Taotlus

Lõuna põik 1

44316 RAKVERE

Reg nr 10856624

Tel 322 9010

Faks 322 9009

e-post: [email protected]

www.rh.ee

Konto EE744204278615913802 Coop Pank

Konto EE521700017001904897 Luminor Bank

Konto EE791010220025506016 SEB

Konto EE942200221020336737 Swedbank

Karmen Joller

Sotsiaalministeerium

[email protected]

02.01.2026 nr 2.07-1/1/2026

Taotlus

Austatud sotsiaalminister Karmen Joller

Aktsiaselts Rakvere Haigla taotleb käesolevaga endoproteesimise tegevusluba puusa- ja

põlveliigese primaarsete endoproteesimiste teostamiseks vastavalt kehtivatele õigusaktidele ja

ravikvaliteedi nõuetele.

Aktsiaselts Rakvere Haigla (edaspidi haigla) kirurgiaosakonnas on kokku 40 voodikohta, millest

ligikaudu pooled on kasutusel kirurgiliste aktiivravi patsientide raviks ning ülejäänud järelravi

patsientide käsitluseks. Järelravi ja patsiendi varajase mobiliseerimise tagamiseks on haiglas tööle

võetud vastava pädevusega füsioterapeudid. Lisaks tegutseb haiglas eraldi taastusravi osakond,

mis võimaldab endoproteesimisjärgse ravi ja taastusravi järjepidevat ning tõenduspõhist

läbiviimist. Endoproteesimise meeskonda on planeeritud väga hea tasemega anestesioloogide

meeskond, kes aitab ja toetab kogu protsessi.

Haigla teeninduspiirkonnas on selgelt väljendunud vajadus liigese endoproteesimise teenuse

järele. Liikumispuudega ja eakamatele patsientidele on kaugematesse keskustesse liikumine nii

operatsioonieelsel kui ka -järgsel perioodil oluliselt raskendatud. Arvestades, et

endoproteesimisjärgne taastusravi ja rehabilitatsioon toimub niikuinii patsiendi elukohajärgselt,

on patsiendiohutuse, ravi järjepidevuse ja tervishoiuteenuse kättesaadavuse seisukohast

põhjendatud ka kirurgilise ravi teostamine samas raviasutuses.

Endoproteesiteekonna rakendamine eeldab mitmeid planeeritud visiite ortopeedi, eriõe ja teiste

spetsialistide juurde. Teenuse koondumine suurtesse keskustesse suurendab patsientide logistilist

ja rahalist koormust ning võib mõjutada ravi õigeaegsust. Maakondliku haigla võimekus nimetatud

teenust pakkuda aitab vähendada ebavõrdsust tervishoiuteenuse kättesaadavuses ning toetab

võrdse kohtlemise põhimõtet.

Eestis teostatakse aastas ligikaudu 3500 liigese endoproteesimist ning elanikkonna vananemise

tõttu kasvab vajadus selle teenuse järele prognoositavalt. Seniste teenuseosutajate võimekus

teenuse mahtu suurendada on piiratud, mistõttu on maakonnahaiglate kaasamine vajalik teenuse

kättesaadavuse parandamiseks ja raviooteaegade vähendamiseks.

Haiglal on olemas piisav erialane kompetents endoproteesimise teenuse osutamiseks. Haigla

meeskonda kuulub neli ortopeedi, kellest kolm on töötanud või töötavad SA Tartu Ülikooli

Kliinikumi ortopeediaosakonnas. See tagab kaasaegsete ravistandardite ja ravijuhendite järgimise

ning vajaliku kogemuse ka keerukamate juhtude käsitlemiseks. Haigla on valmis tagama

endoproteesimiseks vajaliku tehnilise varustatuse vastavalt kehtivatele nõuetele.

Teenuse osutamist planeeritakse alustada primaarsete puusa- ja põlveliigese endoproteesimistega.

Revisioonendoproteesimisteks vajalike spetsiaalsete revisioonikomplektide soetamine ei ole

esmases etapis planeeritud. Haiglas teostatakse juba praegu hemiartroplastikaid ning nende

laiendamine täielikeks liigese endoproteesimisteks on olemasoleva kompetentsi juures

põhjendatud ja teostatav.

Haigla on teadlik endoproteesimise korraldusest struktureeritud endoproteesiteekonna alusel.

Teenuse rakendamiseks on ette valmistatud süsteem endoproteesimise e-saatekirjadele

vastamiseks ning haigla on valmis moodustama vastava pädevusega endoproteesiteekonna

jälgimismeeskonna, et tagada patsiendiohutus, ravikvaliteet ja teenuse järjepidev

dokumenteerimine.

Koostöös perearstidega on kaardistatud teenuse vajadus ning perearstid on valmis suunama

patsiendid endoproteesimisele elukohajärgsesse haiglasse. Suurtes keskustes esinevad pikad

ooteajad ning patsientide logistiline koormus võivad mõjutada ravi õigeaegsust ja ravitulemusi.

Haigla kavandab tagada aastas kuni 200 primaarse puusa- ja põlveliigese endoproteesi

paigaldamise, järgides kehtivaid ravijuhiseid, patsiendiohutuse nõudeid ning

endoproteesiteekonna kvaliteedinäitajaid.

Lähtudes eeltoodust palume ministeeriumil anda eelnev nõusolek Aktsiaseltsile Rakvere Haigla

Sotsiaalministri 19.08.2004. a määruse nr 103 „Haigla liikide nõuded“ § 85 alusel

endoproteesimise tegevusloa taotlemiseks Terviseametilt, et võimaldada kvaliteetse, ohutu ja

kättesaadava ortopeedilise ravi osutamist vastavalt kehtivatele õigusaktidele.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Ain Suurkaev

juhatuse esimees