Pöördumine

Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799

Paju 2, 50603 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803

Akadeemia 2, 80011 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011

Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574

Karmen Joller

Sotsiaalministeerium

[email protected]

Suur-Ameerika 1

10122, Tallinn

Meie 17.07.2025 nr 6.1-10/25/5770-1

Õigusakti ühetaoline kohaldamine

Lugupeetud minister

1. Asjaolud

Terviseamet palub Teilt arvamust, lähtudes selguse loomise vajadusest ühelaadse järelevalve

praktika kohaldamise eesmärgil eelkõige suuremate perearstinimistute puhul nimistuga perearsti

perearstiabi kui tervishoiuteenuse kättesaadavuse hindamise osas. Riik on loonud perearstile

nimistu loomise süsteemi, mis peaks tagama, et pädevale perearstile antakse läbi konkursi

patsientide nimistu tervishoiuteenuse osutamiseks. Samas ei ole selge, kui suures mahus peab

nimistut omav perearst ise patsiente vastu võtma. Selgust on vaja nii Terviseametil järelevalve

teostamiseks kui ka patsiendil raviselguseks.

2. Põhjendused

Palume selgitada, kuidas Sotsiaalministeerium tõlgendab sotsiaalministri määruse nr 2

„Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhendi“ § 5 lg 1, et perearsti

vastuvõtuaeg on vähemalt 20 tundi nädalas. Selgitust vajab perearsti vastuvõtt, kas siinkohal on

mõeldud, et nimistuga perearsti kohustust või sama nimistu juures töötavate kõikide arstide

summaarset vastuvõttu. Samuti palume selgitust, kas on ühtset miinimumnõuet nimistuga

perearsti vastuvõtu ajale? Pädevuse säilitamiseks ja nimistu omamise mõttekuse tagamiseks on

eeldatav, et eriarst, kes nimistut omab, ka valdavas ulatuses patsiente vastu võtab.

Selguse loomise vajaduse aluseks on järgmised õigusnormid ja -allikad:

2.1.Tervishoiuteenuste korraldamise seadus (TTKS) § 8 lg 41 sätestab, et nimistu piirsuurus

võib olla:

- 1200–2000 isikut,

- 2001–2400 isikut, kui perearsti kõrval töötab vähemalt üks arsti

kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja.

Sama seaduse seletuskirjas viidatakse võimalusele, et suurema nimistu korral võib

nimistu teenindamist jagada meeskonnas tingimusel, et on tagatud teenuse järjepidevus

ja kättesaadavus, seega 20h nädalas.

2.2.Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend § 5 lg 1 sätestab, et

perearst peab vastuvõttu tegema vähemalt 20 tundi nädalas ning lg 3 täpsustab, et

2(2)

vastuvõtud peavad toimuma igal tööpäeval ajavahemikus 8.00–18.00, vähemalt ühel

päeval kuni kella 18.00ni.

2.3.Sama tööjuhendi § 3 lg 11 sätestab, et kui nimistu piirsuurus on 2001–2400 isikut, võib

perearsti ülesandeid täita arsti kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja perearsti juhtimisel ja

oma pädevuse piires.

2.4.TTKS § 8 lg 41 seletuskirjas viidatakse võimalusele, et suuremate nimistute korral võib

teenust osutada mitu arsti ühiselt teenuse järjepidevuse tagamise eesmärgil. Selline nõue

on kehtestatud, et patsiendile oleks võimalik osutada kvaliteetset tervishoiuteenust

mahus, mida nõuab perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend

(näiteks õigeaegne pääsemine perearsti vastuvõtule). Suuremat nimistut saab koos

teenindada mitu arsti, kuid seejuures vastutab nimistusse kuuluvatele isikutele

üldarstiabi tagamise ja selle korraldamise eest peamiselt nimistu omanik.

3. Kokkuvõte

Arvestades eeltoodut, palume Teie arvamust:

3.1. Kas nimistuga perearst on kohustatud osutama nimistusse kuuluvatele isikutele

tervishoiuteenust vahetult isiklikult kontaktvastuvõtuga (st vastuvõtu ise läbi viima)?

Näiteks, kui nimistuga perearst võtab vastu nädalas 5h ja teised sama nimistu juures

töötavad arstid võtavad vastu kokku 15h.

3.2. Kui jah, siis millises mahus ja ulatuses on see kohustus (nt vähemalt 20 tundi nädalas)?

3.3. Kas iseseisvat vastuvõttu tohib teha perearsti nimistu juures töötav arsti

kvalifikatsiooniga mõni teine tervishoiutöötaja? Seejuures täpsustada sellise

tervishoiutöötaja kvalifikatsioon. Kui jah, siis millises mahus?

3.4. Kui vastuvõttu tohib läbi viia nimistu juures töötav muu arsti kvalifikatsiooniga

tervishoiutöötaja, siis kas piisab, kui nimistuga perearst ei tee üldse vahetut vastuvõttu,

kuid juhendab teisi arste ja tagab teenuse osutamise vastavalt juhendile?

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Birgit Lao

peadirektor