Tagasiside VTK-le

ESSITY INTERNAL

Sotsiaalministeerium

Terviseminister Karmen Joller

[email protected]

Puudega inimeste õiguste poliitika juht Kadri Mets

[email protected]

Suur-Ameerika 1,

10122 Tallinn

28.08.2025

Essity arvamus ja ettepanekud sotsiaalhoolekande seaduse, ravikindlustuse seaduse ja

meditsiiniseadme seaduse muutmise seaduse eelnõu väljatöötamise kavatsusele

Esitame teile Essity Estonia OÜ (edaspidi Essity) arvamuse ja ettepanekud Sotsiaalhoolekande seaduse,

ravikindlustuse seaduse ja meditsiiniseadme seaduse muutmise seaduse eelnõu väljatöötamise

kavatsusele.

Tunnustame Sotsiaalministeeriumi algatust kahe paralleelselt toimiva süsteemi integreerimiseks.

Kehtiv korraldus on keeruline, dubleeriv ning ressursimahukas nii inimestele, spetsialistidele,

ettevõtetele kui ka riigile.

Küll aga tekitab muret inkontinentsi abivahendite üleviimine tervishoiusüsteemi. Tegemist on

hetkel sotsiaalvaldkonnas riigi jaoks suuruselt teise ja väga suure kuluga abivahendite loetelus.

Samuti on erinevate inkontinentsitoodete maht ehk ridade arv loetelus suur. Ühest süsteemist teise

üleviimisel näeme peamise probleemina fikseeritud hinnaga sõlmitavate kokkulepeteni jõudmise

keerukust, mis omakorda piirab konkurentsi ning kitsendab tootevalikut lõpptarbijale.

Covid-19 kriisi algusest peale on tootmishinnad märkimisväärselt kõikunud ja me prognoosime, et

ettearvamatud arengud muutlikus maailmas põhjustavad hindade sagedasi muutusi ka tulevikus.

Samuti muutuvad toodetel erinevad parameetrid, pakendid, imavused vms. See tähendab, et

muudatuste rakendumisel tuleks arvestada mitte ühekordse taotluste arvu kasvuga, vaid taotluste

hulk püsiks ka edaspidi kõrgel tasemel. Tervisekassa süsteemis on võimalik esitada uusi taotlusi kaks

korda aastas, kuid sellisel juhul oleks töömaht nii Terviseameti kui ka Tervisekassa jaoks sedavõrd suur,

et kavandatud tööjõuressursiga võib menetlusprotsess osutuda keerukaks.

Ainuüksi Essityl on inkontinentsitoodete valdkonnas ühe brändiga ligikaudu 70 toodet, millele tuleks

avaldus teha. Seetõttu juhime tähelepanu, et Ravimiameti meditsiiniseadmete osakonna ja

ministeeriumi püsiv töömaht kasvab planeeritud tõõjõule liiga mahukaks võttes arvesse kogu

abivahendite loetelust ülekantavad toodete nimekirja.

Eelkõige näeme, et kitsaskohaks menetlemistel saavad Meditsiiniseadmete ja abivahendite

andmekogu (edaspidi MSA) registreerimised. Hetkel on MSA registreerimised väga ajakulukad, seda

eelkõige just Terviseameti menetlejate vaatenurgast. Menetlusprotsess on pikk ja tihti on keerukas

mõista menetlejate nõudeid, sest need varieeruvad avaldusest avaldusesse. Korduvad Terviseameti ja

maaletoojate/levitajate vahelised koosolekud, infotunnid pole paraku protsesse sujuvamaks muutnud.

Protsesside ja nõuete ebapiisav selgus ning nende sagedased muutused põhjustavad ülemäärast

ESSITY INTERNAL

tähelepanu kõrvalistele detailidele, mis omakorda suurendab bürokraatlikku koormust ja pikendab

menetlusaega.

1. ettepanek: Arvestades, et kõik Euroopas levitatavad tooted tuleb registreerida üleeuroopalises

EUDAMEDi andmebaasis, soovitame kaaluda topeltmenetluse vajalikkust. Topeltmenetluse

vältimiseks võiks MSA ülesanne olla EUDAMEDi nõuetele vastavuse kontroll.

Arvestades ebastabiilseid tootmishindu ning ajamahukat registreerimisprotsessi MSAs, juhime

tähelepanu, et kui hinnakokkulepete sõlmimine ei ole ajakohane ja toimub viiteajaga, siis tõuseb

müüjatele hind enne, kui hinnakokkulepet muuta jõutakse. See omakorda võib viia tootevaliku

märkimisväärse kitsenemiseni lõpptarbijale ning sisulise konkurentsi vähenemiseni.

2. ettepanek: Hinnakokkulepete asemel palume kaaluda senise Sotsiaalkindlustusameti (edaspidi

SKA) süsteemi kasutamist, kus on seatud hinnapiir tootegrupile ehk riik otsustab, millises ulatuses

tootegrupi hinnast finantseeritakse.

3. ettepanek: Tagada tuleb piirhindade kujundamise läbipaistvus, tehes avalikuks arvutuskäigud ja

analüüsi. Kuigi viimase paari aasta jooksul on inkontinentsitoodete piirhinnad kahel korral tõusnud,

püsisid need eelneva seitsme aasta jooksul muutumatuna. Selle perioodi jooksul tõusid turuhinnad

mitmel korral, kuid hindade korrigeerimist ei peetud vajalikuks, kuigi SKA piirhinda määratlev

põhimõte näeb ette, et vähemalt kaks kolmandikku turu tehingutest peab toimuma sama piirhinnaga

või odavamalt. Selline lahendus ei ole optimaalne, kuna see sunnib tootjaid hoidma hinda piirhinna

lähedal olukorras, kus on olemas objektiivne vajadus sisendhindade tõusu tõttu toote hinda tõsta.

4. ettepanek: Kuna antud muudatuste raames plaanitakse üle vaadata nii hüvitamise tingimused

(sihtgrupi kirjeldused, hüvitatavad kogused, hüvitamise kestused, piirlimiidid jms), siis juhime

tähelepanu, et antud ülevaatus tuleks korraldada nii, et muudatused vastaks tegelikele vajadustele,

ei koormaks liigselt tervishoiusüsteemi, ei piiraks vaba turu konkurentsi ning tagaks abivajajale

vähemalt senisel osamääral hüvitamise.

Lugupidamisega

Liina Üksik

Müügijuht

Essity Estonia OÜ