Vastus pöördumisele

Tere

Tänan pöördumise eest. All vastused esitatud küsimustele.

Vastuse koopia saab ühtlasi Terviseameti kolleeg, kes saab vajadusel andmeid täpsustada.

1. Andmeid vastutuskindlustuslepingute, kahjunõuete ja kindlustusjuhtumite kohta kogub Terviseamet jooksvalt ning avaldab neid ka tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seadusest (TOKVS) lähtuvalt veebilehel koondatult ja viisil, mis ei võimalda tuvastada konkreetset tervishoiuteenuse osutajat või kindlustusandjat. Terviseamet avaldas hiljuti Meditsiiniuudistes andmed kindlustusjuhtumite kohta alates süsteemi käivitamisest. Kokku on kindlustusandjale PZU oktoobri alguse seisuga esitatud 335 nõuet, millest 42 on seni tunnistatud kindlustusjuhtumiks. Oktoobris oli pooleli veel 241 juhtumi menetlus. Terviseamet saab täpsustada, kas praegu kogutavate andmete struktuur võimaldab eristada füsioteraapiaga seotud nõudeid ja välja makstud hüvitisi. Arvestama peab ühtlasi, et füsioteraapia teenused võivad olla ka osaks eriarstiabi või perearstiabi teenustest st teenuseid ei osuta vaid füsioteraapia tegevusloaga iseseisvad juriidilised isikud. See komplitseerib füsioteraapiaga seotud olla võivate juhtumite eristamist.

2. Meile teadaolevalt on praegu pakkumisi tegemas 2 kindlustusandjat - PZU Kindlustus (https://pzu.ee/ariklient/tervishoiuteenuse-osutaja-kohustuslik-vastutuskindlustus/ ) ja Lloyds Kindlustus (https://medmal.ee/ ).

3. Hinnastamispoliitika on erakindlustusel põhinevas süsteemis kindlustuspakkuja pädevuses. Riigil puudub õigus sellesse sekkuda. Juhin siiski tähelepanu, et ühe aasta statistika pinnalt on ilmselgelt vara teha järeldusi mingi teenuse või teenuseosutajaga seotud riskitaseme kohta.

4. TOKVS § 27¹ (Käesoleva seaduse mõju järelhindamine) kohustab Sotsiaalministeerium tegema hiljemalt 2029. aasta 1. jaanuariks järelhindamise seaduse rakendamise mõju ja tulemuslikkuse kohta ning esitama vajaduse korral ettepanekud sätete muutmiseks. Hetkel seaduse muudatusi töös ei ole.

Loodan, et vastustest on Teile abi.

Lugupidamisega

-----Original Message-----
From: Rainar Vahtrik <[email protected]>
Sent: Wednesday, October 29, 2025 1:43 PM
To: Eleri Lapp - SOM <[email protected]>; Nikita Panjuškin - SOM <[email protected]>
Cc: Info - SOM <[email protected]>
Subject: Eesti Füsioterapeutide Liidu pöördumine seoses patsiendikindlustusega

Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.

Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

Tere!

Eesti Füsioterapeutide Liit soovis siinkohal teha päringu/pöördumise seoses

2024 aastal jõustunud patsiendikindlustusega.

Edastan meie peamised küsimused punktide kujul, siis on neid ilmselt mugavam

haarata:

1)Nüüdseks on kohustuslikust patsiendikindlustusest möödunud 1 aasta - kas ja millal on välja tulemas andmed selle mõju, kasutatavuse kohta tervishoius üldiselt ja ka füsioterapeutidel konkreetselt. Kindlustusjuhtumite arv, väljamaksete summa.

2) Patsiendikindlustuse pakkujate hulk - kas teile teadaolevalt on pakkujaid lisandumas?

3) EFL andmetel on meie liikmetel arusaamatusi seoses PZU hinnastamispoliitikaga - osadel teenusepakkujatel on kindlustusmakse suurenemine, kuigi taotluse alused on samad nagu eelmisel aastal, kui teistel pakkujatel on kindlustusmakse hoopis vähenenud, kuigi teenuste pakkumise ja käibe maht on suurenenud. Teadaolevalt ei ole ühelgi pakkujal olnud ühtegi kindlustusjuhtumit, mis makseid võiks mõjutada.

4) Kas hetkel on patsiendikindlustuse põhimõtetes plaaneeritud muudatusi, mis võiksid mõjutada teenusepakkujate tegevust aastaks 2026?

Tänan teid ette kirjale tähelepanu pööramise ja vastuste eest.

Kõike paremat soovides,

Rainar Vahtrik

EFL juhatuse liige