Vastus

Nele Labi Sotsiaalministeerium [email protected]

Teie 21.04.2025 nr 1.1-8/1067-1

Meie 02.05.2025 nr 1.1-3/3210-1

Sihtasutuse Tartu Ülikooli Kliinikum 2024.a. tegevuseesmärkide täitmine

Lugupeetud asekantsler

Esitame Tartu Ülikooli Kliinikumi 2024. aasta eesmärkide täitmise aruande. Kliinikumi majandusaasta aruanne ja nõukogu aruanne on kättesaadav Kliinikumi kodulehel - https://www.kliinikum.ee/haiglast/dokumendid/aruanded/.

Erikontrolle sihtasutuses läbi ei viidud, samuti ei toimunud ühinemisi ega jagunemisi.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Liis Salumäe Juhatuse liige

Sihtasutuse Tartu Ülikooli Kliinikum 2024. aasta tegevuseesmärkide täitmise aruanne

Strateegia 2024 aasta eesmärk Mõõdetavad tegevused/eesmärgid Osakaal Täitmine

Eriarstiabi rahastamise lepingu (sh

periooditasud ja erijuhud) täitmine nii

ravijuhtudes kui rahalises mahus osakaaluga

mitte vähem kui 23,7% Tervisekassa eriarstiabi

tegelike kulude mahust (2024. aasta lõpu

seisuga)

Jooksev töö Tervisekassa lepingute sõlmimisel ning ravitöö

korraldamine. Võtmenäitaja: Kliinikumi eriarstiabi turuosa Tervisekassa

eriarstiabi mahust.

Tervisekassa lepingud sõlmitud ja täidetud (ületäidetud).

Võtmenäitajad: Kliinikumi eriarstiabi turuosa Tervisekassa eriarsti mahust

on 23,8%.

Leida lahendus omandisuhte ja

riigihankeseaduse vahelisele konfliktile suhetes

tütarhaiglatega. Koos partnerhaiglatega

lahendada eriarstide ambulatoorse vastuvõtu

tagamine kohapeal vajalikus mahus.

Kliinikumi ja tütarhaiglate majandustulemusi ei pea enam

konsolideerima. Majandussuhted tütarhaiglatega on viidud kooskõlla

riigihangete seadustega. Partner- ja tütarhaiglatega on leitud lahendus

eriarsti vastuvõttude korraldamiseks kohapeal vajalikus mahus.

Kliinikumis alustas tööd võrgustunud haiglate koostöö juht dr Kõrgvee,

kelle tegevuse eesmärk on esmalt taastusravialase koostöö tihendamine

Kliinikumi ja võrgustunud haiglate vahel. Samuti palliatiivravi korralduse ja

väljaõppega seotud küsimuste lahendamine üheskoos.

Ravikvaliteedi analüüsi süstematiseerimine ja

edendamine Kliinikumis.

Välja on töötatud kvaliteedijuhi ametijuhend ning leitud ametikoha täitja.

Loodud on Kliinikumi ülene kvaliteedikomisjon, selle regulaarne tegevus

on käivitunud. Struktuuriüksustes on toimivad kvaliteeditöörühmad.

Vähikeskuse paikmepõhised töörühmad toimivad vastavalt

kokkulepitule. Toimub kvaliteedinäitajate regulaarne hindamine (sh

õendusabi kvaliteediindikaatorid).

Kliinikumi kvaliteedijuht asus ametisse 28.10.2024. Osa struktuuriüksusi

omab kvaliteeditöörühma. Vähikeskuse paikmepõhistest töörühmadest osa

toimivad vastavalt kokkulepitule. Edasised kvaliteedialased tegevused

vastavalt kvaliteedijuhi tegevusplaanile.

Õpikeskkonna edasiarendamine õppepraktika

koordineerimise ja töötajate täienduskoolituste

osas.

Välja on töötatud praktikakoordinaatori ametijuhend ning leitud

ametikoha täitja. Juurutatud on elektroonne tagasiside vorm

praktikantidele ja juhendajatele, praktikantide soovitusindeks. Kliinikumi

koolituskeskuse struktuur ja tegevused toetavad Kliinikumi eesmärkidest

lähtuvate täienduskoolituste läbiviimist ja õpetamist. Võtmenäitajad:

arstide ja õdede osalemine täienduskoolitustel.

Praktikakoordinaator on tööle asunud. Elektroonne tagasisidevorm on

praktikantidele kättesaadav välisveebis ning juhendajatele siseveebis.

Toimub koolitusosakonna töö ümberkorraldamine Kliinikumi vajadustele

vastavaks (koolitusosakonna juhi ametisseasumine 25.11.2024,

praktikakoordinaatori tööleasumine, elustamise ja esmaabi koolitaja

tööleasumine).

Arendusfondi kaudu on koolitustoetusi praeguseks 50 000 EUR ulatuses,

lisaks koolituskäigud arendusfondi valdkondlike eraldise kaudu.

Koolituskäikude kokkuvõtte võtmenäitajate osas saame jaanuaris 2025.

Võtmenäitajad: arstide osalemine täiendkoolitustel 84,1 ja õdedel 57,0

akadeemilist tundi inimese kohta aastas.

Ravikeskkonna jätkuv kaasajastamine:

psühhiaatriakliiniku ja nahahaiguste kliiniku

ruumivajaduse lahenduskava koostamine, uue

F-hoone rajamise käivitamine.

Logistikakeskuse käivitamine.

Tegevusplaan psühhiaatriakliiniku ja nahahaiguste kliiniku

ruumivajaduse lahendamiseks on selge ja käivitatud. Kliinikumi

võimekus F-hoonet ise finantseerida on fikseeritud. Nõukogu positiivse

otsuse korral on laenuleping allkirjastatud ja alustatud ehitustööde

ettevalmistamisega. Logistikakeskus on käivitatud.

Tegevusplaan on valmis. Toimub J. Kuperjanovi 1 projekteerimine.

Logistikakeskus on käivitunud. RTV on Terviseametilt üle võetud ja

üleviimine apteegi alla toimub 2025. I poolaastal. F-hoone FAK kinnitati,

kuid ehitamine lükati valitsuse otsusega edasi.

Kliinikumi kriisijuhtimise ja eriolukordade

lahendamine võimekuse edasiarendamine.

Jätkata 2024. aasta jooksul partneritega koostöös õppuseid

eriolukordade lahendamiseks. Alustatud plaanid on täpsustatud ja

sisustatud õppustel saadud kogemustega. Riigi tegevusvaru hoidmiseks

kasutame loodud logistikakeskuse võimalusi.

2024 tulemused: on loodud ja välja koolitatud Kriisireguleerimismeeskond

ja operatiivjuhtide süsteem, on korrastatud kriisijuhtimise tasandid (pronks,

hõbe, kuld) Kliinikumis. 2024 põhifookus oli joogi/kanalisatsiooni vee

tagamine (ennetada Saaremaa näidet). Selle tulemusena on koos Tartu

Veevärgiga tagatud Kliinikumi hoonetele kriisi ajal eraldi pumbajaam (linna

trassist eraldi) koos autonoomse toitega. Samuti on lõpetatud

elektritoimepidevuse projekt, kõik praegused töötavad hooned on

varustatud autonoomsete generaatoritega, mille võimekus on 72h

(kütusepaagi suurus). Välja on töötatud koos KL (Kaitseliiduga) plaanid

Kliinikumi kaitseks. Läbi viidud on 4 õppust: 3 julgeolekuohu sündmuse

stsenaariumi ja 1 hulgikannatanute sündmuse stsenaariumi järgi. Kliinikum

osales ka üleriigilisel õppusel Decaisive Lancer. Uuendatud on Kliinikumi

riskianalüüs. 2024 uputuse õppetunnina, on soetatud vahendid uputuste

ennetamiseks ja likvideerimiseks (veetõkked, imurid, pumbad) ja Tartu

linnaga kokkulepitud linna poolsete maandavate ehitustegevuste

planeerimine.

40% Ülikoolihaigla

strateegia

Kliinikumi visiooni ja missiooni kandmine

juubeliaasta üritusteseeria "Kliinikum 220"

korraldamise kaudu.

Kliinikumi 220 juubeliaasta üritused (teadus-arenduskonverents,

arvamuslõuna, suvelõpu ühisüritus, Eesti Haiglate Liidu konverents) on

edukalt korraldatud ja kajastavad Kliinikumi kui ülikoolihaigla positsiooni.

Üritused on edukalt korraldatud. Ülikooolihaigla roll on esmakordselt

defineeritud riiklikku haiglavõrgu arengudokumenti.

Küberturvalisuse tagamine

Kliinikumi sisevõrgu segmenteerimine - Tulemusena on Kliinikumi

sisevõrk jaotatud paljudeks väiksemateks osadeks ning õnnestunud

ründe puhul ei ole ründajal kohest ligipääsu kõikidele sisevõrgu osadele.

IT süsteemide reaalajas monitooringu ja ründetuvastusvõimekuse

saavutamiseks erinevate võimaluste ja vajaliku ressursi analüüsi

läbiviimine - tulemusena on teada, millised on võimalikud valikud, kui

palju ressurssi need vajavad ja millised tegevused tuleb ette võtta.

Kasutusel uued sisevõrgu tulemüürid, mis võimaldavad sisevõrku

segmenteerida. See tagab parema kaitse rünnakute puhul, ründaja ei

pääse ühe korraga ligi kõikidele sisevõrgu osadele. Korrastatud on nii

välisvõrgu kui sisevõrgu tulemüüride seadistusi, mis võimaldab

võrguliiklust paremini filtreerida ja suunata.

IT süsteemide reaalajas monitooringu ja ründetuvastusvõimekuse

saavutamiseks kaardistati põhilised tööprotsessid ning IT varad. Alustatud

on tsentraalse turvamonitooringuteenuse hanke ettevalmistustöödega.

Valiti välja ja võeti kasutusele tööriistad E-ITS standardi rakendamise

toetamiseks. Meditsiinitehnika varade kaardistamine ja standardikohase

dokumenteerimise juurutamine on käivitatud.

Toimus küberkriisi lahendamise lauaõppus kogu juhtkonnale.

Sisekontrolli auditite mittevastavuste

likvideerimine

Sisekontrolli 2023. aasta auditites tuvastatud mittevastavuste

likvideerimine.

Ambulatoorsete tervishoiuteenuste ja

ennetustegevuste viimine patsiendile lähemale.

Diagnostikakeskus Tartu Lõunakeskuses on avatud ja tegevus on

käivitatud. Kliinikumi poolt Tallinnas osutatavad tervishoiuteenused on

koondatud Ülemistes Citys asuvatesse uutesse ruumidesse,

osutatavate teenuste nimekirja on laiendatud. Käivitunud on Kliinikumi

kogukonnakool, mis aitab kaasa tervisekäitumise parandamisele ning

keskendub ennetustööle. Võtmenäitajad: patsientide rahulolu,

patsientide soovitusindeks

Kliinikumi Tallinna ja Ränirahnu üksustes töö käivitunud.

Kliinikumi kogukonnakool pakub mitmekülgseid tegevusi eri

vanuserühmadele, sealhulgas õppepäevi koolinoortele, tervise töötubasid

nii kogukonna liikmetele kui ka töötajatele, eakatele suunatud praktilisi

teadmisi ja oskusi ning kõigile vabalt kättesaadavat veebipõhist

õpikeskkonda. Kliinikumi kogukonnakool on ära märgitud ka 2024

patsiendisõbraliku teo kandidaadina.

Võtmenäitajad: patsientide rahulolu ambulatoorse tervishoiuteenusega

75,0%, patsientide soovitusindeks 87.

Uute tehnoloogiliste lahenduste juurutamine

patsiendikogemuse parandamiseks

Tehisintellekti testimine kliinilises keskkonnas (kukkumiste ennetamise

süsteem VersoVision on pilootosakonnas testitud). Kliinikumi juturobot

pakub uut teenusekogemust, infot ja tuge haiglaeelsel ning -järgsel

perioodil. Loodud on interaktiivne Kliinikumi majaplaan.

Kukkumiste ennetamise süsteem on pilootosakonnas edukalt testitud,

jätkub selle kasutamine oktoobrini 2025 või kuni vastava hanke

läbiviimiseni. Kliinikumi kodulehe juturobot on igapäevaselt kasutusel ning

ära märgitud ka 2024 patsiendisõbraliku teo kandidaadina. Interaktiivne

majaplaan on loodud, toimub selle testimine.

Koostöö edendamine perearstide ja

partnerhaiglatega

Väljaspoolt Tartumaad saadetud E-konsultatsioonide osakaal kõigist E-

konsultatsioonidest. Perearstide ja partnerhaiglate rahuloluküsitlus.

Perearstide rahuloluküsitlus viidi läbi 2023. aasta lõpus, järgmine on

planeeritud 2025. aasta lõppu. Perearstidega toimuvad igakuised

regulaarsed kohtumised, millel käsitletakse kindla kliiniku või erialaga

seotud küsimusi. Partnerhaiglate rahuloluküsitluse asemel on tähelepanu

suunatud enam võrgustunud haiglate koostöö parendamisele - toimusid

ühistöörühmad taastusravi ja palliatiivravi osas.

Kliinikumis olemasolevate andmete põhjal ei saa analüüsida väljapoolt

Tartumaad saadetud e-konsultatsioonide osakaalu.

Patsientide teenusekogemuse ja -ohutuse

edendamine

Võtmenäitajad: patsientide rahulolu ambulatoorsel vastuvõtul ja

statsionaaris;

patsientide soovitusindeks, kukkumiste määr haiglas.

Võtmenäitajad: patsientide rahulolu ambulatoorse tervishoiuteenusega

75,0%, patsientide soovitusindeks 87, kukkumise määr 0,9%. Patsientide

rahuloluküsitlust statsionaarse tervishoiuteenusega 2024. aastal ei

toimunud.

30%

40% Ülikoolihaigla

strateegia

Patsiendi

strateegia

Kaugteenuste pakkumine tervishoiuteenuste

kättesaadavuse parandamiseks Arendusse võetud uute kaugteenuste arv.

Kasutuses on Migrevention peavalu kauglahendus, südamehaigete

taasturavi kaugteenus, psoriaasihaigete kaugteenus (Dermtest). E-

konsultatsioonide arv on märkimisväärselt suurenenud (2023. aastal e-

konsultatsioonide arv 29536 ja 2024. aastal 36189).

Arstide atesteerimise korrapärane jätkamine. Atesteerimised toimuvad vastavalt kehtestatud korrale. Võtmenäitajad:

töötajate rahulolu, töötajate soovitusindeks.

Atesteerimised toimuvas vastavalt atesteerimise korrale.

Võtmenäitajad: töötajate rahulolu 87%, töötajate soovitusindeks -7,1.

Õendustöötajate töörahulolu tõstmine.

Õendusvaldkonna töötajate palgaastmestikud ja töötasumäärad on

kaasajastatud. Loodud on õendustöötajate karjäärimudel. Uute

kolleegide ja praktikantide juhendajad on väärtustatud

(juhendamistasu).Töökoormuse vähendamiseks on valdkondades, kus

ei ole vajalik õe pädevus, tööle rakendatud tugispetsialistid.

Võtmenäitajad: töötajate rahulolu, töötajate soovitusindeks,

tervishoiuteenuste toimepidevus on tagatud.

Kaasajastatud on õendus- ja hooldustöötajate ametinimetused,

kehtestatud töötasumäärad arvestavad erialade raskust ja töötaja

pädevust (sisse on toodud kutsetasemed ja pädevusastmed).

Õendustöötaja karjäärimudelisse on lisandunud eriõe tase.

Õdede põhiõppe praktika juhendamise tasustamine toimub RTK toel.

Õe pädevust mittenõudvateks ülesanneteks rakendatakse järjest enam

arsti assistente, suund on ka kutsega tervishoiusekretäride rakendamisele.

Võtmenäitajad: töötajate rahulolu 87%, töötajate soovitusindeks -7,1,

tervishoiuteenuste toimepidavus on tagatud.

Karjäärimudeli väljatöötamine tugitöötajatele. Tugitöötaja karjäärimudeli väljatöötamisega on alustatud.

Alustatud on tugitöötajate karjäärimudeli väljatöötamisega: sekretäridel on

võimalik õppida/taotleda tervishoiusekretäri kutset, mis on ka eraldi

palgaastmestikus välja toodud. Sisse on toodud kutsega ja kutseta

hambatehniku ning hambaraviassistendi tase. Samuti on loodud

meditsiinilise transpordi vanemspetsialisti, spetsialisti ja teenindaja (varem

autojuht) ametikohad. Plaanis on kutsetaseme põhist palgaastmestikku

rakendada ka füsioterapeutidel.

Juhtimiskultuuri edendamine: kliinikute

majandamise põhimõtete kaasajastamine ja

ühtlustamine.

Juhtidel on otsustamiseks vajalikud andmed ja informatsioon, kliinikute

ravitegevuse finantstulemuslikkus on analüüsitud ning sellest johtuvalt

on korraldatud kliinikute juhtimist/tegevust. Töövahend ambulatoorse

vastuvõtu ruumikasutuse andmepõhiseks analüüsiks on välja

arendatud, selle abil on alustatud amb töö korraldamist. Võtmenäitajad:

tulu-kulu suhe, investeeringute maht.

BI keskkonnas on juhi töölauale loodud ambulatoorsete ruumide kasutuse

jälgimise tööriist.

Võtmenäitajad: tulu-kulu suhe 1,02; investeeringute maht 4.39%

(osakaaluna kogu-käibest). Lõpetatud on osakonnajuhi tegevusstandardid

ja läbi viidud esimese grupi temaatiline koolitus võttes aluseks uued

tegevusstandardid.

30%

Töötaja

strateegia 30%

Patsiendi

strateegia