Märgukiri

Tere

Meieni on jõudnud pöördumine ettevõttes Meliva AS (reg nr 10303948), millest nähtub võimalikke erinevaid probleeme patsientide teenindamise ja patsiendiõigustega ning eelnevaga tugevalt seotud töötajate töökorraldusega.

1. Patsient registreeritakse ühe arsti juurde, kuid teda võtab vastu teine töötaja Praktikas: patsient saab SMS-i konkreetse arsti nimega, registratuuris on sama arst, kuid vastuvõtu teeb teine arst või õde, patsienti ei teavitata arsti vahetusest.

Seaduslikud viited: Patsiendiseadus §11 – õigus teada oma raviarsti, Patsiendiseadus §13 – õigus saada teenus valitud spetsialistilt, Patsiendiseadus §14 – õigus saada tõest ja täielikku teavet, THKS §5 – tervishoiuteenuse kvaliteedipõhimõtted.

2.  Esmane hindamine toimub õe poolt, arst ei näe patsienti üldse Töötajate igapäevased tähelepanekud: esmase läbivaatuse teeb õde, arst vaatab info hiljem üle või üldse mitte, arstiga puudub patsiendil isiklik kontakt.

Võib olla vastuolus: Õendusseadus §3 – õe pädevus, THKS §5 – teenuse professionaalsus ja kvaliteet, Patsiendiseadus §11 – õigus teada, kes tervishoiuteenust osutab.

3. Arstid kinnitavad dokumente patsienti nägemata Praktikas: õde sisestab andmed, arst kinnitab epikriisi, otsuse või terviseseisundi hinnangu, arst ei ole patsiendiga kohtunud.

Seaduslikud küsimused: Digiloo dokumentatsiooni nõuded (andmete õigsus ja vastutus), THKS §5, TLS §15 lg 2 p 3 – õigus keelduda õigusvastasest korraldusest, TLS §28 lg 1 – tööandja kohustus tagada nõuetekohane töökorraldus.

4. Dokumentatsioon tehakse sageli töövälisel ajal ilma tasustamata Täheldame: töökoormus ei võimalda dokumentatsiooni teha tööaja sees, töötajad lõpetavad epikriise kodus, töövälisel ajal, tööandja ei hüvita tehtud lisatööd.

Seaduslikud viited: TLS §28 lg 2 – tööandja peab tagama töötingimused töö tegemiseks, TLS §35 – töö eest makstakse tasu, TLS §44–45 – tööaeg ja puhkeaeg.

5. Õdedele on pandud arsti pädevusse kuuluvaid ülesandeid Näited: terviseseisundi esialgne hindamine, patsiendi töötervishoiuline otsustamine arsti asemel, info ettevalmistamine arsti otsuse jaoks.

Seaduslikud viited: Õendusseadus (pädevuse piirid), THKS §5, TLS §15 lg 2 p 3 – õigus keelduda ebapädevast korraldusest.

6. Uus töökorraldus: „digitaalne arst“, kes ei viibi kliinikus Umbes nädal tagasi rakendati kliinikus uus süsteem: arst ei viibi kliinikus, arst töötab täielikult distantsilt, annab juhiseid õdedele digikanalite kaudu, kinnitab otsuseid patsienti nägemata. Oluline asjaolu: Uus projekt on välja töötatud isikute poolt, kellel puudub meditsiiniline haridus või pädevus töötervishoiu teenuste korraldamiseks. Töötajatele ei ole selgitatud: kas see vastab THKS §4–5 nõuetele, kas see on kooskõlas Patsiendiseaduse §11–14, kas Digiloo kasutamine sellisel kujul vastab turva- ja dokumentatsiooninõuetele, kas riskianalüüs on tehtud vastavalt TTOS §12–13.

7. Kliinikus kogunevad pikad järjekorrad ja patsiendid ei pääse õigel ajal vastuvõtule Töötajate igapäevased tähelepanekud: töökorralduse muudatuste tõttu kogunevad hommikul ja päeva jooksul pikad järjekorrad; patsiendid pääsevad vastuvõtule märkimisväärse hilinemisega; inimesed on sunnitud ootama 2–3 tundi, kuigi neil on kindel vastuvõtu aeg; töötajate hinnangul on põhjus töövoogude segadus ja ebamõistlik töökoormus.

See võib olla vastuolus: THKS § 5 – kohustus tagada teenuse kvaliteet ja korraldus; Patsiendiseadus § 14 – patsiendi õigus saada selget teavet ooteaja kohta;

Lugupidamise ja heade soovidega

Angelica Maasikas

Juhtiv tööinspektor

Tööinspektsioon

[email protected]

5750 2149

Mäealuse 2/3 / 12618 Tallinn / Eesti

www.ti.ee / www.tooelu.ee / iseteenindus.ti.ee

Tööinspektsioon