Arvamus eelnõu kohta

Eesti Arstide Liit MTÜ Pepleri 32 tel: +372 742 0429

registrikood 80077896 Tartu linn [email protected]

www.arstideliit.ee 51010 Tartu linn

Tartu maakond

Dr Karmen Joller Sotsiaalminister Sotsiaalministeerium 21.11.2025 Eesti Arstide Liidu arvamus Vabariigi Valitsuse ja sotsiaalministri määruste muutmise eelnõude kohta Arstide liit ei nõustu eelnõu punktiga 28, millega sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ paragrahvi 41 lõike 2 punktis 1 asendatakse tekstiosa „21 eurot ja 72 senti“ tekstiosaga „27 eurot ja 55 senti“. Seletuskiri ütleb: „Perearstiabi kulumudeli tasu arvestamise metoodikas toetutakse edaspidi eriarstiabiga võrdsustatud meetodile, mis on kollektiivlepingu alusel üldarsti miinimumtunnitasu korrutatud 1,38-ga.“ Kollektiivlepinguga on kehtestatud tunnitasude alammäärad, sellega ei sätestata tasu arvestamise meetodeid ega koefitsientidega korrutamist, nagu seletuskirja sõnastusest tuleneb. Määruse muudatusega tõuseb perearsti brutopalgana arvestatav summa 26,8 %. Seni arvestati perearstiabi kulumudelis arsti brutopalgana kollektiivlepingus kehtestatud eriarsti tunnitasu. Eriarstiabi hinnamudelites arvestatakse arsti brutopalgana üldarsti tunnitasu, millele lisandub koefitsient 1,38. Koefitsiendi rakendatakse seetõttu, et siis saab ka eriarstiabis maksta eriarstidele kollektiivlepinguga kehtestatud eriarsti tunnitasu, samuti kollektiivlepinguga kehtestatud öötöö ja nädalavahetuse lisatasusid, mida makstakse eriarstiabis. Leiame, et perearstiabi kulumudelis tehtavad muudatused ja brutopalga hüppeline tõus ei ole põhjendatud, kuna perearstidele on juba praegu tagatud eriarsti miinimumtunnitasu, öösel ja nädalavahetustel nad aga ei tööta. 22.03.2025 allkirjastatud „Kokkuleppe kollektiivlepingu sõlmimise eelduste loomiseks“ punkt 7 kohaselt: „Tervishoiuteenuste piirhindade sisendite ja hinnamudelis sisalduvate ressursside muutmisel kaasatakse aruteludesse ning kokkulepete sõlmimisse kollektiivleppe osapoolte esindajad.“ Kokkuleppele on alla kirjutanud sotsiaalminister. Ülalnimetatud muudatusi perearstide kulumudelis, mis sisalduvad määruse muutmise eelnõus, ei ole kollektiivleppe osapooltega arutatud, seega rikub sotsiaalminister määruse kehtestamisega kehtivat kokkulepet. Teeme ettepaneku jätta määruse „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ paragrahvi 41 lõike 2 punkt 1 muutmata ja arvestada endiselt perearstiabi kulumudelis arsti brutotöötasuna kollektiivlepingus kehtestatud eriarsti miinimumtunnitasu. Lugupidamisega /allkirjastatud digitaalselt/ Katrin Rehemaa Eesti Arstide Liidu tegevjuht

Eesti Arstide Liit MTÜ Pepleri 32 tel: +372 742 0429

registrikood 80077896 Tartu linn [email protected]

www.arstideliit.ee 51010 Tartu linn

Tartu maakond

Dr Karmen Joller Sotsiaalminister Sotsiaalministeerium 21.11.2025 Eesti Arstide Liidu arvamus Vabariigi Valitsuse ja sotsiaalministri määruste muutmise eelnõude kohta Arstide liit ei nõustu eelnõu punktiga 28, millega sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ paragrahvi 41 lõike 2 punktis 1 asendatakse tekstiosa „21 eurot ja 72 senti“ tekstiosaga „27 eurot ja 55 senti“. Seletuskiri ütleb: „Perearstiabi kulumudeli tasu arvestamise metoodikas toetutakse edaspidi eriarstiabiga võrdsustatud meetodile, mis on kollektiivlepingu alusel üldarsti miinimumtunnitasu korrutatud 1,38-ga.“ Kollektiivlepinguga on kehtestatud tunnitasude alammäärad, sellega ei sätestata tasu arvestamise meetodeid ega koefitsientidega korrutamist, nagu seletuskirja sõnastusest tuleneb. Määruse muudatusega tõuseb perearsti brutopalgana arvestatav summa 26,8 %. Seni arvestati perearstiabi kulumudelis arsti brutopalgana kollektiivlepingus kehtestatud eriarsti tunnitasu. Eriarstiabi hinnamudelites arvestatakse arsti brutopalgana üldarsti tunnitasu, millele lisandub koefitsient 1,38. Koefitsiendi rakendatakse seetõttu, et siis saab ka eriarstiabis maksta eriarstidele kollektiivlepinguga kehtestatud eriarsti tunnitasu, samuti kollektiivlepinguga kehtestatud öötöö ja nädalavahetuse lisatasusid, mida makstakse eriarstiabis. Leiame, et perearstiabi kulumudelis tehtavad muudatused ja brutopalga hüppeline tõus ei ole põhjendatud, kuna perearstidele on juba praegu tagatud eriarsti miinimumtunnitasu, öösel ja nädalavahetustel nad aga ei tööta. 22.03.2025 allkirjastatud „Kokkuleppe kollektiivlepingu sõlmimise eelduste loomiseks“ punkt 7 kohaselt: „Tervishoiuteenuste piirhindade sisendite ja hinnamudelis sisalduvate ressursside muutmisel kaasatakse aruteludesse ning kokkulepete sõlmimisse kollektiivleppe osapoolte esindajad.“ Kokkuleppele on alla kirjutanud sotsiaalminister. Ülalnimetatud muudatusi perearstide kulumudelis, mis sisalduvad määruse muutmise eelnõus, ei ole kollektiivleppe osapooltega arutatud, seega rikub sotsiaalminister määruse kehtestamisega kehtivat kokkulepet. Teeme ettepaneku jätta määruse „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ paragrahvi 41 lõike 2 punkt 1 muutmata ja arvestada endiselt perearstiabi kulumudelis arsti brutotöötasuna kollektiivlepingus kehtestatud eriarsti miinimumtunnitasu. Lugupidamisega /allkirjastatud digitaalselt/ Katrin Rehemaa Eesti Arstide Liidu tegevjuht