Dokumendiregister | Eesti Kohtuekspertiisi Instituut |
Viit | 5-14/703-1 |
Registreeritud | 27.08.2025 |
Sünkroonitud | 28.08.2025 |
Liik | Sissetulev kiri |
Funktsioon | 5 Majandustegevus |
Sari | 5-14 Tervisekassa (kuni 31.03.2023 Haigekassa) aruanded ja muu sellega seotud dokumentatsioon |
Toimik | 5-14/2025 |
Juurdepääsupiirang | Avalik |
Juurdepääsupiirang | |
Adressaat | Tervisekassa |
Saabumis/saatmisviis | Tervisekassa |
Vastutaja | Marika Väli (Eesti Kohtuekspertiisi Instituut, Teaduse asedirektori haldusala) |
Originaal | Ava uues aknas |
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga. |
/allkirjastatud digitaalselt / /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
Patoanatoomiliste lahangute rahastamise leping nr
Tervisekassa, registrikoodiga 74000091, keda esindab __________________ Aadress:
Harju maakond, Tallinn, Kesklinna linnaosa, Liivalaia tn 36, 10132 Kontaktandmed:
telefon _______, e-post [email protected]
Ja
_____________ , registrikoodiga ____________ (edaspidi Teenuse osutaja), keda
esindab_________________ Aadress:
Kontaktandmed: telefon _______, e-post _______ sõlmivad lepingu kehtivusega
______________kuni ___________alljärgnevatel tingimustel:
1. Üldsätted
1.1. Tervisekassa tasub identifitseeritud isiku (edaspidi isik) patoanatoomilise lahangu
(edaspidi teenus) kulud vastavalt õigusaktidele ja käesolevale lepingule.
1.2. Tervisekassa tasub punktis 1.1. nimetatud teenuse eest surma põhjuse tuvastamise
seaduse § 29 lõikes 2 nimetatud juhul ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 alusel
Vabariigi Valitsuse kehtestatud Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus” (edaspidi
tervishoiuteenuste loetelu) sätestatud tingimustel, alustel ja korras.
2. Teenuse osutamise eest tasutav hind ja tasu maksmise kohustuse ülevõtmine
2.1. Tervisekassa tasub Teenuse osutajale viimase poolt punktis 1.1. nimetatud teenuse
eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhindade alusel, arvestades nimetatud
loetelus kehtestatud piirmäärasid.
2.2. Raviarvete esitamisel lähtub Teenuse osutaja järgmistest tingimustest ja ravijuhu
mõistest:
2.2.1. patoanatoomiliste lahangute ravijuht on raviarve, millel on kajastatud
järgmised tervishoiuteenuste loetelu koodidega 6916; 66814; 66815; 66816
tähistatud teenused;
2.2.2 raviarvele märgitakse lepingu erialaks üldkirurgia, teenuse tüübiks 1
(ambulatoorne).
3. Teenuste kvaliteedi tagamise tingimused
3.1 Teenuste kvaliteedi tagamiseks Teenuse osutaja kohustub:
3.1.1 kajastama surma põhjused patoanatoomilise lahangu protokollis;
3.1.2 esitama Tervisekassa nõudmisel patoanatoomilise lahangu protokolli või
muude õigusaktidega kehtestatud teenuse osutamist tõendavad dokumendid;
3.1.3 tagama teenuse osutamise kooskõlas arstieetika nõuetega ja nii, et ei riivata
surnukeha väärikust.
3.2 Teenuse osutaja juurest Tervisekassa poolt kontrollimiseks võetud dokumentide
kohta koostavad Pooled loetelu, milles märgitakse dokumendi kontrollimiseks võtmise
tähtaeg. Tervisekassa kinnitab allkirjaga, et võtab vastutuse kaasa võetud dokumentide
säilimise eest kuni nende allkirja vastu tagastamiseni Teenuse osutajale. Teenuse osutajal
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
on õigus keelduda dokumentide väljastamisest, kui ta teeb dokumentidest enda kulul
koopiad ja väljastab Tervisekassale koopiad.
4. Tasu maksmise kohustuse ülevõtmiseks dokumentide esitamine
4.1. Teenuse eest tasu saamiseks edastab Teenuse osutaja raviarved Tervisekassa
infosüsteemi hiljemalt raviarve lõpetamise kuule järgneva kalendrikuu 7. tööpäeval.
Raviarvete elektroonilisel edastamisel lähtutakse puntkist 6.
4.2. Raviarved peavad vastama ravikindlustuse seaduse § 32 alusel antud määruses
„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“kehtestatud nõuetele.
Raviarvete numereerimise korra kehtestab Teenuse osutaja. Raviarve unikaalsus
peab olema tagatud vähemalt 3 kalendriaasta jooksul.
4.3. Tervisekassa koostab esitatud raviarvetest koondarve vähemalt kord nädalas.
Teenuse osutajale tasutakse koondarve alusel. Teenuse osutajal on võimalik
koostatud koondarveid ja nende sisu oma tarkvara kasutades vaadata.
4.4. Tervisekassa keeldub teenuse eest tasumisest hiljemalt 20 kalendripäeva jooksul
arvates punktis 4.1 nimetatud dokumentide laekumise päevast, väljastades Teenuse
osutajale tasumisest keeldumise motiveeritud akti.
4.5. Tervisekassa poolt teenuste eest tasumisele kuuluva summa kannab Tervisekassa
Teenuse osutaja lepingus märgitud pangakontole Eesti Vabariigi krediidiasutuses
hiljemalt 20 kalendripäeva jooksul lepingu punktis 4.1 nimetatud dokumentide
saamise päevast.
5. Raviarvete ja muude andmete elektrooniline edastamine
5.1. Teenuse osutaja edastab Tervisekassale raviarved järgides nõutud andmete
koosseisu, struktuuri ja edastamise korda. Muud lepingus kokkulepitud
elektrooniliselt edastatavad andmed edastab Teenuse osutaja lepingus kokkulepitud
tingimustel ja korras.
5.2. Tervisekassa kodulehel on avaldatud Tervisekassaga elektrooniliseks
andmevahetuseks vajalike andmete edastamise juhendid ja formaadid.
5.3. Tervisekassa tagab pideva raviarvete ja muude lepingus kokkulepitud andmete
elektroonilise edastamise võimaluse ning kõrvaldab mõistliku aja jooksul
Tervisekassast tingitud rikked.
5.4. Teenuse osutaja täidab andmevahetusel Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse EL
2016/679 füüsilise isikute kaitse kohta isikuandmete töötlemisel ja selliste andmete
vaba liikumise ning direktiivi 95/46/EÜ kehtetuks tunnistamise kohta (isikuandmete
kaitse üldmäärus), isikuandmete kaitse seaduse ja avaliku teabe seaduse sätteid.
5.5. Tervisekassal on õigus töödelda Teenuse osutaja elektrooniliselt saadetud raviarvete
andmeid seadusega sätestatud eesmärkide saavutamiseks ja ülesannete täitmiseks.
5.6. Tervisekassa tagab elektrooniliselt edastatud raviarvete andmete turvalisuse ning
nendes sisalduvate eriliigiliste ja muude isikuandmete saladuse hoidmise.
5.7. Pooled ei vastuta sideliinide häiretest, elektrikatkestustest jms tulenevate tagajärgede
eest, kui need on tingitud Pooltest mitteolenevatest põhjustest.
5.8. Teenuse osutaja tagab, et ligipääs elektroonilistele keskkondadele, mille kaudu
edastatakse andmeid Tervisekassale, on ainult selleks õigustatud isikutel.
5.9. Pooled tagavad, et failid ei sisalda pahavara.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
5.10. Tervisekassa teavitab Teenuse osutajat õigusaktide muudatustest tingitud
raviarvete või muude andmete elektroonilises edastamises tehtavatest muudatustest
sellise arvestusega, et oleks tagatud andmete häireteta edastamine. Tervisekassa
algatusel tehtavatest muudatustest teavitab Tervisekassa kirjalikult Teenuse osutajat
vähemalt 60 kalendripäeva enne muudatuse tegemist.
6. Teenuse eest tasumisest keeldumine
6.1. Tervisekassa keeldub Teenuse osutaja poolt isikule osutatud teenuse eest tasumisest
või nõuab sisse Tervisekassale tekitatud kahju, kui:
6.1.1 teenus on tegelikult osutamata või osutatud põhjendamata või teenuse
osutamiseks puudus näidustus
6.1.2 teenus ei ole osutatud kooskõlas arstieetika nõuetega või riivab surnukeha
väärikust;
6.1.3. teenuse osutanud ja raviarve koostanud arsti kohta puuduvad punktis 7.1.
nimetatud andmed;
6.1.4 Teenuse osutaja ei esita Tervisekassale tema nõudmisel teenuse osutamise
kohta õigusaktidega kehtestatud teenuse osutamist tõendavaid dokumente või need
ei ole vormistanud nõuetekohaselt.
6.1.5 Teenuse osutaja on teenuse osutamisel rikkunud ravikindlustuse seaduse,
teistes õigusaktides sätestatud või lepingus kokkulepitud nõudeid.
6.2. Tervisekassa teavitab Teenuse osutajat tasumisest keeldumisest hiljemalt 20
kalendripäeva jooksul arvates nõuetekohaselt esitatud dokumentide kättesaamisest.
7. Tervishoiutöötajad, kelle osutatud teenuse eest Tervisekassa tasub
7.1. Teenuse osutaja juures töötavad tervishoiutöötajad peavad olema registreeritud
tervishoiutöötajate riiklikus registris.
7.2. Kui teenust osutava tervishoiutöötaja andmeid ei ole tervishoiutöötajate riiklikule
registrile esitatud, ei võta Tervisekassa üle selle tervishoiutöötaja poolt isikule
osutatud teenuse eest tasu maksmise kohustust.
8. Konfidentsiaalsuse tagamine
8.1. Pooled tagavad isikute kohta töödeldavate isikuandmete, sealhulgas delikaatsete
isikuandmete konfidentsiaalsuse, vältimaks andmete ebaseaduslikku ja
mittesihipärast kasutamist.
8.2. Pooled kohustuvad hoidma saladuses ning mitte edastama kolmandatele isikutele
andmeid, mis on teatavaks saanud lepingulisi kohustusi täites, välja arvates seaduses
sätestatud juhul.
8.3. Pooled tagavad, et isiku kohta töödeldavaid isikuandmeid ei kasutata muuks kui
seadusega sätestatud eesmärgil.
8.4. Pooled rakendavad organisatsioonilisi ja tehnilisi abinõusid töödeldavate
isikuandmete kaitseks juhusliku või tahtliku rikkumise või hävimise, samuti
omavolilise töötlemise eest.
8.5. Kui Pool rikub isikuandmete töötlemise nõudeid, vastutavad nad rikkumise eest
õigusaktidega sätestatud korras.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
9. Kahju hüvitamine ja vastutus lepingu rikkumise korral
9.1. Teenuse osutaja hüvitab Tervisekassale kahju hüvitamise nõude esitamisel:
9.1.1 alusetult esitatud raviarve alusel saadu;
9.1.2 summad, mida Tervisekassa on välja maksnud sellise raviarve alusel, mille
põhjendatuse kontrollimiseks Teenuse osutaja keeldub teenuse osutamist tõendavate
dokumentide esitamisest või mille kohta on esitatud puudulikult täidetud
dokumendid ei kinnita osutatud teenuse meditsiinilist põhjendatust või mille kohta
vajalikud dokumendid puuduvad.
9.2. Tervisekassal on õigus punkt 9.1 nimetatud juhtudel Teenuse osutajale kahju
hüvitamise nõue ebaõigesti või põhjendamatult välja makstud summa suuruses ja
pidada summa kinni järgmiste perioodide väljamaksetest, kui Teenuse osutaja ei ole
nõudeavalduses märgitud tähtaja jooksul esitanud nõudele põhjendatud vastuväiteid.
9.3. Teenuse osutaja tasub Tervisekassale leppetrahvi kuni 5000 eurot järgmistel
juhtudel:
9.3.1 punktis 9.1 sätestatud põhjustel;
9.3.2 Teenuse osutaja poolt kokkulepitud teenuste osutamata jätmisel, kui osutamata
jätmine ei ole vabandatav;
9.3.3 surma põhjuse tuvastamise seaduses või lepingus kokkulepitud tingimuste
korduva rikkumise korral.
9.4. Tervisekassa maksab arve tasumisega viivitamise korral viivist tasumata arve
summast 0,05% iga viivitatud päeva eest.
9.5. Tervisekassa hüvitab Teenuse osutajalt kontrollimiseks võetud teenuse osutamist
tõendavate dokumentide kadumisest Teenuse osutajale tekkinud kahju.
9.6. Tervisekassa tasub Teenuse osutajale leppetrahvi kuni 5000 eurot järgmistel
juhtudel:
9.6.1 Teenuse osutajalt kontrollimiseks võetud teenuse osutamist tõendavate
dokumentide kadumise korral;
9.6.2. Teenuse eest tasumise maksmise kohustuse täitmisest põhjendamatu
keeldumise korral.
9.7. Leppetrahvi tasumine ei vabasta lepingut rikkunud Poolt tema poolt rikutud
kohustuse täitmisest, samuti kohustust kõrvaldada lepingu ja selle lisade rikkumise
tagajärjed. Leppetrahvi tasumine ei võta teiselt poolelt õigust leping selle rikkumise
tõttu erakorraliselt ülesöelda. Lepingut rikkunud Pool kohustub lisaks leppetrahvi
tasumisele hüvitama ka kogu teisele poolele lepingu rikkumise tagajärjel tekkinud
kahju.
9.8. Pool kaotab õiguse leppetrahvi nõuda, kui ta ei teata kohustust rikkunud Poolele
leppetrahvi esitamise soovist 30 kalendripäeva jooksul pärast leppetrahvinõude
esitamiseks õigustatava rikkumise avastamist. Pool ei pea teates märkima tema poolt
nõutava leppetrahvi suurust. Teade loetakse tähtaegselt esitatuks ka juhul, kui Pool
teatab tähtaja jooksul teisele Poolele lepingu rikkumisest ning avaldab, et jätab
endale tulenevalt lepingu rikkumisest õiguse leppetrahvinõude esitamiseks.
9.9. Juhul, kui kohustust rikkunud Pool on kohustuse rikkumisest teadlik või peab sellest
teadlik olema, ei hakka punktis 9.8 nimetatud tähtaeg kulgema enne kui kohustust
rikkunud Pool on teisele Poolele lepingu rikkumisest kirjalikus vormis teatanud.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
10. Muud tingimused ravikindlustusraha efektiivseks ja otstarbekaks kasutamiseks
10.1. Tervisekassal on õigus kontrollida Teenuse osutaja poolt lepingu sõlmimise
aastale eelneval 3 kalendriaastal ning alates lepingu sõlmimisest osutatud
teenuste põhjendatust ja õigsust ja esitada nõue Tervisekassale tekitatud kahju
hüvitamiseks.
10.2. Teenuse osutajal on keelatud lepingust tulenevate õiguste ja kohustuste
üleandmine kolmandatele isikutele ilma teise Poole kirjaliku nõusolekuta.
11. Lepingu muutmine, peatumine ja lõpetamine
11.1. Leping muudetakse Poolte kirjalikul kokkuleppel, välja arvatud punktis 5.10.
nimetatud juhul.
11.2. Lepingu kehtivus pikeneb ühe kalendriaasta võrra, kui üks lepingu pool ei ole
teisele Poolele hiljemalt 15. detsembriks teinud ettepanekut lepingu lõpetamise
kohta.
11.3. Kui Teenuse osutaja kaotab seadusliku aluse teenuste osutamiseks, on
Tervisekassal õigus leping üles öelda mõistliku etteteatamistähtajaga.
11.4. Lisaks seaduses sätestatud alustele loetakse lepingu tähenduses oluliseks
lepingurikkumiseks mistahes lepingu punktis nimetatud kohustuse korduvat
rikkumist lepingu kehtivuse ajal, samuti lepingust tuleneva mistahes kohustuse
rikkumist, mida Teenuse osutaja ei lõpeta või mille tagajärgi ta ei kõrvalda talle
selleks antud tähtaja jooksul.
11.5. Lepingu ülesütlemise korral saadetakse teisele Poolele ülesütlemise teade
vähemalt 60 kalendripäeva ette.
11.6. Lepingu Pooled vabastatakse vastutusest lepingu osalise või täieliku
täitmatajätmise eest, kui lepingu mittetäitmine on tingitud vääramatust jõust, mis
tekkis pärast lepingu sõlmimist erakorraliste sündmuste tagajärjel ja mida Pooled
ei võinud ette näha ega vältida mõistlike tegevustega. Vääramatu jõu all
mõistetakse sündmusi, mida Pooled ei saa mõjutada ja mille tekkimise eest nad
ei vastuta.
11.7. Kui lepinguliste kohustuste osaline või täielik täitmatajätmine või hilinemine
põhineb vääramatul jõul, loetakse kohustuste täitmise tähtaeg pikenevaks
takistuse kehtivuse aja võrra.
11.8. Lepingupool peab teisele Poolele viivitamatult kirjalikult teatama nii vääramatust
11.9. jõust kui ka selle lõppemisest. Vääramatu jõu kohta käivaid sätteid ei rakendata
ajavahemiku kohta, mil Pool teadis vääramatu jõu olemasolust või selle
lõppemisest, kuid jättis teisele Poolele antud asjaolust teatamata.
11.10. Kui lepingust tulenevate kohustuste täitmine ülaltoodud asjaoludel osutub
võimatuks enam kui üheksakümne (90) kalendripäeva vältel, on lepingu Pooltel
õigus, teist Poolt sellest kirjalikult informeerides, leping üles öelda, ilma et
kummalgi lepingu Poolel oleks õigust nõuda sellest tulenevate kahjude hüvitamist
teise Poole poolt.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
12. Muud tingimused
12.1. Lepingust tulenevad või lepinguga seotud teated tuleb teisele Poolele esitada
kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis Poolte lepingus märgitud e-posti
aadressidele. Aadressi muutumisest tuleb teist Poolt informeerida samas korras.
12.2. Teate saanud Pool on kohustatud viivitamatult saatma teisele Poolele
kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis kinnituse teate kättesaamise kohta.
12.3. Lepingust tulenevad või lepinguga seotud teated võib teisele Poolele esitada
ka kirjalikus vormis Poolte lepingus märgitud postiaadressidele. Aadressi
muutumisest tuleb teist Poolt informeerida samas korras.
12.4. Pooltevahelised vaidlused lahendatakse läbirääkimiste teel. Kokkulepete
mittesaavutamisel on Pooltel õigus pöörduda oma õiguste kaitseks kohtusse.
From: EKEI Info
Sent: Wed, 27 Aug 2025 06:16:22 +0000
To: '[email protected]' <[email protected]>
Cc: EKEI Info <[email protected]>
Subject: EKEI vastus FW: Patoanatoomiliste lahangute rahastamise leping Tervisekassaga
27.08.2025 nr 5-14/703
Tere
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut nõustub patoanatoomiliste lahangute rahastamise lepingu uuendatud versiooni ja ettepanekuga eemaldada lepingu juurest rahaline lisa 2 ning sõlmida leping 5 aastaks.
Lugupidamisega
Ivar Prits
direktor
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut
_______________________________
Selles e-kirjas sisalduv teave (kaasa arvatud manused) on mõeldud teadmiseks ja kasutamiseks ainult e-kirja adressaatidele.
E-kirjas sisalduvat teavet ei tohi ilma saatja selgelt väljendatud loata edasi saata ega mistahes viisil kõrvalistele isikutele avaldada.
Juhul, kui olete saanud käesoleva e-kirja eksituse tõttu, teavitage sellest koheselt saatjat ning kustutage e-kiri oma arvutist.
From: Sigrid Laan <[email protected]>
Sent: Tuesday, July 15, 2025 3:17 PM
To: EKEI Info <[email protected]>
Subject: Patoanatoomiliste lahangute rahastamise leping Tervisekassaga
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga. |
Tere
Saadame tutvumiseks patoanatoomiliste lahangute rahastamise lepingu uuendatud versiooni uueks lepingu perioodiks (alates 01.01.2026). Teeme ettepaneku eemaldada lepingu juurest rahaline lisa 2 ning sõlmida leping 5 aastaks. Rahalise lisa kaotamisel ei lepita edaspidi kokku ravijuhtusid ja summasid vaid Tervisekassa tasub kokku lepitud teenuste eest vajaduspõhiselt.
Ootame tagasisidet 1.septembriks!
Kõike head soovides
/allkirjastatud digitaalselt / /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
Patoanatoomiliste lahangute rahastamise leping nr
Tervisekassa, registrikoodiga 74000091, keda esindab __________________ Aadress:
Harju maakond, Tallinn, Kesklinna linnaosa, Liivalaia tn 36, 10132 Kontaktandmed:
telefon _______, e-post [email protected]
Ja
_____________ , registrikoodiga ____________ (edaspidi Teenuse osutaja), keda
esindab_________________ Aadress:
Kontaktandmed: telefon _______, e-post _______ sõlmivad lepingu kehtivusega
______________kuni ___________alljärgnevatel tingimustel:
1. Üldsätted
1.1. Tervisekassa tasub identifitseeritud isiku (edaspidi isik) patoanatoomilise lahangu
(edaspidi teenus) kulud vastavalt õigusaktidele ja käesolevale lepingule.
1.2. Tervisekassa tasub punktis 1.1. nimetatud teenuse eest surma põhjuse tuvastamise
seaduse § 29 lõikes 2 nimetatud juhul ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 alusel
Vabariigi Valitsuse kehtestatud Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus” (edaspidi
tervishoiuteenuste loetelu) sätestatud tingimustel, alustel ja korras.
2. Teenuse osutamise eest tasutav hind ja tasu maksmise kohustuse ülevõtmine
2.1. Tervisekassa tasub Teenuse osutajale viimase poolt punktis 1.1. nimetatud teenuse
eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhindade alusel, arvestades nimetatud
loetelus kehtestatud piirmäärasid.
2.2. Raviarvete esitamisel lähtub Teenuse osutaja järgmistest tingimustest ja ravijuhu
mõistest:
2.2.1. patoanatoomiliste lahangute ravijuht on raviarve, millel on kajastatud
järgmised tervishoiuteenuste loetelu koodidega 6916; 66814; 66815; 66816
tähistatud teenused;
2.2.2 raviarvele märgitakse lepingu erialaks üldkirurgia, teenuse tüübiks 1
(ambulatoorne).
3. Teenuste kvaliteedi tagamise tingimused
3.1 Teenuste kvaliteedi tagamiseks Teenuse osutaja kohustub:
3.1.1 kajastama surma põhjused patoanatoomilise lahangu protokollis;
3.1.2 esitama Tervisekassa nõudmisel patoanatoomilise lahangu protokolli või
muude õigusaktidega kehtestatud teenuse osutamist tõendavad dokumendid;
3.1.3 tagama teenuse osutamise kooskõlas arstieetika nõuetega ja nii, et ei riivata
surnukeha väärikust.
3.2 Teenuse osutaja juurest Tervisekassa poolt kontrollimiseks võetud dokumentide
kohta koostavad Pooled loetelu, milles märgitakse dokumendi kontrollimiseks võtmise
tähtaeg. Tervisekassa kinnitab allkirjaga, et võtab vastutuse kaasa võetud dokumentide
säilimise eest kuni nende allkirja vastu tagastamiseni Teenuse osutajale. Teenuse osutajal
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
on õigus keelduda dokumentide väljastamisest, kui ta teeb dokumentidest enda kulul
koopiad ja väljastab Tervisekassale koopiad.
4. Tasu maksmise kohustuse ülevõtmiseks dokumentide esitamine
4.1. Teenuse eest tasu saamiseks edastab Teenuse osutaja raviarved Tervisekassa
infosüsteemi hiljemalt raviarve lõpetamise kuule järgneva kalendrikuu 7. tööpäeval.
Raviarvete elektroonilisel edastamisel lähtutakse puntkist 6.
4.2. Raviarved peavad vastama ravikindlustuse seaduse § 32 alusel antud määruses
„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“kehtestatud nõuetele.
Raviarvete numereerimise korra kehtestab Teenuse osutaja. Raviarve unikaalsus
peab olema tagatud vähemalt 3 kalendriaasta jooksul.
4.3. Tervisekassa koostab esitatud raviarvetest koondarve vähemalt kord nädalas.
Teenuse osutajale tasutakse koondarve alusel. Teenuse osutajal on võimalik
koostatud koondarveid ja nende sisu oma tarkvara kasutades vaadata.
4.4. Tervisekassa keeldub teenuse eest tasumisest hiljemalt 20 kalendripäeva jooksul
arvates punktis 4.1 nimetatud dokumentide laekumise päevast, väljastades Teenuse
osutajale tasumisest keeldumise motiveeritud akti.
4.5. Tervisekassa poolt teenuste eest tasumisele kuuluva summa kannab Tervisekassa
Teenuse osutaja lepingus märgitud pangakontole Eesti Vabariigi krediidiasutuses
hiljemalt 20 kalendripäeva jooksul lepingu punktis 4.1 nimetatud dokumentide
saamise päevast.
5. Raviarvete ja muude andmete elektrooniline edastamine
5.1. Teenuse osutaja edastab Tervisekassale raviarved järgides nõutud andmete
koosseisu, struktuuri ja edastamise korda. Muud lepingus kokkulepitud
elektrooniliselt edastatavad andmed edastab Teenuse osutaja lepingus kokkulepitud
tingimustel ja korras.
5.2. Tervisekassa kodulehel on avaldatud Tervisekassaga elektrooniliseks
andmevahetuseks vajalike andmete edastamise juhendid ja formaadid.
5.3. Tervisekassa tagab pideva raviarvete ja muude lepingus kokkulepitud andmete
elektroonilise edastamise võimaluse ning kõrvaldab mõistliku aja jooksul
Tervisekassast tingitud rikked.
5.4. Teenuse osutaja täidab andmevahetusel Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse EL
2016/679 füüsilise isikute kaitse kohta isikuandmete töötlemisel ja selliste andmete
vaba liikumise ning direktiivi 95/46/EÜ kehtetuks tunnistamise kohta (isikuandmete
kaitse üldmäärus), isikuandmete kaitse seaduse ja avaliku teabe seaduse sätteid.
5.5. Tervisekassal on õigus töödelda Teenuse osutaja elektrooniliselt saadetud raviarvete
andmeid seadusega sätestatud eesmärkide saavutamiseks ja ülesannete täitmiseks.
5.6. Tervisekassa tagab elektrooniliselt edastatud raviarvete andmete turvalisuse ning
nendes sisalduvate eriliigiliste ja muude isikuandmete saladuse hoidmise.
5.7. Pooled ei vastuta sideliinide häiretest, elektrikatkestustest jms tulenevate tagajärgede
eest, kui need on tingitud Pooltest mitteolenevatest põhjustest.
5.8. Teenuse osutaja tagab, et ligipääs elektroonilistele keskkondadele, mille kaudu
edastatakse andmeid Tervisekassale, on ainult selleks õigustatud isikutel.
5.9. Pooled tagavad, et failid ei sisalda pahavara.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
5.10. Tervisekassa teavitab Teenuse osutajat õigusaktide muudatustest tingitud
raviarvete või muude andmete elektroonilises edastamises tehtavatest muudatustest
sellise arvestusega, et oleks tagatud andmete häireteta edastamine. Tervisekassa
algatusel tehtavatest muudatustest teavitab Tervisekassa kirjalikult Teenuse osutajat
vähemalt 60 kalendripäeva enne muudatuse tegemist.
6. Teenuse eest tasumisest keeldumine
6.1. Tervisekassa keeldub Teenuse osutaja poolt isikule osutatud teenuse eest tasumisest
või nõuab sisse Tervisekassale tekitatud kahju, kui:
6.1.1 teenus on tegelikult osutamata või osutatud põhjendamata või teenuse
osutamiseks puudus näidustus
6.1.2 teenus ei ole osutatud kooskõlas arstieetika nõuetega või riivab surnukeha
väärikust;
6.1.3. teenuse osutanud ja raviarve koostanud arsti kohta puuduvad punktis 7.1.
nimetatud andmed;
6.1.4 Teenuse osutaja ei esita Tervisekassale tema nõudmisel teenuse osutamise
kohta õigusaktidega kehtestatud teenuse osutamist tõendavaid dokumente või need
ei ole vormistanud nõuetekohaselt.
6.1.5 Teenuse osutaja on teenuse osutamisel rikkunud ravikindlustuse seaduse,
teistes õigusaktides sätestatud või lepingus kokkulepitud nõudeid.
6.2. Tervisekassa teavitab Teenuse osutajat tasumisest keeldumisest hiljemalt 20
kalendripäeva jooksul arvates nõuetekohaselt esitatud dokumentide kättesaamisest.
7. Tervishoiutöötajad, kelle osutatud teenuse eest Tervisekassa tasub
7.1. Teenuse osutaja juures töötavad tervishoiutöötajad peavad olema registreeritud
tervishoiutöötajate riiklikus registris.
7.2. Kui teenust osutava tervishoiutöötaja andmeid ei ole tervishoiutöötajate riiklikule
registrile esitatud, ei võta Tervisekassa üle selle tervishoiutöötaja poolt isikule
osutatud teenuse eest tasu maksmise kohustust.
8. Konfidentsiaalsuse tagamine
8.1. Pooled tagavad isikute kohta töödeldavate isikuandmete, sealhulgas delikaatsete
isikuandmete konfidentsiaalsuse, vältimaks andmete ebaseaduslikku ja
mittesihipärast kasutamist.
8.2. Pooled kohustuvad hoidma saladuses ning mitte edastama kolmandatele isikutele
andmeid, mis on teatavaks saanud lepingulisi kohustusi täites, välja arvates seaduses
sätestatud juhul.
8.3. Pooled tagavad, et isiku kohta töödeldavaid isikuandmeid ei kasutata muuks kui
seadusega sätestatud eesmärgil.
8.4. Pooled rakendavad organisatsioonilisi ja tehnilisi abinõusid töödeldavate
isikuandmete kaitseks juhusliku või tahtliku rikkumise või hävimise, samuti
omavolilise töötlemise eest.
8.5. Kui Pool rikub isikuandmete töötlemise nõudeid, vastutavad nad rikkumise eest
õigusaktidega sätestatud korras.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
9. Kahju hüvitamine ja vastutus lepingu rikkumise korral
9.1. Teenuse osutaja hüvitab Tervisekassale kahju hüvitamise nõude esitamisel:
9.1.1 alusetult esitatud raviarve alusel saadu;
9.1.2 summad, mida Tervisekassa on välja maksnud sellise raviarve alusel, mille
põhjendatuse kontrollimiseks Teenuse osutaja keeldub teenuse osutamist tõendavate
dokumentide esitamisest või mille kohta on esitatud puudulikult täidetud
dokumendid ei kinnita osutatud teenuse meditsiinilist põhjendatust või mille kohta
vajalikud dokumendid puuduvad.
9.2. Tervisekassal on õigus punkt 9.1 nimetatud juhtudel Teenuse osutajale kahju
hüvitamise nõue ebaõigesti või põhjendamatult välja makstud summa suuruses ja
pidada summa kinni järgmiste perioodide väljamaksetest, kui Teenuse osutaja ei ole
nõudeavalduses märgitud tähtaja jooksul esitanud nõudele põhjendatud vastuväiteid.
9.3. Teenuse osutaja tasub Tervisekassale leppetrahvi kuni 5000 eurot järgmistel
juhtudel:
9.3.1 punktis 9.1 sätestatud põhjustel;
9.3.2 Teenuse osutaja poolt kokkulepitud teenuste osutamata jätmisel, kui osutamata
jätmine ei ole vabandatav;
9.3.3 surma põhjuse tuvastamise seaduses või lepingus kokkulepitud tingimuste
korduva rikkumise korral.
9.4. Tervisekassa maksab arve tasumisega viivitamise korral viivist tasumata arve
summast 0,05% iga viivitatud päeva eest.
9.5. Tervisekassa hüvitab Teenuse osutajalt kontrollimiseks võetud teenuse osutamist
tõendavate dokumentide kadumisest Teenuse osutajale tekkinud kahju.
9.6. Tervisekassa tasub Teenuse osutajale leppetrahvi kuni 5000 eurot järgmistel
juhtudel:
9.6.1 Teenuse osutajalt kontrollimiseks võetud teenuse osutamist tõendavate
dokumentide kadumise korral;
9.6.2. Teenuse eest tasumise maksmise kohustuse täitmisest põhjendamatu
keeldumise korral.
9.7. Leppetrahvi tasumine ei vabasta lepingut rikkunud Poolt tema poolt rikutud
kohustuse täitmisest, samuti kohustust kõrvaldada lepingu ja selle lisade rikkumise
tagajärjed. Leppetrahvi tasumine ei võta teiselt poolelt õigust leping selle rikkumise
tõttu erakorraliselt ülesöelda. Lepingut rikkunud Pool kohustub lisaks leppetrahvi
tasumisele hüvitama ka kogu teisele poolele lepingu rikkumise tagajärjel tekkinud
kahju.
9.8. Pool kaotab õiguse leppetrahvi nõuda, kui ta ei teata kohustust rikkunud Poolele
leppetrahvi esitamise soovist 30 kalendripäeva jooksul pärast leppetrahvinõude
esitamiseks õigustatava rikkumise avastamist. Pool ei pea teates märkima tema poolt
nõutava leppetrahvi suurust. Teade loetakse tähtaegselt esitatuks ka juhul, kui Pool
teatab tähtaja jooksul teisele Poolele lepingu rikkumisest ning avaldab, et jätab
endale tulenevalt lepingu rikkumisest õiguse leppetrahvinõude esitamiseks.
9.9. Juhul, kui kohustust rikkunud Pool on kohustuse rikkumisest teadlik või peab sellest
teadlik olema, ei hakka punktis 9.8 nimetatud tähtaeg kulgema enne kui kohustust
rikkunud Pool on teisele Poolele lepingu rikkumisest kirjalikus vormis teatanud.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
10. Muud tingimused ravikindlustusraha efektiivseks ja otstarbekaks kasutamiseks
10.1. Tervisekassal on õigus kontrollida Teenuse osutaja poolt lepingu sõlmimise
aastale eelneval 3 kalendriaastal ning alates lepingu sõlmimisest osutatud
teenuste põhjendatust ja õigsust ja esitada nõue Tervisekassale tekitatud kahju
hüvitamiseks.
10.2. Teenuse osutajal on keelatud lepingust tulenevate õiguste ja kohustuste
üleandmine kolmandatele isikutele ilma teise Poole kirjaliku nõusolekuta.
11. Lepingu muutmine, peatumine ja lõpetamine
11.1. Leping muudetakse Poolte kirjalikul kokkuleppel, välja arvatud punktis 5.10.
nimetatud juhul.
11.2. Lepingu kehtivus pikeneb ühe kalendriaasta võrra, kui üks lepingu pool ei ole
teisele Poolele hiljemalt 15. detsembriks teinud ettepanekut lepingu lõpetamise
kohta.
11.3. Kui Teenuse osutaja kaotab seadusliku aluse teenuste osutamiseks, on
Tervisekassal õigus leping üles öelda mõistliku etteteatamistähtajaga.
11.4. Lisaks seaduses sätestatud alustele loetakse lepingu tähenduses oluliseks
lepingurikkumiseks mistahes lepingu punktis nimetatud kohustuse korduvat
rikkumist lepingu kehtivuse ajal, samuti lepingust tuleneva mistahes kohustuse
rikkumist, mida Teenuse osutaja ei lõpeta või mille tagajärgi ta ei kõrvalda talle
selleks antud tähtaja jooksul.
11.5. Lepingu ülesütlemise korral saadetakse teisele Poolele ülesütlemise teade
vähemalt 60 kalendripäeva ette.
11.6. Lepingu Pooled vabastatakse vastutusest lepingu osalise või täieliku
täitmatajätmise eest, kui lepingu mittetäitmine on tingitud vääramatust jõust, mis
tekkis pärast lepingu sõlmimist erakorraliste sündmuste tagajärjel ja mida Pooled
ei võinud ette näha ega vältida mõistlike tegevustega. Vääramatu jõu all
mõistetakse sündmusi, mida Pooled ei saa mõjutada ja mille tekkimise eest nad
ei vastuta.
11.7. Kui lepinguliste kohustuste osaline või täielik täitmatajätmine või hilinemine
põhineb vääramatul jõul, loetakse kohustuste täitmise tähtaeg pikenevaks
takistuse kehtivuse aja võrra.
11.8. Lepingupool peab teisele Poolele viivitamatult kirjalikult teatama nii vääramatust
11.9. jõust kui ka selle lõppemisest. Vääramatu jõu kohta käivaid sätteid ei rakendata
ajavahemiku kohta, mil Pool teadis vääramatu jõu olemasolust või selle
lõppemisest, kuid jättis teisele Poolele antud asjaolust teatamata.
11.10. Kui lepingust tulenevate kohustuste täitmine ülaltoodud asjaoludel osutub
võimatuks enam kui üheksakümne (90) kalendripäeva vältel, on lepingu Pooltel
õigus, teist Poolt sellest kirjalikult informeerides, leping üles öelda, ilma et
kummalgi lepingu Poolel oleks õigust nõuda sellest tulenevate kahjude hüvitamist
teise Poole poolt.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
12. Muud tingimused
12.1. Lepingust tulenevad või lepinguga seotud teated tuleb teisele Poolele esitada
kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis Poolte lepingus märgitud e-posti
aadressidele. Aadressi muutumisest tuleb teist Poolt informeerida samas korras.
12.2. Teate saanud Pool on kohustatud viivitamatult saatma teisele Poolele
kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis kinnituse teate kättesaamise kohta.
12.3. Lepingust tulenevad või lepinguga seotud teated võib teisele Poolele esitada
ka kirjalikus vormis Poolte lepingus märgitud postiaadressidele. Aadressi
muutumisest tuleb teist Poolt informeerida samas korras.
12.4. Pooltevahelised vaidlused lahendatakse läbirääkimiste teel. Kokkulepete
mittesaavutamisel on Pooltel õigus pöörduda oma õiguste kaitseks kohtusse.
/allkirjastatud digitaalselt / /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
Patoanatoomiliste lahangute rahastamise leping nr
Tervisekassa, registrikoodiga 74000091, keda esindab __________________ Aadress:
Harju maakond, Tallinn, Kesklinna linnaosa, Liivalaia tn 36, 10132 Kontaktandmed:
telefon _______, e-post [email protected]
Ja
_____________ , registrikoodiga ____________ (edaspidi Teenuse osutaja), keda
esindab_________________ Aadress:
Kontaktandmed: telefon _______, e-post _______ sõlmivad lepingu kehtivusega
______________kuni ___________alljärgnevatel tingimustel:
1. Üldsätted
1.1. Tervisekassa tasub identifitseeritud isiku (edaspidi isik) patoanatoomilise lahangu
(edaspidi teenus) kulud vastavalt õigusaktidele ja käesolevale lepingule.
1.2. Tervisekassa tasub punktis 1.1. nimetatud teenuse eest surma põhjuse tuvastamise
seaduse § 29 lõikes 2 nimetatud juhul ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 alusel
Vabariigi Valitsuse kehtestatud Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus” (edaspidi
tervishoiuteenuste loetelu) sätestatud tingimustel, alustel ja korras.
2. Teenuse osutamise eest tasutav hind ja tasu maksmise kohustuse ülevõtmine
2.1. Tervisekassa tasub Teenuse osutajale viimase poolt punktis 1.1. nimetatud teenuse
eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud piirhindade alusel, arvestades nimetatud
loetelus kehtestatud piirmäärasid.
2.2. Raviarvete esitamisel lähtub Teenuse osutaja järgmistest tingimustest ja ravijuhu
mõistest:
2.2.1. patoanatoomiliste lahangute ravijuht on raviarve, millel on kajastatud
järgmised tervishoiuteenuste loetelu koodidega 6916; 66814; 66815; 66816
tähistatud teenused;
2.2.2 raviarvele märgitakse lepingu erialaks üldkirurgia, teenuse tüübiks 1
(ambulatoorne).
3. Teenuste kvaliteedi tagamise tingimused
3.1 Teenuste kvaliteedi tagamiseks Teenuse osutaja kohustub:
3.1.1 kajastama surma põhjused patoanatoomilise lahangu protokollis;
3.1.2 esitama Tervisekassa nõudmisel patoanatoomilise lahangu protokolli või
muude õigusaktidega kehtestatud teenuse osutamist tõendavad dokumendid;
3.1.3 tagama teenuse osutamise kooskõlas arstieetika nõuetega ja nii, et ei riivata
surnukeha väärikust.
3.2 Teenuse osutaja juurest Tervisekassa poolt kontrollimiseks võetud dokumentide
kohta koostavad Pooled loetelu, milles märgitakse dokumendi kontrollimiseks võtmise
tähtaeg. Tervisekassa kinnitab allkirjaga, et võtab vastutuse kaasa võetud dokumentide
säilimise eest kuni nende allkirja vastu tagastamiseni Teenuse osutajale. Teenuse osutajal
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
on õigus keelduda dokumentide väljastamisest, kui ta teeb dokumentidest enda kulul
koopiad ja väljastab Tervisekassale koopiad.
4. Tasu maksmise kohustuse ülevõtmiseks dokumentide esitamine
4.1. Teenuse eest tasu saamiseks edastab Teenuse osutaja raviarved Tervisekassa
infosüsteemi hiljemalt raviarve lõpetamise kuule järgneva kalendrikuu 7. tööpäeval.
Raviarvete elektroonilisel edastamisel lähtutakse puntkist 6.
4.2. Raviarved peavad vastama ravikindlustuse seaduse § 32 alusel antud määruses
„Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“kehtestatud nõuetele.
Raviarvete numereerimise korra kehtestab Teenuse osutaja. Raviarve unikaalsus
peab olema tagatud vähemalt 3 kalendriaasta jooksul.
4.3. Tervisekassa koostab esitatud raviarvetest koondarve vähemalt kord nädalas.
Teenuse osutajale tasutakse koondarve alusel. Teenuse osutajal on võimalik
koostatud koondarveid ja nende sisu oma tarkvara kasutades vaadata.
4.4. Tervisekassa keeldub teenuse eest tasumisest hiljemalt 20 kalendripäeva jooksul
arvates punktis 4.1 nimetatud dokumentide laekumise päevast, väljastades Teenuse
osutajale tasumisest keeldumise motiveeritud akti.
4.5. Tervisekassa poolt teenuste eest tasumisele kuuluva summa kannab Tervisekassa
Teenuse osutaja lepingus märgitud pangakontole Eesti Vabariigi krediidiasutuses
hiljemalt 20 kalendripäeva jooksul lepingu punktis 4.1 nimetatud dokumentide
saamise päevast.
5. Raviarvete ja muude andmete elektrooniline edastamine
5.1. Teenuse osutaja edastab Tervisekassale raviarved järgides nõutud andmete
koosseisu, struktuuri ja edastamise korda. Muud lepingus kokkulepitud
elektrooniliselt edastatavad andmed edastab Teenuse osutaja lepingus kokkulepitud
tingimustel ja korras.
5.2. Tervisekassa kodulehel on avaldatud Tervisekassaga elektrooniliseks
andmevahetuseks vajalike andmete edastamise juhendid ja formaadid.
5.3. Tervisekassa tagab pideva raviarvete ja muude lepingus kokkulepitud andmete
elektroonilise edastamise võimaluse ning kõrvaldab mõistliku aja jooksul
Tervisekassast tingitud rikked.
5.4. Teenuse osutaja täidab andmevahetusel Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse EL
2016/679 füüsilise isikute kaitse kohta isikuandmete töötlemisel ja selliste andmete
vaba liikumise ning direktiivi 95/46/EÜ kehtetuks tunnistamise kohta (isikuandmete
kaitse üldmäärus), isikuandmete kaitse seaduse ja avaliku teabe seaduse sätteid.
5.5. Tervisekassal on õigus töödelda Teenuse osutaja elektrooniliselt saadetud raviarvete
andmeid seadusega sätestatud eesmärkide saavutamiseks ja ülesannete täitmiseks.
5.6. Tervisekassa tagab elektrooniliselt edastatud raviarvete andmete turvalisuse ning
nendes sisalduvate eriliigiliste ja muude isikuandmete saladuse hoidmise.
5.7. Pooled ei vastuta sideliinide häiretest, elektrikatkestustest jms tulenevate tagajärgede
eest, kui need on tingitud Pooltest mitteolenevatest põhjustest.
5.8. Teenuse osutaja tagab, et ligipääs elektroonilistele keskkondadele, mille kaudu
edastatakse andmeid Tervisekassale, on ainult selleks õigustatud isikutel.
5.9. Pooled tagavad, et failid ei sisalda pahavara.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
5.10. Tervisekassa teavitab Teenuse osutajat õigusaktide muudatustest tingitud
raviarvete või muude andmete elektroonilises edastamises tehtavatest muudatustest
sellise arvestusega, et oleks tagatud andmete häireteta edastamine. Tervisekassa
algatusel tehtavatest muudatustest teavitab Tervisekassa kirjalikult Teenuse osutajat
vähemalt 60 kalendripäeva enne muudatuse tegemist.
6. Teenuse eest tasumisest keeldumine
6.1. Tervisekassa keeldub Teenuse osutaja poolt isikule osutatud teenuse eest tasumisest
või nõuab sisse Tervisekassale tekitatud kahju, kui:
6.1.1 teenus on tegelikult osutamata või osutatud põhjendamata või teenuse
osutamiseks puudus näidustus
6.1.2 teenus ei ole osutatud kooskõlas arstieetika nõuetega või riivab surnukeha
väärikust;
6.1.3. teenuse osutanud ja raviarve koostanud arsti kohta puuduvad punktis 7.1.
nimetatud andmed;
6.1.4 Teenuse osutaja ei esita Tervisekassale tema nõudmisel teenuse osutamise
kohta õigusaktidega kehtestatud teenuse osutamist tõendavaid dokumente või need
ei ole vormistanud nõuetekohaselt.
6.1.5 Teenuse osutaja on teenuse osutamisel rikkunud ravikindlustuse seaduse,
teistes õigusaktides sätestatud või lepingus kokkulepitud nõudeid.
6.2. Tervisekassa teavitab Teenuse osutajat tasumisest keeldumisest hiljemalt 20
kalendripäeva jooksul arvates nõuetekohaselt esitatud dokumentide kättesaamisest.
7. Tervishoiutöötajad, kelle osutatud teenuse eest Tervisekassa tasub
7.1. Teenuse osutaja juures töötavad tervishoiutöötajad peavad olema registreeritud
tervishoiutöötajate riiklikus registris.
7.2. Kui teenust osutava tervishoiutöötaja andmeid ei ole tervishoiutöötajate riiklikule
registrile esitatud, ei võta Tervisekassa üle selle tervishoiutöötaja poolt isikule
osutatud teenuse eest tasu maksmise kohustust.
8. Konfidentsiaalsuse tagamine
8.1. Pooled tagavad isikute kohta töödeldavate isikuandmete, sealhulgas delikaatsete
isikuandmete konfidentsiaalsuse, vältimaks andmete ebaseaduslikku ja
mittesihipärast kasutamist.
8.2. Pooled kohustuvad hoidma saladuses ning mitte edastama kolmandatele isikutele
andmeid, mis on teatavaks saanud lepingulisi kohustusi täites, välja arvates seaduses
sätestatud juhul.
8.3. Pooled tagavad, et isiku kohta töödeldavaid isikuandmeid ei kasutata muuks kui
seadusega sätestatud eesmärgil.
8.4. Pooled rakendavad organisatsioonilisi ja tehnilisi abinõusid töödeldavate
isikuandmete kaitseks juhusliku või tahtliku rikkumise või hävimise, samuti
omavolilise töötlemise eest.
8.5. Kui Pool rikub isikuandmete töötlemise nõudeid, vastutavad nad rikkumise eest
õigusaktidega sätestatud korras.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
9. Kahju hüvitamine ja vastutus lepingu rikkumise korral
9.1. Teenuse osutaja hüvitab Tervisekassale kahju hüvitamise nõude esitamisel:
9.1.1 alusetult esitatud raviarve alusel saadu;
9.1.2 summad, mida Tervisekassa on välja maksnud sellise raviarve alusel, mille
põhjendatuse kontrollimiseks Teenuse osutaja keeldub teenuse osutamist tõendavate
dokumentide esitamisest või mille kohta on esitatud puudulikult täidetud
dokumendid ei kinnita osutatud teenuse meditsiinilist põhjendatust või mille kohta
vajalikud dokumendid puuduvad.
9.2. Tervisekassal on õigus punkt 9.1 nimetatud juhtudel Teenuse osutajale kahju
hüvitamise nõue ebaõigesti või põhjendamatult välja makstud summa suuruses ja
pidada summa kinni järgmiste perioodide väljamaksetest, kui Teenuse osutaja ei ole
nõudeavalduses märgitud tähtaja jooksul esitanud nõudele põhjendatud vastuväiteid.
9.3. Teenuse osutaja tasub Tervisekassale leppetrahvi kuni 5000 eurot järgmistel
juhtudel:
9.3.1 punktis 9.1 sätestatud põhjustel;
9.3.2 Teenuse osutaja poolt kokkulepitud teenuste osutamata jätmisel, kui osutamata
jätmine ei ole vabandatav;
9.3.3 surma põhjuse tuvastamise seaduses või lepingus kokkulepitud tingimuste
korduva rikkumise korral.
9.4. Tervisekassa maksab arve tasumisega viivitamise korral viivist tasumata arve
summast 0,05% iga viivitatud päeva eest.
9.5. Tervisekassa hüvitab Teenuse osutajalt kontrollimiseks võetud teenuse osutamist
tõendavate dokumentide kadumisest Teenuse osutajale tekkinud kahju.
9.6. Tervisekassa tasub Teenuse osutajale leppetrahvi kuni 5000 eurot järgmistel
juhtudel:
9.6.1 Teenuse osutajalt kontrollimiseks võetud teenuse osutamist tõendavate
dokumentide kadumise korral;
9.6.2. Teenuse eest tasumise maksmise kohustuse täitmisest põhjendamatu
keeldumise korral.
9.7. Leppetrahvi tasumine ei vabasta lepingut rikkunud Poolt tema poolt rikutud
kohustuse täitmisest, samuti kohustust kõrvaldada lepingu ja selle lisade rikkumise
tagajärjed. Leppetrahvi tasumine ei võta teiselt poolelt õigust leping selle rikkumise
tõttu erakorraliselt ülesöelda. Lepingut rikkunud Pool kohustub lisaks leppetrahvi
tasumisele hüvitama ka kogu teisele poolele lepingu rikkumise tagajärjel tekkinud
kahju.
9.8. Pool kaotab õiguse leppetrahvi nõuda, kui ta ei teata kohustust rikkunud Poolele
leppetrahvi esitamise soovist 30 kalendripäeva jooksul pärast leppetrahvinõude
esitamiseks õigustatava rikkumise avastamist. Pool ei pea teates märkima tema poolt
nõutava leppetrahvi suurust. Teade loetakse tähtaegselt esitatuks ka juhul, kui Pool
teatab tähtaja jooksul teisele Poolele lepingu rikkumisest ning avaldab, et jätab
endale tulenevalt lepingu rikkumisest õiguse leppetrahvinõude esitamiseks.
9.9. Juhul, kui kohustust rikkunud Pool on kohustuse rikkumisest teadlik või peab sellest
teadlik olema, ei hakka punktis 9.8 nimetatud tähtaeg kulgema enne kui kohustust
rikkunud Pool on teisele Poolele lepingu rikkumisest kirjalikus vormis teatanud.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
10. Muud tingimused ravikindlustusraha efektiivseks ja otstarbekaks kasutamiseks
10.1. Tervisekassal on õigus kontrollida Teenuse osutaja poolt lepingu sõlmimise
aastale eelneval 3 kalendriaastal ning alates lepingu sõlmimisest osutatud
teenuste põhjendatust ja õigsust ja esitada nõue Tervisekassale tekitatud kahju
hüvitamiseks.
10.2. Teenuse osutajal on keelatud lepingust tulenevate õiguste ja kohustuste
üleandmine kolmandatele isikutele ilma teise Poole kirjaliku nõusolekuta.
11. Lepingu muutmine, peatumine ja lõpetamine
11.1. Leping muudetakse Poolte kirjalikul kokkuleppel, välja arvatud punktis 5.10.
nimetatud juhul.
11.2. Lepingu kehtivus pikeneb ühe kalendriaasta võrra, kui üks lepingu pool ei ole
teisele Poolele hiljemalt 15. detsembriks teinud ettepanekut lepingu lõpetamise
kohta.
11.3. Kui Teenuse osutaja kaotab seadusliku aluse teenuste osutamiseks, on
Tervisekassal õigus leping üles öelda mõistliku etteteatamistähtajaga.
11.4. Lisaks seaduses sätestatud alustele loetakse lepingu tähenduses oluliseks
lepingurikkumiseks mistahes lepingu punktis nimetatud kohustuse korduvat
rikkumist lepingu kehtivuse ajal, samuti lepingust tuleneva mistahes kohustuse
rikkumist, mida Teenuse osutaja ei lõpeta või mille tagajärgi ta ei kõrvalda talle
selleks antud tähtaja jooksul.
11.5. Lepingu ülesütlemise korral saadetakse teisele Poolele ülesütlemise teade
vähemalt 60 kalendripäeva ette.
11.6. Lepingu Pooled vabastatakse vastutusest lepingu osalise või täieliku
täitmatajätmise eest, kui lepingu mittetäitmine on tingitud vääramatust jõust, mis
tekkis pärast lepingu sõlmimist erakorraliste sündmuste tagajärjel ja mida Pooled
ei võinud ette näha ega vältida mõistlike tegevustega. Vääramatu jõu all
mõistetakse sündmusi, mida Pooled ei saa mõjutada ja mille tekkimise eest nad
ei vastuta.
11.7. Kui lepinguliste kohustuste osaline või täielik täitmatajätmine või hilinemine
põhineb vääramatul jõul, loetakse kohustuste täitmise tähtaeg pikenevaks
takistuse kehtivuse aja võrra.
11.8. Lepingupool peab teisele Poolele viivitamatult kirjalikult teatama nii vääramatust
11.9. jõust kui ka selle lõppemisest. Vääramatu jõu kohta käivaid sätteid ei rakendata
ajavahemiku kohta, mil Pool teadis vääramatu jõu olemasolust või selle
lõppemisest, kuid jättis teisele Poolele antud asjaolust teatamata.
11.10. Kui lepingust tulenevate kohustuste täitmine ülaltoodud asjaoludel osutub
võimatuks enam kui üheksakümne (90) kalendripäeva vältel, on lepingu Pooltel
õigus, teist Poolt sellest kirjalikult informeerides, leping üles öelda, ilma et
kummalgi lepingu Poolel oleks õigust nõuda sellest tulenevate kahjude hüvitamist
teise Poole poolt.
/allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/
Tervisekassa Teenuse osutaja
12. Muud tingimused
12.1. Lepingust tulenevad või lepinguga seotud teated tuleb teisele Poolele esitada
kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis Poolte lepingus märgitud e-posti
aadressidele. Aadressi muutumisest tuleb teist Poolt informeerida samas korras.
12.2. Teate saanud Pool on kohustatud viivitamatult saatma teisele Poolele
kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis kinnituse teate kättesaamise kohta.
12.3. Lepingust tulenevad või lepinguga seotud teated võib teisele Poolele esitada
ka kirjalikus vormis Poolte lepingus märgitud postiaadressidele. Aadressi
muutumisest tuleb teist Poolt informeerida samas korras.
12.4. Pooltevahelised vaidlused lahendatakse läbirääkimiste teel. Kokkulepete
mittesaavutamisel on Pooltel õigus pöörduda oma õiguste kaitseks kohtusse.