Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord muutmine

Sotsiaalministri 19. jaanuari

2007. a määrus nr 9 "Tervisekassa poolt tasu

maksmise kohustuse ülevõtmise kord"

Lisa 47 (muudetud sõnastuses)

E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel lastepsühhiaatri e-konsultatsiooni teenusele tervise infosüsteemi

vahendusel (vastavalt Eesti Perearstide Seltsi ja Eesti Psühhiaatrite Seltsi sõlmitud kokkuleppele)

A. Alla 17 aasta vanune patsient suunatakse saatekirjaga lastepsühhiaatri e- konsultatsioonile järgmistel juhtudel: 1) psüühikahäire diagnoosimiseks täiendavate uuringute vajaduse hindamiseks; 2) psüühikahäire edasise käsitluse suhtes nõuannete saamiseks; 3) psüühikahäire ravivajaduse hindamiseks; 4) psüühikahäire ravi suhtes nõuannete saamiseks.

B. Patsienti ei suunata saatekirjaga lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile järgmistel juhtudel: 1) vältimatut psühhiaatrilist abi vajava seisundi korral; 2) suitsiidiriski hindamiseks; 3) sotsiaalsetel põhjustel; 4) lapsevanema terviseprobleemi (somaatiline/psüühiline) tõttu ilma lapse psüühikahäire

kahtluseta; 5) koolis tekkinud õpiraskuste või muude lapse hariduse omandamisega seotud probleemide

korral. Sel juhul tuleb patsient suunata Rajaleidja keskusesse või kohalikku õppenõustamiskeskusesse.

C. Määruse „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“ nõuete kohaselt vormistatud saatekirjale ja saatekirja vastusele lisatav informatsioon 1. Saatekirjale tuleb märkida alljärgnev informatsioon:

1) psüühikahäire sümptomid:

Jah/ei/

ei oska hinnata Selgitus

Psühhootilised sümptomid

Õpiraskused

Enesevigastamine, ennast kahjustav käitumine

Vägivaldne käitumine

Muu tavapärasest eristuv käitumine

Kehakaalu muutus

Meeleolu muutus

Unisus, väsimus

Keskendumisraskused

Rahutus, püsimatus

Suhtlemise muutus (k.a suhted vanemate, pereliikmetega)

Muud sümptomid

2) raseduse ja sünnianamnees, varane psühhomotoorne areng ja kõrvalekalded selles; 3) pereanamnees ja elumuutused (lähedase kaotus, kolimine, vanemate lahutus,

sõltuvusprobleemid, psüühikahäired peres jne); 4) eelnevad analüüside ja uuringute tulemused lähtuvalt kaebustest:

- somaatiline seisund, kuulmine, nägemine; - kliiniline veri, kilpnäärme funktsioon, veresuhkur, D-vitamiin; - kasvu-kaalukõver, KMI; - tehtud operatsioonid (nt adenoidektoomia); - kasutatud küsimustike punktide arv (nt EEK-2);

5) käesolev või varasem koostöö lastekaitse ja kohaliku omavalitsuse sotsiaaltöötajaga (lisa kontaktandmed);

6) diagnoositud kehalised haigused ja nende ravi; neuroloogi, pediaatri, endokrinoloogi, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, geneetiku jt spetsialistide konsultatsioonide otsused (võimaluse korral viide epikriisidele);

7) juhtumi lahendamiseks kasutatud võtted, sh ordineeritud ravimid; kasvatuse, eluviisi ja toitumise suhtes antud nõuanded ning rakendatud meetmete tulemus;

8) patsiendi poolt regulaarselt kasutatavad ravimid koos annustega; 9) lapsevanema/hooldaja (märkida nimi) nõusolek lastepsühhiaatriliseks e-

konsultatsiooniks; nooruki nõusolek lastepsühhiaatriliseks e-konsultatsiooniks.

2. E-konsultatsiooni vastuse korral antava saatekirja vastusel tuleb esitada 15 tööpäeva jooksul alljärgnev informatsioon: 1) kliiniline diagnoos ja RHK 10 kood; 2) edasise käsitluse ja ravi soovitused; 3) patsiendi edasise jälgimise vajadus (kelle poolt, kui sageli, millised näitajad).

3. E-konsultatsiooni korral ravi ülevõtmisega (e-konsultatsiooni vastuse liik vastavalt vastuvõtt 7 p jooksul, 8–42 p jooksul, rohkem kui 42 p pärast) tuleb saatekirja vastusel esitada kümne tööpäeva jooksul alljärgnev informatsioon:

1) lastepsühhiaatri või vaimse tervise õe vastuvõtule tulemise kuupäev; 2) vastuvõtule tulemiseks eelnevalt vajalik täiendav informatsioon.

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise

kohustuse ülevõtmise kord“ muutmine seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Muudetakse sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ lisa 47, mis sätestab e-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile tervise infosüsteemi vahendusel. Muudetakse lastepsühhiaatria e-konsultatsioonile suunatavate patsientide sihtrühma ehk edaspidi on võimalik lastepsühhiaatria e-konsultatsioonile suunata kuni 16-aastased patsiendid. Patsiendid vanuses 17 kuni 18 eluaastat suunatakse vajaduse korral abi saama täiskasvanute psühhiaatria e-konsultatsiooni vahendusel. Eelnõus esitatud määrusemuudatus on heaks kiidetud Tervisekassa nõukogu 25.04.2025 otsusega nr 14. Nimetatud otsusega tegi Tervisekassa nõukogu sotsiaalministrile ettepaneku määrusemuudatuse kehtestamiseks. 1.2. Määruse ettevalmistajad Eelnõu menetleja Sotsiaalministeeriumis on tervishoiuteenuste osakonna nõunik Pille Saar ([email protected]). Eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud õigusosakonna õigusnõunik Reet Kodu ([email protected]). Eelnõu ja seletuskirja on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru ([email protected]). Määrus on ette valmistatud Tervisekassas. Eelnõu ja seletuskirja on koostanud Tervisekassa:

1) tervishoiuteenuste arendamise portfellijuht Liis Kruus ([email protected]); 2) teenusejuht Helis Ojala ([email protected]); 3) jurist Katrina Koha ([email protected]). 1.3. Märkused Eelnõu ei ole seotud Euroopa Liidu õiguse rakendamisega. Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Määrusega muudetakse lisa 47 ja see kehtestatakse uues sõnastuses. Lisas muudetakse A-osas nimetatud sihtrühma, keda on võimalik suunata lastepsühhiaatri e- konsultatsioonile. Edaspidi on lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile võimalik suunata alla 17- aastaseid patsiente. Kuna laste psühhiaatriline abi on raskesti kättesaadav, vähendab vanusepiiri langetamine potentsiaalselt lastepsühhiaatrite koormust. Patsiendid vanuses 17 kuni 18 saaksid täiskasvanute psühhiaatrias kiiremini vajaduspõhist psühhiaatrilist abi. Paralleelselt saavad tänu muudatusele kiiremini abi ka lastepsühhiaatria vanusepiiri sisse jäävad patsiendid, sest osa neist teenindatakse edaspidi täiskasvanute psühhiaatria vahendusel. Vanuses 17 kuni 18 perearstini jõudvate esmaste patsientide puhul jätkub abi osutamine täiskasvanutega tegelevate teenuseosutajate juures. Kirjeldatud töökorraldus toetab vajadus- ja kompetentsipõhise abi osutamist. Seoses A-osas tehtud muudatusega jäetakse C-osa punkti 1 alapunktist 9 välja tekstiosa „(kuni 18-aastane isik)“. Arvestades e-konsultatsiooni sihtrühma muutust, ei ole sulgudes olev täpsustus edaspidi asjakohane ega vajalik.

2

Muudatuse on algatanud Eesti Psühhiaatrite Selts ja selle on lisaks nimetatud seltsile kooskõlastanud ka Eesti Perearstide Selts. Määruse eelnõul on üks lisa, s.o lisa 47 uues sõnastuses. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrusel puudub seos Euroopa Liidu õigusega ning eelnõu ettevalmistamisel ei ole aluseks võetud teiste riikide õigusakte. 4. Määruse mõjud Muutuvad lastepsühhiaatria e-konsultatsiooni saatekirja ja vastuse nõuded, mille tulemusena tuleb 17- ja 18-aastased patsiendid edaspidi suunata lastepsühhiaatri asemel psühhiaatri e- konsultatsioonile. Hinnanguliselt on seni 17- ja 18-aastaste patsientide suunamised moodustanud ca 5% kõigist lastepsühhiaatrile suunamistest. Vanusepiiri langetamine toob potentsiaalselt kaasa lastepsühhiaatrite töökoormuse vähenemise ehk laste psühhiaatrilise abi kättesaadavus saab paraneda seeläbi, et hilisteismelisi käsitlevad täiskasvanute psühhiaatrilise ravi meeskonnad. Vanusepiiri langetamine lastepsühhiaatria e-konsultatsioonides Vanusepiiri langetamise eesmärk on muuta lastepsühhiaatria e-konsultatsioonide sihtrühma, et toetada ravi järjepidevust ning luua ühtne riiklik käsitlus 17–18-aastaste patsientide puhul. Muudatus ei välista teenuse osutamist 17–18-aastastele patsientidele, kes alustasid lastepsühhiaatria teenuste saamist enne 17. eluaastat. Muudatus toetab täna kujunenud üle-eestilise praktika rakendumist, mille kohaselt suunatakse esmased 17–18-aastased patsiendid e-konsultatsioonideks täiskasvanute psühhiaatriasse. Statistika alusel:

 2024. aastal tehti 17–18-aastastele 143 lastepsühhiaatria ja 262 täiskasvanute psühhiaatria e-konsultatsiooni. Kokku tehti 3331 lastepsühhiaatria ja 3888 psühhiaatria e- konsultatsiooni.

 2025. aasta I kvartalis tehti 17–18-aastastele 47 lastepsühhiaatria ja 144 psühhiaatria e- konsultatsiooni. Kokku tehti 1426 lastepsühhiaatria ja 1917 psühhiaatria e-konsultatsiooni.

17–18-aastaste patsientide e-konsultatsioonidest suunati 2024. aastal lastepsühhiaatrile 35% ning 2025. aasta I kvartalis 25%. Seega tehakse üle kahe kolmandiku (ja kasvavas trendis) selle vanuserühma konsultatsioonidest täiskasvanute psühhiaatria e-konsultatsioonidena. Samal ajal moodustavad 17–18-aastaste patsientide e-konsultatsioonid alla 5% lastepsühhiaatria e- konsultatsioonidest (2024. aastal 4%, 2025. aasta I kvartalis 3%). Tuleb arvestada, et lastepsühhiaatria ja psühhiaatria spetsialistide ressursid on väga erinevad.

 2024. aastal oli Tervisekassa süsteemis raporteeritud 221 psühhiaatrit ja 32 lastepsühhiaatrit.

Need arvud võivad sisaldada kattuvusi, kuna spetsialistid võivad töötada mitme lepingupartneri juures. Samuti ei ole teada spetsialistide tegelik töökoormus.

 Terviseameti andmetel on laste ja noorukipsühhiaatria lisapädevusega registreeritud 35 psühhiaatrit.

Muudatus aitab lahendada probleemi, mis seisneb ravi järjepidevuses. Täna jõuavad 17–18- aastased patsiendid esmalt perearstini ning ravi jätkub sageli täiskasvanute psühhiaatrias, kuna psühhiaatriline ravi võib olla pikaajaline. Praegune korraldus ei toeta selle vanuserühma ravi ühe teenuseosutaja ja ravimeeskonna juures. Teenuse kodeerimine psühhiaatrias Psühhiaatriliste teenuste puhul määratakse kood alla 19-aastastele isikutele lähtuvalt patsiendi vanusest, mitte teenuse osutaja lisapädevusest. See tähendab, et alla 19-aastasele osutatud psühhiaatriline teenus kodeeritakse pikema vastuvõtu ajaga, sõltumata sellest, kas teenust osutab lastepsühhiaater või mitte.

3

5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Muudatusega täiendavaid kulusid ei kaasne. Nii lastepsühhiaatri kui ka täiskasvanute psühhiaatri e-konsultatsiooni piirhind on Vabariigi Valitsuse 19. märtsi 2025. a määruse nr 20 „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ kohaselt ühesugune (koodiga 3049). Kuluga on arvestatud Tervisekassa eelarves. Riigieelarvele täiendavat kulu ei teki. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. juulil 2025. a. Vanuse piir kehtib e-konsultatsiooni tegemisel. S.t muudatus rakendub selliselt, et kuni 30.06. võib teha e-konsultatsioone seni kehtinud lisas toodud kokkuleppe alusel ja alates 01.07. kehtivad uued reeglid. E-konsultatsiooni saatekirjale tuleb vastata igal juhul, kui e-konsultatsioon vastab selle küsimise hetkel kehtinud nõuetele. 7. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitati kooskõlastamiseks ministeeriumitele, kellel on eelnõuga puutumus (Rahandusministeerium), eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu ja arvamuse avaldamiseks Tervisekassale, Eesti Haiglate Liidule, Eesti Arstide Liidule, Eesti Perearstide Seltsile, Eesti Esmatasandi Tervisekeskuste Liidule ja Eesti Psühhiaatrite Seltsile. Eelnõule esitasid märkused Eesti Haiglate Liit ja Eesti Arstide Liit, mis on ära toodud tabelis 1. Eesti Psühhiaatrite Selts toetas muudatuse sisseviimist, Tervisekassa kooskõlastas määruse märkusteta ning teistelt asutustelt ja organisatsioonidelt märkuseid ei laekunud. Tabel 1. Kooskõlastustabel

Märkuse sisu Märkuse kommentaar

Eesti Haiglate Liit

Meie liikmete hinnangul võib kavandatav

muudatus olulisel määral ohustada laste- ja

noorukite psühhiaatrilise abi kvaliteeti.

Seni on kuni 19-aastaste patsientide

vastuvõtuks ette nähtud pikem vastuvõtuaeg.

Samuti vajavad noorukid kitsamalt

spetsialiseeritud teenuseid (nt psühholoogilised

uuringud), mis ei ole kõigile täiskasvanutele abi

osutavatele teenuseosutajatele kättesaadavad.

Näiteks Tartu Ülikooli Kliinikumi

psühhiaatriakliiniku laste ja noorte vaimse

tervise keskuse andmetel esineb 16–19-

aastaste noorukite puhul ravi ülevõtmisega

seotud konsultatsioone tunduvalt enam kui

täiskasvanud patsientide puhul. Sellise

muudatuse kavandamisele peaks eelnema

mõjuanalüüs, et hinnata selle võimalikku mõju

ja tagajärgi psühhiaatrilise abi korraldusele

tervikuna - paraku ei ole seda seni tehtud.

Selgitatud ja seletuskirja täiendatud mõjude osas Vanusepiiri langetamine lastepsühhiaatria e-konsultatsioonides Vanusepiiri langetamise eesmärk on muuta lastepsühhiaatria e- konsultatsioonide sihtrühma, et toetada ravi järjepidevust ning luua ühtne riiklik käsitlus 17–18-aastaste patsientide puhul. Muudatus ei välista teenuse osutamist 17–18-aastastele patsientidele, kes alustasid lastepsühhiaatria teenuste saamist enne 17. eluaastat. Muudatus toetab täna kujunenud üle- eestilise praktika rakendumist, mille kohaselt suunatakse esmased 17–18- aastased patsiendid e- konsultatsioonideks täiskasvanute psühhiaatriasse. Statistika alusel:

 2024. aastal tehti 17–18- aastastele 143 lastepsühhiaatria ja

4

Märkuse sisu Märkuse kommentaar

Eesti Psühhiaatrite Seltsi seisukoht on, et laste-

ja noorukite psühhiaatria vajab eripädevust.

Sellest tulenevalt on selge oht ravikvaliteedi

langusele, kui 16-19 aastaste patsientide ravi

langeb täiskasvanute psühhiaatrite vastutusele.

Kokkuvõtlikult leiame, et planeeritavale

muudatusele peaks eelnema analüüs.

262 täiskasvanute psühhiaatria e- konsultatsiooni. Kokku tehti 3331 lastepsühhiaatria ja 3888 psühhiaatria e-konsultatsiooni.

 2025. aasta I kvartalis tehti 17–18- aastastele 47 lastepsühhiaatria ja 144 psühhiaatria e- konsultatsiooni. Kokku tehti 1426 lastepsühhiaatria ja 1917 psühhiaatria e-konsultatsiooni.

17–18-aastaste patsientide e- konsultatsioonidest suunati 2024. aastal lastepsühhiaatrile 35% ning 2025. aasta I kvartalis 25%. Seega tehakse üle kahe kolmandiku (ja kasvavas trendis) selle vanuserühma konsultatsioonidest täiskasvanute psühhiaatria e- konsultatsioonidena. Samal ajal moodustavad 17–18-aastaste patsientide e-konsultatsioonid alla 5% lastepsühhiaatria e-konsultatsioonidest (2024. aastal 4%, 2025. aasta I kvartalis 3%). Tuleb arvestada, et lastepsühhiaatria ja psühhiaatria spetsialistide ressursid on väga erinevad.

 2024. aastal oli Tervisekassa süsteemis raporteeritud 221 psühhiaatrit ja 32 lastepsühhiaatrit.

Need arvud võivad sisaldada kattuvusi, kuna spetsialistid võivad töötada mitme lepingupartneri juures. Samuti ei ole teada spetsialistide tegelik töökoormus.

 Terviseameti andmetel on laste ja noorukipsühhiaatria lisapädevusega registreeritud 35 psühhiaatrit.

Muudatus aitab lahendada probleemi, mis seisneb ravi järjepidevuses. Täna jõuavad 17–18-aastased patsiendid esmalt perearstini ning ravi jätkub sageli täiskasvanute psühhiaatrias, kuna psühhiaatriline ravi võib olla pikaajaline. Praegune korraldus ei toeta selle vanuserühma ravi ühe teenuseosutaja ja ravimeeskonna juures. Teenuse kodeerimine psühhiaatrias Psühhiaatriliste teenuste puhul määratakse kood alla 19-aastastele isikutele lähtuvalt patsiendi vanusest, mitte teenuse osutaja lisapädevusest. See tähendab, et alla 19-aastasele osutatud

5

Märkuse sisu Märkuse kommentaar

psühhiaatriline teenus kodeeritakse pikema vastuvõtu ajaga, sõltumata sellest, kas teenust osutab lastepsühhiaater või mitte.

Eesti Arstide Liit

Arusaadav on eesmärk vähendada

lastepsühhiaatrite koormust ja parandada

psühhiaatrilise abi kättesaadavust alla 17-

aastastele patsientidele, kuid leiame, et see

võib halvendada 17–18-aastaste noorukite

psühhiaatrilise abi kvaliteeti. Ühe grupi

patsientide ravi kättesaadavust ei ole õige

suurendada teise grupi ravi kvaliteedi

vähendamise arvelt. Niisugusele muudatusele

peaks eelnema analüüs selle võimalikust

mõjust psühhiaatrilise abi korraldusele

tervikuna, kuid seda kahjuks eelnõule lisatud ei

ole. Eesti Psühhiaatrite Selts on seni olnud

seisukohal, et laste- ja noorukitepsühhiaatria

vajab eripädevust. Kõigil täiskasvanutega

tegelevatel psühhiaatritel ei pruugi seda olla.

Praegu on kuni 19-aastaste patsientide

psühhiaatri vastuvõtuks ette nähtud pikem

vastuvõtuaeg, samuti vajavad noorukid

kitsamalt spetsialiseeritud teenuseid

(psühholoogilised uuringud jt), mis ei ole kõigi

täiskasvanutele psühhiaatrilist abi osutavate

teenuseosutajate juures kättesaadavad. Seega

on ravikvaliteedi languse oht väga tõenäoline.

Määruse eelnõu seletuskirja järgi saaksid 17–

18-aastased patsiendid täiskasvanute

psühhiaatrias kiiremini vajaduspõhist

psühhiaatrilist abi. See on kaheldav, kuna

täiskasvanute psühhiaatrias on samuti pikad

järjekorrad ja vastuvõtuajad mitmeks kuuks ette

broneeritud. Lisaks nõuab noorukitele

vastuvõtuaegade pakkumine olemasolevas

süsteemis suuri ümberkorraldusi. Ülaltoodud

põhjustel ei toeta arstide liit muudatust, millega

on lastepsühhiaatri e-konsultatsioonile võimalik

suunata ainult alla 17-aastaseid patsiente.

Selgitatud ja seletuskirja täiendatud mõjude osas Vanusepiiri langetamine lastepsühhiaatria e-konsultatsioonides Vanusepiiri langetamise eesmärk on muuta lastepsühhiaatria e- konsultatsioonide sihtrühma, et toetada ravi järjepidevust ning luua ühtne riiklik käsitlus 17–18-aastaste patsientide puhul. Muudatus ei välista teenuse osutamist 17–18-aastastele patsientidele, kes alustasid lastepsühhiaatria teenuste saamist enne 17. eluaastat. Muudatus toetab täna kujunenud üle- eestilise praktika rakendumist, mille kohaselt suunatakse esmased 17–18- aastased patsiendid e- konsultatsioonideks täiskasvanute psühhiaatriasse. Statistika alusel:

 2024. aastal tehti 17–18- aastastele 143 lastepsühhiaatria ja 262 täiskasvanute psühhiaatria e- konsultatsiooni. Kokku tehti 3331 lastepsühhiaatria ja 3888 psühhiaatria e-konsultatsiooni.

 2025. aasta I kvartalis tehti 17–18- aastastele 47 lastepsühhiaatria ja 144 psühhiaatria e- konsultatsiooni. Kokku tehti 1426 lastepsühhiaatria ja 1917 psühhiaatria e-konsultatsiooni.

17–18-aastaste patsientide e- konsultatsioonidest suunati 2024. aastal lastepsühhiaatrile 35% ning 2025. aasta I kvartalis 25%. Seega tehakse üle kahe kolmandiku (ja kasvavas trendis) selle vanuserühma konsultatsioonidest täiskasvanute psühhiaatria e- konsultatsioonidena. Samal ajal moodustavad 17–18-aastaste patsientide e-konsultatsioonid alla 5% lastepsühhiaatria e-konsultatsioonidest (2024. aastal 4%, 2025. aasta I kvartalis 3%).

6

Märkuse sisu Märkuse kommentaar

Tuleb arvestada, et lastepsühhiaatria ja psühhiaatria spetsialistide ressursid on väga erinevad.

 2024. aastal oli Tervisekassa süsteemis raporteeritud 221 psühhiaatrit ja 32 lastepsühhiaatrit.

Need arvud võivad sisaldada kattuvusi, kuna spetsialistid võivad töötada mitme lepingupartneri juures. Samuti ei ole teada spetsialistide tegelik töökoormus.

 Terviseameti andmetel on laste ja noorukipsühhiaatria lisapädevusega registreeritud 35 psühhiaatrit.

Muudatus aitab lahendada probleemi, mis seisneb ravi järjepidevuses. Täna jõuavad 17–18-aastased patsiendid esmalt perearstini ning ravi jätkub sageli täiskasvanute psühhiaatrias, kuna psühhiaatriline ravi võib olla pikaajaline. Praegune korraldus ei toeta selle vanuserühma ravi ühe teenuseosutaja ja ravimeeskonna juures. Teenuse kodeerimine psühhiaatrias Psühhiaatriliste teenuste puhul määratakse kood alla 19-aastastele isikutele lähtuvalt patsiendi vanusest, mitte teenuse osutaja lisapädevusest. See tähendab, et alla 19-aastasele osutatud psühhiaatriline teenus kodeeritakse pikema vastuvõtu ajaga, sõltumata sellest, kas teenust osutab lastepsühhiaater või mitte.

MINISTRI MÄÄRUS

13.06.2025 nr 23

Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ muutmine

Määrus kehtestatakse ravikindlustuse seaduse § 32 alusel. § 1. Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ lisa 47 kehtestatakse uues sõnastuses (lisatud). § 2. Määrus jõustub 2025. aasta 1. juulil. (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa

kantsler

Lisa 47 „E-konsultatsiooni saatekirja ja selle vastuse nõuded perearsti poolt patsiendi suunamisel lastepsühhiaatri e-konsultatsiooni teenusele tervise infosüsteemi vahendusel“