Kiri

Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799

Paju 2, 50603 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803

Akadeemia 2, 80011 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011

Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574

Varje Sommerhage

[email protected]

Meie 14.04.2025 nr 12.6-4/25/1071-19

Teade riikliku järelevalvemenetluse

lõpetamisest ja tähelepanu juhtimine

Lugupeetud Varje Sommerhage

Terviseamet (edaspidi amet) teavitas Teid 27.06.2024 riikliku järelevalvemenetluse nr 12.6-

4/24/1071-1 alustamisest ja küsis selgitusi 27.08.2024 ja 03.01.2025 ja 20.02.2025, millele

vastasite 4.11.2024, 10.02.2025 ja 26.02.2025 saadetud e-kirjadega. Riikliku

järelevalvemenetluse raames päris amet andmeid Tervisekassalt Teie poolt väljakirjutatud

bensodiasepiinide või bensodiasepiinisarnaste ainete retseptide kohta ja tervishoiuteenuse

osutaja dokumenteerimiskohustuse täitmise kontrollimiseks päris amet andmeid Tervise ja

Heaolu Infosüsteemide Keskuselt (TEHIK).

Riikliku järelevalvemenetluse raames tuvastas amet, et olete patsientidele korduvalt kirjutanud

välja suuremas koguses bensodiasepiini ja bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavate ravimite

retsepte kui on lubatud sotsiaalministri 18.02.2005 määruses nr 30 „Ravimite väljakirjutamine

ja apteekidest väljastamine ning retsepti vorm“ (edaspidi määrus nr 30). Määrus nr 30 § 2 lg 62

p 1-3 sätestavad, et bensodiasepiini ja bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit on lubatud

välja kirjutada järgmiselt:

1) kui isikule ei ole viimase 12 kuu jooksul bensodiasepiini või bensodiasepiinisarnast ainet

sisaldavat ravimit välja kirjutatud, on lubatud ühele retseptile välja kirjutada Eestis turustatavat

väikseima toimeaine sisaldusega ravimpreparaati kõige rohkem määruse lisa 4 punktis 2

sätestatud maksimaalses koguses, see on 30 tabletti, 20 ampulli, 20 suposiiti, 10 rektaaltuubi või

25 ml tilku;

2) kui isikule kirjutatakse bensodiasepiini või bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit

välja korduvalt, on lubatud ravimit ühe ravimvormi kohta 30 päeva jooksul välja kirjutada

summaarselt kõige rohkem määruse lisa 4 punktis 3 sätestatud koguses, see on 60 tabletti

(erandina flunitrasepaam 30 tabletti), 20 ampulli, 20 suposiiti,10 rektaaltuubi, 25 ml tilku;

3) kui isikule on vaja bensodiasepiini või bensodiasepiinisarnast ainet sisaldavat ravimit välja

kirjutada määruse lisa 4 punktis 3 sätestatud kogusest suuremas koguses või kuni kolmeks

kuuks, võivad perearst ja eriarstid kasutada raviskeemi kooskõlastamiseks e-konsultatsiooni.

Teie selgituste kohaselt on ameti poolt nimetatud patsiendid suunatud Teie juurde juba

olemasoleva ravimisõltuvusega. Ravimsõltuvusega patsientide sagedaste visiitide eesmärk on

mitte bensodiasepiinide või teiste sõltuvust tekitavate ainete lõpetamine, vaid annuste

säilitamine ja jälgimine, et vältida annuste tõusu. Teie pikaajaline eesmärk on siiski annuste

vähendamine. Samuti selgitate, et vastavaid uinuteid ja rahusteid ei ole välja kirjutatud ainult

2(2)

raviks, vaid neid kasutatakse ka ravimsõltuvusest tingitud ärajäämanähtude leevendamiseks. See

kehtib ambulatoorsete patsientide puhul, kes ei soovi statsionaarset võõrutusravi ja kellele TOR

ei ole kohaldatav. Teie sõnul on need patsiendid oma igapäevaelu ja tööga toimetulevad ning

neil puudub motivatsioon muutusteks. Lisaks toote välja, et olete koduvalt ka enda kolleegidega

ravimsõltuvusest tingitud probleeme arutanud. Dokumenteerimise osas toote välja, et Tervise

infosüsteemi edastate need visiidid, kus on oluline info teistele arstidele/patsiendi raviga

tegelevatele isikutele patsiendi seisundist, ravist või selle muutmisest.

Amet juhib tähelepanu, et tervishoiuteenuse osutajal on kohustus järgida kehtivaid õigusakte ja

osutada tervishoiuteenuseid lähtuvalt õigusnormidest. Ravimi väljakirjutanud arst vastutab

ravimi väljakirjutamise põhjendatuse ja õigusaktidele vastavuse eest. Tervishoiuteenuse

osutamise dokumenteerimisel on kohustuslik järgida dokumenteerimise nõudeid ning

ambulatoorse epikriisi andmekoosseisusus peab olema muuhulgas anamnees ja kaebused,

objektiivse leiu andmed, patsiendi ravi kokkuvõte ning ravialased soovitused. Amet arvestab

Teie selgitustega ja asjaoluga, et olete mõistnud olulisust järgida bensodiasepiinide ja

bensodiasepiinisarnaste ravimite väljakirjutamisele ja tervishoiuteenuse osutamise

dokumenteerimisele kehtestatud nõudeid.

Eeltoodust lähtuvalt teavitab amet, et lõpetab Teie suhtes läbiviidud riikliku

järelevalvemenetluse nr 12.6-4/24/1071

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Heili Hunt

vaneminspektor (tervishoid)

Heili Hunt

58298578 [email protected]