Peaminister Kristen Michal Stenbocki maja Rahukohtu 3 Tallinn

7. mai 2025

MÄRGUKIRI: Tallinna ühendhaigla kavand ohustab Eesti tervishoiu tasakaalu ja Tartu Ülikooli positsiooni

Lugupeetud peaminister

Tallinna ühendhaigla loomine, mille otsustamine on kavandatud 8. mai valitsuskabineti arutelule, on märgiline samm kogu Eesti tervishoiukorralduses. Kavandatav haiglakontsern koondab enda alla 50% Eesti arstkonnast ja eriarstiabi rahastusest. Otsus, millel on pöördumatu ja pikaajaline mõju, on seni sündinud ilma avaliku arutelu, analüüside tutvustamiseta ja kaasamiseta.

Ühendhaigla loomine võib küll tuua teatud kulude kokkuhoidu, ent selle mõju Eesti tervishoiu mitmekesisusele, arstide karjäärivõimalustele, ravikvaliteedile ning akadeemilisele meditsiinile on murettekitav. Tekib tsentraliseeritud oligopoolne tervishoiuturg, kus hääbub innovatsioon ja konkurents, suureneb regionaalne ebavõrdsus ning väheneb meditsiinipersonali kui tööjõu liikumisvabadus.

Eriti tõsine on otsuse mõju Tartu Ülikoolile kui Eesti arstkonna koolitamise eest vastutava ülikooli akadeemilisele positsioonile. Surve laiendada diplomieelne arstiõpe Tallinna ühendhaiglasse ning kujundada see akadeemiliseks haiglaks seab ohtu Tartu rolli rahvusülikoolina ning kahjustab kliinilise meditsiini teadusbaasi, mis on Eesti rahvusvahelise teadusmõjukuse eestvedajaid. Pikemas vaates viib see arstiõppe marginaliseerumiseni Tartus ja ohustab Tartu Ülikooli positsiooni Euroopa tippülikoolide seas.

Et hoida Eesti tervishoiusüsteemi tasakaalu, teadus- ja arendustöö võimekust ning tagada eluterve konkurents, teen ettepaneku loobuda megahaigla kavast praegusel kujul ning asendada see kahe Tallinna ühendhaigla mudeliga, kus Regionaalhaigla ja Lastehaigla moodustavad ühe ning Ida- ja Lääne-Tallinna Keskhaigla teise üksuse. Koos Tartu Ülikooli Kliinikumiga looks see kolm võrdset keskust, mis reguleeritud konkurentsi ja koostöö kaudu tasakaalustavad üksteist ning tagavad süsteemi mitmekesisuse.

Avame arutelu Tartu Ülikooli karjäärimudeli avamisest Tallinna arstidele. Selle eelduseks on Tartu Ülikooli otsene osalus vastavas haiglas, esindatus nõukogus ning aktsionäride lepe, mis annab eelisaktsia kaudu ülikoolile otsustava hääle teadus- ja õppetöö küsimustes. Vaid nii suudame täita ülikooli ja kliinikumina meile seaduse poolt pandud kohustusi.

Palume, et valitsus peataks kiirustatud otsustusprotsessi ja algataks tervishoiusüsteemi osalistega analüüsil ja kaasamisel põhineva arutelu Eesti tervishoiu tuleviku üle.

Lugupidamisega

Prof. Kristjan Vassil Tartu Ülikooli Kliinikumi nõukogu esimees

Prof. Toomas Asser Tartu Ülikooli rektor Tartu Ülikooli Kliinikumi asutaja esindaja

Urmas Klaas Tartu linnapea Tartu Ülikooli Kliinikumi asutaja esindaja