Vastus pöördumisele




Riina Sikkut
Terviseminister
Sotsiaalministeerium Teie: 21.02.2025 nr 1.2-2/17-1 Meie: 03.03.2025 nr 126-2B


Arvamuse avaldamine eelnõude osas

Täname, et esitasite Eesti Haiglate Liidule (edaspidi EHL) kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks sotsiaalministri 17.12.2019 määrus nr 71 „Arst-residendi tööjõukulu arvutamise ja residentuuri baasasutusele hüvitamise alused“, tervise- ja tööministri 20.12.2018 määrus nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“, sotsiaalministri 19.01.2007 määrus nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ ja Vabariigi Valitsuse määrus „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõud ja lisad.


Esitame Vabariigi Valitsuse määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu osas alljärgnevad muudatusettepanekud:

1. Eelnõu kohaselt lisatakse määrusesse § 34 lõige 3, millega sätestatakse, et “Käesoleva paragrahvi lõikes 1 loetletud tervishoiuteenuseid rakendatakse üks kord päevas. Rakendustingimuse seadmise eesmärk on luua selgus teenuse raviarvele märkimisel, milles lõikes 1 kirjeldatud otorinolarüngoloogilisi ja audioloogilisi uuringuid võib märkida raviarvele üks kord samal kuupäeval”.
Juhime tähelepanu, et nimetatud teenuseid võib olla vajalik osutada raviprotsessis mitu korda päevas. Kvaliteetse teenuse osutamise eesmärgist lähtudes ei ole asjakohane piirata teenuste osutamise korduste arvu ega ühel päeval osutatud teenuste arvu (ravitüübist sõltumata), kui teenused on osutatud põhjendatult ja meditsiinilist näidustust arvestades.
Eelpool kirjeldatule tuginedes teeme ettepaneku § 34 lõige 3 eelnõust välja jätta.

2. Eelnõu § 59 lõige 1 sätestab, et “Simultaanoperatsiooni tegemisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile tasutakse esimese operatsiooni eest 100% piirhinnast, teise operatsiooni eest 40% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast. Simultaanoperatsiooni tegemisel päevakirurgias või ambulatoorsel ravil viibivale patsiendile tasutakse esimese operatsiooni eest 100% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast.“
Leiame, et simultaanoperatsioonide puhul tuleks lisaks anatoomilistele piirkondadele arvestada ka kehapooltega, sarnaselt erisustele, mis on kehtestatud näiteks silmakirurgias või mõlemapoolse songaoperatsiooni korral. Vähemalt peaks sellega arvestama päevaravis teostatud operatsioonide korral.
Teeme ettepaneku sõnastada § 59 lõige 1 järgmiselt: “Simultaanoperatsiooni tegemisel statsionaarsel ravil viibivale patsiendile tasutakse esimese operatsiooni eest 100% piirhinnast, teise operatsiooni eest 40% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast. Simultaanoperatsiooni tegemisel päevakirurgias või ambulatoorsel ravil viibivale patsiendile mõlemal kehapoolel tasutakse ühel kehapoolel teostatud operatsiooni eest 100% piirhinnast, teisel kehapoolel teostatud operatsiooni eest 40% piirhinnast ja järgnevate operatsioonide eest 0% piirhinnast.
Selline sõnastus arvestaks tervishoiuteenuste loetellu lisatavaid erisusi ning nende asjaolusid erialade üleselt.


Lugupidamisega

/allkirjastatud digitaalselt/

Urmas Sule
Juhatuse esimees