Kiri




Pr Karmen Joller Teie 14.11.2025 nr 1.2-2/109-1
Sotsiaalministeerium
[email protected] Meie 25.11.2025 nr 1.5-1/
Eelnõude kooskõlastamine
Lugupeetud minister
Esitasite kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks Vabariigi Valitsuse määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu ja ministri määruste muutmise eelnõu koos lisadega.
Seoses kahe tervishoiuteenuste loetelus kajastatud ravimi eelarvemõju täpsustumisega on vajalik muuta:
a) määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu seletuskirja punktis 5 olevat taotluste tabelit ja sõnastada järgmiselt (muudetud read kursiivis):
Taotluse nimetus
 Lisakulu 2026. a (mln eurot)
PD-L1 biomarkeri määramine VENTANA SP142 klooniga
0,14
NTRK geenifusioonide määramine VENTANA pan-TRK testiga

Immunohistokeemiline uuring – ALK biomarkeri määramine VENTANA D5F3 klooniga

Immunohistokeemiline uuring – PD-L1 ekspressiooni määramine

Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min)
0,38
Muutuvkulude jooksev indekseerimine perearstiabi kulumudelis*
0
Tööjõukulu arvestamise metoodika ühtlustamine tervishoiusektoris*
0
Perearsti nimistut teenindava täistööajaga kolmanda pereõe rahastamine*
0
Perearsti nimistut teenindava täistööajaga abiarsti (üldarsti kvalifikatsioonile vastav, mitte tudeng) rahastamine*
0
Atesolizumabi lisamine levinud väikerakk-kopsuvähi raviskeemi
0,45
Tervisekeskuse meeskond ja organisatsiooni arendamine*
0
LBC mittegünekoloogiline tsütoloogiline uuring**
0
Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon
-0,13
Kloriidi määramine higis kulonomeetrilise tiitrimise meetodil
0,03
Metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) ravi sugemalimabiga, 1 viaal
0
Välispidine vasaku koja kõrvakese sulgur
0,02
Vastsündinute sõeluuring tsüstilise fibroosi suhtes
0,67
Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga (lapsed), 1 μg
0,01
MRD-positiivse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga, üks ravipäev
0,27
Ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga, üks ravipäev

Süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) ravi anifrolumabiga, 4-nädalane ravikuur
0
Bioloogiline ravi sarilumabiga reumaatilise polümüalgia korral, neljanädalane ravikuur
0,29
Luukuulmisimplantatsioon
0,19
Maksa fibroelastograafia
0,06
II pereõe kulu lisamine pearahasse*
0
Perearstiabi kulumudeli ülevaatamine*
0
Pingutusuriinipidamatuse (SUI) injektsioonravi täiteainega (polüakrüülamiid hüdrogeel)
0,08
Hulgimüeloomi ravikuur teklistamabiga
0,45
Nägemisnärvi neuromüeliidi spektri häire ravi ravulizumabiga, 100 mg
0,50
Emakakaelavähi ravi tsemiplimabiga, kolmenädalane ravikuur
0,09
Endomeetriumivähi ravikuur durvalumabiga
0
Pembrolizumab kombinatsioonis karboplatiini ja paklitakseeliga primaarselt kaugelearenenud või retsidiveerunud endomeetriumi kartsinoomi esimese rea raviks täiskasvanutel
0,75
Metastaatilise kolorektaalkasvaja ravi tsetuksimabiga
0,10
Kokku
4,22

b) määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu ja määruse „Ministri määruste muutmine“ eelnõu seletuskirjade punktis 5 olevat muudatuste tabelit ja sõnastada järgmiselt (muudetud read kursiivis):
Muudatus
Lisakulu
 2026. a
(mln eurot)
Tervishoiuteenuste loetelu muutmise taotlused
4,22
sh haiglaravimite taotluste alusel
2,92
sh tervishoiuteenuste taotluste alusel (v.a erialade nüüdisajastamine)
1,30
Ravimiteenuste piirhindade muutmine tulenevalt toimeainete ühikuhindade muutusest
-2,20
Horisontaalsed muudatused
2,40
01.04.2025 rakendunud kollektiivlepingu töötasude mõju 2026. a I kvartalis (sh kiirabi, residendid)
4,10
Täiendavad vahendid vastutuskindlustuse kulude katteks
2,00
Laboriuuringute piirhindade muutmine
-24,00
Patoloogia eriala nüüdisajastamine
2,40
Otorinolarüngoloogia eriala nüüdisajastamine
-0,60
Vangla mudeli muudatus
0,30
EMO hindade ajatamine
11,40
Käibemaksu muudatus 22%->24%
6,00
Füsioteraapia muudatused
-2,10
Perearstiabi kulumudeli nüüdisajastamine
3,60
Muud muudatused
1,23
Soolevähi sõeluuringu sihtrühma laiendamine 56-aastased
0,27
Soolevähi sõeluuringu peitveretesti hinna muutus
0,20
Kopsuvähi varase avastamise projekti tulemustasu perearstidele
0,08
Madaladoosiline rindkere kompuutertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojektis pikendamine
0,58
Kopsuvähi sõeluuringu laienemise koordineerimine pikendamine
0,10
Kiirabi veoteenuse hinna ja brigaadijuhi täiendõppe koolitustundide tõus
0,01
Kokku
5,65


Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)
Karl-Henrik Peterson
Juhatuse esimehe kohusetäitja




Pr Karmen Joller Teie 14.11.2025 nr 1.2-2/109-1
Sotsiaalministeerium
[email protected] Meie 25.11.2025 nr 1.5-1/
Eelnõude kooskõlastamine
Lugupeetud minister
Esitasite kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks Vabariigi Valitsuse määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu ja ministri määruste muutmise eelnõu koos lisadega.
Seoses kahe tervishoiuteenuste loetelus kajastatud ravimi eelarvemõju täpsustumisega on vajalik muuta:
a) määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu seletuskirja punktis 5 olevat taotluste tabelit ja sõnastada järgmiselt (muudetud read kursiivis):
Taotluse nimetus
 Lisakulu 2026. a (mln eurot)
PD-L1 biomarkeri määramine VENTANA SP142 klooniga
0,14
NTRK geenifusioonide määramine VENTANA pan-TRK testiga

Immunohistokeemiline uuring – ALK biomarkeri määramine VENTANA D5F3 klooniga

Immunohistokeemiline uuring – PD-L1 ekspressiooni määramine

Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min)
0,38
Muutuvkulude jooksev indekseerimine perearstiabi kulumudelis*
0
Tööjõukulu arvestamise metoodika ühtlustamine tervishoiusektoris*
0
Perearsti nimistut teenindava täistööajaga kolmanda pereõe rahastamine*
0
Perearsti nimistut teenindava täistööajaga abiarsti (üldarsti kvalifikatsioonile vastav, mitte tudeng) rahastamine*
0
Atesolizumabi lisamine levinud väikerakk-kopsuvähi raviskeemi
0,45
Tervisekeskuse meeskond ja organisatsiooni arendamine*
0
LBC mittegünekoloogiline tsütoloogiline uuring**
0
Ühe inimese eksoomi sekveneerimine ja interpretatsioon
-0,13
Kloriidi määramine higis kulonomeetrilise tiitrimise meetodil
0,03
Metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) ravi sugemalimabiga, 1 viaal
0
Välispidine vasaku koja kõrvakese sulgur
0,02
Vastsündinute sõeluuring tsüstilise fibroosi suhtes
0,67
Retsidiveerunud või refraktaarse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga (lapsed), 1 μg
0,01
MRD-positiivse ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga, üks ravipäev
0,27
Ägeda lümfoblastleukeemia ravikuur blinatumomabiga, üks ravipäev

Süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) ravi anifrolumabiga, 4-nädalane ravikuur
0
Bioloogiline ravi sarilumabiga reumaatilise polümüalgia korral, neljanädalane ravikuur
0,29
Luukuulmisimplantatsioon
0,19
Maksa fibroelastograafia
0,06
II pereõe kulu lisamine pearahasse*
0
Perearstiabi kulumudeli ülevaatamine*
0
Pingutusuriinipidamatuse (SUI) injektsioonravi täiteainega (polüakrüülamiid hüdrogeel)
0,08
Hulgimüeloomi ravikuur teklistamabiga
0,45
Nägemisnärvi neuromüeliidi spektri häire ravi ravulizumabiga, 100 mg
0,50
Emakakaelavähi ravi tsemiplimabiga, kolmenädalane ravikuur
0,09
Endomeetriumivähi ravikuur durvalumabiga
0
Pembrolizumab kombinatsioonis karboplatiini ja paklitakseeliga primaarselt kaugelearenenud või retsidiveerunud endomeetriumi kartsinoomi esimese rea raviks täiskasvanutel
0,75
Metastaatilise kolorektaalkasvaja ravi tsetuksimabiga
0,10
Kokku
4,22

b) määruse „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“ eelnõu ja määruse „Ministri määruste muutmine“ eelnõu seletuskirjade punktis 5 olevat muudatuste tabelit ja sõnastada järgmiselt (muudetud read kursiivis):
Muudatus
Lisakulu
 2026. a
(mln eurot)
Tervishoiuteenuste loetelu muutmise taotlused
4,22
sh haiglaravimite taotluste alusel
2,92
sh tervishoiuteenuste taotluste alusel (v.a erialade nüüdisajastamine)
1,30
Ravimiteenuste piirhindade muutmine tulenevalt toimeainete ühikuhindade muutusest
-2,20
Horisontaalsed muudatused
2,40
01.04.2025 rakendunud kollektiivlepingu töötasude mõju 2026. a I kvartalis (sh kiirabi, residendid)
4,10
Täiendavad vahendid vastutuskindlustuse kulude katteks
2,00
Laboriuuringute piirhindade muutmine
-24,00
Patoloogia eriala nüüdisajastamine
2,40
Otorinolarüngoloogia eriala nüüdisajastamine
-0,60
Vangla mudeli muudatus
0,30
EMO hindade ajatamine
11,40
Käibemaksu muudatus 22%->24%
6,00
Füsioteraapia muudatused
-2,10
Perearstiabi kulumudeli nüüdisajastamine
3,60
Muud muudatused
1,23
Soolevähi sõeluuringu sihtrühma laiendamine 56-aastased
0,27
Soolevähi sõeluuringu peitveretesti hinna muutus
0,20
Kopsuvähi varase avastamise projekti tulemustasu perearstidele
0,08
Madaladoosiline rindkere kompuutertomograafia uuring kopsuvähi sõeluuringu juhtprojektis pikendamine
0,58
Kopsuvähi sõeluuringu laienemise koordineerimine pikendamine
0,10
Kiirabi veoteenuse hinna ja brigaadijuhi täiendõppe koolitustundide tõus
0,01
Kokku
5,65


Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)
Karl-Henrik Peterson
Juhatuse esimehe kohusetäitja