Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnad

Sotsiaalministri määruse „Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja

hinnad“ eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määruse koostamise on tinginud rahvatervishoiu seaduse jõustumine 2025. aasta 1. septembril. Määrusega asendatakse seni kehtinud terviseministri 21. detsembri 2023. a määrus nr 75 „Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri“ (edaspidi kehtiv määrus). Määrus kehtestatakse rahvatervishoiu seaduse § 12 lõike 4 ja kemikaaliseaduse § 6 lõike 5 alusel. Määrus sätestab Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise korra ja hinnakirja. Määrust on võrreldes kehtiva määrusega ajakohastatud, hinnakirjast on eemaldatud teenuseid ja analüüsimeetodeid ning lisatud on uusi kasutusele võetud analüüsimeetodeid. Lisatud on labori hea laboritava nõuetele vastavuse hindamise teenus. Mitme analüüsi puhul on täpsustatud nende sõnastust ning mitmel analüüsil on muutunud mõõteprintsiip, mistõttu on muutunud ka analüüside nimetused. Terviseameti labori tegevus on väga otseselt ja lahutamatult seotud Terviseameti seadustest tulenevate põhifunktsioonide ja ülesannetega, mille fookuses on rahva tervise kaitse:

 joogivee ja suplusvee seire – joogiveega ja suplusveega seotud ohuolukordadele reageerimise seire- ja hoiatussüsteemide väljatöötamine ning rakendamine, andmete kogumine ja töötlemine joogivee ja suplusvee kvaliteedinõuetele vastavuse kohta;

 joogiveeuuringute referentteenus – joogiveelaborite kvaliteedi tagamine. katselaborite võrdluskatsete korraldamine, metoodiline juhendamine, analüüsimeetodite vastavuse hindamine, täiendkoolitused laboritele, kogu protsessi dokumenteerimine. Teenusega hoitakse kõikide teiste Eesti joogivee laborite kvaliteeti;

 nakkushaiguste seire – olupildi tagamine nakkushaiguste levikust inimestel (sh kliiniliste ja laboriandmete seostamine);

 nakkushaiguste tõrje ja valmisoleku tagamine – Terviseameti labor peab olema valmis osalema nakkusjuhtumitele reageerimises, puhangute proovide analüüsimises, omama valmisolekut analüüsida ka neid tekitajaid, milleks teistel laboritel valmisolek puudub, aga mis tervise kaitseks on vajalik;

 nakkushaiguste immunoprofülaktika – vaktsiinvälditavate haigustekitajate analüüsimine annab otsese sisendi vaktsineerimissoovituste kohandamiseks, viirustüvede jälgimiseks ja vaktsiinide hankeks.

Ilma vajaliku laborivõimekuseta ei ole võimalik neid ülesandeid tõhusalt täita ja kriisiolukordi edukalt lahendada. Laborikvaliteedi tagamine eeldab piisavat arvu proove, mille alusel on võimalik teha usaldusväärseid ja täpseid järeldusi analüüside kvaliteedi kohta. Proovide hulk mõjutab otseselt laboratoorsete analüüside tulemuste statistilist usaldusväärsust, kordusanalüüside vajalikkust ja tulemuste representatiivsust. Kui proovide hulk on liiga väike, suureneb tõenäosus, et juhuslikud vead, kõrvalekalded või süsteemsed probleemid jäävad märkamata. Seetõttu on proovide hulga ja laborikvaliteedi tagamise vahel otsene seos: kvaliteetset laboritööd on võimalik tagada vaid juhul, kui proove kogutakse ja analüüsitakse piisavas mahus, mis võimaldab objektiivset kvaliteedihindamist. Juhtudel, kui tavapärasest Terviseameti tegevusest (sihtuuringud või järelevalve) tulenev proovide hulk ei ole kvaliteedinõuete tagamiseks piisav, on põhjendatud võimaldada proovide kogumist või analüüsimist tasulise teenusena. 2024. aastal osutati Terviseametis tasulisi tervisekaitseteenuseid enam kui 134 000 korral.

2

1.2. Eelnõu ettevalmistaja Määruse ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi rahvatervishoiu osakonna keskkonnatervishoiu poliitika juht Aive Telling ([email protected]) ja Terviseameti õigusosakonna jurist Ragne Tsäkko ([email protected]). Määruse juriidilise analüüsi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Piret Eelmets ([email protected]). Määruse mõjude analüüsi on teinud Sotsiaalministeeriumi analüüsi ja statistika osakonna hoolekandepoliitika juhtivanalüütik Marion Rummo ([email protected]). Määruse on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru ([email protected]). 1.3. Märkused Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs Sotsiaalministri määrus sätestab Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise korra ja hinnakirja. Määrust on võrreldes kehtiva määrusega muudetud: hinnakirjast on eemaldatud teenuseid ja analüüsimeetodeid ning lisatud on uusi kasutusele võetud analüüsimeetodeid. Hinnakirjast eemaldatakse analüüsid ja teenused, mida Terviseamet enam ei tee ega osuta, kuna teenuse järele puudub vajadus, seadmepargi uuendamine ja kalibreerimine ei ole majanduslikult otstarbekas või kasutusele on võetud uus analüüsimeetod, mis tõi kaasa muudatused määratavates näitajates. Uue teenusena on lisatud labori hea laboritava nõuetele vastavuse hindamise teenus. Tasuliste tervisekaitseteenuste hinnaarvestuse aluseks on olnud analüüsi tegemiseks kasutatav metoodika, milles on kajastatud analüüsi tegemiseks vajalikud materjalid ja seadmed ning analüüsi tegemise juhised. Hinna kujundamisel jaotatakse kulud otsesteks kuludeks ja kaudseteks kuludeks. Otsesteks kuludeks arvestatakse konkreetse analüüsiga seotud tööjõu-, materjalide, kemikaalide ja tarvikute kulusid ning kulutusi kasutatavatele seadmetele. Kaudseteks kuludeks on administratsiooni töötasu, tööjõumaksud, hoonete majanduskulud (vesi ja kanalisatsioon, elekter, valve jms), telefoni-, sõiduki-, inventari- ja infotehnoloogiakulud, lähetus- ja koolituskulud ning asutuse üldkulud. Analüüsi omahinnale lisatakse kaudsed kulud protsendina otsekuludest. Määrus koosneb viiest paragrahvist. Määruse § 1 sätestab määruse reguleerimisala, milleks on kehtestada Terviseameti poolt osutatavate tasuliste terviskaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri. Tasulisi teenuseid osutatakse keemiliste, bioloogiliste ja füüsikaliste ohutegurite määramiseks ja riskihindamiseks ning labori hea laboritava nõuetele vastavuse hindamiseks. Määruse § 2 sätestab tasuliste teenuste eest tasumise korra. Tasumine toimub teenuse osutamise eest tasutud arve alusel. Võimalik on rakendada ka hinnakirjas kehtestatust madalamaid hindu. Hinnakirjas nimetamata uuringute ja analüüside tegemise eest hinna arvutamisel lähtutakse analoogiliste uuringute ja analüüside hindadest. Määruse § 3 lõige 1 sätestab vee sensoorsele ja keemilisele analüüsile kehtestatud hinnad. Veeanalüüse tehakse joogiveest, põhjaveest, basseiniveest, pinnaveest (veekogud), destilleeritud veest ning heit-, reo- ja sademeveest. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 1. Kehtiva määrusega võrreldes on loetelust eemaldatud järgmised analüüsitavad näitajad ja analüüsimeetodid: alumiinium, boor, pestitsiidid vedelikkromatograafiliselt LC/MS/MS meetodil, anioonid (fluoriid, kloriid, nitraat, sulfaat) ioonkromatograafiliselt. Hinnakirja lisatakse järgmised analüüsid: bisfenool A LC/MS/MS meetodil, haloäädikhapped (HAA), jääkkloor heitvees, kloraat, klorit ja bromaat LC/MS/MS meetodil, kloraat LC/MS/MS meetodil, klorit LC/MS/MS meetodil, bromaat LC/MS/MS meetodil, mikrotsüstiin-LR LC/MS/MS meetodil, PFASide summa LC/MS/MS meetodil. Mitmel

3

analüüsil on muutunud mõõteprintsiip, mistõttu on muutunud ka analüüsi nimetus, näiteks mangaan AAS meetodil, üldfosfor FIA meetodil, üldraud AAS meetodil. Määruse § 3 lõige 2 sätestab keemilistele analüüsidele kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 2. Kehtiva määrusega võrreldes on hinnakirjast eemaldatud järgmised analüüsid: keedusoolasisaldus, rasvasisaldus Soxhlet`i meetodil. Hinnakirja täiendatakse järgmiste analüüside ja teenustega: rasvade ja õlide mitteseebistuvad ühendid, rasvade ja õlide seebistusarv, proovi ettevalmistamine spektrofotomeetriliseks määramiseks. Määruse § 3 lõige 3 sätestab vee mikrobioloogilisele analüüsile kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 3. Võrreldes kehtiva määrusega on hinnakirjast eemaldatud järgmised analüüsid: Legionella pneumophila loendamine MPN meetodil (Legiolert), soole streptokokkide loendamine membraanfiltratsiooni meetodil. Määruse § 3 lõige 4 sätestab keskkonnaproovide mikrobioloogilisele analüüsile kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 4. Uute analüüsidena on hinnakirja lisandunud järgmised: pärmseente arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil ja aspiratsiooniseadmega, mikroorganismide arvukus õhus aspiratsiooniseadmega. Määruse § 3 lõige 5 sätestab muudele mikrobioloogilistele analüüsidele kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 5. Võrreldes kehtiva määrusega ei ole teenuste loetelus muudatusi tehtud. Määruse § 3 lõige 6 sätestab ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsidele kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 6. Mänguasjade mehaaniliste ja füüsikaliste omaduste ohutuse hindamine põhineb standardil EVS- EN 71-1:2014+A1:2018/AC:2020. Keemiliste omaduste ohutust on võimalik kontrollida raskemetallide ja ftalaatide sisalduse (plastist mänguasjad) suhtes. Terviseameti labor on Euroopa Liidu ametlike kosmeetikatoodete kontrollimise laborite võrgustiku (OCCL) liige. Võrreldes kehtiva määrusega on hinnakirjast eemaldatud järgmised analüüsid: p fenüleendiamiini, triklosaani ja hüdrokinooni sisaldus kosmeetikatoodetes, vaba naatriumkarbonaadi massiosa, aromaatsete amiinide sisaldus tarbekaupades, mänguasja ümberlükkamiskatse, mänguasja traatide painduvuse katse, mänguasja staatilise tugevuse katse, mänguasja otste teravuse kontroll, vedelikuga täidetud mänguasjade lekke kontroll, suuga käitatavate mänguasjade vastupidavuse kontroll, mänguasjade kokkuvolditavad või -liuguvad mehhanismid, mänguasja kile paksuse mõõtmine, ronimisraamide avade mõõtmete kontroll, katsekomplektide kontroll, keemiliste mänguasjade kontroll. Hinnakirja on täiendatud järgmiste analüüsidega: vesinikperoksiidi sisaldus kosmeetikatoodetes, kosmeetikatoodete tihedus, lutihoidja pikkus, lutihoidja laius, lutihoidja kinnituse vastupidavus, löögikatse lutihoidjale, lutihoidja sõrme takerdumise katse, mänguasja täitematerjali kontroll, ventilatsiooniavade läbimõõt ja kiu pikkuse mõõtmine monoflamentkiudu sisaldavates mänguasjades Määruse § 3 lõige 7 sätestab õhu keemilisele analüüsile kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 7. Võrreldes kehtiva määrusega eemaldatakse hinnakirjast järgmised õhu keemilised analüüsid: mineraalõlide aerosoolide analüüs gaasikromatograafiliselt, aine analüüs vedelikkromatograafiliselt, nikotiini ja 3 vinüülpüridiini määramine õhust (tubakasuitsust) GC MS seadmega. Määruse § 3 lõige 8 sätestab toksiliste elementide analüüsile kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 8. Võrreldes kehtiva määrusega on hinnakirjast eemaldatud teenus „Proovi ettevalmistus kroom (VI) analüüsiks“. Täpsustatud on teenuse „Proovide (tarbekaubad, kosmeetikatooted, eriproovid) ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks“ sõnastust.

4

Määruse § 3 lõige 9 sätestab füüsikaliste tegurite mõõtmisele kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 9. Laborist saab tellida järgmiste füüsikaliste tegurite mõõtmisi: müra, müraallika võimsus, helipidavus, vibratsioon, valgustatus, elektromagnetväljade kiirgus ja mikrokliima. Määruse § 3 lõige 10 sätestab molekulaaranalüüsile kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 10. Võrreldes kehtiva määrusega eemaldatakse määrusest järgmised analüüsid: genoomse DNA eraldus mikroorganismide kultuurist, DNA/RNA kvaliteedikontroll, raamatukogu koostamine SARS-CoV-2 viiruse täisgenoomi sekveneerimiseks, SARS CoV-2 viiruse täisgenoomi sekveneerimine Oxford Nanopore tehnoloogiat kasutades ja sekveneeritud andmete bioinformaatiline analüüs. Hinnakirja lisatakse järgmised analüüsid: DNA/RNA kvaliteedi kontroll (TapeStation), DNA/RNA puhtuse kontroll (nanofotomeeter) ja DNA/RNA kontsentratsiooni mõõtmine (Qubit). Määruse § 3 lõige 11 sätestab, et kliinilistele analüüsidele rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel kehtestatud Vabariigi Valitsuse määruses (Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu) sätestatud hindu. Määruse § 3 lõige 12 sätestab muudele tervisekaitsetoimingutele kehtestatud hinnad. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 11. Muud tervisekaitsetoimingud on järgmised: ettevõtte või asutuse terviseohutuse olukorra või nakkuse riski hindamiseks objekti ülevaatamine, vajalike uuringute ja mõõtmiste kavandamine ning kirjaliku tervisohutuse hinnangu andmine; ettevõttes või asutuses vajalike füüsikaliste mõõtmiste tegemine ja õhuproovide võtmine; ettevõttes või asutuses vee- ja keskkonnaproovide võtmine; mõõtetulemuste analüüs ja mõõtmisaruannete vormistamine; eksperthinnangu andmine; unikaalse laboriuuringu teoreetiline ja praktiline ettevalmistamine; ingliskeelse katseprotokolli väljastamine; ingliskeelse eksperdiotsuse väljastamine. Määruse § 3 lõige 13 sätestab hea laboritava ehk Good Laboratory Practice (edaspidi GLP) nõuetele vastavuse hindamise ja tõendamise hinna. Teenuste hinnakiri on määruse lisas 12. GLP on kvaliteedisüsteem, mis puudutab organisatsioonilisi protsesse ja tingimusi, mille alusel kemikaalide mittekliinilisi tervise- ja keskkonnaohutuse uuringuid planeeritakse, tehakse, seiratakse ja dokumenteeritakse, samuti koostatakse aruandlust ning säilitatakse dokumente ja materjale. GLP nõudeid ja korda rakendatakse kõigi kemikaalide, sh tööstuskemikaali, ravimi ja veterinaarravimi, kosmeetikatoote, pestitsiidi, biotsiidi, toidu lisaaine, söödalisandi või tööstuskemikaali koostisse kuuluva aine tervise- ja keskkonnaohutuse mittekliinilistel uuringutel. Uuring on katse või katsete sari, mille käigus uuritakse ainet laboritingimustes või keskkonnas, et saada andmeid aine füüsikaliste ja keemiliste omaduste ning tervise- ja keskkonnaohtlikkuse kohta. Uuringu tulemused on ette nähtud esitamiseks asjaomastele asutustele kemikaalist johtuva riski hindamiseks ja juhtimiseks ning õigusaktide kehtestamiseks ja haldusakti andmiseks. Asjaomased asutused on Euroopas vastavalt valdkonnale Euroopa Kemikaaliamet (ECHA), Euroopa Toiduohutusamet (EFSA), Euroopa Ravimiamet (EMA) ja riiklikud pädevad asutused. GLP järgimise eesmärk on tagada laborites saadud andmete usaldusväärsus ja võrreldavus ning vastastikune tunnustamine (Mutual Acceptance of Data (MAD)). Andmete vastastikune tunnustamine aitab vältida katsete kordamist, vähendades uuringuid vajavate ettevõtete ja asutuste kulutusi ning loomkatsete arvu. Selleks peavad GLP põhimõtted olema riigi õigusesse üle võetud ja riigis peab tegutsema kontrollasutus, kes tagab labori inspekteerimise võimekuse. GLP põhimõtted on Eesti õigusesse üle võetud kemikaaliseaduse alusel (määrus nr 61 „Hea laboritava nõuetele vastavuse hindamise ja tõendamise nõuded ning kord“ ja määrus nr 62 „Hea laboritava nõuded ja kord“). Kontrollasutuse funktsiooni saab ELi liikmesriigis täita ainult riigi poolt määratud riiklik asutus, kuid GLP laborite inspekteerimise teenust on võimalik kokkuleppega hankida ka mõne teise riigi GLP kontrollasutusest. Hinnakirja aluseks on võetud sisse ostetava inspekteerimisteenuse hind. Kuna Eestis on GLP tegevused marginaalsed, pole Eestis ka kuluefektiivne tagada inspekteerimiseks vajalikku pädevust ega seda pidevalt säilitada. Seetõttu oleme konsulteerinud Soome kontrollasutusega, milleks on Soome Ravimiamet (FIMEA) ning saanud ka esialgse kinnituse, et

5

nad on valmis vajaduse korral Eestis inspekteerimisi ja uuringuauditeid tegema. Selleks tuleb nendega sõlmida koostööleping, milles lepitakse kokku täpsemad tingimused ja ülesanded. Määruse § 4 sätestab teenuse osutamise õhtusel või öisel ajal, puhkepäevadel ja riiklikel pühadel, millal lisandub kõikide teenuste hinnale 50%. Määruses täpsustatakse mida loetakse õhtuseks või öiseks ajaks. Õhtune aeg on ajavahemik kell 18.00–22.00 ja öine aeg ajavahemik kell 22.00– 06.00. Lõikes 2 sätestatakse kiirtöö hinnalisa, mis on kuni 50%. Kiirtööks loetakse teenust tähtajaga üks tööpäev. Samad tingimused on sätestatud ka kehtivas määruses. Määruse §-s 5 sätestatakse määruse jõustumisajana 1. september 2025. a, mis on rahvatervishoiu seaduse jõustumise päev. Lisade 1–12 selgitused on esitatud § 3 juures, kus nendele viidatakse. 3. Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrus ei ole otseselt seotud Euroopa Liidu õiguse ülevõtmisega. Määrus ei ole vastuolus ELi õigusega 4. Määruse mõjud Määruse muudatustel on mõju Terviseameti eelarvele. Analüüsimeetodite lisandumisega hinnakirja saab Terviseamet katta üldisest hinnatõusust tingitud kulud, arendada oma laboritegevust, juurutada uut metoodikat, osta vajalikke ühekordseid ja korduskasutusega tarvikuid, maksta akrediteerimiskulud ning hooldada ja uuendada vananenud laboriseadmeid. Täpset mõju on keeruline hinnata, kuna see sõltub uue hinnakirja alusel tehtavate analüüside arvust ja mahukusest. Aastal 2024 tehti kokku enam kui 134 000 tasulist teenust (tabel 1). Tabel 1. Aastal 2024 teostatud tasuliste teenuste arvud

Teenus Uuringute arv

Vee sensoorne ja keemiline analüüs 83 894

Keemilised analüüsid 790

Vee mikrobioloogiline analüüs 28 959

Keskkonnaproovide mikrobioloogiline analüüs 9 702

Muud mikrobioloogilised analüüsid 1 070

Ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsid 2 339

Õhu keemiline analüüs 595

Toksiliste elementide analüüs 5 392

Füüsikaliste tegurite mõõtmine 1 313

Molekulaaranalüüs 50

Kokku 134 104

Muudatustel on mõju tellijatele ehk juriidilistele või füüsilistele isikutele, riigi-, kohaliku omavalitsuse või eraasutustele, kes keemiliste, bioloogiliste ja füüsikaliste ohutegurite määramiseks ja riskihindamiseks ning labori hea laboritava nõuetele vastavuse hindamiseks ja tõendamiseks analüüse tellivad. 2024. aastal osutati Terviseametis tasulisi tervisekaitseteenuseid kokku 134 104 korral, kus tellijaid oli riigisektorist 120, KOV-idest 233 ja erasektorist 2 7271. Tellitavate teenuste ja analüüsimeetodite ring on tellijate jaoks laienenud. Edaspidi on võimalik Terviseameti kaudu tellida ka laborite hea laboritava nõuetele vastavuse hindamise teenust, mida varem nimekirjas ei olnud.

1 Terviseamet, 2025. Terviseameti arvutused.

6

Kaudselt mõjutab uute analüüsimeetodite kasutuselevõtt ka inimeste tervist ja keskkonda. Määrusel puudub mõju inimeste ja ettevõtete halduskoormusele.

5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Määruse rakendamine ei nõua riigilt lisakulutusi. Teenuste eest tasub tellija – selline kord on kehtinud juba 2000. aastast. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. septembril 2025. a. Jõustumise aeg on seotud rahvatervishoiu seaduse jõustumise ajaga. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks Rahandusministeeriumile ja arvamuse avaldamiseks Terviseametile eelnõude infosüsteemi kaudu.

EELNÕU 11.07.2025

MINISTRI MÄÄRUS

Nr

Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnad

Määrus kehtestatakse rahvatervishoiu seaduse § 12 lõike 4 ja kemikaaliseaduse § 6 lõike 5 alusel.

1. peatükk Tasuliste teenuste osutamise kord

§ 1. Teenuse osutamine Terviseamet osutab käesolevas määruses sätestatud hinnakirjade kohaselt tasulisi teenuseid juriidilise või füüsilise isiku, riigi- või kohaliku omavalitsuse asutuse taotluse alusel keemiliste, bioloogiliste ja füüsikaliste ohutegurite määramiseks ja riskihindamiseks ning labori hea laboritava nõuetele vastavuse hindamiseks ja tõendamiseks. § 2. Teenuse eest tasumine (1) Teenuse tellija tasub teenuse eest vastavalt hinnakirjas sätestatud hinnale Terviseameti väljastatud arve alusel. (2) Terviseamet võib rakendada hinnakirjast madalamaid hindu, kui teenuse osutamiseks vajalikud kulud seda võimaldavad. (3) Hinnakirjas nimetamata uuringu maksumuse arvutab Terviseamet analoogilise uuringu hinna alusel.

2. peatükk Hinnakirjad ja hinnastamise põhimõtted

§ 3. Tasuliste teenuste hinnad (1) Vee sensoorsele ja keemilisele analüüsile rakendatakse hindu vastavalt lisale 1. (2) Keemilistele analüüsidele rakendatakse hindu vastavalt lisale 2. (3) Vee mikrobioloogilisele analüüsile rakendatakse hindu vastavalt lisale 3. (4) Keskkonnaproovide mikrobioloogilisele analüüsile rakendatakse hindu vastavalt lisale 4. (5) Muudele mikrobioloogilistele analüüsidele rakendatakse hindu vastavalt lisale 5.

2

(6) Ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsidele rakendatakse hindu vastavalt lisale 6. (7) Õhu keemilisele analüüsile rakendatakse hindu vastavalt lisale 7. (8) Toksiliste elementide analüüsile rakendatakse hindu vastavalt lisale 8. (9) Füüsikaliste tegurite mõõtmisele rakendatakse hindu vastavalt lisale 9. (10) Molekulaaranalüüsile rakendatakse hindu vastavalt lisale 10. (11) Kliinilistele analüüsidele rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel kehtestatud Vabariigi Valitsuse määruses sätestatud hindu. (12) Muudele tervisekaitsetoimingutele rakendatakse hindu vastavalt lisale 11. (13) Hea laboritava nõuetele vastavuse hindamisele ja tõendamisele rakendatakse hindu vastavalt lisale 12. § 4. Teenuse osutamine õhtusel või öisel ajal, puhkepäevadel ja riiklikel pühadel (1) Teenuse osutamisel õhtusel või öisel ajal ning puhkepäevadel ja riiklikel pühadel lisandub teenuse hinnale 50%. Õhtuseks ajaks loetakse ajavahemikku kell 18.00–22.00 ja öiseks ajaks ajavahemikku kell 22.00–06.00. (2) Kiirtöö korral lisandub teenuse hinnale kuni 50%. Kiirtööks loetakse teenust tähtajaga üks ööpäev.

3. peatükk Rakendussätted

§ 5. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. septembril 2025. a. (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Lisa 1. Vee sensoorne ja keemiline analüüs Lisa 2. Keemilised analüüsid Lisa 3. Vee mikrobioloogiline analüüs Lisa 4. Keskkonnaproovide mikrobioloogiline analüüs Lisa 5. Muud mikrobioloogilised analüüsid Lisa 6. Ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsid Lisa 7. Õhu keemiline analüüs Lisa 8. Toksiliste elementide analüüs Lisa 9. Füüsikaliste tegurite mõõtmine Lisa 10. Molekulaaranalüüs Lisa 11. Muud tervisekaitsetoimingud Lisa 12. Hea laboritava nõuetele vastavuse hindamine ja tõendamine

3

Sotsiaalministri määrus nr

„Terviseameti tasuliste teenuste osutamise kord ja hinnad“

Lisa 1

Vee sensoorne ja keemiline analüüs

Jrk nr Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) ammoonium 13,00

2) aurutusjääk 15,50

3) benseen, 1,2-dikloroetaan, tri- ja tetrakloroeteen ning trihalometaanid gaasikromatograafiliselt

139,00

4) bikromaatne hapnikutarve 27,50

5) biokeemiline hapnikutarve 22,00

6) bisfenool A LC/MS/MS meetodil 150,00

7) bromaat LC/MS/MS meetodil 40,00

8) elektrijuhtivus 5,50

9) fenoolid (1- ja 2-aluselised) vedelikkromatograafiliselt 57,00

10) fluoriid 21,50

11) fosfaat, polüfosfaat 11,00

12) haloäädikhapped (HAA) 139,00

13) hõljuvained 12,00

14) hägusus 6,00

15) jääkkloor 7,50

16) jääkkloor heitvees 17,00

17) kaalium 19,00

18) kaltsium 19,00

19) katioonid (kaalium, naatrium, kaltsium, magneesium)

1 ioon 19,00

2 iooni 21,00

3 iooni 23,00

4 iooni 25,00

20) kloraat, klorit ja bromaat LC/MS/MS meetodil 120,00

21) kloraat LC/MS/MS meetodil 40,00

22) kloriid 9,00

23) klorit LC/MS/MS meetodil 40,00

24) kuivjääk 10,00

25) lahustunud hapnik 5,00

26) leelisus 10,00

27) lõhn 2,50

28) magneesium 19,00

29) mangaan AAS meetodil 16,00

30) maitse 2,50

31) mikrotsüstiin-LR LC/MS/MS meetodil 175,00

32) naatrium 19,00

33) naftaproduktid heitveest gravimeetriliselt 38,50

34) naftasaadused (süsivesinikud C10–C40) gaaskromatograafiliselt

131,00

4

Jrk nr Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

35) nitraat 11,50

36) nitrit 8,00

37) permanganaatne hapnikutarve 8,00

38) pestitsiidid gaasikromatograafiliselt multimeetodil 175,00

39) pH 3,30

40) PFASide summa LC/MS/MS meetodil 175,00

41) polütsükliliste aromaatsete süsivesinike, sh benso(a)püreeni sisaldus

175,00

42) rasvad heitveest gravimeetriliselt 42,00

43) raud, kahevalentne 14,00

44) ränioksiid 15,00

45) seotud kloor 7,50

46) sulfaat 8,00

47) tsüaniid 19,00

48) vaba kloor 8,00

49) värvus 6,00

50) väävelvesinik 12,00

51) üldfosfor FIA meetodil 21,50

52) üldkaredus 6,00

53) üldlämmastik FIA meetodil 20,00

54) üldraud 15,00

55) üldraud AAS meetodil 16,00

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 2

Keemilised analüüsid

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) vedeliku tiheduse mõõtmine 33,00

2) erikaal (tihedus) 14,00

3) kuivaine või niiskusesisaldus gravimeetriliselt 18,00

4) mineraalained (tuhk) 18,00

5) murdumisnäitaja 33,00

6) pH 10,00

7) rasvade ja õlide anisidiinarv 25,50

8) rasvade ja õlide happearv 18,00

9) rasvade ja õlide mitteseebistuvad ühendid 27,00

10) rasvade ja õlide seebistusarv 28,00

11) vabade rasvhapete sisaldus 18,00

12) rasvade ja õlide joodiarv 25,50

13) rasvade ja õlide peroksiidarv 19,00

14) rasvade ja õlide rasvhappeline koostis 66,00

15) rasvade mitterasvaste lisandite sisaldus 28,50

17) proovi ettevalmistamine spektrofotomeetriliseks määramiseks 17,00

18) sõelanalüüs 23,50

19) tuhasisaldus (10%-lises HCl-s mittelahustuv tuhk) 21,00

20) askorbiinhappe sisaldus vedelikkromatograafiliselt 60,00

6

Sotsiaalministri määrus nr

„Terviseameti tasuliste teenuste osutamise kord ja hinnad“

Lisa 3

Vee mikrobioloogiline analüüs

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) mikroorganismide loendamine 36 ºC 9,50

2) mikroorganismide loendamine 22 ºC 9,50

3) somaatiliste kolifaagide loendamine 90,00

4) Cryptosporidium’i ootsüstide ja Giardia tsüstide loendamine 365,00

5) Coli-laadsete bakterite loendamine membraanfiltratsiooni meetodil

12,00

6) Coli-laadsete bakterite loendamine MPN meetodil 13,00

7) Escherichia coli loendamine membraanfiltratsiooni meetodil 11,00

8) Escherichia coli loendamine MPN meetodil 14,00

9) soole enterokokkide või streptokokkide loendamine membraanfiltratsiooni meetodil

10,00

10) Staphylococcus aureus’e loendamine membraanfiltratsiooni meetodil

13,00

11) Pseudomonas aeruginosa loendamine membraanfiltratsiooni meetodil

12,00

12) Pseudomonas aeruginosa loendamine MPN meetodil 13,00

13) Salmonella spp tuvastamine 32,00

14) Clostridium perfringens’i loendamine membraanfiltratsiooni meetodil

14,00

15) sulfitit redutseerivate klostriidide spooride loendamine membraanfiltratsiooni meetodil

13,00

16) Legionella spp loendamine 121,00

17) Vibrio spp tuvastamine 36,00

7

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 4

Keskkonnaproovide mikrobioloogiline analüüs

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) mikroorganismide loendamine 8,00

2) Coli-laadsete bakterite loendamine 8,00

3) Coli-laadsete bakterite tuvastamine 8,00

4) Esherichia coli loendamine 12,00

5) Enterobacteriaceae loendamine 14,00

6) koagulaaspositiivsete stafülokokkide (sh Staphylococcus aureus) loendamine

13,50

7) koagulaaspositiivsete stafülokokkide (sh Staphylococcus aureus) tuvastamine

13,50

8) Salmonella spp tuvastamine 19,00

9) Listeria monocytogenes’e tuvastamine 18,00

10) Listeria monocytogenes’e tuvastamine tampoonimeetodil 25,00

11) pärmseente loendamine 8,50

12) hallitusseente loendamine 8,50

13) pinnaproov kontaktplaadiga ühele mikroobile või mikroobide grupile

12,00

14) mikroorganismide arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil 7,00

15) Staphylococcus aureus’e arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil

7,50

16) hallitusseente arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil 6,00

17) mikroorganismide arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 5,50

18) Staphylococcus aureus’e arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 7,50

19) hallitusseente arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 5,00

20) pärmseente arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil 6,00

21) pärmseente arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 5,00

8

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 5

Muud mikrobioloogilised analüüsid

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) mittestandardse proovi ettevalmistamine mikrobioloogiliseks uuringuks

31,00

2) autoklaavi töö toimivuse mikrobioloogiline kontroll 17,00

3) Staphylococcus aureus’e tuvastamine mullas, kompostis või ravimudas

77,00

4) Escherichia coli loendamine mullas, kompostis või ravimudas 36,00

5) Salmonella spp tuvastamine mullas, kompostis või ravimudas 63,00

6) Clostridium perfringens’i loendamine mullas, kompostis või ravimudas

35,00

7) mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil

31,00

9

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 6

Ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsid

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) formaldehüüdi sisaldus kosmeetikatoodetes 52,00

2) vaba formaldehüüdi sisaldus kosmeetikatoodetes HPLC meetodil

168,50

3) konservantide sisaldus kosmeetikatoodetes (parabeenid, fenoksüetanool, fenoksüpropanool)

93,00

4) konservantide sisaldus kosmeetikatoodetes (parabeenid, alkoholid, happed)

179,00

5) salitsüül-, bensoe- ja sorbiinhappe määramine kosmeetikatoodetes

86,00

6) MI ja MCI sisaldus kosmeetikatoodetes 87,00

7) UV-filtrite sisaldus kosmeetikatoodetes 205,00

8) allergeensete lõhnaainete sisaldus kosmeetikatoodetes 261,00

9) vesinikperoksiidi sisaldus kosmeetikatoodetes 95,00

10) pH kosmeetikatoodetes 16,00

11) kosmeetikatoodete tihedus 13,00

12) teesool, kloriidisisaldus 20,00

13) teesool, ferrotsüaniidi sisaldus 35,50

14) teesool, vees lahustumatute ainete sisaldus 23,00

15) pesuseep, niiskus 16,50

16) pesuseep, vaba leelise massiosa 25,50

17) pesuseep, ühe toote kaal 9,50

18) Staphylococcus aureus’e tuvastamine kosmeetikatoodetes 24,00

19) kosmeetikatoodete antimikroobse kaitse testimine (challenge test)

375,00

20) Candida albicans’i tuvastamine kosmeetikatoodetes 18,00

21) mikroorganismide loendamine kosmeetikatoodetes 14,50

22) Pseudomonas aeruginosa tuvastamine kosmeetikatoodetes 20,00

23) Escherichia coli tuvastamine kosmeetikatoodetes 17,00

24) pärm- ja hallitusseente loendamine kosmeetikatoodetes 18,00

25) ftalaatide sisaldus tarbekaupades 158,00

26) mänguasja väändekatse 23,00

27) mänguasja tõmbekatse 20,00

28) mänguasja õmbluste tugevus 27,00

29) mänguasja kukkumiskatse 17,00

30) mänguasja löögikatse 15,00

31) mänguasja survekatse 24,50

32) mänguasja leotamiskatse 39,00

33) mänguasja osade juurdepääsetavuse katse 17,00

34) mänguasjade väikeste osade määramise katse 14,00

35) mänguasja servade teravuse kontroll 48,00

36) mänguasja geomeetrilise kuju kontroll 22,00

37) mänguasja nööride jämeduse mõõtmine 17,00

10

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

38) mänguasjade nööride, kettide ja elektrijuhtmete pikkus 16,50

39) pakendi kontroll (märgistus, hoiatused) 44,00

40) alla 3-aastastele lastele mitteettenähtud mänguasjad (märgistus, hoiatused)

44,00

41) mänguasjade nööride ja kettide ulatus 28,00

42) kiu pikkuse mõõtmine monoflamentkiudu sisaldavates mänguasjades

13,50

43) lutihoidja pikkus 16,50

44) lutihoidja laius 16,50

45) löögikatse lutihoidjale 12,50

46) lutihoidja kinnituse vastupidavus 16,00

47) lutihoidja sõrme takerdumise katse 12,00

48) mänguasja täitematerjali kontroll 12,00

49) ventilatsiooniavade läbimõõt 13,50

50) etanooli, metanooli ja 2-propanooli määramine vesilahustest (desinfitseerimisvahendid, puhastusvedelikud, klaasiloputusvedelikud)

156,00

11

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 7

Õhu keemiline analüüs

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) aine analüüs ekspressmeetodil indikaatortoruga 28,00

2) aine analüüs ioonkromatograafiliselt 61,00

3) aine analüüs spektrofotomeetriliselt 43,00

4) lahustiaurude gaasikromatograafiline analüüs GC-FID seadmega

126,00

5) lenduvate orgaaniliste ühendite summaarne sisaldus siseruumide õhus gaasikromatograafiliselt adsorptsioontorult MS detektoriga

278,00

6) orgaanilise ühendi identifitseerimine MS detektoriga 175,00

7) tahkete osakeste määramine tolmuanalüsaatoriga 71,00

8) tolm gravimeetriliselt 29,00

9) süsihappegaasi mõõtmine portatiivse logeri abil: lühiajaline (kuni 1 h); ööpäev (24 h)

30,00 50,00

12

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 8

Toksiliste elementide analüüs

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) ühe toksilise elemendi määramine 30,50

2) iga järgmise elemendi määramine 4,50

3) proovide (tarbekaubad, kosmeetikatooted, eriproovid) ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks

34,00

4) õhuproovi ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 45,00

5) heitveeproovi ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 20,00

6) mänguasja ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 39,00

7) proovi ettevalmistus nikli määramiseks nahaga kokkupuutuvatest esemetest

35,50

13

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 9

Füüsikaliste tegurite mõõtmine

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) müratase ja helirõhutase 1/1-oktaavribades (31,5– 8000 Hz),1 mõõtepunkt

50,00

2) müratase ja helirõhutase 1/3-oktaavribades (25–10 000 Hz), 1 mõõtepunkt

60,00

3) ekvivalentne müratase (filtrid A ja C), 1 mõõtepunkt 40,00

4) liiklusest põhjustatud ekvivalentne müratase, 1 mõõtepunkt 78,00

5) tarindi heliisolatsiooni mõõtmine õhumüra suhtes in situ (1 sein või vahelagi)

156,00

6) tarindi heliisolatsiooni mõõtmine löögimüra suhtes in situ (1 sein või vahelagi)

150,00

7) müraallika helivõimsus ligikaudse meetodiga 109,00

8) müraallika helivõimsus täpse või tehnilise meetodiga 157,00

9) infraheli mõõtmine (alates 1 Hz), 1 mõõtepunkt 79,00

10) ultraheli mõõtmine (kuni 40 kHz), 1 mõõtepunkt 79,00

11) müra tonaalsuse hindamine (FFT-analüüs), 1 mõõtepunkt 69,00

12) korrigeeritud vibratsiooniväärtus, vibratsiooni ekvivalentne korrigeeritud väärtus 1 mõõtepunkt

74,00

13) üldvibratsioon 1/3-oktaavribades (0,8–80 Hz), 1 mõõtepunkt 73,00

14) kohtvibratsioon 1/3-oktaavribades (6,3–1250 Hz), 1 mõõtepunkt

76,00

15) ehituskonstruktsioonide vibratsioon 1/3-oktaavribades või FFT- analüüs (0,8–250 Hz)

98,00

16) valgustustihedus, 1 mõõtekoht 15,00

17) ultraviolettkiirgus UVA, UVB, UVC alas, 1 mõõtepunkt, ühes alas

51,00

18) madalsageduslik magnetväli 5 Hz – 32 kHz, 1 mõõtepunkt 96,00

19) madalsageduslik elektriväli 5 Hz – 32 kHz, 1 mõõtepunkt 96,00

20) elektromagnetväli sagedusega 100 kHz – 3 GHz, 1 mõõtepunkt

124,00

21) elektromagnetväli sagedusega 3–40 GHz, 1 mõõtepunkt 124,00

22) õhu liikumise kiiruse mõõtmine ühes punktis 21,50

23) õhu temperatuuri ja suhtelise niiskuse mõõtmine ühes punktis 21,50

24) mikrokliima (suhteline niiskus, temperatuur, õhu liikumise kiirus) mõõtmine ühes punktis

31,00

25) ventilatsiooni parameetrite mõõtmine:

1–5 punkti korral, iga punkti maksumus 22,00

üle 5 punkti, iga punkti maksumus 15,00

26) raadioseadmete paigaldamise taotluse loa kooskõlastamisega seotud tervisekaitselised uuringud (üks antenn, 3 kHz kuni 300 GHz)

33,00

27) müra kaardistamine (tunnihind) 80,00

14

Sotsiaalministri määrus nr

„Terviseameti tasuliste teenuste osutamise kord ja hinnad“

Lisa 10

Molekulaaranalüüs

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) DNA/RNA isoleerimine proovimaterjalist 25,00

3) DNA/RNA kvaliteedi kontroll (TapeStation) 77,00

4) DNA/RNA puhtuse kontroll (nanofotomeeter) 32,00

5) DNA/RNA kontsentratsiooni mõõtmine (Quitbit) 63,00

15

Sotsiaalministri

määrus nr „Terviseameti tasuliste teenuste

osutamise kord ja hinnad“ Lisa 11

Muud tervisekaitsetoimingud

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) ettevõtte või asutuse terviseohutuse olukorra või nakkuse riski hindamiseks objekti ülevaatamine, vajalike uuringute ja mõõtmiste kavandamine ning kirjaliku terviseohutuse hinnangu andmine (tunnihind)

40,00

2) ettevõttes või asutuses vajalike füüsikaliste mõõtmiste tegemine ja õhuproovide võtmine (tunnihind)

45,00

3) ettevõttes või asutuses vee- ja keskkonnaproovide võtmine (tunnihind)

39,50

4) mõõtetulemuste analüüs ja mõõtmisaruannete vormistamine (tunnihind)

36,00

5) eksperthinnangu andmine (tunnihind) 36,00

6) unikaalse laboriuuringu teoreetiline ja praktiline ettevalmistamine (tunnihind)

36,00

7) väljakutsetasu 15,50

8) sõidukulu (1 km) 0,70

9) ingliskeelse katseprotokolli väljastamine (1 lk) 13,00

10) ingliskeelse eksperdiotsuse väljastamine (1 lk) 25,00

11) dokumentide saatmine posti teel 3,00

Sotsiaalministri määrus nr

„Terviseameti tasuliste teenuste osutamise kord ja hinnad“

Lisa 12

Hea laboritava nõuetele vastavuse hindamine ja tõendamine

Jrk nr

Teenuse nimetus Hind eurodes käibemaksuta

1) labori hea laboritava nõuetele vastavuse hindamine 4400,00

lisapäev 2200,00

2) ühekordsele toimingule suunatud ülevaatus kestusega kuni 4 tundi

2200,00

3) labori hea laboritava nõuetele vastavuse tunnustamise otsus ja otsuse muutmine

1100,00

Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952

Rahandusministeerium

Meie 28.07.2025 nr 1.2-2/68-1

Eelnõu kooskõlastamine

Esitame kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks sotsiaalministri määruse „Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnad“ eelnõu ja seletuskirja. Palume tagasisidet kümne tööpäeva jooksul. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister Lisad: 1. Eelnõu koos lisadega 2. Seletuskiri Lisaadressaat: Terviseamet Aive Telling 5910 8795 [email protected]