Dokumendiregister | Terviseamet |
Viit | 6.1-10/25/5770-1 |
Registreeritud | 17.07.2025 |
Sünkroonitud | 18.07.2025 |
Liik | Väljaminev dokument |
Funktsioon | 6.1 Tervishoiuteenuste korraldamine |
Sari | 6.1-10 Tervishoiuteenuste osutamisega seotud kirjavahetus (sh kodanike pöördumised) |
Toimik | 6.1-10/2025 |
Juurdepääsupiirang | Avalik |
Juurdepääsupiirang | |
Adressaat | Sotsiaalministeerium |
Saabumis/saatmisviis | Sotsiaalministeerium |
Vastutaja | Tiia Luht (TA, Peadirektori asetäitja (2) vastutusvaldkond, Põhja regionaalosakond) |
Originaal | Ava uues aknas |
Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799
Paju 2, 50603 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803
Akadeemia 2, 80011 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011
Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574
Karmen Joller
Sotsiaalministeerium
Suur-Ameerika 1
10122, Tallinn
Meie 17.07.2025 nr 6.1-10/25/5770-1
Õigusakti ühetaoline kohaldamine
Lugupeetud minister
1. Asjaolud
Terviseamet palub Teilt arvamust, lähtudes selguse loomise vajadusest ühelaadse järelevalve
praktika kohaldamise eesmärgil eelkõige suuremate perearstinimistute puhul nimistuga perearsti
perearstiabi kui tervishoiuteenuse kättesaadavuse hindamise osas. Riik on loonud perearstile
nimistu loomise süsteemi, mis peaks tagama, et pädevale perearstile antakse läbi konkursi
patsientide nimistu tervishoiuteenuse osutamiseks. Samas ei ole selge, kui suures mahus peab
nimistut omav perearst ise patsiente vastu võtma. Selgust on vaja nii Terviseametil järelevalve
teostamiseks kui ka patsiendil raviselguseks.
2. Põhjendused
Palume selgitada, kuidas Sotsiaalministeerium tõlgendab sotsiaalministri määruse nr 2
„Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhendi“ § 5 lg 1, et perearsti
vastuvõtuaeg on vähemalt 20 tundi nädalas. Selgitust vajab perearsti vastuvõtt, kas siinkohal on
mõeldud, et nimistuga perearsti kohustust või sama nimistu juures töötavate kõikide arstide
summaarset vastuvõttu. Samuti palume selgitust, kas on ühtset miinimumnõuet nimistuga
perearsti vastuvõtu ajale? Pädevuse säilitamiseks ja nimistu omamise mõttekuse tagamiseks on
eeldatav, et eriarst, kes nimistut omab, ka valdavas ulatuses patsiente vastu võtab.
Selguse loomise vajaduse aluseks on järgmised õigusnormid ja -allikad:
2.1.Tervishoiuteenuste korraldamise seadus (TTKS) § 8 lg 41 sätestab, et nimistu piirsuurus
võib olla:
- 1200–2000 isikut,
- 2001–2400 isikut, kui perearsti kõrval töötab vähemalt üks arsti
kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja.
Sama seaduse seletuskirjas viidatakse võimalusele, et suurema nimistu korral võib
nimistu teenindamist jagada meeskonnas tingimusel, et on tagatud teenuse järjepidevus
ja kättesaadavus, seega 20h nädalas.
2.2.Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend § 5 lg 1 sätestab, et
perearst peab vastuvõttu tegema vähemalt 20 tundi nädalas ning lg 3 täpsustab, et
2(2)
vastuvõtud peavad toimuma igal tööpäeval ajavahemikus 8.00–18.00, vähemalt ühel
päeval kuni kella 18.00ni.
2.3.Sama tööjuhendi § 3 lg 11 sätestab, et kui nimistu piirsuurus on 2001–2400 isikut, võib
perearsti ülesandeid täita arsti kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja perearsti juhtimisel ja
oma pädevuse piires.
2.4.TTKS § 8 lg 41 seletuskirjas viidatakse võimalusele, et suuremate nimistute korral võib
teenust osutada mitu arsti ühiselt teenuse järjepidevuse tagamise eesmärgil. Selline nõue
on kehtestatud, et patsiendile oleks võimalik osutada kvaliteetset tervishoiuteenust
mahus, mida nõuab perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend
(näiteks õigeaegne pääsemine perearsti vastuvõtule). Suuremat nimistut saab koos
teenindada mitu arsti, kuid seejuures vastutab nimistusse kuuluvatele isikutele
üldarstiabi tagamise ja selle korraldamise eest peamiselt nimistu omanik.
3. Kokkuvõte
Arvestades eeltoodut, palume Teie arvamust:
3.1. Kas nimistuga perearst on kohustatud osutama nimistusse kuuluvatele isikutele
tervishoiuteenust vahetult isiklikult kontaktvastuvõtuga (st vastuvõtu ise läbi viima)?
Näiteks, kui nimistuga perearst võtab vastu nädalas 5h ja teised sama nimistu juures
töötavad arstid võtavad vastu kokku 15h.
3.2. Kui jah, siis millises mahus ja ulatuses on see kohustus (nt vähemalt 20 tundi nädalas)?
3.3. Kas iseseisvat vastuvõttu tohib teha perearsti nimistu juures töötav arsti
kvalifikatsiooniga mõni teine tervishoiutöötaja? Seejuures täpsustada sellise
tervishoiutöötaja kvalifikatsioon. Kui jah, siis millises mahus?
3.4. Kui vastuvõttu tohib läbi viia nimistu juures töötav muu arsti kvalifikatsiooniga
tervishoiutöötaja, siis kas piisab, kui nimistuga perearst ei tee üldse vahetut vastuvõttu,
kuid juhendab teisi arste ja tagab teenuse osutamise vastavalt juhendile?
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Birgit Lao
peadirektor