise korral.

81

(11) Koodiga 7629 tähistatud kaugteenuse piirhinda ei rakendata samal ajal koodiga 7628

tähistatud vastava kontaktteenusega.

(12) Tervisekassa ei võta koodidega 7628, 7629 ja 7641 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustust üle juhul, kui düsgraafia, düsleksia ja/või funktsionaalne düslaalia esineb

isoleeritud probleemina.

§ 41. Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad

(1) Invasiivse kardioloogia uuringute ja protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Swan-Ganzi kateetri paigaldamine ja monitooring 7651 751,94

Ühe südamepoole kateeterdamine 7652 1 311,87

Ühe südamepoole kateeterdamine muul invasiivkardioloogilisel

protseduuril

7686 329,02

Koronarograafia 7654 819,51

Koronaaršuntide angiograafia 7687 236,69

Perkutaanne koronaarinterventsioon esimesel stenoosil 7655 1 636,22

Perkutaanne korornaarinterventsioon igal järgneval stenoosil 7656 816,34

Perkutaanne korornaarinterventsioon kroonilise oklusiooni

avamiseks

7688 6 167,73

Vooluvaru mõõtmine (FFR) 7689 1 176,82

Pärgarterisisene ultraheliuuring (IVUS) 7690 1 079,24

Pärgarterisisene optiline koherentstomograafia (OCT) 7691 1 125,05

Intrakardiaalne ehhokardiograafia (ICE) 7692 1 904,62

Perkutaanne valvuloplastika või septostoomia 7657 3 619,37

Mitraalklapi perkutaanne plastika 7693 825,68

Septaalharu alkoholablatsioon 7694 899,79

Torakaalaordi koarktatsiooni perkutaanne angioplastika 7695 2 663,73

Perkutaanne endomüokardi biopsia 7696 708,61

Südameklapi endovaskulaarse proteesimise protseduur 7697 765,59

Programmeeritud endokardiaalne elektrofüsioloogiline uuring 7659 1 331,24

Südame 3D kaardistamine 7658 963,80

Arütmiate raadiosageduslik kateeterablatsioon 7679 2 620,31

Arütmiate kompleksne raadiosageduslik kateeterablatsioon 7680 4 603,23

Robotmagnetnavigatsioon 7681 2 503,62

Sensornavigatsioon 7682 1 202,48

Ühekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja

programmeerimine

7673 531,42

82

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Kahekambrilise südamestimulaatori paigaldamine ja

programmeerimine

7674 684,68

Südamestimulaatori elektroodide eemaldamine ja/või vahetus 7662 1 582,41

Resünkroniseeriva kardiostimulaatori (CRT-P) paigaldamine ja

programmeerimine

7678 2 029,77

Resünkroniseeriva kardioverter-defibrillaatori (CRT-D)

paigaldamine ja programmeerimine

7675 2 133,30

Kahekambrilise kardioverter-defibrillaatori (DR ICD) paigaldamine

ja programmeerimine

7676 833,53

Ühekambrilise kardioverter-defibrillaatori (VR ICD) paigaldamine

ja programmeerimine

7677 739,79

Ajutise endokardiaalse elektroodi paigaldamine 7710 294,49

Südamestimulaatori telemeetriline järelkontroll (kvartalis) 7683 25,27

Ühekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7664 27,38

Kahekambrilise südamestimulaatori järelkontroll 7665 35,07

Elektriline sünkroniseeritud kardioversioon 7684 87,75

Nahaaluselt implanteeritava rütmivalvuri paigaldamine 7685 2 871,59

(2) Lõikes 1 sätestatud tervishoiuteenuste piirhindade rakendamisel lähtutakse järgmistest

tingimustest:

1) koodidega 7689, 7690, 7691 ja 7692 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord

protseduuri kohta;

2) koodiga 7688 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui patsiendi J-CTO skoor on 2

või kõrgem ja kontralateraalsed kollateraalid on visualiseeritavad, ning seda ei rakendata koos

koodiga 7655 või 7656 tähistatud tervishoiuteenusega;

3) koodidega 7657, 7693, 7694, 7695, 7697, 7659, 7658, 7679, 7680, 7681 ja 7682 tähistatud

tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas;

4) koodidega 7681 ja 7682 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord protseduuri kohta;

5) koodiga 7683 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse südamestimulaatoreid paigaldavas

haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas;

6) koodiga 7680 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata koos koodiga 7679 tähistatud

tervishoiuteenusega;

7) Tervisekassa võtab koodiga 7685 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle

juhul, kui ebaselge sünkoobiga või teadmata geneesiga ajuinfarktiga patsiendi kodade

virvendusarütmia skriininguks kasutatakse naha alla implanteeritavat rütmihäireid salvestavat

seadet;

8) koodidega 7662, 7673 ja 7674 tähistatud tervishoiuteenuseid rakendatakse haiglate loetelus

nimetatud piirkondlikus või keskhaiglas.

§ 42. Laserravi protseduuride piirhinnad

Laserravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

83

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil 7801 20,07

Pehmete kudede laserkoagulatsioon mittekontaktmeetodil, enam kui viie

erineva lokalisatsiooniga 7802 26,97

Koesisene laserkoagulatsioon pehmetel kudedel 7803 30,87

Pehmete kudede laserkoagulatsioon kombineeritud meetodil 7804 46,27

Lasertrabekuloplastika 7805 30,50

Laseriridektoomia 7806 30,50

Võrkkesta laserpankoagulatsioon 7807 109,11

Vaskaurulaserravi protseduur 7808 34,32

§ 43. Intensiivravi protseduuride piirhinnad

(1) Intensiivravi protseduuride piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Perkutaanne ajutine kardiostimulatsioon 7711 73,96

Intubatsioon fiiberoptilise või videoskoopilise seadmega 7740 102,90

Tsentraalveeni kanüleerimine 7741 92,81

Epiduraal- või spinaalkateetri asetamine 7742 67,40

Implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni kateetri asetamine 7743 427,09

Perikardiõõne või pleuraõõne punktsioon 7744 63,27

Pleuraõõne püsidrenaaži rajamine 7745 126,47

Pidev hemodialüüs või hemodiafiltratsioon (üks ööpäev) 7746 1 157,49

Hemosorptsiooni seanss 7747 448,68

Hemodialüüsi seanss 7709 326,78

Invasiivse arteriaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7750 83,15

Adsorptsiooni seanss septilise šoki korral 7751 3 231,03

Intrakraniaalse rõhu monitooringuseadme(te) paigaldamine 7752 125,03

Äge peritoneaaldialüüs (üks ööpäev) 7753 451,72

Parenteraalne toitmine väljaspool intensiivravi (aminohapete lahus

või rasvemulsioon (üks ööpäev)) 7754 114,71

Trahhea intubatsioon kahevalendikulise intubatsioonitoruga 7755 92,20

Elustamine kliinilisest surmast (juhitav hingamine,

südamemassaaž, ravimid, defibrillatsioon, protokoll) 7756 426,54

Hüperbaarilise oksügenisatsiooni seanss 7757 138,15

Autotransfusioon cell-saver’i abil 7758 407,13

Kehavälise vereringe kasutamine 7737 2 049,33

Intraaortaalne kontrapulsatsioon 7759 1 926,66

84

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Terapeutiline plasmavahetus 7760 559,01

Terapeutiline verevahetus vastsündinul 7761 391,33

Patsiendi tsentraalse kehatemperatuuri kontrolli intravaskulaarse

jahutuskateetri asetamine 7762 1 385,45

Infusioon kiirinfusioonipumba abil 7763 310,18

Valutustamiskateetri asetamine närvipõimikusse või haava sisse 7764 111,01

Patsiendi kontrollitud analgeesiaseadme(te) paigaldamine 7765 60,68

Kahe kopsu eraldamine endobronhiaalse blokkeri abil 7766 252,92

EEG pidevmonitooring intensiivravi osakonnas (üks ööpäev) 7767 108,08

Ekstrakorporaalse membraanoksügenisatsiooni protseduur (üks

ööpäev)

7768 1 565,28

Pidev aju (või teiste kudede) perfusiooni monitooring (üks ööpäev) 7769 208,78

Immunoadsorptsiooni protseduur 7734 1 958,34

Doonorneeru masinperfusioon 7771 3 221,42

Doonorrinnapiim (100 ml) 7780 14,85

(2) Koodiga 7709 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse ülevõtmisel ei

rakendata täiendavalt koodiga 3075 tähistatud tervishoiuteenust.

(3) Tervisekassa võtab koodiga 7762 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud kesk- või piirkondlikus haiglas III ja

III A astme intensiivravil viibivale patsiendile.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 7734 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas järgmistel

näidustustel:

1) sensibiliseeritud patsiendile (positiivse HLA-ristsobivustestiga) neeru siirdamiseks;

2) siiriku akuutse humoraalse äratõuke korral;

3) ABO-sobimatu neeru siirdamiseks;

4) dilatatiivse kardiomüopaatia korral.

(5) Koodiga 7743 tähistatud tervishoiuteenus sisaldab implanteeritava reservuaariga tsentraalveeni

kateetri maksumust.

(6) Tervisekassa võtab koodiga 7780 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle enneaegse (gestatsioonieaga alla 32 nädala) vastsündinu eest juhul, kui vastsündinu toitmine

ema rinnapiimaga ei ole võimalik.

§ 44. Anesteesia piirhinnad

(1) Anesteesia piirhinnad on järgmised:

85

Anesteesia kestus (tundides) Kood Piirhind

eurodes

Anesteesia kestus alla 0,5 2201 89,94

Anesteesia kestus 0,5 kuni alla 1 2202 155,39

Anesteesia kestus 1 kuni alla 2 2203 294,94

Anesteesia kestus 2 kuni alla 3 2204 430,47

Anesteesia kestus 3 kuni alla 4 2205 572,04

Anesteesia kestus 4 kuni alla 7 2206 820,60

Anesteesia kestus alates 7st 2207 1 249,57

Recovery (ärkamisruum) (üks tund) 2112 35,80

(2) Koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud tervishoiuteenuste korral

arvestatakse anesteesia kestust operatsiooni, uuringu või protseduuri tegemisel arvates anesteesia

algusajast kuni lõpuajani.

(3) Tervisekassa ei võta koodidega 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206 ja 2207 tähistatud

tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustust üle lokaalanesteesia korral.

(4) Tervisekassa võtab koodiga 2112 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse

üle juhul, kui teenust rakendatakse anesteesias tehtud operatsiooni või protseduuri järel ja

ärkamisruumis (recovery). Ärkamisruumis viibimise aeg ümardatakse lähima tunnini ja tasu

maksmise kohustus võetakse üle kuni kolme tunni eest.

(5) Tervisekassa võtab koodidega 2202–2205 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel vaimse või füüsilise puudega isikule, kui

arsti otsusel ei saa hambaraviteenust osutada või selle osutamine on raskendatud ilma nimetatud

tervishoiuteenuste osutamiseta.

(6) Tervisekassa võtab koodidega 2202–2204 ja 2112 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle hambaraviteenuse osutamisel, kui arsti otsusel ei saa hambaraviteenust

osutada või selle osutamine ilma anesteesiata on raskendatud.

§ 45. Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise

protseduuride piirhinnad

(1) Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemise ja siirdamise protseduuride

piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Külmutatud vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude

sulatamine ning siirdamine 8101 230,38

Allogeensete vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude

siirdamine ning patsiendi jälgimine 8102 1 000,82

Vereloome tüvirakkude ja terapeutiliste rakkude käitlemine ning

säilitamine

8103 2 658,89

86

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Luuüdi kogumine 8104 654,18

Vereloome tüvirakkude/terapeutiliste rakkude aferees 8105 842,53

Luuüdi separeerimine rakuseparaatoril 8106 470,86

Vereloome tüvirakkudest αβ-T- ja B-rakkude eemaldamine 8107 25 000,23

Vereloome tüvirakkude CD34 positiivsete rakkudega küllastamine 8108 12 274,63

(2) Tervisekassa võtab koodidega 8101–8103, 8107 ja 8108 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu

maksmise kohustuse üle, kui teenust on osutanud tervishoiuteenuse osutaja, kellel on rakkude,

kudede ja elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise seaduse alusel välja antud sellekohane

tegevusluba.

(3) Koodiga 8103 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse koos koodiga 2962L tähistatud

tervishoiuteenusega kuni kuus korda.

5. peatükk

Kompleksteenused

§ 46. Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad

(1) Teenusepõhiste kompleksteenuste piirhinnad on järgmised:

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Silma lokaalne kiiritusravi beeta-aplikaatoriga

(Ru-106) 2202K 2 730,56

Füsioloogiline sünnitus 2290K 1 753,96

Erakorralise keisrilõikega lõppev füsioloogiline

sünnitus

2291K 457,55

Kohleaarimplantatsioon 2276K 24 003,68

Luukuulmisimplantatsioon 2288K 9 458,48

Ööpäevaringse valmisoleku tagamine kvartalis

ühe arstliku eriala kohta

2280K 81 490,57

Vältimatu hambaravi teenuse valmisoleku

tagamine kvartalis pikendatud lahtioleku vältel

2285K 8 058,15

Antiretroviirusravi konsiiliumi töö kvartalis 2292K 5 767,31

Siirdamiskeskuse ööpäevaringse valmisoleku

tagamine kvartalis

2295K 190 549,99

Ehhokardiograafia ööpäevaringse valmisoleku

tagamine kardioloogia ja/või pediaatrilise

kardioloogia erialal kvartalis

2296K 18 606,32

Invasiivkardioloogia ööpäevaringse

valmisoleku tagamine kvartalis

2297K 91 625,26

87

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Arstliku ekspertiisi multidistsiplinaarse

eksperdikomisjoni (AEK) töö kuus

2298K 14 539,58

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Põhja-

Eesti Regionaalhaigla)

2305K 840 339,50

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tartu

Ülikooli Kliinikum)

2306K 800 037,52

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Tallinna

Lastehaigla)

2307K 335 648,49

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Ida-

Tallinna Keskhaigla)

2308K 630 054,65

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lääne-

Tallinna Keskhaigla)

2309K 271 744,61

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Ida-Viru

Keskhaigla)

2310K 266 570,53

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Pärnu

Haigla)

2311K 243 101,23

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Järvamaa

Haigla)

2312K 140 088,65

Erakorralise abi osutamine kuus (Kuressaare

Haigla SA)

2313K 154 335,57

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Läänemaa

Haigla)

2314K 114 312,90

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Rakvere

Haigla)

2315K 196 536,70

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Lõuna-

Eesti Haigla)

2316K 165 375,33

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Narva

Haigla)

2317K 219 514,10

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Viljandi

Haigla)

2318K 149 724,28

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Valga

Haigla)

2319K 116 007,58

Erakorralise abi osutamine kuus (AS Põlva

Haigla)

2320K 102 613,74

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Raplamaa

Haigla)

2321K 112 801,58

Erakorralise abi osutamine kuus (SA Jõgeva

Haigla)

2322K 83 736,93

Eriarstiabi ja õendusabi osutamine kuus 2294K 424 806,07

Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine

kuus (SA Narva Haigla)

2394K 608 141,34

88

Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhind

eurodes

Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine

kuus (AS Järvamaa Haigla)

2395K 165 296,06

Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine

kuus (AS Põlva Haigla)

2396K 262 207,64

Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine

kuus (SA Raplamaa Haigla)

2397K 108 207,15

Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine

kuus (SA Läänemaa Haigla)

2398K 182 311,25

Statsionaarse eriarstiabi ja päevaravi osutamine

kuus (SA Jõgeva Haigla)

2399K 184 232,73

Vanglameditsiini tervishoiuteenuste osutamise

valmisolekutasu ühes kuus (AS Lääne-Tallinna

Keskhaigla)

2351K 223 566,78

Vanglameditsiini tervishoiuteenuste osutamise

valmisolekutasu ühes kuus (SA Viljandi Haigla)

2352K 151 060,70

Vanglameditsiini tervishoiuteenuste osutamise

valmisolekutasu ühes kuus (SA Ida-Viru

Keskhaigla)