Pöördumine

---

Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

Tere!

Meil on auditi „Krooniliste haigete ravi ja jälgimine kõrgvererõhktõve näitel“ raames tekkinud mõned küsimused, millele palume vastuseid.

1. RTA alameesmärgi „Tervist toetavad valikud“ jälgimiseks kasutatakse mõõdikuna standarditud varajase suremuse kordajat (30-60 aastaste suremus kroonilistesse mittenakkushaigustesse 100 000 sama vana elaniku kohta). 2024. aasta tervise valdkonna tulemusaruande põhjal on aga selle mõõdiku viimane mõõdetav tulemus aastast 2017 (ehk enne arengukava algust).

Miks selline mõõdik valiti ja miks ei ole seda viimase kaheksa aasta jooksul uuendatud? Kuigi mõõdiku allikaks on WHO, siis sisendandmed tulevad Eesti registritest?

2. RTA „Tervist toetavate valikute“ ja „Inimkeskse tervishoiu“ programmis on meetmete mõõdikuteks määratud kaks mõõdikut, mille allikaks on OECD:

• Ennetusega välditav suremus 100 000 elaniku kohta
• Raviga välditav suremus 100 000 elaniku kohta.

2024. aasta tervise valdkonna tulemusaruande põhjal on mõõdiku viimane olemasolev väärtus aastast 2022. Sarnane küsimus eelnevaga – miks kasutatakse mõõdikuna OECD arvutatavat näitajat, kui selle sisendandmed tulevad Eesti andmetest. Miks ei kasutata mõõdikutena TAI arvutatavaid näitajad (nt tabelid SD60 ja SD61)?

3. Inimkeskse tervishoiu programmis on alates 2023. aastast, et on kavas „töötada välja ja võtta kasutusele inimeste vajadustele vastavad terviseharituse töövahendid krooniliste haigustega paremaks toimetulekuks“ (2025-2028 programmis lk9).

Millised töövahendeid täpsemalt selle all mõeldakse? Milliseid töövahendeid on juba välja töötatud ja kasutusele võetud?

Lisaks on perioodil 2025–2028 mh kavas:

•            Terviseharituse raamistiku koostamise ja elluviimisega jätkamine. Eesmärk on kokku leppida eri osapoolte rollid ja ülesanded tervisevaldkonna sekkumiste rakendamisel, mis aitavad parandada elanikkonna terviseharitust ning võimestada kogukondi ja patsientide ühendusi.

•            Terviseportaali (digilugu.ee) arendamise ja uute teenuste lisamise jätkamine. Sellega kaasneb ka inimeste teadlikkuse suurendamine, kuna arenduste üheks eesmärgiks on pakkuda inimestele ühtset usaldusväärset tervisealase teabe saamise allikat kasutajasõbralikus keskkonnas.

 

Palun kirjeldage täpsemalt/saatke täpsem info, mis nende punktide all plaanis on ja kes vastutab plaanitavate tegevuste eest.

 

4. WHO viib iga kahe aasta tagant liikmesriikide seas läbi küsitluse mittenakkushaigustega tegelemise riikliku võimekuse kohta. Teadaolevalt saadetaks küsitlus täitmiseks Sotsiaalministeeriumile. Viimaste tulemuste järgi on Eesti märkinud, et Eestis on olemas toimiv poliitika/strateegia/tegevusplaan kardiovaskulaarhaigustega tegelemiseks. Millist dokumenti silmas peetakse?

Meile teadaolevalt ei ole kardiovaskulaarhaigustega tegelemiseks eraldi strateegiat, vaid RTA-s käsitletakse horisontaalselt riskitegureid.

5. RTA üheks alameesmärgiks on inimkeskne tervishoid, mille sisuks on tagada teenused, mis muuhulgas toetavad krooniliste haigustega elamist. Krooniliste haigete ravi ja jälgimise korraldamises on suur roll Tervisekassal (nt perearstiabi korraldus, perearsti kvaliteedisüsteem, ennetusprogrammid). Kuidas toimub Sotsiaalministeeriumi ja Tervisekassa omavaheline infovahetus ja prioriteetsete tegevuste kokkuleppimine, et tagada RTA-s seatud eesmärkide saavutamine?

 

6. 2025.a riigieelarve seletuskirja kohaselt on vähenenud eelarve, mis puudutab tervist toetavate valikute programmi ja inimkeskse tervishoiu programmi (vt ka tabel). Kas vähenemine on tingitud tegevuste/projektide lõppemisega või riigieelarve kokkuhoiuga? Kui palju on nende eelarve ridade all tegevusi, mis on seotud mittenakkushaiguste, st krooniliste haiguste, ennetamisega, sekkumistega? Milline on eelarve plaan pikemas perspektiivis? Inimeseharituse tegevuste kirjelduses on toodud, et tegevuse eelarvest rahastatakse ka Viljandi maakonnahaigla ja tervisekeskuse TERVIKUM ehitamist, mis valmib ja hakkab inimestele teenuseid osutama 2025. aastal. Kas selle ehitamise kulu on inimeste terviseharituse ja põhiõiguste kaitse all peamine tegevus?

 

	2023 täitmine			2024 RE			2025 RE			Muutus			Muutus, %
Tervist toetavate valikute programm	-25 858			-25 943			-22 813			3 130			-12%
Terviseriskide ennetamise ja tervise edendamise korraldamine		-9 644			-8 709			-8 284			425		-5%
Tasakaalustatud toitumise ja füüsilise aktiivsuse edendamine		-1 223			-1 206			-685			521		-43%
Uimastite tarvitamise ennetamine ja vähendamine		-6 036			-5 418			-4 955			463		-9%
Inimkeskse tervishoiu programm			-2 360 265			-2 457 053			-2 410 203			46 850	-2%
Inimeste terviseharitus ja põhiõiguste kaitse			-2 245			-46 233			-16 053			30 180	-65%

 

 

7. RTA tervist toetavate valikute 2025-2028. a programmis on kirjas, et järgnevate aastate prioriteet on tuua tervisesüsteemi fookus haiguste ennetusele, sealhulgas suurem rõhuasetus rahvatervishoidu toetavatele ennetustegevustele. Mis täpsemalt plaanis on arvestades, et  eelarve . Lisaks, uimastite tarvitamise ennetamise ja vähendamise tegevustena on kirjas, et „jätkuvalt on vaja parandada uimastite tarvitamise häire ravi kättesaadavust ja kvaliteeti tervishoiusüsteemis ning integreerida see teiste ravi- ja sotsiaalteenustega.“ Kuidas täpsemalt plaanitakse integreerimist ravi- ja sotsiaalteenustega?

Programmi teenuste rahastamise kava all on mh „Tõenduspõhiste ennetustegevuste korraldamine ja arendamine“, mille eelarve tõus on 2026 ca 3,5 miljonit. Mida selle raames plaanitakse teha?

8. SoMi strateegiliste objektide all on TE02010902 teenus “Välja on töötatud tervisealased ennetustegevused, mille kaudu on võimalik vähendada ebasoovitavat tervisemõju ja riskikäitumist ning parandada tervisenäitajaid“ ja mõõdetakse teenuste arvu. Milliseid teenuseid on mõeldud?

 

Andke palun teada, millal saate meile vastuse saata.

 

Ette tänades vastuse eest

 

Lugupidamisega

 

Pille Kuusepalu

audiitor

+372 6400 762

Kiriku 2/4, 15013 Tallinn

www.riigikontroll.ee

Käesolev e-kiri võib sisaldada asutusesiseseks kasutamiseks tunnistatud teavet. Kui te ei ole selle kirja adressaat, palun võtke ühendust saatjaga ning kustutage e-kiri arvutist.