Arvamuse edastamine

Toompuiestee 10, Tallinn 10137 registrikood 80014660 a/a EE10 0520 3058 4000 SEB pank

tel. 6616629 e-post: [email protected]

Kodulehekülg: www.epikoda.ee

Sotsiaalministeerium 25.03.2024 nr 20

[email protected]

Eesti Puuetega Inimeste Koja arvamus sotsiaalhoolekande seaduse ja rahvastikuregistri

seaduse muutmise seaduse eelnõule

Käesolevaga saadame Eesti Puuetega Inimeste Koja (EPIKoja) arvamuse sotsiaalhoolekande

seaduse ja rahvastikuregistri seaduse muutmise seaduse eelnõule. EPIKojal on hea meel, et pärast

seaduse esimest kooskõlastusringi võeti Sotsiaalministeeriumi ja Sotsiaalkindlustusameti poolt

aega ettepanekute läbi vaatamiseks ja üheskoos partneritega aruteluks. Kuigi oleme ühiste

arutelude tulemusena nõustunud ettepanekutega, siis tunneme jätkuvalt kahetsust, et ei suudetud

leida alternatiive, et teenuse paindlikkus jätkuks ka neile 23 inimesele (ning tulevikus ka teistele),

kes ei ole siiani teenust kasutanud rohkem kui 10 päeva kuus või soovivad seda tulevikus teha.

Sellest tulenevalt juhime tähelepanu, et eelnõu autoritel ja rakendusasutusel lasub

kohustus, et üheskoos kohalike omavalitsustega leitakse ka väiksema toetusvajadusega,

kuid sama sihtgrupi inimestele sobivad toetamise võimalused. Kommunikatsioon peab

olema kõikidel suundadel selge ja ühene (inimese, kohaliku omavalitsuse, teenuseosutaja),

et inimene, kelle toetusvajadus on vähem kui 10 päeva kuus, on õigus abi saamiseks

kohalikust omavalitsusest.

Toompuiestee 10, Tallinn 10137 registrikood 80014660 a/a EE10 0520 3058 4000 SEB pank

tel. 6616629 e-post: [email protected]

Kodulehekülg: www.epikoda.ee

Kuigi eelnõu autorid on esimese kooskõlasturingi järgselt andnud tagasiside, et päeva- ja

nädalahoiu teenust kohaliku omavalitsuse haldusalasse planeeritud anda ei ole, kuna tegu on väga

spetsiifilise ja suure toetusvajadusega inimeste sihtrühmaga ning teenus sarnaneb pigem

ööpäevaringsele erihooldusteenusele kui toetavatele teenustele, siis toob EPIKoda veelkord välja

mõttekohad, miks võiks tulevikus teenuse üleandmist KOV vastustusalasse kaaluda:

• Isikukeskse erihoolekande teenusmudeli piloteerimise käigus on üheks

teenusekomponendiks intervallhoid, mille sisu ühtib PNH teenusega. Kuidas on piloteerimise

kogemus? Kas KOV-id osutavad seda komponenti ning kuidas nad sellega toime tulevad?

• Lisaks on osadel KOV-idel pikaajaline kogemus intervallhoiu korraldamisel ja pakkumisel,

millega KOV-id on täitnud riigi ülesandeid, kuna pole piisavalt ööpäevaringseid

erihoolekandeteenuse kohti.

• Inimese vaates on oluliselt selgem kui kõik toetavad teenused on ühel tasandil.

• Isikukeskse erihoolekande teenusmudeli piloteerimine on näidanud, et suurimaks

abivajaduse märkajaks on kohalik omavalitsus.

• Sotsiaalministeeriumi poolt tellitud uurimus 2016. aastal Trinidad Wisemani poolt selgitas

välja, et kohalikud omavalitsused ei võta teenuste arendamise ja korraldamise eest vastutust

kohalikul tasandil, sest neil on mugavam saata inimesed riiklike teenuseid saama.

• Lisaks selgitas uurimus, et erihoolekandeteenuste korraldus, osutamine ja rahastamise

põhimõtted on jäigad ega arvesta piisavalt konkreetse teenusesaaja vajadustega ei teenuse sisu,

osutatava teenuse mahu, koha, aja ja sageduse osas.

• KOV-i poolt korraldatav teenus saab olla sarnane KOV poolt korraldatava puudega laste

lapsehoiuteenusega (PNH on loomulik jätkuteenus noorele, kes liigub haridussüsteemist

täiskasvanutele mõeldud hoolekandeteenustele).

• Kuna PNH teenuse kasutajate näol on tegemist inimestega, kes elavad kodus ja nende muud

sotsiaalkaitsemeetmed - hüvitised ja teenused on KOV tasandilt korraldatavad, siis on asjakohane

ka PNH hoida kogukonnas osutatavate teenuste loetelus ning viia see KOV tasandile. Ainult nii

on võimalik saada isikukeskne ja paindlik lähenemine. See lihtsustab ja vähendab

lähedastel/eestkostjatel erienevate tasanditega suhtlemist ja hoiab inimese vajaduste kohta

info tervikuna ühel tasandil.

Toompuiestee 10, Tallinn 10137 registrikood 80014660 a/a EE10 0520 3058 4000 SEB pank

tel. 6616629 e-post: [email protected]

Kodulehekülg: www.epikoda.ee

Ühiste arutelude tulemusena on eelnõu autorid on teenusele jätnud kohanemisaja 6 kuud, mil

võib teenust kasutada vähem kui 10 päeva kuus, et anda inimesele ja lähedastele aega uue

teenusega harjumiseks Ei tohi unustada, et valmisolek ka suure hoolduskoormuse kõrvalt

äärmiselt haavatavas olukorras oleva lähedase jaoks hoiukohta kasutada baseerub ka usaldusel,

mis eelmisel aastal avalikuks tulnud Lille Kodu sündmuste valguses (kohtuotsus kriminaalasjas

nr 1-22-6565 (21740000054)) kindlasti löögi sai, kui ka riigi omanduses olev AS

Hoolekandeteenused ei suutnud intellektipuudega laste turvalisust ja heaolu tagada.

Lisaks peab EPIKoda väga oluliseks muudatust, millega teenuseosutajal on kohustus teenust

osutada kõikidel nädalapäevadel, sh riiklikel pühadel. Perede vajadused on väga erinevad ning

teenuse aja piiramine ei oleks kooskõlas paindliku ja isikukeskse teenuse loogikaga.

Taaskord toome välja meie võrgustiku seisukoha, mille kohaselt on erihoolekandeteenustel

personali suhtarv liiga väike ning see ei kata raske ja äärmusliku abivajadusega inimeste vajadusi

piisavas mahus (sh PNH teenusel). Ka Sotsiaalministeerium on varasemalt välja toonud, et

erihoolekandeteenuste kehtivad hinnad erinevad kulumudeli hinnast erinevate teenuste puhul

keskmiselt 58%. Seega, teenused on alarahastatud ja teenuseosutajatel on olemasoleva

rahastusega keeruline osutada kvaliteetset teenust, näiteks tagada piisavalt vajaliku

ettevalmistusega personali. Ka õiguskantsler on erinevatel ringkäikudel hoolekandeasutustes

välja toonud, et personali arv ei ole piisav kvaliteetseks ja turvaliseks teenuse osutamiseks

Äärmusliku abivajadusega inimestel on sageli erinevaid kroonilisi haigusi, halvatusega inimestel

kaasneb hooldusega regulaarne asendimuutmise vajadus, mis nõuavad eriti suurt tähelepanu

hooldamisel. Terviserikked vajavad meditsiinilist sekkumist, seega ravikulud ja kulu

ühiskonnale suurenevad.

Lugupidamisega

(digitaalselt allkirjastatud)

Maarja Krais-Leosk

Tegevjuht

Eesti Puuetega Inimeste Koda

Kristi Kähär

Toetuste- ja teenustealase huvikaitse nõunik

+372 5401 0462, [email protected]

Toompuiestee 10, Tallinn 10137 registrikood 80014660 a/a EE10 0520 3058 4000 SEB pank

tel. 6616629 e-post: [email protected]

Kodulehekülg: www.epikoda.ee

Sotsiaalministeerium 25.03.2024 nr 20

[email protected]

Eesti Puuetega Inimeste Koja arvamus sotsiaalhoolekande seaduse ja rahvastikuregistri

seaduse muutmise seaduse eelnõule

Käesolevaga saadame Eesti Puuetega Inimeste Koja (EPIKoja) arvamuse sotsiaalhoolekande

seaduse ja rahvastikuregistri seaduse muutmise seaduse eelnõule. EPIKojal on hea meel, et pärast

seaduse esimest kooskõlastusringi võeti Sotsiaalministeeriumi ja Sotsiaalkindlustusameti poolt

aega ettepanekute läbi vaatamiseks ja üheskoos partneritega aruteluks. Kuigi oleme ühiste

arutelude tulemusena nõustunud ettepanekutega, siis tunneme jätkuvalt kahetsust, et ei suudetud

leida alternatiive, et teenuse paindlikkus jätkuks ka neile 23 inimesele (ning tulevikus ka teistele),

kes ei ole siiani teenust kasutanud rohkem kui 10 päeva kuus või soovivad seda tulevikus teha.

Sellest tulenevalt juhime tähelepanu, et eelnõu autoritel ja rakendusasutusel lasub

kohustus, et üheskoos kohalike omavalitsustega leitakse ka väiksema toetusvajadusega,

kuid sama sihtgrupi inimestele sobivad toetamise võimalused. Kommunikatsioon peab

olema kõikidel suundadel selge ja ühene (inimese, kohaliku omavalitsuse, teenuseosutaja),

et inimene, kelle toetusvajadus on vähem kui 10 päeva kuus, on õigus abi saamiseks

kohalikust omavalitsusest.

Toompuiestee 10, Tallinn 10137 registrikood 80014660 a/a EE10 0520 3058 4000 SEB pank

tel. 6616629 e-post: [email protected]

Kodulehekülg: www.epikoda.ee

Kuigi eelnõu autorid on esimese kooskõlasturingi järgselt andnud tagasiside, et päeva- ja

nädalahoiu teenust kohaliku omavalitsuse haldusalasse planeeritud anda ei ole, kuna tegu on väga

spetsiifilise ja suure toetusvajadusega inimeste sihtrühmaga ning teenus sarnaneb pigem

ööpäevaringsele erihooldusteenusele kui toetavatele teenustele, siis toob EPIKoda veelkord välja

mõttekohad, miks võiks tulevikus teenuse üleandmist KOV vastustusalasse kaaluda:

• Isikukeskse erihoolekande teenusmudeli piloteerimise käigus on üheks

teenusekomponendiks intervallhoid, mille sisu ühtib PNH teenusega. Kuidas on piloteerimise

kogemus? Kas KOV-id osutavad seda komponenti ning kuidas nad sellega toime tulevad?

• Lisaks on osadel KOV-idel pikaajaline kogemus intervallhoiu korraldamisel ja pakkumisel,

millega KOV-id on täitnud riigi ülesandeid, kuna pole piisavalt ööpäevaringseid

erihoolekandeteenuse kohti.

• Inimese vaates on oluliselt selgem kui kõik toetavad teenused on ühel tasandil.

• Isikukeskse erihoolekande teenusmudeli piloteerimine on näidanud, et suurimaks

abivajaduse märkajaks on kohalik omavalitsus.

• Sotsiaalministeeriumi poolt tellitud uurimus 2016. aastal Trinidad Wisemani poolt selgitas

välja, et kohalikud omavalitsused ei võta teenuste arendamise ja korraldamise eest vastutust

kohalikul tasandil, sest neil on mugavam saata inimesed riiklike teenuseid saama.

• Lisaks selgitas uurimus, et erihoolekandeteenuste korraldus, osutamine ja rahastamise

põhimõtted on jäigad ega arvesta piisavalt konkreetse teenusesaaja vajadustega ei teenuse sisu,

osutatava teenuse mahu, koha, aja ja sageduse osas.

• KOV-i poolt korraldatav teenus saab olla sarnane KOV poolt korraldatava puudega laste

lapsehoiuteenusega (PNH on loomulik jätkuteenus noorele, kes liigub haridussüsteemist

täiskasvanutele mõeldud hoolekandeteenustele).

• Kuna PNH teenuse kasutajate näol on tegemist inimestega, kes elavad kodus ja nende muud

sotsiaalkaitsemeetmed - hüvitised ja teenused on KOV tasandilt korraldatavad, siis on asjakohane

ka PNH hoida kogukonnas osutatavate teenuste loetelus ning viia see KOV tasandile. Ainult nii

on võimalik saada isikukeskne ja paindlik lähenemine. See lihtsustab ja vähendab

lähedastel/eestkostjatel erienevate tasanditega suhtlemist ja hoiab inimese vajaduste kohta

info tervikuna ühel tasandil.

Toompuiestee 10, Tallinn 10137 registrikood 80014660 a/a EE10 0520 3058 4000 SEB pank

tel. 6616629 e-post: [email protected]

Kodulehekülg: www.epikoda.ee

Ühiste arutelude tulemusena on eelnõu autorid on teenusele jätnud kohanemisaja 6 kuud, mil

võib teenust kasutada vähem kui 10 päeva kuus, et anda inimesele ja lähedastele aega uue

teenusega harjumiseks Ei tohi unustada, et valmisolek ka suure hoolduskoormuse kõrvalt

äärmiselt haavatavas olukorras oleva lähedase jaoks hoiukohta kasutada baseerub ka usaldusel,

mis eelmisel aastal avalikuks tulnud Lille Kodu sündmuste valguses (kohtuotsus kriminaalasjas

nr 1-22-6565 (21740000054)) kindlasti löögi sai, kui ka riigi omanduses olev AS

Hoolekandeteenused ei suutnud intellektipuudega laste turvalisust ja heaolu tagada.

Lisaks peab EPIKoda väga oluliseks muudatust, millega teenuseosutajal on kohustus teenust

osutada kõikidel nädalapäevadel, sh riiklikel pühadel. Perede vajadused on väga erinevad ning

teenuse aja piiramine ei oleks kooskõlas paindliku ja isikukeskse teenuse loogikaga.

Taaskord toome välja meie võrgustiku seisukoha, mille kohaselt on erihoolekandeteenustel

personali suhtarv liiga väike ning see ei kata raske ja äärmusliku abivajadusega inimeste vajadusi

piisavas mahus (sh PNH teenusel). Ka Sotsiaalministeerium on varasemalt välja toonud, et

erihoolekandeteenuste kehtivad hinnad erinevad kulumudeli hinnast erinevate teenuste puhul

keskmiselt 58%. Seega, teenused on alarahastatud ja teenuseosutajatel on olemasoleva

rahastusega keeruline osutada kvaliteetset teenust, näiteks tagada piisavalt vajaliku

ettevalmistusega personali. Ka õiguskantsler on erinevatel ringkäikudel hoolekandeasutustes

välja toonud, et personali arv ei ole piisav kvaliteetseks ja turvaliseks teenuse osutamiseks

Äärmusliku abivajadusega inimestel on sageli erinevaid kroonilisi haigusi, halvatusega inimestel

kaasneb hooldusega regulaarne asendimuutmise vajadus, mis nõuavad eriti suurt tähelepanu

hooldamisel. Terviserikked vajavad meditsiinilist sekkumist, seega ravikulud ja kulu

ühiskonnale suurenevad.

Lugupidamisega

(digitaalselt allkirjastatud)

Maarja Krais-Leosk

Tegevjuht

Eesti Puuetega Inimeste Koda

Kristi Kähär

Toetuste- ja teenustealase huvikaitse nõunik

+372 5401 0462, [email protected]