Pöördumine

Kiri nr.1.8./176
/kuupäev digitaalallkirjas/
Pr Karmen Joller
Sotsiaalminister
PÖÖRDUMINE

Riigi Tugiteenuste Keskus (edaspidi ka rakendusüksus) on 16.05.2025 esitanud Tartumaa Tervisekeskus OÜ-le (edaspidi toetuse saaja, projekt nr.2014-2020.2.04.17-0063 ) finantskorrektsiooni tegemise ja taotluse rahuldamise otsuse muutmise otsuse eelnõu. Otsuse aluseks on etteheide, et toetuse saaja on jätnud kahe perearsti nimistu osas täitmata kohustuse osutada perearstiabi teenust ega ole loonud vastavalt projektis planeeritule kuue perearsti nimistuga tervisekeskust.
Toetuse saaja ei nõustu finantskorrektsiooni otsuses esitatud etteheidetega ning on seisukohal, et paljuski on praeguseks kujunenud nimistute vähesuse taga asjaolud, mis tulenevad laiematest ühiskondlikest arengutest ning poliitilistest otsustest. Alates projekti planeerimise etapist on toetuse saaja analüüsinud reaalset olukorda ning nimistute arvu sellest lähtuvalt planeerinud. Kui üle-eestiliselt tervisekeskuste planeerimisel aluseks võetud RAKE uuringus oli Elva Tervisekeskusesse ette nähtud 10 perearsti, siis juba taotluse koostamisel vähendas toetuse saaja seda arvu 9-ni, kuna ei näinud piirkonnas vajadust ega võimekust suurema hulga nimistute teenindamiseks. Elva piirkonna rahvastikunäitajad ei toetanud suurema hulga nimistute koondamist Elvasse, mistõttu aastate jooksul vähendati planeeritavate nimistute hulka 6-ni.
Nimistute leidmise ja 6 perearsti nimistuga tervisekeskuse loomise suunal on toetuse saaja aastaid aktiivselt tegutsenud. Sarnaselt paljude teiste väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskustega on see osutunud keerukaks, kuid praeguseks on ometigi saavutatud olulist edu. Nagu rakendusüksus täiesti tõepäraselt otsuse eelnõus esile toob, vajas ka praeguseks keskusesse kokku saadud 4 nimistu leidmine suurt pingutust ning sellele kulus mitu aastat. Ligikaudu poolteist aastat tagasi oli tervisekeskusel kokkulepe perearsti, dr A. Kovesnikovaga, kes plaanis tuua oma nimistu, millele ta oli olnud ca 3 a asendusarst, Elvasse. Kahjuks anti see nimistu Tervisekassa poolt seoses  Tõrva Tervisekeskuse moodustamisega teisele pakkujale. Vaatamata kirjeldatud raskustele on Tartumaa Tervisekeskusel siiski õnnestunud praeguseks 4 nimistut põhitegevuskohaga Supelranna 19 , Elva kokku saada.
Lisaks 4 otsuse eelnõus viidatud nimistule on sisuliselt olemas ka 5: nimistu nr N0744, mille üheks tegevuskohaks on Tartumaa Tervisekeskus OÜ ruumid Elvas ning teeninduspiirkonnaks mh Elva vald. Patsientide teenindamine on seega toetuse saaja poolt praegu 5 nimistuga täidetud ning on kaalumisel, kas see 5 perearst kolib ka põhitegevuskoha Elvasse.
Nimistute olemasolu sisuliseks eesmärgiks on siiski tervisekeskuses piirkonna elanikkonna teenindamise võimekuse tagamine. Seesuguses olukorras, kus 5 nimistu patsientide teenindamine on tagatud, oleks ebaproportsionaalne teha finantskorrektsioon summas, mis viitab 2 nimistu puudumisele. Kui reaalne olukord üle kogu Eesti on, et perearste on vähem kui nimistuid, nende hulk seoses pensionile minekuga üha langeb ja eriala residentuuri kohti ei suudeta täita, on õigustatud tervisekeskuse projektideski arstiga nimistute arvu kõrval pöörata tähelepanu asjaolule, kas tervisekeskus täidab oma põhifunktsiooni, milleks on piirkonna elanikele arstiabi pakkumine. Viimatinimetatud eesmärk on Tartumaa Tervisekeskusel täidetud. Praeguseks hetkeks on ühes hoonekompleksis olemas ka toetavad tegevused – füsioterapeut, ämmaemand, koduõendus, apteek, hambaravi , jalaravi, jne.
Võttes arvesse aastate jooksul tehtud pingutusi nimistute arvu kokku saamisel ja ka ajapikku seda tegevust saatnud edu, palub toetuse saaja rakendusüksuselt veelkord täiendavat tähtaega kohustuse täitmiseks. Toetuse saajale teadaolevalt ei ole piiranguid, mitmel korral võib tähtaega põhjendatud juhul pikendada ning asjaolu, et siiani on iga pikendus toonud kaasa nimistute lisandumise, on siinkohal oluline argument. Valdkonnas üldteada on ka asjaolu, et mujal väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskuste osas on seesuguseid otsuseid tehtud.
Eraldi juhime tähelepanu otsuse eelnõu resolutsiooni punktis 3 nimetatud 60 kalendripäeva pikkusele tähtajale. Avalikest vahenditest rahastatavale tervisekeskusele, kes ei saa oma majandustegevust päris vabalt kujundada ning on sunnitud igal juhul tagama tervisekeskuse teenuste osutamise, on seesuguse tähtaja täitmine ebareaalne. Tartumaa Tervisekeskus OÜ tuluallikaks on üür, mida maksavad hoones tegutsevad esmatasandi tervisekeskuse teenuste pakkujad peamiselt avalikest vahenditest saadavast rahast. Üüri tõstmine ei ole võimalik, kuna peletaks üürnikud mujale, jättes keskuse olemasolevategi nimistuteta. Toetuse saaja ei ole olnud kohustatud tagama toetuse summa ega sellest mingi osa olemasolu oma pangakontol ning kindlasti ei oleks praegu võimeline tasuma eelnõus nimetatud summat 60 päeva jooksul.

Lugupidamisega
Peeter Laasik
Juhataja
Tartumaa Tervisekeskus OÜ

Kiri nr.1.8./175
/kuupäev digitaalallkirjas/

Riigi Tugiteenuste Keskus
Vastus 16.05.2025 otsuse eelnõule projekti nr.2014-2020 2.04.17-0063 osas.


Riigi Tugiteenuste Keskus (edaspidi ka rakendusüksus) on 16.05.2025 esitanud Tartumaa Tervisekeskus OÜ-le (edaspidi ka toetuse saaja) finantskorrektsiooni tegemise ja taotluse rahuldamise otsuse muutmise otsuse eelnõu. Otsuse aluseks on etteheide, et toetuse saaja on jätnud kahe perearsti nimistu osas täitmata kohustuse osutada perearstiabi teenust ega ole loonud vastavalt projektis planeeritule kuue perearsti nimistuga tervisekeskust.
Toetuse saaja ei nõustu kõigi finantskorrektsiooni otsuses esitatud etteheidetega. Alates projekti planeerimise etapist on toetuse saaja analüüsinud reaalset olukorda ning nimistute arvu sellest lähtuvalt planeerinud. Kui üle-eestiliselt tervisekeskuste planeerimisel aluseks võetud RAKE uuringus oli Elvasse tervisekeskusse ette nähtud 10 perearsti, siis juba taotluse koostamisel vähendas toetuse saaja seda arvu 9-ni, kuna ei näinud piirkonnas vajadust ega võimekus suurema hulga nimistute teenindamiseks. Aastate jooksul vähendati seda numbrit 6-ni, kuna piirkonna rahvastikunäitajad ei toetanud suurema hulga nimistute koondamist Elvasse. See näitab toetuse saaja realistlikku suhtumist.
Nimistute leidmise ja 6 perearsti nimistuga tervisekeskuse loomise suunal on toetuse saaja aastaid aktiivselt tegutsenud. Sarnaselt paljude teiste väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskustega on see osutunud keerukaks, kuid praeguseks on ometigi saavutatud olulist edu. Nagu rakendusüksus täiesti tõepäraselt otsuse eelnõus esile toob, vajas ka praeguseks keskusesse kokku saadud 4 nimistu leidmine suurt pingutust ning sellele kulus mitu aastat. Ligikaudu poolteist aastat tagasi oli tervisekeskusel kokkulepe veel ühe perearsti, dr A. Kovesnikovaga, kes plaanis tuua oma teise nimistu, millele ta oli olnud ca 3 a asendusarst, Elvasse. Kahjuks anti see nimistu Tervisekassa poolt seoses  Tõrva Tervisekeskuse moodustamisega teisele pakkujale ning tänaseks töötab dr Kovesnikova arstina hoopis mujal. Vaatamata kirjeldatud raskustele on Tartumaa Tervisekeskusel siiski õnnestunud praeguseks 4 nimistut põhitegevuskohaga aadressil Supelranna 19 Elva kokku saada.
Lisaks 4 otsuse eelnõus viidatud nimistule on sisuliselt olemas ka 5: nimistu nr N0744, mille üheks tegevuskohaks on Tartumaa Tervisekeskus OÜ ruumid Elvas ning teeninduspiirkonnaks mh Elva vald. Patsientide teenindamine on seega toetuse saaja poolt praegu 5 nimistuga täidetud ning on kaalumisel, kas see 5 perearst kolib ka põhitegevuskoha Elvasse. Nimistute olemasolu sisuliseks eesmärgiks on siiski tervisekeskuses piirkonna elanikkonna teenindamise võimekuse tagamine. Seesuguses olukorras, kus 5 nimistu patsientide teenindamine on tagatud, oleks ebaproportsionaalne teha finantskorrektsioon summas, mis viitab 2 nimistu puudumisele. Kui reaalne olukord üle kogu Eesti on, et perearste on vähem kui nimistuid, on õigustatud tervisekeskuse projektideski arstiga nimistute arvu kõrval pöörata tähelepanu asjaolule, kas tervisekeskus täidab oma põhifunktsiooni, milleks on piirkonna elanikele arstiabi pakkumine. Praeguseks hetkeks on ühes hoonekompleksis olemas ka toetavad tegevused – füsioterapeut, ämmaemand, koduõendus, apteek, hambaravi , jalaravi, jne.
Võttes arvesse aastate jooksul tehtud pingutusi nimistute arvu kokku saamisel ja ka ajapikku seda tegevust saatnud edu, palub toetuse saaja veelkord täiendavat tähtaega kohustuse täitmiseks. Meile teadaolevalt ei ole piiranguid, mitmel korral võib tähtaega põhjendatud juhul pikendada ning asjaolu, et siiani on iga pikendus toonud kaasa nimistute lisandumise, on siinkohal oluline argument. Oleme ka teadlikud, et mujal väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskuste osas on seesuguseid otsuseid tehtud.
Eraldi juhime tähelepanu otsuse eelnõu resolutsiooni punktis 3 nimetatud 60 kalendripäeva pikkusele tähtajale. Avalikest vahenditest rahastatavale tervisekeskusele, kes ei saa oma majandustegevust päris vabalt kujundada ning on sunnitud igal juhul tagama tervisekeskuse teenuste osutamise, on seesuguse tähtaja täitmine ebareaalne. Toetuse saaja ei ole olnud kohustatud tagama toetuse summa ega sellest mingi osa olemasolu oma pangakontol ning kindlasti ei oleks praegu võimeline tasuma eelnõus nimetatud summat 60 päeva jooksul.

Lugupidamisega
Peeter Laasik
Juhataja
Tartumaa Tervisekeskus OÜ

Kiri nr.1.8./176
/kuupäev digitaalallkirjas/
Pr Karmen Joller
Sotsiaalminister
PÖÖRDUMINE

Riigi Tugiteenuste Keskus (edaspidi ka rakendusüksus) on 16.05.2025 esitanud Tartumaa Tervisekeskus OÜ-le (edaspidi toetuse saaja, projekt nr.2014-2020.2.04.17-0063 ) finantskorrektsiooni tegemise ja taotluse rahuldamise otsuse muutmise otsuse eelnõu. Otsuse aluseks on etteheide, et toetuse saaja on jätnud kahe perearsti nimistu osas täitmata kohustuse osutada perearstiabi teenust ega ole loonud vastavalt projektis planeeritule kuue perearsti nimistuga tervisekeskust.
Toetuse saaja ei nõustu finantskorrektsiooni otsuses esitatud etteheidetega ning on seisukohal, et paljuski on praeguseks kujunenud nimistute vähesuse taga asjaolud, mis tulenevad laiematest ühiskondlikest arengutest ning poliitilistest otsustest. Alates projekti planeerimise etapist on toetuse saaja analüüsinud reaalset olukorda ning nimistute arvu sellest lähtuvalt planeerinud. Kui üle-eestiliselt tervisekeskuste planeerimisel aluseks võetud RAKE uuringus oli Elva Tervisekeskusesse ette nähtud 10 perearsti, siis juba taotluse koostamisel vähendas toetuse saaja seda arvu 9-ni, kuna ei näinud piirkonnas vajadust ega võimekust suurema hulga nimistute teenindamiseks. Elva piirkonna rahvastikunäitajad ei toetanud suurema hulga nimistute koondamist Elvasse, mistõttu aastate jooksul vähendati planeeritavate nimistute hulka 6-ni.
Nimistute leidmise ja 6 perearsti nimistuga tervisekeskuse loomise suunal on toetuse saaja aastaid aktiivselt tegutsenud. Sarnaselt paljude teiste väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskustega on see osutunud keerukaks, kuid praeguseks on ometigi saavutatud olulist edu. Nagu rakendusüksus täiesti tõepäraselt otsuse eelnõus esile toob, vajas ka praeguseks keskusesse kokku saadud 4 nimistu leidmine suurt pingutust ning sellele kulus mitu aastat. Ligikaudu poolteist aastat tagasi oli tervisekeskusel kokkulepe perearsti, dr A. Kovesnikovaga, kes plaanis tuua oma nimistu, millele ta oli olnud ca 3 a asendusarst, Elvasse. Kahjuks anti see nimistu Tervisekassa poolt seoses  Tõrva Tervisekeskuse moodustamisega teisele pakkujale. Vaatamata kirjeldatud raskustele on Tartumaa Tervisekeskusel siiski õnnestunud praeguseks 4 nimistut põhitegevuskohaga Supelranna 19 , Elva kokku saada.
Lisaks 4 otsuse eelnõus viidatud nimistule on sisuliselt olemas ka 5: nimistu nr N0744, mille üheks tegevuskohaks on Tartumaa Tervisekeskus OÜ ruumid Elvas ning teeninduspiirkonnaks mh Elva vald. Patsientide teenindamine on seega toetuse saaja poolt praegu 5 nimistuga täidetud ning on kaalumisel, kas see 5 perearst kolib ka põhitegevuskoha Elvasse.
Nimistute olemasolu sisuliseks eesmärgiks on siiski tervisekeskuses piirkonna elanikkonna teenindamise võimekuse tagamine. Seesuguses olukorras, kus 5 nimistu patsientide teenindamine on tagatud, oleks ebaproportsionaalne teha finantskorrektsioon summas, mis viitab 2 nimistu puudumisele. Kui reaalne olukord üle kogu Eesti on, et perearste on vähem kui nimistuid, nende hulk seoses pensionile minekuga üha langeb ja eriala residentuuri kohti ei suudeta täita, on õigustatud tervisekeskuse projektideski arstiga nimistute arvu kõrval pöörata tähelepanu asjaolule, kas tervisekeskus täidab oma põhifunktsiooni, milleks on piirkonna elanikele arstiabi pakkumine. Viimatinimetatud eesmärk on Tartumaa Tervisekeskusel täidetud. Praeguseks hetkeks on ühes hoonekompleksis olemas ka toetavad tegevused – füsioterapeut, ämmaemand, koduõendus, apteek, hambaravi , jalaravi, jne.
Võttes arvesse aastate jooksul tehtud pingutusi nimistute arvu kokku saamisel ja ka ajapikku seda tegevust saatnud edu, palub toetuse saaja rakendusüksuselt veelkord täiendavat tähtaega kohustuse täitmiseks. Toetuse saajale teadaolevalt ei ole piiranguid, mitmel korral võib tähtaega põhjendatud juhul pikendada ning asjaolu, et siiani on iga pikendus toonud kaasa nimistute lisandumise, on siinkohal oluline argument. Valdkonnas üldteada on ka asjaolu, et mujal väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskuste osas on seesuguseid otsuseid tehtud.
Eraldi juhime tähelepanu otsuse eelnõu resolutsiooni punktis 3 nimetatud 60 kalendripäeva pikkusele tähtajale. Avalikest vahenditest rahastatavale tervisekeskusele, kes ei saa oma majandustegevust päris vabalt kujundada ning on sunnitud igal juhul tagama tervisekeskuse teenuste osutamise, on seesuguse tähtaja täitmine ebareaalne. Tartumaa Tervisekeskus OÜ tuluallikaks on üür, mida maksavad hoones tegutsevad esmatasandi tervisekeskuse teenuste pakkujad peamiselt avalikest vahenditest saadavast rahast. Üüri tõstmine ei ole võimalik, kuna peletaks üürnikud mujale, jättes keskuse olemasolevategi nimistuteta. Toetuse saaja ei ole olnud kohustatud tagama toetuse summa ega sellest mingi osa olemasolu oma pangakontol ning kindlasti ei oleks praegu võimeline tasuma eelnõus nimetatud summat 60 päeva jooksul.

Lugupidamisega
Peeter Laasik
Juhataja
Tartumaa Tervisekeskus OÜ

Kiri nr.1.8./175
/kuupäev digitaalallkirjas/

Riigi Tugiteenuste Keskus
Vastus 16.05.2025 otsuse eelnõule projekti nr.2014-2020 2.04.17-0063 osas.


Riigi Tugiteenuste Keskus (edaspidi ka rakendusüksus) on 16.05.2025 esitanud Tartumaa Tervisekeskus OÜ-le (edaspidi ka toetuse saaja) finantskorrektsiooni tegemise ja taotluse rahuldamise otsuse muutmise otsuse eelnõu. Otsuse aluseks on etteheide, et toetuse saaja on jätnud kahe perearsti nimistu osas täitmata kohustuse osutada perearstiabi teenust ega ole loonud vastavalt projektis planeeritule kuue perearsti nimistuga tervisekeskust.
Toetuse saaja ei nõustu kõigi finantskorrektsiooni otsuses esitatud etteheidetega. Alates projekti planeerimise etapist on toetuse saaja analüüsinud reaalset olukorda ning nimistute arvu sellest lähtuvalt planeerinud. Kui üle-eestiliselt tervisekeskuste planeerimisel aluseks võetud RAKE uuringus oli Elvasse tervisekeskusse ette nähtud 10 perearsti, siis juba taotluse koostamisel vähendas toetuse saaja seda arvu 9-ni, kuna ei näinud piirkonnas vajadust ega võimekus suurema hulga nimistute teenindamiseks. Aastate jooksul vähendati seda numbrit 6-ni, kuna piirkonna rahvastikunäitajad ei toetanud suurema hulga nimistute koondamist Elvasse. See näitab toetuse saaja realistlikku suhtumist.
Nimistute leidmise ja 6 perearsti nimistuga tervisekeskuse loomise suunal on toetuse saaja aastaid aktiivselt tegutsenud. Sarnaselt paljude teiste väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskustega on see osutunud keerukaks, kuid praeguseks on ometigi saavutatud olulist edu. Nagu rakendusüksus täiesti tõepäraselt otsuse eelnõus esile toob, vajas ka praeguseks keskusesse kokku saadud 4 nimistu leidmine suurt pingutust ning sellele kulus mitu aastat. Ligikaudu poolteist aastat tagasi oli tervisekeskusel kokkulepe veel ühe perearsti, dr A. Kovesnikovaga, kes plaanis tuua oma teise nimistu, millele ta oli olnud ca 3 a asendusarst, Elvasse. Kahjuks anti see nimistu Tervisekassa poolt seoses  Tõrva Tervisekeskuse moodustamisega teisele pakkujale ning tänaseks töötab dr Kovesnikova arstina hoopis mujal. Vaatamata kirjeldatud raskustele on Tartumaa Tervisekeskusel siiski õnnestunud praeguseks 4 nimistut põhitegevuskohaga aadressil Supelranna 19 Elva kokku saada.
Lisaks 4 otsuse eelnõus viidatud nimistule on sisuliselt olemas ka 5: nimistu nr N0744, mille üheks tegevuskohaks on Tartumaa Tervisekeskus OÜ ruumid Elvas ning teeninduspiirkonnaks mh Elva vald. Patsientide teenindamine on seega toetuse saaja poolt praegu 5 nimistuga täidetud ning on kaalumisel, kas see 5 perearst kolib ka põhitegevuskoha Elvasse. Nimistute olemasolu sisuliseks eesmärgiks on siiski tervisekeskuses piirkonna elanikkonna teenindamise võimekuse tagamine. Seesuguses olukorras, kus 5 nimistu patsientide teenindamine on tagatud, oleks ebaproportsionaalne teha finantskorrektsioon summas, mis viitab 2 nimistu puudumisele. Kui reaalne olukord üle kogu Eesti on, et perearste on vähem kui nimistuid, on õigustatud tervisekeskuse projektideski arstiga nimistute arvu kõrval pöörata tähelepanu asjaolule, kas tervisekeskus täidab oma põhifunktsiooni, milleks on piirkonna elanikele arstiabi pakkumine. Praeguseks hetkeks on ühes hoonekompleksis olemas ka toetavad tegevused – füsioterapeut, ämmaemand, koduõendus, apteek, hambaravi , jalaravi, jne.
Võttes arvesse aastate jooksul tehtud pingutusi nimistute arvu kokku saamisel ja ka ajapikku seda tegevust saatnud edu, palub toetuse saaja veelkord täiendavat tähtaega kohustuse täitmiseks. Meile teadaolevalt ei ole piiranguid, mitmel korral võib tähtaega põhjendatud juhul pikendada ning asjaolu, et siiani on iga pikendus toonud kaasa nimistute lisandumise, on siinkohal oluline argument. Oleme ka teadlikud, et mujal väljaspool suurlinnu asuvate tervisekeskuste osas on seesuguseid otsuseid tehtud.
Eraldi juhime tähelepanu otsuse eelnõu resolutsiooni punktis 3 nimetatud 60 kalendripäeva pikkusele tähtajale. Avalikest vahenditest rahastatavale tervisekeskusele, kes ei saa oma majandustegevust päris vabalt kujundada ning on sunnitud igal juhul tagama tervisekeskuse teenuste osutamise, on seesuguse tähtaja täitmine ebareaalne. Toetuse saaja ei ole olnud kohustatud tagama toetuse summa ega sellest mingi osa olemasolu oma pangakontol ning kindlasti ei oleks praegu võimeline tasuma eelnõus nimetatud summat 60 päeva jooksul.

Lugupidamisega
Peeter Laasik
Juhataja
Tartumaa Tervisekeskus OÜ