TRANSPORDIAMET
Liiklusmärgi (-märkide) paigalduse loa taotlus
(edaspidi – märk)
Paigaldusloa taotleja ja omanik:
Lääneranna Vallavalitsus
53495560
(nimi)
[email protected]
(telefon)
(ettevõte)
(registrikood)
(e-posti aadress)
Liiklusmärgi või -märkide nimi ja number:
Liiklusmärgi või –märkide asukoha kirjeldus (tee nimi, nr ja kilomeeter ning võimalusel x ja y koordinaadid):
Liiklusmärgi või –märkidega edastatav informatsioon (tekstilise viida puhul tekst), eesmärk ja kirjeldus (nt suunaviida puhul sihtpunkti asukoht):
634
Räme-Paatsalu 16184 ja Audru-Tõstamaa-Nurmsi 19101 ristmik
Sünnikoht 10 meetrit
Jaan Teemant
Riigivanem
Kuupäev ja allkiri
Lisa 1: (Võimalusel) Asukoha skeem ja liiklusmärgi või –märkide kujundus.